КЛІНІКО-БІОХІМІЧНА

ХАРАКТЕРИСТИКА
ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ
(ІНСУЛІНОЗАЛЕЖНОГО І
ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО ТИПІВ).
Підготувала:
Карась Вероніка М-22/6-2
Цукровий діабет
це хронічне захворювання, при якому
підшлункова залоза не виробляє
достатньої кількості інсуліну (гормону,
який регулює рівень цукру (глюкози) у
крові або ж організм не може ефективно
використовувати вироблений інсулін.
ЦІКАВІ ФАКТИ
Мають думку, що справжня захворюваність
01 цукровим діабетом у два рази вище
зареєстрованої, що свідчить про велике
поширення схованих форм цукрового
діабету.

Щорічно кількість хворих збільшується на

02 10%, кожні 15 років кількість хворих
цукровим діабетом подвоюється.
 Є три основні типи
цукрового діабету:
Цукровий діабет 1 типу, інсулінозалежний. Виникає, коли організм не
виробляє достатньо інсуліну, щоби поглинати цукор (глюкозу) зі спожитої
їжі, і не може перетворити його на енергію. Є хронічним станом.
Цукровий діабет 2 типу. Виникає, коли організм не виробляє або не
використовує інсулін повною мірою. Це найпоширеніший тип ЦД.
Гестаційний діабет. Його діагностують у період вагітності. Хоча він може
спостерігатися і протягом певного часу після народження дитини.
 Причини виникнення
цукрового діабету 1 типу

Причини появи цукрового діабету 1 типу обумовлені найчастіше

аутоімунними процесами, при яких в організмі виробляються антитіла
проти власних клітин, кількість інсуліну зменшується аж до повного
припинення вироблення гормону. Це обумовлено наявністю наступних
захворювань – гломерулонефрит, аутоімунний тиреоїдит, вовчак.
 Причини виникнення
цукрового діабету 1 типу

Також у розвитку цього типу цукрового діабету винна підвищена активність

Т-кілерних клітин, тобто не тільки порушення гуморального, але і
клітинного імунітету призводять до цього захворювання.
У дітей саме вірусна інфекція є пусковим механізмом розвитку діабету.
Приміром, як ускладнення після краснухи, у кожного п’ятого перехворілого
після хвороби розвивається цукровий діабет 1 типу.
Причини виникнення
цукрового діабету 2 типу

При цьому виді діабету секреція інсуліну бета-

клітинами підшлункової залози залишається
незмінною, або знижується, але не значно.

Основна маса хворих інсулінонезалежним типом

діабету – це гладкі люди, з малою часткою
м’язової маси тіла і великою масовою часткою
жиру, а також люди похилого віку.
Причини виникнення
цукрового діабету 2 типу
У такого цукрового діабету причиною
виникнення вважається зниження кількості
рецепторів до інсуліну, а також нестача
внутрішньоклітинних ферментів
(глюкокіназа), що приводить до порушення
обміну глюкози в клітинах і тканинах
організму.
Порушення обміну речовин у
хворих на цукровий діабет
Основна роль у патогенезі ЦД і його ускладнень належить
01 порушенню вуглеводного обміну.

Внаслідок дефіциту інсуліну знижується проникливість мембран у

02 м’язах і жировій тканині для глюкози та внутрішньоклітинний її
метаболізм, а також збільшується продукція глюкози у печінці.

Наявна за ЦД гіперглікемія веде до посиленого глікозилювання

03 білків мембран клітин, у першу чергу судин.
 Також відомий як альтернативний шлях
Поліоловий шлях
метаболізму глюкози, є додатковим
метаболізму метаболічним шляхом, який може бути
глюкози активований в умовах високого рівня
глюкози в організмі.
Цей шлях включає конвертацію глюкози в
поліолові сполуки, такі як сорбітол, за
допомогою ферменту альдозредуктази.
Далі сорбітол може перетворюватися в
фруктозу за допомогою
фруктозоредуктази.
Важливе значення має збільшення поліолового
шляху метаболізму глюкози.

Якщо у здорових осіб у пентозному циклі

метаболізується близько 2% глюкози, то у хворих
на ЦД цей показник може зростати до 6% і більше.

Посилення поліолового шляху метаболізму

глюкози збільшує утворення і нагромадження у
тканинах сорбітолу - підвищується кількість
внутрішньоклітинної рідини і відбувається
ураження тканин.
Глюкозурія - наявність
глюкози в сечі
Важливим проявом порушення вуглеводного
обміну у хворих на ЦД є глюкозурія.

У здорових осіб у сечі глюкоза практично

відсутня, оскільки в ниркових канальцях вона
реабсорбується з первинної сечі.
 Клінічна класифікація цукрового діабету

І. Клінічні форми ІІ. Типи діабету за

перебігом:

1. Первинний: есенціальний, генетичний ( з ожирінням

або без нього) 1. І тип -
2. Вторинний (симптоматичний): гіпофізарний,
інсулінозалежний
стероїдний, тирогенний, адреналовий, панкреатичний
(запалення, пухлини або видалення підшлункової залози). 2. ІІ тип –
3. Діабет вагітних (гестаційний). інсулінонезалежний.
4. Порушення толерантності до вуглеводів (латентний).
5. Фактори ризику (преддіабет).
Клінічна класифікація цукрового діабету
ІІІ. Наявність ангіопатій ( І - ІІ IV. Гострі ускладнення
- ІІІ стадії) та нейропатій: діабету:

1. Мікроангіопатія - ретинопатія,
нефропатія, ангіопатія (капіляропатія) 1. Кетонемічна (кетоацидотична) кома;
нижніх кінцівок або іншої локалізації. 2. Гіперосмолярна кома;
2. Макроангіопатія - ураження судин серця, 3. Гіперлактацидемічна кома;
мозку, нижніх кінцівок або іншої локалізації.
4. Гіпоглікемічна кома.
3. Універсальна мікро-, макроангіопатія.
4. Нейропатія ( периферична, автономна,
вісцеральна, енцефалопатія).
 КЛІНІЧНІ ОЗНАКИ Тип 1 Тип 2

Вік хворих на початок хвороби Діти, підлітки, молодь (до 30 р.) Середній, старший (після 30 р.)

Частота діабету у родичів Менше 10% Більше 20%

Вплив сезонних факторів на

виявлення хворобі Осінньозимовий період Відсутній
Початок хвороби Гострий, можлива кома Повільний, поступово

Маса тіла Нормальна, понижена Підвищена (у 80%)

Стать Частіше у чоловіків Частіше у жінок

Клініка захворювання Виразна чітко Стерта

Перебіг Лабільний, часто тяжкий Стабільний

Сеча Цукор і ацетон Цукор

Наявні у перші тижні

Ознаки інсуліту Зазвичай відсутні
хвороби
 У свому розвитку ЦД, зазвичай,
проходить 3 стадії, які більш чітко
виділяються у хворих на ЦД 2 типу.
1. Предіабет – стан (період життя хворого), який передує захворюванню.
Лабораторні показники не виходять за межі норми.
2. Порушення толерантності до глюкози (латентний діабет) – стан, при
якому відсутня клініка ЦД.
Явний (маніфестний) цукровий діабет – стан, коли клінічні симптоми стають
маніфестними, зміни лабораторних показників, у першу чергу гіперглікемія і
глюкозурія.
Методи лікування
діабету
На сьогодні в ендокринології немає способів раз і
назавжди вилікувати цукровий діабет.
Протидіабетична терапія проводиться протягом усього
життя. Сучасні методи лікування ЦД побудовані на
дієтотерапії та прийомі препаратів. Вони компенсують
інсулінову недостатність, допомагають підтримувати
нормальний рівень глюкози в крові.
ДЯКУЮ ЗА
УВАГУ!