Тема. Цукровий діабет, класифікація.

Фактори ризику та методи

профілактики розвитку цукрового діабету. Специфічні типи цукрового
діабету.

Завдання 1. Допишіть класифікацію цукрового діабету

1. Цукровий діабет 1-го типу

2. Цукровий діабет 2-го типу
3. Інші специфічні типи цукрового діабету:
A. Генетичні дефекти функції В-клітин
B.Генетичні дефекти в дії інсуліну
C.Хвороби екзокринної частини підшлункової залози
D.Ендокринопатії
E.ЦД,індукований ліками та хімікатами
F.Інфекції
G.Рідкісні форми імуноопосередкованого діабету
H.Інші генетичні синдроми, пов’язані з діабетом

Гестаційний цукровий діабет

Завдання 2. Назвіть генетичні мутації при діабеті MODY (діабет

дорослих у молодих людей)
Сюди відносяться:
 мутації печінкового ядерного фактору (HNF 4 ) (MODY 1),
 глюкокінази (MODY 2),
 печінкового ядерного фактора-1Альфа (MODY 3),
 інсулінопромоторного фактора (MODY 4),
 печінкового ядерного фактора- 1Бета(MODY 5),
 фактора неврологічного диференціювання 1 (MODY 6 ),
 мутації мітохондріальної ДНК, конверсії проінсуліну або інсуліну.

При даному варіанті цукрового діабету можливий

розвиток міопатії, енцефалопатії. лактатацидозу, зниження кровообігу.

Завдання 3. При яких ендокринних захворюваннях (ендокринопатіях)

можливий розвиток вторинного цукрового діабету?

Важливе місце у виникненні вторинного діабету відіграють

ендокринопатії внаслідок антагоністичної дії гормонів.

1
 Нерідко діабет супроводжують синдром Іценка Кушінга,
акромегалія, тиреотоксикоз, феохромоцитома, глюкагонома,
соматостатинома, альдостерома.
Завдання 4. Назвіть зовнішні чинники цукрового діабету 1-го
типу

 Віруси - краснухи, кору, цитомегаловіруси,

ентеровіруси,ретровіруси
 Бактерії
 Вакцинування
 Стреси
 Хімічні реагенти - стрептозотоцин, нітрозаміни, нітрозаміди
 Перинатальні фактори - краснуха матері, несумісність груп крові,
вік матері, прееклампсія, кесарів розтин, маса плода, вік вагітних,
патологія пологів
 Компоненти їжі - білки молока, білки пшениці, недостатність
вітаміну

Завдання 5. Назвіть фактори ризику цукрового діабету 2-го типу

 Генетична схильність
 Маса тіла при народженні
 Гестаційний діабет в анамнезі
 Етнічні та вікові особливості
 Вік

(Американська Діабетична Асоціація, 2009)

1.Сімейний анамнез по діабету (батьки, брати або сестри
з діабетом типу 2)
2. Ожиріння (ІМТ > 25)
3. Звична Гіподинамія
4. Раси /національності (островитяни Тихого океану,
афроамериканці або іспаноамериканці)
5. Порушена толерантність до глюкози або порушена
глікемія натще в анамнезі
6 . Гестаційний діабет або пологи плодом вагою понад 4
кг
7. Артеріальна гіпертензія (> 140/90 мм рт.ст)
8 . Рівень холестерину ЛПВЩ < 0,09 ммоль/л і/або рівень
тригліцеридів > 2,82 ммоль/л
9. Синдром полікістозних яєчників або acantosis nigricans
10. Захворювання судин в анамнезі

Тестові запитання
2
 Виберіть одну правильну відповідь:

1. До специфічних типів цукрового діабету не належить:

А. Генетичні дефекти функції β-клітин

B. Генетичні дефекти дії інсуліну
С. Хвороби екзокринної частини підшлункової залози
D. Ендокринопарії
Е. Гестаційний цукровий діабет

2. Хворий А., 35 років, впродовж 10 років хворіє на бронхіальну

астму. Протягом останніх 5 років через часті напади задухи був
призначений преднізолон. Під час госпіталізації до стаціонару
скаржився на спрагу, сухість у роті, підвищений апетит та поліурію. В
крові виявили рівень глюкози - 15,1 ммоль/л, НвА1с 8,2%. Ваш
попередній діагноз:

А. Цукровий діабет 1-го типу

B. Цукровий діабет 2-го типу
С. Стероїдний цукровий діабет
D. LADA діабет
Е. Цукровий діабет, пов’язаний з генетичним дефектом дії інсуліну

1. Яке ендокринне захворювання може супроводжуватись цукровим

діабетом?

А. Гіпокортицизм
B. Гіпотиреоз
С. Гіпопітуітаризм
D. Гіперкортицизм
Е. Рак щитоподібної залози

2. До факторів ризику цукрового діабету 2-го типу належить:

А. Сімейний анамнез по діабету

B. Ожиріння
С. Артеріальна гіпертензія
D. Синдром полікістозних яєчників
Е. Все вище зазначене

3. Яке дослідження дозволить підтвердити цукровий діабет 1-го типу?

3
А. Визначення рівня глюкагону
В. Визначення HLA-антигенів
С. Глікемічний профіль
D. Визначення рівня С-пептиду
E. Антитіла до глутамінокислої декарбоксилази (GADA)