Онегова Ірина Вадимівна,8114

Задача 13
Попередній діагноз:Далекосхідний кліщовий енцефаліт,менінгоенцефалічна
форма,тяжкий перебіг,ускладненений набряком мозку. Кома
План обстеження:
ЗАК
ЗАС
Біохімія крові(загальний
білок,кратинін,сечовина,глюкоза,АЛТ,АСТ,електроліти Na,K, pHкрові,
коагулограмма)
Люмбальна пункція та дослідження ліквору
ЕКГ, ЕЕГ, МРТ головного мозку,рентген ОГП
Пульсоксиметрія,,контроль АТ,діурезу,температури
Консультація невропатолога
Аналіз калу на яйця гельмінтів,реакція Вассермана,аналіз крові на гепатити В і
С
РЗК,РПГА наростання антитіл у 4 рази і більше
Лікування:
Госпіталізація
Катетеризація чечового міхура,центральної вени
Імуноглобулін людини проти кліщового енцефаліту в\м 6 мл щоденно 3 доби
Інтерферон альфа 2b ОД 1 раз /день в/м
Рибонуклеаза 30 мг 6 р/день кожні 4 години 2 мл 0,9% фізіологічного розчину
Доксициклін 200 мг 2 рази на день
Дексаметазон 4 мг/1мл 2 раз на день
Реосорбілакт 200 мл 2 рази на день в\в краплинно
Розчин Рінгера 400 мл в\в краплинно 2 рази день
Фуросемід 40 мг на 100 мл 0,9% фізіологічного розчину 2 рази на день в\в
інфузія
Карбамазепін 200 мг 2 рази в день
Допамін 5 мкг/кг/хв
Охарактеризувати висип при епідемічному висипному тифі (термін
виникнення, локалізація, основні елементи)
Висип виникає на 6 день,рясний по всьму тілі,розельозно-петехіальний,не
зливається
Характеристика температурної кривої при епідемічному висипному тифі
Гострий почааток з 39-40 градусів ,що супроводжується головним
болем ,ломотой тілі,перед появом висипу на 5 день різко знижується
Зміни в лікворі при менінгеальній формі кліщового енцефаліту
Помірний нейтрофільний лейкоцитоз зі зушення формули
влівл,збільшенняШОЕ, у спинномозковій рідині за наявність менінгіту або
менінгоенцефаліту серозні зміни з незначною білково-клітинною дисоціацією
Які органи та системи за стадіями хвороби вражаються при лайм-бореліозі
Стадія локальної інфекції(2-30днів)-мігруюча еритема, синдром інтоксикації
Стадія дисемінації(1-3 міс)-гематогенна і лімфогенна дисеміннація в
лімфатичні вузли,паренхіматозні органи,суглоби,НС,посилення
інтоксикаційного синдрому
Стадія персистенції інфекції й автоімунних порушень(ураження углобів і
нс,рідше шкіри
Описати епідеміологічний ланцюг при гарячці Західного Нілу

Джерела і резервуар-перелітні птахи,переносники комарі

Culex.Aedes.Anopheles,трансмысивний механызм