19.03.2024, 07:57 6.

Тестування з теми: спроба перегляду

Особистий кабінет / Каталог курсів / Педіатрії №4 / Педіатрія 5 курс / 6. Тестування з теми

Розпочато понеділок 18 березня 2024 14:19

Стан Завершено
Завершено понеділок 18 березня 2024 14:49
Витрачено часу 29 хв 51 сек
Балів 11/15
Оцінка 4 з можливих 5 (73%)

До тромбоцитопатій з переважним порушенням агрегації відносять:

a. хворобу Бернара-Сульє
b. атромбію II
c. хворобу Віллєбранда
d. тромбастенію Гланцмана 
e. атромбію І

Які зміни в загальному аналізі крові не характерні для геморагічного васкуліту:

a. прискорене ШОЕ
b. еозінофілія
c. нейтрофільний лейкоцитоз
d. тромбоцитопенія 
e. гіпертромбоцитоз

Вкажіть механізм згортання, в якому відбуваються зміни при гемофілії:

a. внутрішній 
b. судинно-тромбоцитарний
c. зовнішній

При ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі (ІТП) тромбоцитопенія обумовлена:

a. аплазією кісткового мозку

b. недостатнім утворенням тромбоцитів
c. підвищеним руйнуванням тромбоцитів 
d. перерозподілом тромбоцитів

Патогенез кровотечі при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі (ІТП) обумовлений:

a. дефіцитом плазменних факторів згортання

b. порушенням в антикоагуляційній ланці гемостазу
c. порушенням в судинно-тромбоцитарній ланці гемостазу 
d. патологією в судинній стінці

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6811134&cmid=67850#question-6835139-11 1/4
19.03.2024, 07:57 6. Тестування з теми: спроба перегляду

Яка ознака не характерна для геморагічного синдрому при ідиопатичній тромбоцитопенічній пурпурі:

a. симетричність висипу 
b. поліхромність висипу
c. поліморфність висипу
d. наявність кровотеч з слизових оболонок

Для ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури характерні зміни:

a. часу кровотечі 
b. протромбінового тесту
c. часу згортання

Для ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури (ІТП) характерним є тип кровотечі:

a. петехіально-папульозний
b. мікроциркуляторний 
c. змішаний
d. гематомний

Основним ланцюгом патогенезу при геморагічному васкуліті є ураження судинної стінки:

a. бактеріальними токсинами
b. вірусами
c. імунними комплексами 
d. мікротромбами

Діагноз тромбоцитопатії встановлюється при наявності:

a. неповноцінної функції тромбоцитів 

b. геморагічного синдрому
c. змін у мієлограмі
d. тромбоцитопенії
e. змін у коагулограмі

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6811134&cmid=67850#question-6835139-11 2/4
19.03.2024, 07:57 6. Тестування з теми: спроба перегляду

Хворий О., 5 років, звернувся до приймального відділення у зв’язку з травмою колінного суглоба, скаргами на біль і обмеження
рухів в правому колінному суглобі, які з’явилися через 2 години після падіння з велосипеду.
З анамнезу відомо, що у віці 1 року після забиття з’явилися обширні підшкірні гематоми, декілька раз у рік відмічалися кровотечі
з носа. У віці 3-4 років після забиття виникала пухлина навколо гомілковостопного і ліктьового суглобів, болючість, обмеженість
рухів в них. Всі вище перераховані травми потребували госпіталізації і проведення специфічної терапії.
При надходженні до стаціонару стан дитини важкий. Скаржиться на біль в колінному суглобі, на ногу стати не може. Шкірні
покриви бліді, на нижніх кінцівках, на лобі великі екстравазати. Правий колінний суглоб збільшений в об’ємі, гарячий на дотик,
болісний, рухи в ньому обмежені. При обстеженні виявляеться обмеження рухливості лівого ліктьового суглобу, невелике
збільшення його об’єму, як наслідок травми, перенесеної в 4-річному віці.
Загальний аналіз крові: Hb-100г/л, Ерит.-3,0*10/л, ретик.-3%, тромб.-300*10/л, лейк.-8,3*10/л, п/я-3%, с/я-63%, еоз.-3%, лімф.-22%,
мон.-9%, ШОЕ-12мм/год.
Довжина кровотечі по Дьюку – 2хв 30сек.

Час згортання крові по Лі-Уайту: більше 15хв.

Завдання:
1.Про яке захворювання у даного хворого можна думати?

2.Які додаткові методи обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

3.Яка фаза гемостазу страждає при даній патології?
4.На що потрібно звернути увагу при збиранні анамнезу життя у батьків дитини?
5.Призначити лікування хворому.

6.Який прогноз захворювання у даного хворого?

1.Гемофілія А, середнього ступеня тяжкості

2. Провести тест на рівень вактору VIII
3. Страждає вторинна ланка гемостазу
4. Наявність спадкових захворювання крові в сім'ї, особливо по материнській лінії, наявність гепатиту С у дитини або у членів
родини.
5. Кріопреципітат 30 од/кг в/в або свіжозаморожену антигемофільну плазму 15мл/кг, повторно кожні 6 годин протягом 4-5 днів.
Десмопресин в/в 0,3, повільно кожні 12-24 год. Іммобілізація суглобу на 2-3 дні, компрес із дімексидом.
6. Прогноз захворювання позитивний при ефективному лікуванні, але можливі ускладнення: утворення інгібіторів крові,
артропатії, ризик захворюванності на інфекційні захворювання. Регулярна консультація з гематологом, котроль показників
згортання крові.

Коментар:

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6811134&cmid=67850#question-6835139-11 3/4
19.03.2024, 07:57 6. Тестування з теми: спроба перегляду

Це питання створено для оцінки самостійної роботи студентів (робочого зошиту) викладачем.
Сюди потрібно завантажити файл з відповідями на завдання робочого зошита!

БезлуцькаВ.В_9303_темаГемо.docx

Коментар:

Це питання створено для оцінки роботи студента протягом заняття. Відповідати на нього не потрібно!

Коментар:

◄ Робочий зошит 6

Перейти до...

Лейкози у дітей ►

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6811134&cmid=67850#question-6835139-11 4/4