26.03.2024, 16:50 2.

Тестування з теми: спроба перегляду

Особистий кабінет / Каталог курсів / Педіатрії №4 / Педіатрія 5 курс / 2. Тестування з теми

Розпочато вівторок 26 березня 2024 12:49

Стан Завершено
Завершено вівторок 26 березня 2024 13:13
Витрачено часу 24 хв 17 сек
Оцінка Ще не оцінено

Який критерій відповідає асфіксії помірного ступеню?

a. Оцінка за шкалою Апгар 3 бали

b. Кома
c. М’язова атонія
d. рН – 7,1
e. Відсутність фізіологічних рефлексів

Які зміни з боку електролітного складу спостерігаються у новонароджених , що народились у стані асфіксії?

a. Гіперкальціємія
b. Гіпермагніємія
c. Гіперкаліємія
d. Гіпокаліємія
e. Гіпернатріємія

Відразу після народження немовля нерухоме, синє і не дихає. Відповіді на тактильну стимуляцію немає, а ЧСС становить 40 за 1
хв. Який з перерахованих заходів найімовірніше відновить нормальний спонтанний серцевий ритм?

a. Введення адреналіну
b. Штучна вентиляція легень
c. Непрямий масаж серця
d. Введення атропіну
e. Додаткова тактильна стимуляція

Який лікарський засіб дозволено застосовувати під час первинної реанімації дитини, яка народилась у стані асфіксії, з метою
нормалізації судинного об’єму крові?

a. 5% розчин альбуміну
b. Фізіологічний розчин
c. 5% розчин глюкози
d. Свіжозаморожена плазма
e. Реополіглюкін

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6845942&cmid=67846 1/5
26.03.2024, 16:50 2. Тестування з теми: спроба перегляду

Обрати вірне положення щодо проведення непрямого масажу серця

a. Натискувати на нижню третину грудини з частотою 120 за хвилину кінчиками другого і третього пальців однієї руки або
подушечками великих пальців
b. Натискувати на верхню третину грудини кінчиками другого і третього пальців однієї руки або подушечками великих
пальців з частотою 120 за хвилину
c. Натискувати на нижню третину грудини кінчиками другого і третього пальців однієї руки з частотою 60 за хвилину
d. Натискувати на нижню третину грудини з частотою 90 за хвилину кінчиками другого і третього пальців однієї руки або
подушечками великих пальців
e. Натискувати подушечками великих пальців на середню третину грудини з частотою 120 за хвилину

Який з медикаментів не слід застосовувати під час реанімації новонароджених?

a. Адреналіну гідрохлорид
b. Натрію гідрокарбонат
c. 0,9% розчин натрію хлориду
d. Налоксону гідрохлорид
e. Атропіну сульфат

Якого правила слід дотримуватися під час введення розчину натрію гідрокарбонату?

a. Швидкість введення не менше ніж 2 мл/кг/хвилин

b. Не можна водити доти, поки не налагоджені ефективна вентиляція легень і перфузія тканин
c. Шлях уведення – ендотрахеальний
d. Не можна вводити до визначення КОС
e. Доза – 2 мл/кг

Якого правила слід дотримуватися під час введення адреналіну?

a. Вводять у вигляді 0, 01 % розчину

b. Показання до застосування – ЧСС менше 100 за хвилину при народженні
c. Під час первинної реанімації вводити не більше двох разів
d. Розчин адреналіну вводять повільно
e. Шлях уведення – тільки внутрішньовенний

Якою повинна бути координація непрямого масажу серця зі ШВЛ?

a. За 2 секунди потрібно 1 раз натиснути на грудину і провести 1 вентиляцію

b. За 2 секунди потрібно 1 раз натиснути на грудину і провести 3 вентиляції
c. За 2 секунди потрібно 3 рази натиснути на грудину і провести 1 вентиляцію
d. За 2 секунди потрібно 2 рази натиснути на грудину і провести 2 вентиляції
e. 2 секунди потрібно 3 рази натиснути на грудину і провести 3 вентиляції

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6845942&cmid=67846 2/5
26.03.2024, 16:50 2. Тестування з теми: спроба перегляду

Оцінити стан новонародженого за шкалою Апгар, якщо на 1-й хвилині життя у нього спостерігається центральний ціаноз, слабкі,
неритмічні дихальні рухи, ЧСС 80 за хвилину, незначна флексія кінцівок, відсутність рефлекторної реакції під час санації
дихальних шляхів (балів)

a. 2
b. 5
c. 3
d. 6
e. 4

Доношена дитина від 1-ї вагітності, під час якої у матері була діагностовано анемія ІІ ступеню, 1-х пологів народилась з
обкручування пуповини навколо шиї. Навколоплідні води чисті. Під час обсушування дитини теплими пелюшками у дитини
з’явились одиничні дихальні рухи типу «гаспінг», після чого її негайно перенесли на реанімаційний стіл, забезпечили правильне
положення, прохідність дихальних шляхів (рефлекторна реакція відсутня) та оцінили стан. У новонародженого відмічається різка
блідість шкіри, слабкі, неритмічні дихальні рухи, незначна флексія кінцівок, ЧСС–60 за хвилину.

Які причини асфіксії при народженні? Яка ступінь важкості асфіксії відповідно до оцінки за шкалою Апгар? Які повинні бути
наступні дії?

Асфіксія при народженні важкого ступеню (оцінка за шкалою Апгар – 3 бали) внаслідок антенатальної (зниження оксигенації
крові матері внаслідок анемії ІІ ступеню ) та інтранатальної ( порушення кровоточу через пуповину внаслідок обкручування
пуповини навколо шиї) гіпоксії плода.
Показана ШВЛ реанімаційним мішком і маскою 100% киснем протягом 30 секунд.

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6845942&cmid=67846 3/5
26.03.2024, 16:50 2. Тестування з теми: спроба перегляду

Дівчинка П., від другої вагітності, яка проходила з вегето-судинною дістонією по гіпотонічному типу, анемією. Пологи на 38
тижні гестації. 1-й період пологів 8 годин, 2-й - 45 хв., безводний проміжок-9 годин, навколоплідні води меконіальні. Вторинна
слабкість пологової діяльності, стимуляція пологів оксітоцином. Плацента з багаточисельними петрифікатами. Двократне туге
обвиття пуповини навколо шиї. Вага при народженні 2930г, довжина тіла 50см, окружність голови 35см, грудної клітки 33см.
Оцінка за шкалою Апгар наприкінці 1-ї хвилини життя-3 бали. Після проведеної первинної реанімації стан дитини важкий,
стогне, зригує навколоплідними водами, крик слабкий. М’язова гіпотонія. Гіпорефлексія. Шкірні покриви бліді з ціанотичним
відтінком, дистальний ціаноз. Тепло зберігає погано. Задишка до 80 за хвилину зі втягнення податливих місць грудної клітки,
діафрагми, яремної ямки. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно: праворуч під лопаткою вкорочення
легеневого звуку, ліворуч-звук з коробковим відтінком. Аускультативно: праворуч на фоні ослабленого дихання вислуховуються
середньо-та мілкопухирчасті хрипи, ліворуч дихання жорстке. Тони серця приглушені, ритмічні, пульс 168 ударів за хв. Живіт
помірно здутий. Печінка виступає з-під реберного краю на 2см, селезінка не пальпується. Кислотно-лужний стан крові: рО2 - 42
мм. рт. ст., рСО2 - 78 мм рт. ст., рН - 7,18, ВЕ - 18 ммоль/л Ваш попередній діагноз? Які зміни можна виявити на рентгенограмі
грудної клітки? Яка тактика неонатолога при первинній реанімації?

Синдром меконіальної аспірації.

На рентгенограмі легенів відзначають поєднання ділянок апневматозу, що відходять від коренів легенів, зі вкрапленнями
емфізематозних ділянок. Легені спочатку виглядають емфізематозними, діафрагма сплощена, передньозадній розмір грудної
клітки збільшений. Для рясної аспірації характерні рентгенівський симптом «снігової бурі», кардіомегалія та пневмоторакс, що
розвивається в першу добу.
Відразу після народження інтубація трахеї, санація трахеобронхіального дерева, переінтубація, штучна вентиляція легень
та введення препаратів сурфактанту

Це питання створено для оцінки самостійної роботи студентів (робочого зошиту) викладачем.
Сюди потрібно завантажити файл з відповідями на завдання робочого зошита!

БезлуцькаВ.В_9303_тема2.pdf

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6845942&cmid=67846 4/5
26.03.2024, 16:50 2. Тестування з теми: спроба перегляду

Це питання створено для оцінки роботи студента протягом заняття. Відповідати на нього не потрібно!

◄ Початкова і реанімаційна допомога новонародженій дитині

Перейти до...

Методичні рекомендації_ГХН ►

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6845942&cmid=67846 5/5