უროლოგია

უროლოგიურ დაავადებათა
სიმპტომატოლოგია და
ფიზიკალური გამოკვლევის
მეთოდები
უროლოგიურ დაავადებათა
სიმპტომატოლოგია
 თირკმლისა და საშარდე გზების
დაავადებების ძირითადი სიმპტომები:
 შარდის რაოდენობრივი ცვლილებები
 შარდის თვისებრივი ცვლილებები
 ტკივილი (თირკმლის ჭვალი)
 მოშარდვის აქტის დარღვევა
 წონაში დაკლება
 ჰიპერთერმია (შემცივნება,
სუბფებრილიტეტი)
 ურეთრალური გამონადენი
 ეაკულაციის დარღვევები
 ერექციის დარღვევები
 სპერმატოგენეზის ცვლილებები
 შარდის რაოდენობრივი
ცვლილებები

 ჯანმრთელი ადამიანი დღე-ღამეში

გამოყოფს საშ. 1500 მლ. შარდს.
 დიურეზი დამოკიდებულია
მიღებული სითხის რაოდენობასა და
საკვებზე.
 შარდის ნორმ. ხვედრითი წონა
1005-1025
 შარდის რაოდენობრივი ცვლილებები:
 ანურია - არ ხდება თირკმლების მიერ
შარდის ექსკრეცია ან მისი გადასვლა
შარდის ბუშტში; დღე-ღამური რაოდენობა
≤100 მლ;
 ოლიგურია - შარდის დღე-ღამური რაოდ.
შემცირება 500 მლ-მდე;
 პოლიურია - შარდის დღე-ღამური რაოდ.
პათოლოგიური მატება >2000 მლ.
 ოლიგურიის/ანურიის მიზეზები:
1. პრერენული
 ჰიპოვოლემია - სისხლდენა, წყლისა და
ელექტროლიტების კარგვა
 გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა - გულის
უკმარისობა, ჰეპატო-რენული სინდრომი
 თირკმლების სისხლის მიმოქცევის მწვავე
მოშლა - თირკმლის არტერიის ან ვენის მწ.
ოკლუზია, შოკი, კოლაფსი
2. ინტრარენული
 ჰემოდინამიკური დაზიანების გახანგრძლივება
 ტოქსემია - ჰემოლიზი, მიოლიზი,
მედიკამენტები
 თირკმლის პარენქიმული დაზიანებები - მწ.
ინტერსტეციული ნეფრიტი,
სწრაფადპროგრესირებადი
3. პოსტრენული - ზედა საშარდე გზების
მექანიკური ობსტრუქცია კენჭებით,
სიმსივნით, შარდსაწვეთის ქვედა
სეგმენტების ლიგირება გინეკოლ.
ოპერაციების დროს.
 პოლიურია ასევე ვითარდება
ოლიგოანურიის დროს
 საშარდე გზების ობსტრუქციის მოხსნის
და შარდის პასაჟის აღდგენის შემდეგ,
თირკმლის ფუნქციური აღდგენის
პერიოდში - პოლიურიის ფაზა
 შარდის თვისებრივი
ცვლილებები
 ჰემატურია - შარდში სისხლის
ფორმიანი ელემენტების არსებობა
ნორმაზე მეტი რაოდენობით. (ნორმა:
3 ერითროციტი მხედველობის არეში
მიკროსკოპულად)
 მიკროჰემატურია - ერითროციტების
აღმოჩენა ხდება მხოლოდ მიკროსკოპის
საშუალებით.
 მაკროჰემატურია - ვიზუალურად
სხვადასხვა ინტენსივობით სისხლით
შეფერილი შარდი.
 მიზეზები: სიმსივნეები, ანთებითი და
ერითროციტები შარდში შარდის ბუშტის კიბოს
დროს
 იმის მიხედვით მოშარდვის აქტის დროს
შარდის რომელ ულუფაშია სისხლი,
განასხვავებენ:
 ინიციალური - მოშარდვის დაწყებისას
 ტერმინალური - მოშარდვის დასრულებისას

 ტოტალური - სისხლიანია შარდის მთელი

ულუფა
 ინტენსიური ჰემატურიის დროს შესაძლოა
წარმოიქმნას სისხლის კოლტები
 უფორმო - შარდის ბუშტის ან პროსტატის
დაავადებების დროს
 მოგრძო ფორმის - ზედა საშარდე გზების
დაავადებების დროს
 სისხლის კოლტების მიერ საშარდე გზების
ობსტრუქციის დროს მაკროჰემატურიას
თან ახლავს ტკივილი.
 პროტეინურია
 შარდში ცილის არსებობა >0,033 გ/ლ.

 ჭეშმარიტი პროტეინურია - თირკმლისმიერი

 ფუნქციური

 ახალშობილთა ფიზიოლოგიური პროტეინურია;

ორთოსტატიული ალბუმინურია; ტრანზიტორული -
მძიმე ანემიის, დამწვრობის, ტრავმების, ფიზ.
დატვირთვის, ცილოვანი საკვების მიღების შემდეგ
 ორგანული

 ცილების ფილტრაცია ხდება გორგლების

დაზიანებული მემბრანების გავლით
 თირკმლების პათოლოგია - ნეფრიტი,
გლომერულონეფრიტი, ორსულთა ნეფროპათია
 ცრუ პროტეინურია - არათირკმლისმიერი
 შარდში ლეიკოციტების, ერითროციტების,
ბაქტერიების არსებობა
 საშარდე გზების სხვადასხვა დაავადებები - შარდ-
კენჭოვანი, ანთებითი, ტუბერკილოზი, სიმსივნეები
 პიურია -
 შარდში ჩირქის (ლეიკოციტების)
არსებობა
 აღინიშნება საშარდე ორგანოების
ანთებითი დაავადებების დროს
(პიელონეფრიტი, ტუბერკულოზი,
ცისტიტი, ურეთრიტი, პროსტატიტი)
 მიოგლობინურია
 შარდში მიოგლობინის არსებობა
 ვითარდება ხანგრძლივი

ზეწოლის (კრაშ-სინდრომის) დროს

 ცილინდრურია
 შარდში ცილინდრების არსებობა
 ვლინდება ნეფრიტის,
გლომერულონეფრიტის,
ნეფროტოქსიური მედიკამენტების
გამოყენების დროს
1. ჭეშმარიტი ცილინდრურია - ჰიალინური,
მარცვლოვანი, ცვილისებური
2. ცრუ ცილინდრურია - შარდმჟავა
მარილები, მიოგლობინი, ბაქტერიები
 უროლოგიური დაავადებებისათვის
ძირითადად დამახასიათებელია ჰიალინური
 ბაქტერიურია
 შარდში ბაქტერიების არსებობა
 ნორმაში შარდი სტერილურია
 ბაქტერიოსკოპიით ხდება
მიკროორგანიზმების არსებობის დადგენა
 ბაქტერიოლოგიური კვლევით
განისაზღვრება მიკროორგანიზმების სახე
და რაოდენობა
 პნევმატურია
 შარდთან ერთად ჰაერის ბუშტუკების
გამოყოფა
 მიზეზები:
 ინსტრუმენტული გამოკვლევები (ცისტოსკოპია,
კათეტერიზაცია)

ბაქტერიურია. Escherichia coli-ის გრამ-უარყოფითი
ბაცილები
 ლიპურია
 შარდში ცხიმოვანი მასების შერევა
 ვიზუალურად: ცხიმის არსებობა შარდის
ზედაპირზე
 მიზეზი: თირკმლის კაპილარების
ცხიმოვანი ემბოლიები ლულოვანი
ძვლების მოტეხილობის შემდეგ
 ჰილურია
 შარდში ლიმფის შერევა
 შარდი რძის ფერისა და კონსისტენცისაა
 მიზეზი: ანთებითი და სიმსივნური
პროცესები, საშარდე სისტემასა და
მსხვილ ლიმფურ სადინრებს შორის
ტრავმული ფისტულები
 ჰიდატურია
 შარდში ექინოკოკის წვრილი შვილეული
ბუშტუკების შერევა თირკმლის ჰიდატური
ცისტის საშარდე გზებში გახსნისას.
 ფეკალურია
 შარდში განავლის მასების შერევა
 მიზეზი: სიმსივნური დაავადებების დროს
შარდის ბუშტ-სწორი ნაწლავის ფისტულა
 ტკივილი
 თირკმლის ტკივილი
 ლოკალიზაცია: ლუმბალურ არეში
კოსტოვერტებრალურ კუთხეში, საკროსპინალური
კუნთის ლატერალურად და XII ნეკნის ქვემოთ.
 ირადიაცია: ჭიპისკენ, ფერდქვეშა და საზარდულის
არეში, სათესლე ჯირკვალსა და სასირცხო ბაგეში.
 ინტენსივობის მიხედვით:
 ყრუ - ანთებითი, კენჭოვანი, კისტოზური და
სიმსივნური დაავად. დროს.
 მოშარდვის შემდგომი ტკივილი თირკმლის
არეში - შარდის ბუშტ-შარდსაწვეთის
რეფლუქსი
 შეტევითი - თირკმლის ჭვალი.

 ვითარდება უეცრად საშარდე გზების მწვავე

ობსტრუქციის დროს (კენჭი, კოლტი...).
თირკმლისშიდა ღრუოვან ნაწილებში
მომატებული წნევა მენჯის
ბარორეცეპტორებით გადაეცემა
ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, სადაც
ტრანსფორმირდება როგორც ტკივილი.
თირკმლის სისხლძარღვების რეფლექსური
სპაზმი კიდევ უფრო ზრდის ტკივილის
ინტენსივობას.
 თირკმლის პარენქიმის შეშუპება და ზომაში
მომატება იწვევს ტკივილის რეცეპტორებით
მდიდარი ფიბროზული კაფსულის გადაჭიმვას
და ტკივილის ინტენსივობის კიდევ უფრო
ზრდას.
 პაციენტი მოუსვენარია, ცდილობს მიიღოს
მოხერხებული პოზა, იცვლება პულსი, არტ.
წნევა, სხეულის ტემპერატურა.
 დადებითია პასტერნაცკის სიმპტომი - წელ-
ზურგის არეში ხელის მსუბუქი შემორტყმით
აღინიშნება მტკივნეულობა.
 თირკმლის ჭვალის დიფერენცირება
უნდა მოხდეს შემდეგ
მდგომარეობებთან:
1. მწ. ქოლეცისტიტი
2. პანკრეატიტი
3. კუჭის წყლულის პერფორაცია
4. რეტროპერიტონეული და ნეკნთაშუა
ნევრალგია
 ინტრაპერიტონ. წარმოშობის ტკივილი
იშვიათად არის შეტევითი ხასიათის
 ინტრაპერიტონ. წარმოშობის ტკივილს
ახასიათებს ირადიაცია მხარში და
დიაფრაგმისკენ
 ინტრაპერიტონ. წარმოშობის ტკივილის
დროს პაციენტებს ურჩევნიათ უმოძრაოდ
წოლა
 შარდსაწვეთის ტკივილი
 მიზეზი: კენჭით ან სისხლის კოლტით ობსტრუქცია
 ობსტრუქციის შედეგად იზრდება შარდსაწვეთის
შიდა წნევა, ვითარდება ჰიპერპერისტალტიკა და
გლუვი კუნთების სპაზმი.
 შარდსაწვეთის ზედა 1/3 ობსტრუქცია:
 ტკივილის ირადიაცია მუცლის ზედა ნახევარში
 დიფერენცირება საჭიროა: ქოლეცისტიტი,
პანკრეატიტი, კუჭის წყლული
 შარდსაწვეთის შუა 1/3 ობსტრუქცია:
 ტკივილის ირადიაცია მუცლის ქვემო ნახევარსა და
მცირე მენჯში, სათესლე ჯირკვლებში, სასირცხო
ბაგეებზე
 შარდსაწვეთის ქვემო 1/3 ობსტრუქცია:
 გახშირებული შარდვა, მოშარდვის იმპერატიული
მოთხოვნები, დისკომფორტი ბოქვენზედა არეში,
ტკივილი შარდსადენი მილის გასწვრივ
 შარდის ბუშტის ტკივილი
 მიზეზი: შარდის ბუშტის გადაჭიმვა შარდის
მწ. შეკავების დროს; ანთებითი, კენჭოვანი
და სიმსივნური დაავადებები.
 ბაქტერიული ან ინტერსტიციული ცისტიტის
დროს ტკივილი აღინიშნება სავსე შარდის
ბუშტის არსებობისას და სრულად ან
ნაწილობრივ ქრება მოშარდვის შემდეგ.
 პროსტატის ტკივილი
 მიზეზი: პროსტატის კაფსულის გადაჭიმვა
ანთებისა და შეშუპების შედეგად.
 ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა,
საზარდულის, შორისის, გავა-წელისა და
რექტალურ მიდამოებში.
 ხშირად თან ახლავს მოშარდვის აქტის
დარღვევები.
 პენისის ტკივილი
 მიზეზი: პარაფიმოზი, ბალანოპოსტიტი,
სიმსივნე, ტრავმა.
 ტკივილი ერეგირებულ ასოში ძირითადად
აღინიშნება პეირონის დაავადების და
პრიაპიზმის დროს.
 სათესლე პარკის ტკივილი
 მიზეზი:

 ორქოეპიდიდიმიტი, ვარიკოცელე,
სიმსივნე, ჰიდროცელე (ყრუ ტკივილი).
 სათესლე ჯირკვლის ან მისი დანამატის
შემოგრეხვა, ტრავმა, სათესლე პარკის
თმის ფოლიკულის ან საოფლე ჯირკვლის
ინფექცია, ფურნიეს განგრენა (მწვავე
ტკივილი).
„მწვავე სკროტუმი“
 მწვავე სკროტუმი - დიფ. დიაგნოზი

სათესლე ჯირკ
დანამატის
. ცისტის ეპიდიდიმიტი ორქიტი ტრავმა
შემოგრეხვა შემოგრეხვა

სათესლე ჯირკ.ჰიდროცელე სპერმატოცელე ვარიკოცელ

სიმსივნე ე
 მოშარდვის აქტის
დარღვევა
 მოშარდვის აქტის დარღვევა -
დიზურია
 ნორმაში ზრდასრული დღე-ღამეში 4-
5-ჯერ შარდავს, მოც. დაახლ. 200-250
მლ.
 მოშარდვის აქტის დარღვევები
 პოლაკიურია
 სტრანგურია

 ნიქტურია

 შარდის შეუკავებლობა

 შარდის შეკავება
 პოლაკიურია
 მოშარდვის აქტის გახშირება.
 დამახასიათებელია ქვედა საშარდე
გზებისა და პროსტატის დაავადებების
დროს.
 მოშარდვისას გამოიყოფა შარდის მცირე
მოცულობა.
 ხშირად თან ახლავს მოშარდვის
იმპერატიული მოთხოვნები.
 შეიძლება ადგილი ჰქონდეს სითხის
ჭარბად მიღებისას, დიაბეტისა და
თირკმლების ქრონიკ. დაავადების დროს,
თუმცა ამ დროს შარდის ულუფები მცირე
არ არის.
 სტრანგურია
 გაძნელებული, მტკივნეული შარდვა
 გამოწვეულია შარდის ბუშტის
პათოლოგიებით
 შ/ბ სპაზმური შეკუმშვები, შარდის მცირე
რაოდ. გამოყოფა, მოშარდვის
იმპერატიული მოთხოვნები.
 ნიქტურია
 ღამით მოშარდვის აქტის გახშირება.
 პროსტატის ჰიპერპლაზია, შაქრიანი
დიაბეტი, გულ-სისხლძარღვთა
უკმარისობა.
 შარდის შეუკავებლობა (დაძაბვითი, იმპერატიული,
პარადოქსული, ენურეზი)
 შარდის დაძაბვითი შეუკავებლობა (სტრეს-
შეუკავებლობა)
 შარდის შეუკავებლობა ფიზიკური დაძაბვისას
(ხველა, სიცილი, ცემინება...), როდესაც
მუცლისშიდა წნევა იზრდება და სფინქტერის
ფუნქციური უკმარისობის შემთხვევაში ხდება
შარდის უნებლიე დაღვრა.
 ძირითადად ქალებში მენჯის კუნთების ტონუსის
და შარდის ბუშტის სფინქტერის შესუსტებისას
საშოს კედლების დაწევის ან საშვილოსნოს
გამოვარდნის გამო.
 მენოპაუზურ პერიოდში ჰორმონული
ცვლილებები იწვევს დეტრუზორისა და
სფინქტერის ფუნქციურ დისკოორდინაციას, რაც
იწვევს სტრესულ შეუკავებლობას.

დაძაბვითი შეუკავებლობის
მექანიზმი
 შარდის იმპერატიული შეუკავებლობა
 შარდის უნებლიე დაღვრა მოშარდვის
იმპერატიული ანუ ბრძანებითი მოთხოვნის გამო
- ამ დროს უეცრად გაჩენილი ძლიერი
მოშარდვის სურვილისას პაციენტი ვერ ახერხებს
ტუალეტამდე მისვლას და შარდის შეკავებას.
 მიზეზი: ცისტიტი, ნეიროგენული შარდის ბუშტი,
ინფრავეზიკალური ობსტრუქცია.
 შარდის პარადოქსული შეუკავებლობა
(იშურია)
 შარდის უნებლიე დაღვრა შარდის ქრონიკ.
შეკავების დროს.
 პროსტატის ჰიპერპლაზიის დროს დიდი რაოდ.
ნარჩენი შარდი და შ/ბ გადაჭიმვა იწვევს
დეტრუზორისა და სქინქტერის უკმარისობას. ამ
დროს მოშარდვის აქტი არ არის ან ხდება მცირე
ულუფებით და ამასთან ერთად ხდება შარდის
 ენურეზი
 ძილის დროს შარდის შეუკავებლობა.
 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში, 15%-ში 5 წლამდე
და 1%-ში 15 წლამდე ითვლება
ფიზიოლოგიურად.
 სხვა შემთხვევებში საშარდე გზების სხვა
დაავადებების სიმპტომური გამოვლენაა.
 წონაში დაკლებ ა
 საშარდე სისტემის ორგანოების შორსწასული
ინოპერაბელური სიმსივნეების დროს.
ტემპერატურის მატება
 საშარდე სისტემის ორგანოების ანთებადი და
სიმსივნური დაავადებები.
 მაღალი ტემპერატურით (38-40°C) მიმდინარეობს
მწ. პიელონეფრიტი, პარანეფრიტი, მწ.
პროსტატიტი, მწ. ორქოეპიდიდიმიტი.
 საშარდე გზების ობსტრუქცია, შარდისბუშტ-
შარდსაწვეთის რეფლუქსი ინფიცირებული
შარდის პირობებში იწვევს უეცარ შემცივნებას და
ტემპ. მატებას.
 სუბფებრილური ტემპერატურა თან ახლავს
საშარდე გზების ტუბერკულოზს, ქრ.
 გენიტალური სიმპტომები
 ურეთრორაგია
 მოშარდვის აქტის გარეშე ურეთრიდან სისხლის
გამოყოფა. აღინიშნება ურეთრის სიმსივნის,
ტრავმული დაზიანების დროს.
 პროსტატორეა
 ურეთრიდან პროსტატის სეკრეტის გამოყოფა
მოშარდვის აქტის ბოლოს ან დეფეკაციის დროს
სპერმატოზოიდების გარეშე. აღინიშნება ქ. ბაქტ.
პროსტატიტის ან სქესობრივი ცხოვრებისგან
ხანგრძლივი თავშეკავების დროს.
 სპერმატორეა
 სათესლე სითხის გამოყოფა ერექციის, ორგაზმის
და ეაკულაციის გარეშე, ზურგის ტვინის მძიმე
დაზიანების დროს.
 ჰემოსპერმია
 სისხლიანი ეაკულატი; შესაძლოა თან ახლდეს
 ეაკულაციის დარღვევები
 ეაკულატის არარსებობა ან რეტროგრადული
ეაკულაცია (ეაკულატის გადასვლა შარდის ბუშტში).
 მიზეზები:
 ანდროგენების დეფიციტი
 სიმპატიკური დენერვაცია

 ფარმაკოლოგიური აგენტები
 შარდის ბუშტის ყელსა და პროსტატაზე ოპერაციები
 ერექციის დარღვევები
 60 წელს გადაცილებულ
მამაკაცების 20% უჩივის
სექსუალურ დარღვევებს, ლიბიდოს
დაქვეითებას, არასაკმარის
ერექციასა ან მის არარსებობას.
 სპერმატოგენეზის
ცვლილებები
 ასპერმატიზმი - ეაკულატის არარსებობა
 აზოოსპერმია - ეაკულატში
სპერმატოზოიდების არარსებობა
 ოლიგოზოოსპერმია - ეაკულატში მოძრავი
სპერმატოზოიდების რაოდენობის შემცირება
(30%-ზე ნაკლები)
 ტერატოზოოსპერმია - სპერმატოზოიდების
პათოლოგიური ფორმების სიჭარბე (70%-ზე
მეტი)
 ნეკროსპერმია - უმოძრაო, მკვდარი
სპერმატოზოიდების არსებობა
 ჰემოსპერმია - სპერმაში სისხლის არსებობა
 უროგენიტალური სისტემის
ფიზიკალური გამოკვლევები
ინსპექცია
 მუცლის წინა კედლის და წელ-ზურგის არე

 ასიმეტრია - დიდი ზომის ჰიდრონეფროზი,

თირკმლის პოლიკისტოზი, თირკმლის
სიმსივნე.
 წელ-ზურგის არის შეშუპება და ჰიპერემია -
პარანეფრალური ინფექცია, აბსცესი.
 შარდის ბუშტი

 შარდის შეკავებისას

ბოქვენზედა არეში
გადავსებული შ/ბ
გადავსებულ
კონტურები. ი შ/ბ
კონტური
 სათესლე პარკის ინსპექცია

სკროტუმის კანის
ცისტები

სკროტალური
ჰიპოსპადია
 სათესლე პარკის ინსპექცია

სკროტალური აბსცესი ჰიდროცელე

ვარიკოცელე
 სათესლე პარკის ინსპექცია

სკროტალური ჰემატომა
(ტრავმული)

სკროტალური
ელეფანტიაზი (ლიმფ.
სადინრების ობსტრუქცია)
 ვარიკოცელე ჰიდროცელე

ტკივილი იშვიათია
 ასოს ინსპექცია

ფიმოზი პარაფიმოზი

ბალანიტი ჰერპესული
წყლულები
 ასოს ინსპექცია

ასოს კიბო მეატოსტენოზ

ი

ჰიპოსპადია
პალპაცია
 თირკმლების პალპაცია

 ნორმაში ხერხდება მხოლო ქვედა პოლუსის

გასინჯვა ღრმად ჩასუნთქვისას.
 ბიმანუალური პალპაცია: ფასდება თირკმლის
ზომა, ფორმა, ელასტიურობა, მდებარეობა,
მტკივნეულობა.
 ბიმანუალური დაავადებები
პალპაცია
გადიდებული თირკმელი 1. კომპენსატორული
ჰიპერტროფია მეორე
თირკმლის არარსებობის ან
ატროფიის შემთხვევაში
2. ჰიდრონეფროზი
3. სიმსივნე
4. ცისტა
5. პოლიცისტოზი
კვანძოვანი და მკვრივი 1. პოლიცისტოზი
2. სიმსივნე

ბიმანუალურად თირკმლის 1. რეტროპერიტ. სიმსივნე

გარეშე ქსოვილოვანი მასის 2. ელენთა
პალპაცია 3. ნაწლავის სიმსივნე, აბსცესი
4. გადიდებული ნაღვლის
 შარდის ბუშტის პალპაცია
 შარდის მწ. ან ქრ. შეკავებისას გადავსებული შ/ბ
ზედაპირი
 სათესლე პარკის პალპაცია

ფასდება:
 სათესლე ჯირკვლების არსებობა, რაოდენობა,
ზომა, სიმკვრივე, მტკივნეულობა.
 სათესლე ჯირკვლის დანამატების სტრუქტურა,
ზომა, ურთიერთმდებარეობა ჯირკვლებთან.
დგინდება:
 ჰიდროცელე
 ჰემატოცელე
 ვარიკოცელე
 კრიპტორქიზმი
 ორქიტი, ორქოეპიდიდიმიტი
 სათესლე ჯირკვლის ცისტა, სიმსივნე
 სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხვა
სათესლე ჯირკვლებისა და ბაგირაკების
პალპაცია
სათესლე ჯირკვლების თვითგასინჯვის
 ასოს პალპაცია
 ფასდება მღვიმოვანი სხეულებისა და
ურეთრის ელასტიურობა.
 შეიძლება დადგინდეს ასოს
ფიბროპლასტიური ინდურაცია (პეირონის
დაავადება, სიმსივნე, პერიურეთრიტი).
 საზარდულის მიდამოს პალპაცია
 ლიმფური კვანძების გადიდება: ასოს ან
სკროტუმის ანთება; ასოს, სათესლე პარკის
კანის, ქალის დისტალური ურეთრის კიბო.
 ლავიწზედა მიდამო
 მარცხენამხრივი ლიმფური კვანძებში
შესაძლოა მოხდეს სათესლე ჯირკვლის და
პროსტატის კიბოს მეტასტაზირება
(ვირხოვის ან ტროიზიერის კვანძები)
 საზარდულის არხის
პალპაცია
პერკუსია
 თირკმლები
 წინა და უკანა პერკუსია: ტერმინალური
ჰიდრონეფროზის დროს, როდესაც ვერ
ხერხდება თირკმლის პალპაცია მისი რბილი
კონსისტენციის გამო.
 თირკმლის ტრავმის დროს
პროგრესირებადი ჰემორაგიული მასების
დასადგენად, როდესაც ვერ ხერხდება
პალპაცია კუნთების სპაზმის გამო.
 შარდის ბუშტი
 ფასდება შ/ბ სავსეობა მასში შარდის
არანაკლებ 150 მლ. არსებობის
შემთხვევაში.
აუსკულტაცია
 რენული არტერიული ჰიპერტენზიის, თირკმლის
არტერიის სტენოზის, არტერიოვენოზური
ფისტულის, მუცლის აორტის ათეროსკლეროზული
დაზიანების დიაგნოსტიკა.
მამაკაცის რექტალური გამოკვლევა
 სფინქტერი და ანუსი

 ანალური სფინქტერის ტონუსის მოდუნება

მიანიშნებს შარდის ბუშტის სფინქტერისა და
დეტრუზორის ცვლილებებზე, ნეიროგენულ
დაავადებაზე.
 უნდა გამოირიცხოს: ანუსის სტენოზი,
შიგნითა ჰემოროიდული კვანძები,
რექტალური ფისტულა, პოლიპი, კიბო, რაც
შესაძლებელია მოშარდვის აქტის
დარღვევის მეორადი მიზეზი გახდეს.
 პროსტატა
 ნორმაში ზომა 3,0X4,0X2,0 სმ., წონით
18-20 გ.
 რექტალურად ისინჯება:
 პროსტატის მარჯვენა წილი

 პროსტატის მარცხენა წილი

 წილთაშუა ღარი
 ფასდება ზომა, ელასტიურობა,
კონსისტენცია,
 ქვისებური სიმკვრივე -
პროსტატის კიბო
პროსტატის დიგიტალური რექტალური
 პროსტატის მასაჟი და პროსტატის სეკრეტი
 პროსტატის სეკრეტი ერევა სპერმას და
წარმოადგენს მნიშვნელოვან არეს
სპერმატოზოიდების სამოძრაოდ.
 დიგიტალური რექტალური მასაჟით
შესაძლებელია პროსტატის სეკრეტის მიღება.
 ნორმაში პროსტატის სეკრეტი შეიცავს:
 ლეციტინის მარცვლებს

 მცირე რაოდ. ეპით. უჯრედებს

 იშვიათად corpora amylacea
 იშვიათად სპერმასაც

 პროსტატის სეკრეტის ბაქტერიოლოგიური

გამოკვლევა - პროსტატის ანთებითი დაავ.
დიაგნოსტიკის აუცილებელი მეთოდი.
 პროსტატის რექტალური მასაჟი არაა
რეკომენდებული მწ. ურეთრალური
გამონადენის, მწ. პროსტატიტის, შარდის
 სათესლე ბუშტუკები
 სათესლე ბუშტუკები მდებარეობს შარდის
ბუშტის ფუძის უკან და გადახრილია ქვედა
მწვერვალისკენ.
 რექტალურად არ ისინჯება, თუ არ არის
ცდომა დისტალურად.
 ქალის გენიტალური სისტემა
 ქალის გენიტალური სისტემის დაავადებები შესაძლოა
გამოვლინდეს საშარდე ორგანოების
დაავადებებისთვის დამახასიათებელი
სიმპტომატიკით.
 ინსპექცია
 პალპაცია

 ვაგინალური გამოკვლევა