HỘI CHỨNG

KHOANG NGĂN
 MỤC TIÊU
Trình bày được các biểu hiện sớm, biện pháp
phòng và xử trí hội chứng khoang ngăn
 ĐỊNH NGHĨA
 Tăng áp lực mô trong các khoang được ngăn
cách cản trở tuần hoàn tại chỗ rối loạn
chức năng của cơ, thần kinh khu vực
 HCCEK mạn tính (tái diễn): Đau+ mất chức
năng TK tái diễn khi vận động, khỏi khi nghỉ
 NGUYÊN NHÂN
 Chảy máu trong khoang: Tổn thương mạch,
rối loạn đông máu
 Tăng tính thấm mao mạch: Chấn thương (HC
vùi lấp, sóng nổ), bỏng, cóng lạnh
 Tai biến điều trị: Mổ xương, thắt TM, nẹp
bột, ..
 Tai biến của tập TDTT
 Hậu quả của bệnh lý: tắc TM
 LÂM SÀNG
 Thường sau CT, bệnh lý 2-6h
 Kéo dài <6h cân nhắc điều trị bảo tồn hay
mổ
 Diễn biến 6-13h: Còn khả năng hồi phục sau
mổ
 Kéo dài >15h dù mổ vẫn để lại di chứng
 Đau
 Xuất hiện sớm nhất
 Đau nhức tự nhiên dọc khoang
 Đau dữ dội, có cảm giác mạch đập
 Đau dai dẳng liên tục
 Đau tăng khi thăm khám, duỗi cơ trong
khoang
 Dùng giảm đau, bất động không đỡ
 Sưng nề, tím
 Khi khoang ở sâu sẽ không thấy sưng nề
 Sờ nắn
 Khoang căng cứng
 Tê bì giảm  mất cảm giác
 Mạch ngoại vi yếu hoặc mất
Vận động giảm hoặc
mất
Lưu ý tìm HCCEK ở BN tâm thần,
hôn mê, trẻ em, người đang bó bột
hoặc băng kín
ĐO ÁP LỰC TRONG KHOANG
 Kim số 18
 Dây truyền
 Áp lực kế
 DỰ PHÒNG
 Dự phòng xuất hiện: tránh các nguyên nhân
 Dự phòng biến chứng: Mổ kịp thời
 ĐIỀU TRỊ
 Mở cân dọc suốt theo
khoang