GLAUCOMA

ĐỊNH NGHĨA
Là bệnh lý đặc trưng bởi:
•Tổn thương thần kinh tiến triển
•Có liên quan với mất thị trường
•Trong đó, nhãn áp là 1 yếu tố chủ chốt có thể điều chỉnh
được.
PHÂN LOẠI
ĐO NHÃN ÁP

• Nhãn áp bình thường: 11-21 mmHg

ĐÁNH GIÁ GÓC TIỀN PHÒNG

Phương pháp Van Herick

ĐÁNH GIÁ GAI THỊ

Soi ñaùy maét tröïc tieáp Soi đáy mắt gián tiếp
Fundus Analysis
Fundus Analysis
Physiological escavation
CUPPINGEVALUATION
CUPPING EVALUATION
Total optic disk diameter = 1.5

Cup diameter = 0.3

C/D= 0.2
Total optic disk diameter = 1.5

Cup diameter = 1.2

C/D=0.8
Tyû leä C/D nhoû hôn 0.3: Bình thöôøng Tyû leä C/D = 0.5
Tyû leä C/D = 0.7 Tyû leä C/D = 0.8
ĐO THỊ TRƯỜNG
• Đo thị trường đối chứng:
_mang tính chủ quan, tương đối, phát hiện các tổn thương thị trường lớn
_thực hiện được tại phòng khám, giường bệnh
ĐO THỊ TRƯỜNG
• Đo thị trường bằng máy: chính xác cao, có giá trị trong chẩn đoán Glaucoma
Glaucoma goùc môû nguyeân phaùt
 Cô naêng
 Nhìn môø ngaøy caøng taêng.
 Hoaëc nhìn vaãn roõ nhöng coù khuyeát thò tröôøng chu bieân daàn
daàn.
 Maét thöôøng khoâng ñau nhöùc.
 Thöïc theå
 Nhaõn aùp cao
 Soi goùc: goùc môû ñoä III, IV
 Khuyeát thò tröôøng
 Gai thò loõm roäng
Glaucoma goùc ñoùng nguyeân phaùt

 Cô naêng
 Ñau nhöùc maét nhieàu, lan leân 1/2 ñaàu.
 Nhìn môø vôùi quaàng saùng quanh ñeøn.
 Noân hoaëc buoàn noân.
 Thöïc theå
 Cöông tuï rìa.
 Phuø giaùc maïc  ñaùy maét khoù quan saùt.
 Tieàn phoøng thöôøng noâng.
Glaucoma baåm sinh
 Xuaát hieän trong nhöõng thaùng/ naêm ñaàu ñôøi

 Haàu heát laø do baát thöôøng daãn löu goùc tieàn phoøng

 Daáu hieäu ñaëc tröng: “maét traâu”

Glaucoma thöù phaùt
 Gaây ra do caùc beänh lyù cuûa maét nhö VMBÑ, ñuïc TTT
quaù chín

 Chaán thöông

 Duøng Corticoide keùo daøi

 Thöôøng ôû một beân

Ñieàu trò Glaucoma
 Noäi khoa:
 Beta-adrenergic blockers
 Miotics (cholinergics)
 Sympathomimetics
 Hyperosmotic agents
 Carbonic anhydrase inhibitors
 Selective alpha2-adrenergic agonists
 Prostaglandin analogues
 Phaãu thuaät baèng LASER:
 Trabeculoplasty (goc mở)
 Iridotomy (goc đong)
 Phaãu thuaät caét beø cuûng maïc, đặt shunt, stent
Cắt mống chu biên bằng laser
THANK YOU FOR LISTENING!