Professional Documents
Culture Documents
1.3 სასიცოცხლო ფუნქციები
1.3 სასიცოცხლო ფუნქციები
სწავლის შედეგი 1
კრიტერიუმი 1.3
სასიცოცხლო ფუნქციები
კლინიკაში:
ყოველ ცვლაში ან ყოველ საათში ან საჭიროების
მიხედვით
საექთნო დახმარების ფარგლებში:
ნებისმიერ შემთხვევაში, როდესაც ექთანი
სასიცოცხლო ნიშნების განსაზღვრას
გამართლებულად ჩათვლის
• რუტინული-დილა-საღამოს
სამედიცინო დოკუმენტაციის
შევსების წესები
სამედიცინო დოკუმენტაცია არის
კომუნიკაციის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი
რგოლი სამედიცინო დაწესებულებაში. ის
4
აძლევს საშუალებას ჯანდაცვის სხვადასხვა
Home_ Care_Georgia
სფეროს წარმომადგენლებს (რომელთაც აქვთ
ურთიერთობა პაციენტთან სხვადასხვა
ეტაპზე),გაუზიარონ ერთმანეთს საკუთარი
კონცეფციები, დიაგნოსტიკური და
თერაპიული დანიშნულება, ვერბალური
მითითებები. 22/01
/24
სამედიცინო დოკუმენტაციის
შევსების წესები
ყველა ახალ დოკუმენტში მიუთითეთ წელი და თარიღი
პაციენტის ისტორიის ნომერი
დიაგნოზი
პაციენტის სახელი, გვარი
5
ექთნის სახელი, გვარი
Home_ Care_Georgia
ექიმის სახელი, გვარი
არ ამოშალოთ რაიმე დოკუმენტიდან
გადაშალეთ შეცდომა ერთი ხაზით და მიუთითეთ თქვენი
ინიციალები
თუ რომელიმე ფურცელი დასვრილი ან დახეულია,
გააკეთეთ მისი კოპირება.
არ შეცვალოთ ჩანაწერი დოკუმენტში - ეს დანაშაულია 22/01
/24
სასიცოცხლო ფუნქციებია
სხეულის ტემპერატურა
სუნთქვა
პულსი
არტერიული წნევა
სხეულის ტემპერატურა
ჰიპერთერმია- მომატება
ჰიპოთერმია-დაკლება
ცხელება- ორგანიზმის რთული რეაქცია
გამაღიზიანებლებზე
სიცხის გამომწვევად შეიძლება
მოქმედებდეს
ინფექციები
სხეულის უჯრედების მოშლა
სხეულში შეჭრილი უცხო სახის ცილა
ნერვული მიზეზები
მედიკამენტები
წყურვილი (განსაკუთრებით ახალშობილებში
აქვს ადგილი ტემპერატურის აწევას სითხის
დანაკლისისას)
ტემპერატურა იზომება
მდგრადი სიცხე
რემისიული - კლებადი სიცხე
დროდადრო შეწყვეტადი (გარდამავალი)
სიცხე
სიცხის დაწევა
აბდომინალური კოსტალური
სუნთქვა ფასდება
სუნთქვის სიხშირით
სუნთქვის რითმულობით
სუნთქვის სიღრმით
სუნქვის სიხშირე
ჩასუნთქვა
პაუზა
ამოსუნთქვა
პაუზა
ჩასუნთქვა ...
სუნთქვის პათოლოგიური ტიპები
ჩეინ–სტოკსის სუნთქვა
ბიოტის სუნთქვა
კუსმაულის სუნთქვა
სუნთქვის შეკავება–აპნოე
გრაფიკული გამოსახულებები
პულსი
სიხშირე
რითმი
ავსებადობა
პულსზე მოქმედი ფაქტორები
სხივის არტერია
საძილე არტერია
საფეთქლის არტერია
ბარძაყის არტერია
მხრის არტერია
პულსის შეფასება
სწორი ფორმა
არასწორი ფორმა
არტერიული წნევა
რივა-როჩის სფიგმომანომეტრი
მექანიკური ტონომეტრი
ავტომატური მაჯის წნევის აპარატი
ავტომატური მკლავის წნევის აპარატი
არტერიული წნევის გაზომვა
როდის იზომება ა/წ?
•პაციენტის სასიცოცხლო ნიშნების რუტინული შეფასების
დროს (დილა-საღამო)
•პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე - დღეში
რამოდენიმეჯერ არტერიული წნევის მონიტორინგისა და
მკურნალობის/მედიკამენტების არტერიული წნევის ციფრებზე
ზემოქმედების გამოსავლენად
•ექიმის მოთხოვნით
•საჭიროების შემთხვევაში - ექთნის შეხედულებისამებრ
საჭირო არჭურვილობა:
•წნევის აპარატი
•სტეტოსკოპი/ფონენდოსკოპი
•შესაბამისი დოკუმენტაცია
•საწერი კალამი
არტერიული წნევის გაზომვა
• მოახდინეთ პაციენტის იდენტიფიცირება (სახელი, გვარი, ისტორიის N)
• აუხსენით პროცედურის მიმდინარეობა და მისი საჭიროება
• წნევის გაზომვა ხდება მშვიდ და კომფორტულ გარემოში. ოთახში,
სადაც იზომება არტერიული წნევა, არ უნდა ციოდეს, არ უნდა იყოს
ხმაური.
• საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს მიეცით გარკვეული დრო
დამშვიდებისათვის (3-5 წთ)
• პაციენტის მჯდომარე პოზიცია:
• პაციენტი მოხერხებულად უნდა იჯდეს სავარძელში ან სკამზე, ფეხი
ფეხზე არ უნდა ჰქონდეს გადადებული, უნდა ეყრდნობოდეს სკამის
საზურგეს, იჯდეს ფეხებჩამოშვებული და ხელი უნდა ედოს მაგიდაზე,
ჰორიზონტალურად, ხელისგულით ზევით
• პაციენტის მწოლიარე პოზიცია:
• პაციენტი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია. ხელი, რომელზეც
იზომება წნევა, უნდა იყოს სხეულის გასწვრივ, ხელისგულით ზევით
და იდაყვის სახსარში გაშლილი
არტერიული წნევის გაზომვა
•წნევის გასაზომად ეცადეთ გამოიყენოთ ერთი და იგივე ხელი
•თუ პაციენტს აქვს წნევის განსხვავებული მაჩვენებლები მარჯვენა და მარცხენა
ხელზე, წნევა უნდა გაზომოთ იმ კიდურზე, სადაც წნევა უფრო მაღალია
•ხელი უნდა იყოს მთლიანად გაშიშვლებული და გათავისუფლებული
მოჭერილი სამოსისაგან
•არ არის საჭირო მეორე ხელის ქვევიდან ამოდება
•იდაყვის მიდამოში პალპაციით მოძებნეთ მხრის არტერია
•მანჟეტი შემოახვიეთ პალპირებული არტერიიდან (იდაყვის ფოსოდან)
დაახლოებით 2,5 სმ-ით ზემოთ, მხარზე დადებული მანჟეტი უნდა იყოს
დაახლოებით გულის დონეზე
•ტონომეტრი ან სფიგმომანომეტრი მოხერხებულად დაიდეთ წინ ან დაამაგრეთ
სპეციალური სამაგრით ისე, რომ ციფრებს კარგად ხედავდეთ
•შეამოწმეთ ბუშტის ხრახნი
•მოირგეთ სტეტოსკოპი/ფონენდოსკოპი. დარწმუნდით, რომ გესმით კარგად
•მოათავსეთ უკვე მოძებნილ არტერიაზე.
•ჩაკეტეთ ბუშტის ხრახნი და დაიწყეთ მუფთაში(მანჟეტში) ჰაერის ჩაჭირხვნა
არტერიული წნევის გაზომვა
• მუფთაში წნევა გაზარდეთ არტერიაზე პულსაციის შეწყვეტიდან 30 მმ-
ით ზევით.
• ბუშტიდან ნელა გამოუშვით ჰაერი
• დააფიქსირეთ პირველი ტონის (რომელსაც გაიგონებთ) მაჩვენებელი
• პირველი ტონი არის სისტოლური წნევის მაჩვენებელი, რომელსაც
ავითარებს გული მხრის არტერიაში სისხლის გადასასროლად
• გააგრძელეთ მუფთიდან ჰაერის გამოდევნა და დააფიქსირეთ
მაჩვენებელი, რომელზეც ტონი გაქრება. ბოლო ტონის შემდეგ კიდევ
უსმინეთ 10-20 მმ.ვწყ.სვ. განმავლობაში
• ბოლო ტონი არის დიასტოლური წნევის მაჩვენებელი
• გამოდევნეთ დარჩენილი ჰაერი მუფთიდან და მოხსენით იგი
• პაციენტს გააცანით არტერიული წნევის მაჩვენებლები
• დაეხმარეთ პაციენტს მიიღოს მისთვის სასურველი პოზიცია
• დაიბანეთ ხელები
• შეავსეთ დოკუმენტაცია და მოაწერეთ ხელი
• მოახსენეთ ექიმს არტერიული წნევის ციფრების ნორმიდან გადახრისა
და წინა მონაცემებთან შედარებით ნებისმიერი ცვლილების შესახებ!
.
დიდი მადლობა
ყურადღებისთვის!