გულის იშემიური

დაავადებები
გულბანი მარიამი
ათეროსკლეროზი
• ათეროსკლეროზი,ქრონიკული
დაავადებაა, იგი დიდი ზომის არტერიების
მათ შორის გვირგვინოვანი
სისხლძარღვების,საძილე
არტერიების,თავის ტვინის მთავარი
არტერიების დაავადებაა,რომლის
დროსაც სისხლძარღვების კედლებსა და
სანათურში გროვდება არაუჯრედული
ცხიმოვანი გროვები.
 ათეროსკლეროზის გამოვლინება
• განსაკუთრებით სარისკოა (35 წლის ზემოთ)
და სტრესის თანხვედრა.
• დიდი მნიშვნელობა აქვს მემკვიდრეობით
ფაქტორს.
• ათეროსკლეროზის განვითარებას ხელს
უწყობს ზოგიერთი დაავადებაც, მათ შორის -
• შაქრიანიდიაბეტი,
• სიმსუქნე,
• ნაღველკენჭოვანი დაავადება.
• დაავადების კიდევ ერთი რისკფაქტორია -
მაგრამ არა უშუალო მიზეზი - ცხოველური
ცხიმის ჭარბი მიღება.
 ათეროსკლეროზის კლინიკური გამოვლინებები
• ათეროსკ
ლეროზის
განვითარე
ბაში დიდ
• გულის იშემიური როლს
დაავადებები ,სტენოკარდია ,მიოკარ ასრულებს
დიუმის ინფარქტი.
• ფიზიკური აქტივობის სიმცირე,
• ცერებრული იშემია თავის ტვინის
ტრანზიტორული იშემია,იშემიური და • ფსიქოემოციური გადაძაბვა,
ჰემორაგიული ინსულტი. • ნერვული სისტემის ტრავმა,
• გულის მკვებავი სისხლძარღვის • ცხოვრების დაძაბული რიტმი,
დაზიანებისას მიოკარდიუმის
• ხმაური,
ინფარქტი ვითარდება, ხოლო თუ
• სპეციფიკური სამუშაო გარემო
ათეროსკლეროზმა თავის ტვინის
მკვებავი არტერია დააზიანა, და სხვა.
მოსალოდნელია ინსულტი.
 დაავადების განვითარება
• ჯანმრთელი ადამიანის სისხლი თავისუფლად
მიედინება არტერიებში, აღწევს სხეულის
ყველა უბანს და მას ჟანგბადით და საკვენი
ნივთიერებით ამარაგებს.
• სისხლში არსებული
ჭარბი ქოლესტერინი სისხლძარღვების
შიგნითა ზედაპირზე ილექება და წარმოქმნის
ათეროსკლეროზულ ფოლაქებს, რომლებიც
უმთავრესად ცხიმისა და კალციუმისგან შედგ
ება.
• დროთა განმავლობაში ათეროსკლეროზული
ფოლაქის ზედაპირზე
ილექება თრომბოციტები (სისხლის
შედედებაში მონაწილე სისხლის ელემენტები )
და ცილები. ჩნდება თრომბი.
თრომბი, გარდა იმისა, რომ უფრო მეტად
ავიწროებს არტერიის სანათურს, იმითაც არის
საშიში, რომ შეიძლება მოსწყდეს ნაწილი,
რომელიც სისხლის ნაკადის მეშვეობით
მანამდე გადაადგილდება სისხლძარღვში,
ვიდრე სადმე არ გაიჭედება. დახშული
სისხლძარღვი სისხლის მიმოქცევას
მკვეთრად არღვევს. რომელიმე ორგანოს (ან
მის ნაწილს) სისხლი აღარ მიეწოდება და ის
კვდება.
მკურნალობა

• ათეროსკლეროზს და მის შედეგებს

ქირურგიული მეთოდით მკურნალობენ,
რომლის მიზანია შევიწროებული
სისხლძარღვების ბალონური
გაფართოება, ათეროსკლეროზული
ფოლაქის მოცილება, სისხლძარღვის
დაზიანებული ნაწილის სტენტირება,
სისხლის ნაკადისთვის ახალი გზის
შექმნა და ა.შ.
სტენოკარდია

• ტკივილს გულის არეში

სტენოკარდია ეწოდება.ტკივილი
არის გულისკუნთებში სისხლის
მიმოქცევის მოთხოვნილებასა და
მიწოდებას შორის დისბალანსის
შედეგი და გამოწვეულია
კორონალური არტერიების
შევიწროებით.
სიმპტომები

• პაციენტი შეიგრძნობს მძიმე ტკივილს

გულმკერდის ძვლის უკან,რომელიც
ხშირად გადაეცემა მხარში და მკლავში
ყბასა და კისერს. გრძელდება
დაახლოებით 15 წუთი.
• კორონალური არტერიები დახშულია
ათეროსკლეროზის გამო ანუ
ამოფენილია ცხიმობანი ქსოვილით ან
შევიწროებულია სპაზმის გამო.
• ნიტროგლიცერინი და სხვა ნიტრატები
ხშირად ინიშნება ტკივილის მოსახსნელად.
• ნიტროგლიცერინი მუშაობს ნაწილობრივ
კორონალური არტერიების
გაფართოების,ჟანგბადის მიწოდების
გაუმჯობესების და რძემჟავას გამოდევნის
გზით.
• ნიტროგლიცერინის დაშლით გამოიყოფა
აზოტის ოქსიდი,რომელიც ადუნებს გლუვ
კუნთს და აქედან გამომდინარე იწვევს
ვენოდილატაციას მთელს ორგანიზმში.
• ეს ამცირებს არტერიულ წნევას და ხელს
უწყობს სისხლის ვენებში დაგროვებას.
მადლობა ყურადღებისთვის!!!