ФИЗИОТЕРАПИЈА НА СКРШЕНИЦИ КАЈ ДЕЦА

Ас.д-р Маја Манолева

ЈЗУ Универзитетска клиника за физикална медицина и рехабилитација Скопје
Медицински Факултет Скопје, УКИМ
 Местото, честотата и природата на повредите се менуваат со
возраста на децата и со степенот на зрелоста на скелетот.
 Видови на скршеници во различни возрасти
 Карактеристики на младата коска
Скршеницата т.е. фрактурата претставува делумно или
потполно прекинување на континуитетот на коскеното
ткиво, најчесто под дејство на надворешна сила,при
што коската се крши на две или повеќе фрагменти.
Според анатомската локализација на самата коска, фрактурите се делат на:
 епифизни,
 дијафизни и
 метафизни.
Во однос на правецот на фрактурната
линија се делат на
 трансверзални (напречни),
 коси,
 спирални,
 надолжни фрактури.
Во однос на прекинот на континуитетот на
коската се делат на
 непотполни фрактури, т.н. фисури и
 потполни фрактури.
Клиничка слика
 субјективни знаци- болка и нарушена функција и
 објективни знаци- оток, деформација на екстремитетот, хематом, патолошка
подвижност на повредениот екстремитет, крепитации во сегментите
Дијагноза
 анамнестички податоци,
 клинички преглед и
 РТГ наод.
Почест тип на фрактури кај децата
Супракондиларни фрактури
 најчест тип на фрактури во лактот кај децата
 механизaм на повреда - пад кога лактот е во хиперекстензија и дорзална флексија во
рачниот зглоб.
 може да бидат пропратени и со повреда на n. radialis, n.medianus или a. brachialis.
 симптоми
 болка,
 неможност за користење на раката
 намален обем на движење во лактот,
 оток и
 деформитет во форма на буквата “S”.
Дијагноза
 клинички преглед и
 РТГ иследувања

Лекување
 конзервативно
 Оперативно

Принципи на рехабилитација
 Ран почеток, со што ќе се зголеми ефикасноста во лекувањето;
 Континуирано спроведување на рехабилитациониот процес;
 Надомест на намалените функции на повредениот дел со засилена улога
на останатиот дел на оштетениот сегмент со компензација.
 Кинезитерапија

 вежби кои не причинуваат болка, постепено и прогресивно

 изведување на активно-потпомогнати вежби, а потоа и изведување на активни и активни
вежби со отпор

Флексија и екстензија Пронација и супинација Стисок со тениско топче

во лактот
во подлактицата
Примена на еластични
ленти и други помагала во
изведување на активни
вежби со отпор
Физикални агенси коишто се користат се:
 Криотерапија
 Електротерапија
 EF со CaCl2,
 IFS 100 Hz const,
 магнетотерапија,
 ласеротерапија,
 ултравиолетови зраци,
 електростимулација со Sp облик
Хидрокинезитерапија
Функционална и окупациона работна терапија
 Фрактури на феморалната коска

Инциденца
Клиничка слика
Дијагноза
Третман
 конзеравтивен со поставување на гипсена имобилизација која детето ја носи 4-6 недели или
 оперативен третман и поставување на остеосинтетски материјал во вид на интрамедуларен клин или
пак плочка.
Рехабилитација
 Цели на рехабилитацијата
 Кинезитерапија
 Електротерапија –EF со CaCl2, IFS 100 Hz const, магнетотерапија, ласеротерапија,
ултравиолетови зраци, електростимулација со Sp облик
 Хидрокинезитерапија
 Функционална и окупациона работна терапија
Благодарам