3.ГІГІЄНА ПРАЦІ

3.
ГІГІЄНА ПРАЦІ
Фізіологія праці, режими праці та відпочинку. Гігієнічна класифікація праці.
1. Робітник, зайнятий на обробці литва, утримує шліфувальний інструмент масою 10 кг
упродовж 260 хв на зміну. Робота супроводжується тривалим скороченням м’язів, при
якому в руховий центр безперервно надходить потік імпульсів, що швидко викликає
виснаження функціонального потенціалу і розвиток втоми. Яку роботу виконує
робітник?
А. Статичну. Б. Позитивну динамічну. В. Негативну динамічну. Г. Напружену. Д. Важку.
[Коментар]
2. Робота операторів хімічного виробництва потребує спостереження за технологічним
про-цесом з пульта керування упродовж 65% тривалості зміни. Оператор вимушений за
годину обробляти понад 300 сигналів і повідомлень та запам’ятовувати протягом зміни
понад 5 по-казників. Робота операторів характеризується монотонністю, нервово-
емоційним напружен-ням, гіподинамією. До якої форми організації трудової діяльності
належить праця?
А. Праця з дистанційним керуванням. Б. Праця, яка потребує значної м’язової
активності. В. Праця, пов’язана з напівавтоматичною роботою. Г. Групова праця. Д.
Механізована праця.
[1,32]
3. Робота операторів хімічного виробництва вимагає спостереження за технологічним
процесом з пульта керування протягом 80% робочого часу. Робота виконується в
положенні сидячи. За годину оператор переробляє більше 200 сигналів і повідомлень.
До якої форми трудової діяльності належить праця оператора?
А. Механізована праця. Б. Праця, яка потребує значної м’язової активності. В.
Напівавтома-тизована праця. Г. Праці з дистанційним керуванням. Д. Групова праця.
[1,32]
4. У механічному цеху машинобудівного підприємства проводиться холодна обробка
металу на токарних верстатах. Токарі працюють в положенні стоячи з нахилом тулуба
вперед під кутом 20о, робота характеризується монотонністю. Навантаження лягає
переважно на дис-тальні відділи рук. Енерговитрати становлять 3000-3500 ккал/добу.
До якої форми трудової діяльності належить праця робітників цієї професії?
A. Механізована праця. Б. Праця, яка потребує значної м’язової активності. В.
Напівавтома-тизована праця. (В іншій редакції – В. Автоматизована праця). Г. Праця з
дистанційним керуванням. Д. Групова праця.
[1,31; коментар]
5.@* Заготівельниці автокамер працюють стоячи, 300 разів на зміну нахиляються під
кутом 32˚, одночасно спостерігають за п’ятьма об’єктами. Тривалість робочих операцій
2-4 с. Ак-тивні дії займають 87% від тривалості зміни. Який показник визначає
монотонність праці?
А. Робоча поза. Б. Відсоток активних дій. В. Кількість нахилів. Г. Тривалість
виконання операції. Д. Кількість об’єктів спостереження.
[2,п.4.11; коментар]
6.* У процесі роботи на конвеєрі робітниця пакує дитячі іграшки у картонні коробки.
Тривалість однієї операції, яка налічує 5 різноманітних елементів, складає 20 с. Робота
проводиться сидячи. Суттєве зменшення рівня працездатності пакувальниці
реєструється вже на початку 3-ої години праці. Чим можна пояснити швидкий розвиток
втоми?
А. Вимушеною робочою позою. Б. Гіподинамією. В. Монотонністю праці. Г. Впливом
вібрації. Д. Впливом шуму. [1,54-57; 2,п.4.11;
коментар]
7. Трудова діяльність робітника характеризується високою щільністю робочого дня та
потребує зосередження уваги, емоційного напруження, високої швидкості зоро- і
слухомоторних реакцій. Цю працю слід оцінювати з точки зору:
А. Фізичної важкості. Б. Кількості енерговитрат. В. Нервового напруження. Г.
Статичного навантаження. Д. Споживання кисню.
[1,59]
8. У шахті проходження штреків виконується шляхом буропідривних робіт і ручного
навантаження зруйнованої породи. Під час буріння шпурів використовується ручний
інструмент. Якому ступеню механізації відповідають умови праці?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V
[1,475]
9. У залі оброблення інформації проводяться роботи з використанням електронно-
обчислювальних машин. Робота пов’язана з обліком інформації, одержаної з
візуального дисплейного терміналу за попереднім запитом, виконується у вільному
темпі та супроводжується перервами різної тривалості, виконанням іншої роботи.
Робота характеризується напруженням органу зору та нервовим напруженням
середнього ступеня. До якої професійної групи належить ця робота?
А. Оператори електронно-обчислювальних машин. Б. Оператори комп’ютерного
набору. В. Оператори комп’ютерного верстання. Г. Розробники програм (інженери-
програмісти). Д. –.
[5;350]
10.@ Частота пульсу в операторів дисплеїв до кінця робочої зміни зростає на 19%,
систолічний артеріальний тиск збільшується на 22%, мінімальний артеріальний тиск
характеризується феноменом “безкінцевого тону”, пульсовий тиск значно
підвищується. Праця операторів дисплеїв пов’язана з необхідністю підтримування
високого темпу роботи, тривалого зберігання вимушеної робочої пози і ускладнюється
значною кількістю перероблюваної інформації та одноманітними рухами м’язів
передпліччя і кисті. Який тип серцево-судинної реакції в операторів дисплеїв у
відповідь на виробниче навантаження?
А. Нормотонічний. Б. Гіпертонічний. В. Гіпотонічний. Г. Дистонічний. Д.
Ступінчас-тий.
[3,13-14; 5,35]
11. При фізіологічному дослідженні стану серцево-судинної системи під час роботи
муляра на будівництві багатоповерхової споруди встановлено зростання хвилинного
об’єму крові до 9 л/хв наприкінці роботи у порівнянні з доробочим станом (4 л/хв). Їжу
приймав за 40 хв до другого дослідження. Яка головна причина зростання підсумкового
показника діяльності серцево-судинної системи – хвилинного об’єму крові під час
роботи?
А. Результат судинно-розширювальної дії продуктів м’язового скорочення (молочної
кислоти). Б. Зниження насиченості артеріальної крові киснем. В. За рахунок зростання
частоти пульсу. Г. Емоційне напруження під час роботи на висоті. Д. Як результат
прийому їжі за 40 хв до дослідження.
[Коментар]
12. Робочий день оператора ЕОМ становить 8 годин з однією 30-хвилинною перервою
для прийняття їжі та двома 5-хвилинними – для особистих потреб. Параметри
мікроклімату, рівні шуму, освітленості відповідають санітарно-гігієнічним вимогам.
Оцініть режим праці і, за необхідності, дайте рекомендації щодо його оптимізації.
А. Режим праці відповідає гігієнічним вимогам. Б. Необхідно робити 15-хвилинні
перерви через кожні дві години роботи. В. Необхідно продовжити обідню перерву до
одної години. Г. Необхідно ввести дві додаткові 10-хвилинні перерви. Д. Необхідно
робити 15-хвилинні перерви через кожну годину роботи.
[5,365]
13. Для скорочення періоду входження в роботу перед початком робочої зміни
проводять:
А. Гімнастику з елементами фізичних вправ, які відтворюють майбутні робочі рухи. Б.
Гім-настику з фізичним навантаженням на м’язи верхніх кінцівок. В. Гімнастику з
довільними елементами фізичних вправ. Г. Гімнастику з фізичним навантаженням на
м’язи нижніх кінцівок. Д. Гімнастику з музичним супроводом.
[1,46-47; коментар]
14. Нераціональна організація трудового процесу, виконання робіт, що
супроводжуються ви-соким нервово-психічним напруженням, значними
енерговитратами та потребують інтенсив-ної роботи окремих груп м’язів або
вимушеної робочої пози, найчастіше призводять до:
А. Монотонії. Б. Переважання процесів збудження над гальмуванням. В.
Врівноваження нер-вових процесів. Г. Втоми або перевтоми. Д. Незадоволення працею.
15.* Хронометражні спостереження за працею каменяра, який протягом робочого дня
займається викладанням цегли на будівництві житлового будинку, свідчать, що час
праці займає 80%, а нерегламентовані перерви – 20% робочої зміни. Яка найбільш
вагома причина швидкого розвитку втоми і низької працездатності каменяра?
А. Потужний потік імпульсів у центральну нервову систему. Б. Велика концентрація
молоч-ної кислоти у м’язах. В. Дефіцит кисню у м’язах. Г. Накопичення в м’язах СО2.
Д. Виснажен-ня енергетичних ресурсів.
[Коментар]
16.* При дослідженні працездатності програміста встановлено, що час простої зорово-
моторної реакції збільшився у середині зміни на 30% порівняно з рівнем наприкінці
першої години праці. Зміни в якій системі організму свідчать про розвиток втоми?
А. М’язовій. Б. Центральній нервовій. В. Дихальній. Г. Серцево-судинній. Д.
Периферичній нервовій.
[5,18]
17. Під час виконання будь-якої фізичної роботи рано чи пізно розвивається втома, яка
призводить до зниження працездатності. Довгострокового підтримання високого рівня
працездатності можна досягти шляхом:
А. Раціонального харчування. Б. Вживання комплексу вітамінів. В. Занять спортом у
вільний час. Г. Вживання тонізуючих речовин. Д. Раціональної організації режиму
праці та відпочин-ку.
18. Ткаля-багатоверстатниця повинна в разі необхідності швидко ліквідувати обрив
нитки і запустити верстат. Яка форма мислення використовується робітницею при цій
операції?
А. Наочно-діюче. Б. Ймовірне. В. Абстрактно-логічне. Г. Оперативне. Д. Ніякого.
[1,81-82]
19. Праця оператора машинного набору вимагає запам’ятовування на короткий
проміжок часу великої кількості послідовних елементів роботи. Який вид пам’яті
характеризує працю?
А. Оперативна. Б. Довгострокова. В. Короткострокова. Г. Логічна. Д. Рухова.
[Коментар]
20. Визначити важкість та напруженість праці швачки, якщо середньозмінна частота
серцевих скорочень у неї становить 98 уд./хв, рівень м’язової витривалості за зміну
зменшується на 34%, об’єм оперативної пам’яті на 28%, латентний період простої
зорово-моторної реакції збільшується на 31%, час концентрації уваги на 29%.
А. Праця дуже важка, дуже напружена. Б. Праця дуже важка, малонапружена. В. Праця
важка, напружена. Г. Праця легка, напружена. Д. Праця середньої важкості,
напруже-на.
[Коментар]
21. Потужність зовнішньої роботи працівника машинобудівного заводу становить 80
Вт. Він перебуває у вимушеному положенні 40% від тривалості зміни. Кількість
елементів в опера-ції, яку він виконує, становить 5. До якої категорії важкості та
напруженості належить ця праця?
А. Дуже важка, дуже напружена. Б. Легка, ненапружена. В. Середня, малонапружена.
Г. Ва-жка, напружена. Д. Екстремальна.
[Коментар]
22. Робітник промірювального верстату розкрійного цеху упродовж робочої зміни 110
разів піднімає паку тканини вагою 15 кг, переносить її на відстань 15 м і опускає на 0,5
м, кожного разу нахиляючись, кут нахилу до 30˚. Праця робітника належить до
середньої важкості. Який критерій є визначальним при визначенні ступеня важкості
праці?
А. Потужність зовнішньої роботи. Б. Робоча поза. В. Число об’єктів одночасного
спостереження. Г. Емоційна напруженість. Д. Об’єм оперативної пам’яті.
[Коментар]
23. При ремонті тракторів слюсар-механік виконує роботу потужністю 45 Вт, здійснює
при цьому за зміну 256 нахилів тулуба під кутом більше ніж 30˚. Робота потребує
зосередженості уваги упродовж 89% тривалості зміни. Наприкінці роботи частота
серцевих скорочень у слюсаря сягає 115 уд./хв, функція уваги послаблюється на 18%.
Який показник характеризує напруженість праці і належить до ергономічних?
А. Потужність зовнішньої роботи. Б. Тривалість зосередження уваги. В. Нахили
тулуба. Г. Частота пульсу. Д. Функція уваги. [2,п.4.11; 3,32-35;
4; коментар]
24. У шахтарів при виконанні деяких операцій (ручне буріння шпурів перфораторами,
навантаження породи лопатою у відро) частота пульсу коливається в межах 108-124
уд./хв, що характеризує роботу як дуже важку (ІІІ-ІV ступінь важкості). За яким
критерієм гігієнічної класифікації найбільш доцільно оцінювати працю цих робітників?
А. Потужність зовнішньої роботи, Вт. Б. Емоційне напруження. В. Інтелектуальна
напруже-ність. Г. Монотонність. Д. Об’єм оперативної пам’яті.
[Коментар]
25. У ковальсько-пресовому цеху машинобудівного заводу проводиться нагрів сталевих
заго-товок. Коваль-пресувальник працює стоячи, за зміну здійснює 80 нахилів тулуба.
Маса заго-товок, які він переносить, складає 20 кг. Енерговитрати під час виконання
роботи становлять 260 Вт. Пульс прискорюється до 102 уд./хв. Робітник висловлює
скарги на зниження пам’яті, втомлюваність. Який показник найбільш інформативний
при визначенні важкості праці?
А. Енерговитрати. Б. Частота пульсу. В. Робоча поза. Г. Зниження пам’яті. Д.
Втомлюва-ність.
[Коментар]
26.@* Оператор автокамерної лінії шинного заводу працює стоячи, нахиляючись 400
разів за зміну під кутом понад 30˚, енерговитрати при цьому становлять 25 Вт. Під час
праці пульс в оператора підвищується до 106 уд./хв. Наприкінці зміни зменшується
увага, знижується витривалість. Який показник найімовірніше свідчить про важкість
праці?
А. Нахили корпусу. Б. Частота пульсу. В. Витрати енергії. Г. Робоча поза. Д. Зниження
витривалості.
[Коментар]
27.@* На залізничній станції проводиться розвантаження вагонів з пеком. Під час
фізіолого-гігієнічного дослідження характеру роботи вантажників, які лопатою
розбивають запечену масу та перевалюють її, встановлено, що їхня праця належить до
ІІІ-го ступеня важкості. За яким з критерієм проведена оцінка праці вантажників?
А. Максимальна маса вантажу, що переміщується. Б. Величина статичного
навантаження за зміну. В. Час активних дій, у % від тривалості зміни. Г. Час пасивного
спостереження, у % від тривалості зміни. Д. Інтелектуальна напруженість.
28. Робітник вугільної шахти працює в одну зміну, навантажує вугілля вручну на
транспортер, виконуючи роботу потужністю 35 Вт за участю м’язів плечового поясу,
перебуває 40% робочого часу з нахиленим корпусом під кутом 30 о. За нахилом
корпусу, потужністю роботи та вмістом пилу у повітрі праця належить до ІІІ-го класу І-
го ступеня шкідливості, за інтенсивністю шуму – до ІІІ-го класу ІІ-го ступеня. Який зі
шкідливих чинників або показників характеру праці є вирішальним для оцінки праці в
цілому?
А. Змінність роботи. Б. Нахили корпусу. В. Потужність роботи. Г. Концентрація пилу.
Д. Ін-тенсивність шуму.
[2,п.4.11]
29. В бактеріологічній лабораторії працюють з холерним вібріоном за умов дотримання
всіх необхідних профілактичних заходів. До якого класу слід віднести умови праці
лаборантів?
А. Важкі та напружені (5-й клас). Б. Небезпечні (4-й клас). В. Шкідливі (3-й клас).
Г. Допустимі (2-й клас). Д. Оптимальні (1-й клас).
[2,п.4.11]
30. Лікар вірусологічної лабораторії виконує дослідження з особливо небезпечними
патоген-ними мікроорганізмами під витяжкою, використовуючи засоби
індивідуального захисту. Параметри мікроклімату, рівень шуму, освітленість,
ергономічне забезпечення робочого місця відповідають гігієнічним вимогам. До якого
класу належать умови праці лікаря?
А. Особливо небезпечні. Б. Небезпечні (4-й клас). В. Шкідливі (3-й клас). Г. Допустимі
(2-й клас). Д. Оптимальні (1-й клас).
[2,п.4.11]
31.* На робочому місці сталевара виявлено чотири хімічні виробничі чинники І-го
ступеня, два психофізіологічні фактори II-го ступеня, один фізичний чинник III-го
ступеня шкідливості та небезпеки. Дайте комплексну оцінку умов і характеру праці.
А. Допустимі. Б. Шкідливі та небезпечні І-го ступеня. В. Шкідливі та небезпечні II-го
ступеня. Г. Шкідливі та небезпечні III-го ступеня. Д. Екстремальні.
[Коментар]
32.* У ковальсько-пресовому цеху машинобудівного заводу еквівалентний рівень звуку
перевищує ГДР на 12 дБА (II ступінь шкідливості та небезпеки), температура повітря
перевищує допустимі значення на 6°С (II ступінь шкідливості та небезпеки), вміст
оксиду вуглецю й оксиду заліза перевищує ГДК у 1,5 рази (І ступінь шкідливості та
небезпеки). Дайте комплексну оцінку умов і характеру праці.
А. Допустимі. Б. Шкідливі та небезпечні І-го ступеня. В. Шкідливі та небезпечні II-го
ступеня. Г. Шкідливі та небезпечні III-го ступеня. Д. Екстремальні.
[Коментар]
33. Електрогазозварювальник виконує зварювальні роботи в незручній робочій позі,
зігнувшись, навпочіпки, підіймає і переносить за зміну 10-15 заготовок масою 7 кг на
відстань 1,5 м, долаючи відстань 2,5 км, протягом 82% часу утримує електроди з
шлангами масою 4 кг. Основний критерій визначення важкості праці
електрогазозварювальника?
А. Динамічне навантаження. Б. Статичне навантаження. В. Потужність зовнішньої
роботи. Г. Маса вантажу, що піднімається та переміщується. Д. Відстань, яку
доводиться долати.
34.* Під впливом виробничого навантаження у гірників відзначається стійке зниження
працездатності, ознаки захворювань відсутні. Оцініть умови і характер праці.
A. Оптимальні. Б. Допустимі. В. Шкідливі і небезпечні. Г. Екстремальні. Д.
Недопусти-мі.
[Коментар]
35. Пацієнт 39-ти років, працює водієм великовантажної машини 18 років, протягом
двох років скаржиться на стійкий біль у попереково-крижовій ділянці хребта, що
посилюється під час ходіння, тривалого сидіння, нахилів тулуба, а також
шкутильгання, охолодження і набряки стоп, парестезії у нічний час, слабкість кінцівок,
іноді порушення сечовиділення. Під час огляду виявлена гіпотрофія литкового м’язу,
зниження ахіллового та колінного рефлексів, пульс на судинах нижніх кінцівок
збережений. Факт професійного захворювання встановлено на підставі:
А. Нахилів корпусу більше 300 за зміну, наявності вимушеної (фіксованої) робочої
пози більше 50% робочого часу. Б. Інволютивних змін міжхребцевих дисків, фізичного
навантаження під час роботи. В. Інфекційного ураження мієлінової оболонки
периферичних нервів, несприятливого мікроклімату. Г. Травматичного ураження
попереково-крижового відділу хребта, епізодичного впливу вібрації. Д. Молодого віку
хворого, фізичного навантаження під час роботи.
[Коментар]
36. Робітники відділу технічного контролю здійснюють візуальний контроль якості
годинникових механічних виробів на конвеєрі із застосуванням оптичних приладів.
Щільність робочого дня сягає 96%. Умови праці та ергономічна забезпеченість робочих
місць відповідають гігієнічним вимогам. На медичному огляді робітники скаржилися
на підвищену втомлюваність, сонливість. У робітників реєструється підвищення
артеріального тиску, погіршення концентрування та розподілу уваги, видовження
латентного періоду зорово-моторної реакції. Ці зміни можна пов’язати з:
А. Високою щільністю робочого часу. Б. Особистим відповідальним ставленням до
роботи. В. Монотонністю. Г. Навантаженням на зоровий аналізатор. Д. Роботою з
оптичними приладами.
[Коментар]
37. Вибірниці породи вуглезбагачувальної фабрики упродовж 12-годинної робочої
зміни виконують роботу стоячи. Маса вантажу, що піднімається і переміщується,
становить 1-10 кг. Робітниці скаржаться на набряки, болі у нижніх кінцівках, що
частіше виникають у другій половині зміни. З яким захворюванням можна пов’язати
характер праці та скарги робітниць?
А. Подагра. Б. Варикозне розширення вен. В. Бурсит. Г. Артрит. Д. Міозит.
[1,43,49-50]
38.@ Хвора 52-х років, секретарка-друкарка, стаж роботи 30 років. Скаржиться на
судоми в кисті правої руки під час роботи та неможливість друкування та писання.
Навантаження на кисть до 80% робочого часу. Хворіє 2 роки. Об’єктивно: кисть правої
руки напружена, тонус м’язів збільшений, при спробі писання виникають судоми.
Патологічних проявів з боку ЦНС не знайдено. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Паретична форма координаторного неврозу. Б. Невралгічна форма координаторного
неврозу. B. Судомна форма координаторного неврозу. Г. Хронічна марганцева
інтоксикація. Д. Істеричний невроз.
[7,276,278-279]
39.* Робоче місце коректора друкарні обладнано письмовим столом і кріслом з
регульованими параметрами сидіння та спинки. Робочий день 8 годин. Рівень
завантаження робочого дня 96%. Розвиток якої професійної патології можливий у
коректора?
А. Ішемічна хвороба серця. Б. Остеохондроз. В. Координаторний невроз. Г. Варикозне
розширення вен. Д. Міопія.
[Коментар]
40. У редакції газети проводяться роботи з комп’ютерного набору та редагування
текстів. Робота триває 8 годин на добу, виконується в положенні сидячи. Освітленість
робочих місць нижче гігієнічних норм. Яке захворювання виникатиме за цих умов?
А. Астенопія. Б. Невроз. В. Гіпертонічна хвороба. Г. Виразкова хвороба. Д.
Остеохон-дроз.
[Коментар]
41. На прийомі в офтальмолога наладчик електронного обладнання скаржиться на різі в
очах при налагодженні яскравості екранів моніторів. Природне освітлення робочого
місця одностороннє бічне. Погляд фіксується у вертикальній площині в напрямі вікна.
Визначити зорову функцію, напруження якої призвело до появи зазначених скарг.
A. Швидкість розрізнення дрібних деталей. Б. Стійкість ясного бачення. В. Гострота
зору. Г. Контрастна чутливість. Д. Колірна чутливість.
[1,346]
42. Жінка 29-ти років, оператор комп’ютерного набору, стаж роботи 7 років, на
медогляді скаржиться на больові відчуття в грудній і поперековій ділянці хребта,
швидку втомлюва-ність, зниження працездатності. Рекомендації щодо попередження
можливих захворювань?
A. Раціонально підібрати робоче крісло. Б. Застосування теплих ванн. B. Застосування
масажу. Г. Тимчасове переведення на іншу роботу. Д. Організація мікропауз протягом
робочого дня.
[Коментар]
43.@* Слюсар 42-х років протягом останніх п’яти років працює біля токарного
верстата, ви-готовляє важкі великогабаритні деталі, використовуючи ручні та педальні
важелі, що вимага-ють значного фізичного зусилля. Визначити основний захід
профілактики остеоартрозу?
А. Заняття важкою атлетикою. Б. Білково-вуглеводна дієта. В. Білково-вітамінна
діє-та. Г. Оздоровлення на Чорноморському узбережжі. Д. Обмеження важкої
фізичної пра-ці. [ 1,516,520;
7,305; 10,419,423-424]
44.* У гальванічному цеху машинобудівного заводу, де працюють жінки, має місце
ручне періодичне (до 2 разів/год) переміщення оброблених деталей. Яку граничну
норму підіймання та переміщення вантажу (кг) слід рекомендувати жінкам згідно
нормативів, затверджених МОЗ України? (В іншій редакції – Яку граничну норму
підіймання та переміщення вантажу (кг) повинна встановити адміністрація
підприємства?)
А. 5 Б. 7 В. 10 Г. 15 Д. 20 [ 5,68;
коментар]
45. Під час роботи жінок обмежують фізичне навантаження та залежно від характеру
роботи регламентують гранично допустиму масу вантажу, який вони переміщують.
Яким законодавчим документом користуються для визначення цих норм?
А. Наказом МОЗ України № 241 від 10.12.1993 р. “Граничні норми піднімання і
переміщення важких речей жінками”. Б. Наказом МОЗ України № 256 від 30.03.1994 р.
“Перелік важких робіт із шкідливими і небезпечними умовами праці, на яких
забороняється праця жінки”. В. Законом України № 4004-ХІІ від 24.02.1994 р. “Про
забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення”. Г. Наказом МОЗ
України № 263/121 від 21.01.1995 р. “Перелік робіт, де є потреба у професійному
доборі”. Д. –. [5,68]
46. Проведена оцінка біологічного віку хворого 53-х років, який знаходився на
лікуванні в санаторії. Належний біологічний вік хворого 52 роки, фактичний
біологічний вік 60 років. До якого функціонального класу належить хворий?
А. IV Б. I В. II Г. III Д. V
[5,51-52]
Токсичні речовини на виробництві
47. На хімічному підприємстві з виготовлення синтетичних барвників робітники
основного виробництва часто втрачають свідомість. Під час санітарного обстеження
цеху встановлено, що під час виробництва порушується герметичність люків реакторів,
внаслідок чого в повіт-рі робочої зони спостерігаються підвищені концентрації СО 2.
Які його концентрації (у %) призводять до втрати свідомості та смерті внаслідок
паралічу дихального центру?
А. До 2 Б. 2-4 В. 5-7 Г. 8-9 Д. 10-12 [ 9,60;
11,47]
48.@* Водій ремонтував машину в закритому гаражі, після чого звернувся до лікаря зі
скаргами на сильний головний біль, запаморочення, нудоту, м’язову слабість,
сонливість. Під час огляду виявлено прискорення пульсу, дихання, збудження,
гіпертензія, манія пере-слідування. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Посттравматична енцефалопатія. Б. Інтоксикація етильованим бензином. В. Інтоксикація
окси-дом вуглецю. Г. Гіпертонічний криз. Д. Астеновегетативний синдром. [1,286-287;
коментар]
49.@* Виконання робіт у закритому автомобільному боксі проводилося при
працюючому двигуні. Через 30-40 хвилин у слюсарів-ремонтників з’явився сильний
головний біль у скро-невій ділянці, шум у вухах, нудота, блювання. Ці ознаки
характерні для гострого отруєння:
А. Чадним газом. Б. Масляним аерозолем. В. Оксидом азоту. Г. Тетраетилсвинцем. Д.
Пара-ми бензину. [ 1,286-287;
коментар]
50. При розслідуванні випадку професійного отруєння в автомеханіка, який
випробовував дизельний двигун у боксі, де була зіпсована витяжна вентиляція,
наприкінці робочого дня виникли наступні симптоми: головний біль, шум у вухах,
нудота, блювання, лабільність пульсу. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки вишнево-
червоного кольору. Який токсичний агент призвів до гострого отруєння цього
робітника?
А. Діоксид вуглецю. Б. Оксид вуглецю. В. Діоксид сірки. Г. Оксид азоту. Д.
Сірковуг-лець. [8,245-246; 10,169-174; 14,Т.3,243-
51.@ Чоловік 42-х років, працівник котельні, скаржиться на оперізуючий біль голови,
пов-торне блювання. Спостерігалася короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно:
підвищення сухожилкових рефлексів, непередбачені міофібриляції, АТ 150/80 мм
рт.ст., пульс 104 уд./хв, видимі слизові та шкірні покриви з малиновим відтінком.
Найбільш вірогідне отруєння?
A. Метаном. Б. Аніліновими барвниками. В. Бензином. Г. Синильною кислотою. Д.
Моноок-сидом вуглецю. [8,245-246; 10,169-174; 14,Т.3,243-
52.* До цехового терапевта звернувся чоловік 60-ти років, що працює в котельній, зі
скаргами на головний біль, слабкість. Об’єктивно: у крові наявний карбоксигемоглобін.
Виявлені порушення ймовірно пов’язані з дією:
А. Хлору. Б. Марганцю. В. Свинцю. Г. Ртуті. Д. Оксиду вуглецю.
[1,285-286]
53. У регулювальника дорожнього руху виникли скарги на головний біль,
запаморочення, порушення сну, зниження пам’яті та уваги, задишку, біль у ділянці
серця. У крові під час лабораторного обстеження виявлено підвищений вміст
карбоксигемоглобіну. Який чинник найімовірніше міг спричинити ці зміни в організмі?
А. Діоксид вуглецю. Б. Оксид вуглецю. В. Оксид азоту. Г. Діоксид азоту. Д. 3,4-
бензпі-рен.
[1,285-286]
54.* Оцінюючи стан здоров’я водіїв та постових автоінспекторів, лікарі виявили
наявність у крові обстежених підвищені рівні карбоксигемоглобіну, зниження
рефлекторних реакцій, порушення активності низки ферментів. Виявлені порушення
імовірно пов’язані з дією:
А. Сірчаного ангідриду. Б. Оксиду вуглецю. В. Ароматичних вуглеводнів. Г. Оксидів
азоту. Д. Нервово-емоційного напруження.
[1,285-286]
55. Хворий 42-х років протягом 10-ти років працює слюсарем-зварювальником
ливарного цеху. У день захворювання чистив котли, виконував електрозварювальні
роботи в замкнено-му просторі. Доставлений зі скаргами на провали пам’яті, різку
адинамію, порушення коор-динації рухів, тремтіння. Обличчя гіперемоване, шкіра
суха, пульс 100 уд./хв, АТ 100/60 мм рт.ст., дихання поверхневе 24 уд./хв, тони серця
приглушені. Сухожильні, періостальні та черевні рефлекси знижені. Які аналізи
необхідно призначити для встановлення діагнозу?
А. Крові на ціангемоглобін. Б. Крові на метгемоглобін. В. Крові на
карбоксигемоглобін. Г. Крові на лейкоформулу, еритроцити з базофільною
зернистістю, ретикулоцити, тромбоци-ти. Д. Крові на свинець і копропорфірин.
[1,285-286; 10,169-174; 14,Т.3,243-244]
56.@ Чоловік 56-ти років, водій, під час ремонту автомашини користувався бензином
для зняття мастильних матеріалів. Через 10 років від початку роботи почали турбувати
головний біль за типом мігрені у вигляді кризів, порушення сну, зниження пам’яті,
запаморочення. Пізніше виникли парестезії, підвищена салівація, пітливість, відчуття
страху, страхітливі сновидіння. В дитинстві переніс травму голови без наслідків.
Об’єктивно: АТ 100/50 мм рт.ст., гіпотермія. Який найбільш імовірний попередній
діагноз?
А. Гіпотонічний синдром. Б. Церебральний атеросклероз. В. Астеновегетативний
синд-ром. Г. Посттравматична енцефалопатія. Д. Хронічна інтоксикація
тетраетилсвин-цем. [ 8,134;
14,Т.3,462-463; коментар]
57.@ Чоловік 43-х років, який контактує з етильованим бензином, госпіталізований у
клініку зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, погіршення пам’яті,
сонливість вдень та неспання вночі, відчуття волосся у роті, колькоподібний біль у
правому підребер’ї. Діагноз?
A. Алкогольний делірій. Б. Хронічна інтоксикація марганцем. В. Хронічна
інтоксика-ція свинцем. Г. Хронічна інтоксикація ртуттю. Д. Хронічна інтоксикація
тетраетилсвин-цем. [ 8,134;
14,Т.3,462-463; коментар]
58.@* У працівника бензозаправки зі стажем роботи 15 років, який має контакт з
етильованим бензином, спостерігається зниження пам’яті, брадикардія, відчуття
волосся у роті, шкірні парестезії. Інтоксикацію якою речовиною слід припустити в
цьому випадку?
A. Хлорид свинцю. Б. Нітробензол. В. Фосфорорганічні сполуки. Г. Бензол. Д.
Тетраетил-свинець.
59. У робітника, який працює на складі паливно-мастильних матеріалів, розвинулися
вегето-судинні порушення, акропарестезії, тремор рук. У крові лейкопенія та
лімфопенія. Токсичний вплив якої речовини слід запідозрити?
А. Марганець. Б. Ртуть. В. Бензин. Г. Метиловий спирт. Д. Сірководень.
[Коментар]
60.* При проведенні періодичного медогляду слюсаря-складальника (працює на паянні
деталей) скарги на стан здоров’я відсутні. При поглибленому дослідженні виявлено
ознаки астеновегетативного синдрому, у крові еритроцити з базофільною зернистістю і
дещо підвищена кількість ретикулоцитів, у сечі підвищений вміст дельта-
амінолевулінової кислоти. Комплекс симптомів свідчить про початкову стадію
професійного отруєння:
А. Оловом. Б. Марганцем. В. Ртуттю. Г. Свинцем. Д. Етанолом. [1,293;
коментар]
61.* Робітник зайнятий литтям кольорових металів і сплавів упродовж 12-ти років. У
повітрі робочої зони реєструється підвищений вміст важких металів, оксидів вуглецю й
азоту. При проведенні періодичного медичного огляду виявлено астеновегетативний
синдром, різкі бо-лі у животі, закрепи, біль у ділянці печінки. У сечі амінолевулінова
кислота і копропорфі-рин, у крові ретикулоцитоз, зниження вмісту гемоглобіну.
Причиною цієї інтоксикації є:
А. Цинк. Б. Олово. В. Оксид вуглецю. Г. Оксид азоту. Д. Свинець та його солі.[1,293;
коментар]
62.* У робітника 39-ти років, акумуляторника, раптово виникли скарги на слабкість,
втрату апетиту, переймоподібні болі в животі без чіткої локалізації, нудоту.
Об’єктивно: шкірні по-криви сірого кольору, на яснах сірувато-синя смужка, живіт
м’який, різко болючий. У крові еритроцити з базофільною зернистістю, анемія. У
минулому переніс виразкову хворобу шлунка. Трапляються запої на 3-4 дні. Який
найбільш вірогідний попередній діагноз?
А. Сатурнізм (отруєння свинцем). Б. Гострий апендицит. В. Перфорація виразки
шлунка. Г. Гострий холецистит. Д. Хронічний алкоголізм. [ 1,293;
15,Т.2,495-497]
63.* Робітник заводу з виробництва фарб скаржиться на неприємний присмак у роті,
переймоподібні болі в животі, закрепи, які не знімаються послаблювальними засобами.
Об’єктивно: шкіра обличчя блідо-сіруватого кольору, на краю ясен біля передніх зубів
смужка сірувато-лілового кольору. При лабораторному дослідженні виявлено: у крові
анемія, ретикулоцитоз, базофільна зернистість еритроцитів, підвищений вміст
білірубіну; у сечі підвищений вміст порфірину. Яке отруєння у робітника?
А. Ртуттю. Б. Свинцем. В. Бензолом. Г. Марганцем. Д. Чотирихлористим
вугле-цем. [ 1,293; 15,Т.2,495-
64. Робітник віком 40 років звернувся до поліклініки зі скаргами на швидку
втомлюваність, епізодичні болі в животі, порушення сну. Півтора роки працює на
приватному підприємстві “Автосервіс” у цеху зарядки акумуляторів і вулканізації шин.
Об’єктивно: тони серця при-глушені, АТ 140/70 мм рт.ст., пульс 84 уд./хв, дихання
везикулярне. Аналіз крові: гемоглобін 120 г/л, еритроцити 4,0·1012/л, еритроцити з
базофільною зернистістю 35%, ретикулоцити 2%. Аналіз сечі: питома вага 1,018 г/см 3,
лейкоцити 5 в полі зору, креатинін 300 мкг/г. Визна-чить професійну патологію та
лабораторні дослідження, які її підтверджують.
А. Цинкова інтоксикація, загальна кількість ретикулоцитів. Б. Хронічна ртутна
інтоксикація (меркуріалізм), креатинін сечі. В. Карбокситоксикоз, рівень гемоглобіну в
крові. Г. Хро-нічна свинцева інтоксикація (сатурнізм), базофільна зернистість
еритроцитів і креатинін сечі. Д. Хронічна свинцева інтоксикація (сатурнізм), скарги
хворого. [1,293; 15,Т.2,495-497]
65. Плавильник бабіту зі стажем роботи 16 років (перед тим 2 роки працював
бурильником) під час чергового медичного огляду скаржився на біль і підвищену
втомлюваність кінцівок. Об’єктивно: гіпергідроз і болючість кінцівок при пальпації по
ходу нервів, дифузне схуднення м’язів, пульсація на тильній артерії стопи послаблена,
стопи та кисті ціанотичні, температура їх знижена; вміст цукру у крові 5,55 ммоль/л.
Алкоголем не зловживав. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Свинцевий поліневрит. Б. Діабетичний поліневрит. В. Алкогольний поліневрит. Г.
Холо-довий поліневрит. Д. Поліневрит від впливу локальної вібрації. [15,Т.2,495-496;
коментар]
66. Хвора 49-ти років, працівниця друкарні, зі скаргами на постійний тупий головний
біль, запаморочення, загальну слабкість, дратівливість, оніміння рук і ніг. Об’єктивно:
горизон-тальний ністагм, помірна анізокорія, анізорефлексія, порушення поверхневої
та глибокої чутливості за поліневритичним типом. У крові: еритроцити 2,9·10 12/л,
базофільна зернистість еритроцитів, у сечі порфіринурія. Встановити діагноз.
А. Алкогольна полінейропатія. Б. Діабетична полінейропатія. В. Хронічне отруєння
свинцем. Г. Отруєння миш’яком. Д. Отруєння ртуттю. [8,112;
15,Т.2,497; коментар]
67.@ Робітник-акумуляторник наприкінці робочого дня скаржиться на інтенсивний
біль в епігастрії, діарею, субфебрилітет. Артеріальний тиск 170/110 мм рт.ст., шкіра та
склери жовті. В обід випив 250 мл горілки. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Гостре отруєння свинцем. Б. Гостре алкогольне отруєння. В. Гострий панкреатит. Г.
Жи-рова дистрофія печінки. Д. Гострий гемоліз.
[Коментар]
68. Робітник друкарні 52-х років, стаж 18 років, скаржиться на нападоподібні болі в
животі, закрепи, запаморочення, біль голови, слабкість. На яснах світло-фіолетова
облямівка, шкіра сіро-землистого кольору, пульс 60 уд./хв, АТ 180/100 мм рт.ст., живіт
втягнутий, болючість зменшується при пальпації. Діагноз?
А. Інтоксикація ртуттю. Б. Інтоксикація свинцем. В. Інтоксикація тетраетилсвинцем. Г.
Ін-токсикація марганцем. Д. Гострий апендицит. [ 15,Т.2,495-496;
коментар]
69. Робітник-поліграфіст 49-ти років звернувся до дільничного терапевта зі скаргами на
субфебрильну температуру, загальну слабкість, запаморочення та втрату апетиту.
Об’єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова кайма на яснах. Зі сторони шлунково-
кишкового тракту: постійні кольки в епігастрії, періодичні закрепи. У крові:
еритроцити 3,8·109/л, гемоглобін 105 г/л, кольоровий показник 0,9, базофільна
зернистість еритроцитів. У сечі підвищена кількість гематопорфірину. Яке
захворювання у пацієнта?
А. Хронічний гастрит. Б. Хронічний ентероколіт. В. Гіпохромна анемія. Г.
Вегетосудинна дистонія. Д. Отруєння свинцем.
[15,Т.2,495-496]
70. До центру планування родини за допомогою звернулося подружжя, яке після
трирічного шлюбу залишається бездітним. Після медичного обстеження у жінки не
виявлено порушень генеративного здоров’я, а в чоловіка – робітника хімічного
виробництва в еякуляті знайдені багаточисельні патологічні форми сперматозоїдів. Яка
з перелічених промислових отрут найбільш вірогідно викликала безпліддя чоловіка?
А. Оксид вуглецю. Б. Свинець. В. Стирол. Г. Бензол. Д. Динітрофенол.
[Коментар]
71.@ Робітник акумуляторного заводу віком 42 роки, стаж роботи 16 років,
госпіталізований у зв’язку з різким болем у животі, відсутністю випорожнень,
крововтрати не було. Під час огляду живіт втягнутий, визначається різка болючість з
переважною локалізацією в середній половині, межі серця в нормі, тони чисті, АТ
180/90 мм рт.ст. У крові: еритроцити 4,8·10 12/л, гемоглобін 95 г/л, кольоровий показник
1,0, ретикулоцити 40%, еритроцити з базофільною зернистістю 60%, швидкість
зсідання еритроцитів 10 мм/год. Встановлено діагноз: хронічна свинцева інтоксикація,
виражена форма. Який механізм розвитку анемії?
А. Недостатність заліза в організмі. Б. Пригнічення функції кровотворення. В. Дефіцит
віта-міну В12. Г. Велика втрата крові. Д. Порушення синтезу порфіринів.
[14,Т.3,447; 17,504]
72. Працівник акумуляторного заводу віком 39 років (стаж роботи на підприємстві 8
років) при проходженні періодичного медичного огляду скаржився на свинцеву смугу
на яснах, блідо-сіруватий колір шкіри обличчя, болі у суглобах і в ділянці нирок.
Загальний аналіз крові: ретикулоцитоз, поява в крові базофільнозернистих еритроцитів.
Загальний аналіз сечі: підвищений вміст порфірину, наявність свинцю. При перевірці
підприємства встановлено, що акумуляторний цех не обладнаний штучною припливно-
витяжною вентиляцією. Яка ГДК діючої речовини (мг/м3) встановлена у повітрі робочої
зони?
А. 0,01 Б. 0,02 В. 0,03 Г. 0,04 Д. 0,05
[Коментар]
73. У хворого наявні клінічні ознаки отруєння свинцем: блювання, свинцева колька,
сіра кай-
ма на краю ясен довкола передніх зубів, порушення нервової системи, параліч м’язів
гомілки, пригнічений стан. Зазначені симптоми виникли декілька днів тому після
застуди, коли пацієнт звернув увагу на тремтіння рук і тонкий синюватий наліт на
яснах. Які основні принципи надання невідкладної допомоги на етапі долікарської
допомоги?
А. Посилення санітарно-гігієнічного контролю на промисловому підприємстві. Б.
Виведення отрути з організму. В. Нейтралізація отрути. Г. Відновлення порушених
функцій організму. Д. Термінове припинення контакту з отрутою.
[14,Т.3,449-455; коментар]
74.@ Пожежник, який ліквідував пожежу в приміщенні, де зберігалося 2 кг металевої
ртуті, доставлений до клініки зі скаргами на емоційну нестриманість, серцебиття,
пітливість, тремтіння тіла, біль у ділянці серця. Погіршення стану сталося протягом
доби. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. У хворого стан депресії, стійкий червоний
дермографізм, еретизм, нестійкий рівень артеріального тиску. Який препарат є
антидотом у цьому випадку?
A. Амiлнiтрит. Б. Атропіну сульфат. В. Тетацин кальцію. Г. Унiтiол. Д. Дiпiроксам.
[15,Т.2,498]
75.* Працівник заводу скаржиться на неспання, дратівливість, підвищену збудливість і
пітливість, кровоточивість ясен. Об’єктивно: неритмічний асиметричний тремор
пальців витягнутих рук, підвищена збудливість вегетативної нервової системи,
червоний дермографізм, гінгівіт, стоматит, ціанотична смуга вздовж країв ясен. При
дослідженні крові виявлено лімфоцитоз і моноцитоз. Яке отруєння у робітника?
А. Бензолом. Б. Свинцем. В. Ртуттю. Г. Марганцем. Д. Чотирихлористим
вугле-цем. [ 12,231-232; 15,Т.2,499-500;
коментар]
76.@ Робітник хімічного комбінату скаржиться на зниження працездатності, неспання,
головний біль. Працює на виробництві амальгам. Об’єктивно: тремор, асиметрія
рефлексів, лабільність пульсу, стійкий червоний дермографізм, явища екскреторного
гінгівіту. Яке отруєння у робітника?
А. Ртуттю. Б. Бензином. В. Аніліном. Г. Свинцем. Д. Кадмієм. [15,Т.2,499-500;
коментар]
77.@ Працівники лабораторії з виготовлення вимірювальних приладів (манометри,
термо-метри) скаржаться на присмак металу в роті, стоматит, диспепсичні явища,
порушення сну, хитку ходу, різке зниження серцевої діяльності. Отруєння якою
речовиною у працівників?
A. Свинець. Б. Тетраетилсвинець. В. Толуол. Г. Марганець. Д. Ртуть.
[15,Т.2,499-500]
78. Робітник віком 21 рік працює на ртутному металургійному заводі під впливом парів
рту-ті в концентраціях 0,05-0,09 мг/м3 (В іншій редакції – робітник 46-ти років
протягом 19-ти років контактував з парами ртуті в концентраціях 0,09-0,18 мг/м 3).
Обстежений невропатоло-гом. Об’єктивно: астеновегетативний синдром,
мікроорганічна симптоматика з інтенційним тремтінням, позитивними
субкортикальними симптомами, наявність депо ртуті (0,01 і 0,04 мкг/л сечі до і після
провокації унітіолом), гіпотонічний тип реоенцефалограми. Діагноз?
А. Неврастенія. Б. Хронічне отруєння ртуттю. В. Залишкові явища нейроінфекції. Г.
Синд-ром Паркінсона. Д. Церебральний атеросклероз. [14,388-390;
15,Т.2,499-500]
79. Майстер ремонтує контрольно-вимірювальні ртутьвмісні прилади, 12 років працює
в умовах впливу випарів ртуті в концентраціях 0,01-0,48 мг/м 3. Під час чергового
профілактич-ного огляду виявлені лабільність вазомоторів шкіри, пульсу,
артеріального тиску, загальний гіпергідроз, асиметрія іннервації лицьової мускулатури
та язика, позитивні субкортикальні рефлекси, інтенційний тремор. Консультація
стоматолога: пародонтоз, стоматит. Розвиток якого захворювання можна припустити?
А. Хронічна інтоксикація ртуттю. Б. Залишкові явища нейроінфекції. В. Синдром
Паркінсо-на. Г. Гостра ртутна інтоксикація. Д. Ртутна енцефалопатія. [15,Т.2,499-
80. Лаборант хімічної лабораторії віком 43 роки, упродовж 21-го року мав контакт з
метале-вою ртуттю. Скарги на головний біль дифузного характеру, загальну слабкість,
зниження працездатності, дратівливість, відчуття страху, маячення, галюцинації,
випадіння волосся. Мова скандована. У дитинстві переніс травму голови без будь-яких
наслідків. Об’єктивно: інтенційне тремтіння пальців рук, ніг, голови, розсіяна
мікросимптоматика (гіперрефлексія шкірних і періостальних рефлексів, патологічні
рефлекси ступні); печінка біля краю реберної дуги, безболісна; пульс 88 уд./хв, АТ
140/90 мм рт.ст.; ліпіди крові 6 г/л, ліпопротеїди низь-
кої щільності 0,69 ммоль/л. Найбільш імовірний діагноз?
А. Гіпертонічна енцефалопатія. Б. Ртутна енцефалопатія. В. Травматична
енцефалопатія. Г. Атеросклеротична енцефалопатія. Д. Печінкова енцефалопатія.
[13,197; 14,388]
81.* При вивченні умов праці робітників, зайнятих на виробництві ртутних
термометрів, у повітрі робочої зони виявлено пари ртуті в концентраціях, які
перевищують гранично допустимі. Вкажіть основний шлях їх надходження в організм
працюючих.
А. Шлунково-кишковий тракт. Б. Неушкоджена шкіра. В. Ушкоджена шкіра. Г. Органи
дихання. Д. Слизові оболонки.
[12,231]
82. В аптеці дерматовенерологічного диспансеру зберігається та фасується сіра ртутна
мазь. За результатами моніторингу середньозмінна концентрація ртуті у повітрі
виробничих приміщень становить 0,002 мг/м3. Яка середньозмінна ГДК її у повітрі
робочої зони (мг/м3)?
А. 1,0 Б. 0,1 В. 0,01 Г. 0,001 Д. 0,005
[12,232]
83. Хворій 40-річного віку, працівниці хімфармоб’єднання, встановлено діагноз:
хронічна інтоксикація ртуттю, початкові прояви. Проведіть лікарську трудову
експертизу.
А. Працездатна після стаціонарного лікування. Б. Працездатна у своїй професії. В.
Непраце-здатна у своїй професії. Г. Непрацездатна. Д. Потребує видачі доплатного
професійного тру-дового лікарняного листка терміном до 2-х місяців. [8,147-
148; 14,Т.3,390; коментар]
84. У приміщенні стоматологічної поліклініки під час роботи з амальгамами вміст парів
ртуті в повітрі становить 0,008 мг/м 3. Роботи проводяться у витяжній шафі,
вентиляційна система справна. Режим демеркуризації витримується. Яку речовину
застосовують для демеркуриза-ції забруднених поверхонь?
А. 40% оцтова кислота. Б. 0,5% роданід амонію. В. 10% хлорне вапно. Г. 20% хлористе
залізо. Д. 70˚ етиловий спирт.
[9,386]
85. Чоловік 35-ти років працює на виробництві лаків і фарб, стаж 5 років. Звернувся в
полі-клініку зі скаргами на подразнення слизової оболонки носа (частий нежить,
чихання), часті бронхіти, що супроводжуються ядухою. На слизовій носа виникли
виразки. Діагноз?
А. Хронічне отруєння хромом. Б. Хронічне отруєння ртуттю. В. Хронічне отруєння
свинцем. Г. Хронічне отруєння міддю. Д. Хронічне отруєння марганцем.
[Коментар]
86. Хворий 45-ти років протягом 10-ти років працював на виготовленні електролітів.
Під час медичного огляду виявлено монотонну мову, дизартрію, мікрографію,
гіпомімію, бради-кінезію, тремор кінцівок, затруднену повільну ходу, гіперсалівацію,
некритичне відношення до свого стану. З боку внутрішніх органів патологія відсутня.
Попередній діагноз?
А. Пухлина головного мозку. Б. Постенцефалітний паркінсонізм. В. Інтоксикація
свинцем. Г. Інтоксикація ртуттю. Д. Хронічна інтоксикація марганцем. [15,Т.2,503-
87. Сталевар, зайнятий виплавкою високолегованої сталі, звернувся до медико-
санітарної ча-стини підприємства зі скаргами на сонливість, послаблення пам’яті,
зниження працездат-ності. При обстеженні виявлені початкові симптоми токсичної
енцефалопатії. Встановлено, що під час виплавлення сталі використовують
феросплави. Що спричинило захворювання?
А. Ртуть. Б. Марганець. В. Нікель. Г. Хром. Д. Берилій. [12,232-233;
коментар]
88. Під час проведення електрозварювальних робіт в атмосферу цеху надходять
аерозолі, що містять оксиди заліза, марганцю, вуглецю, хрому, кремнію. У
зварювальників діагностують-ся ураження нервової системи (хронічні інтоксикації).
Який з аерозолів міг їх спричинити?
А. Марганцю. Б. Заліза. В. Вуглецю. Г. Хрому. Д. Кремнію.[12,232-233; 13,199,201;
коментар]
89. Під час медичного огляду в електрозварювальника виявлено енцефалопатію,
пневмоконіоз, екстрапірамідну недостатність з первинним ушкодженням ніг (“хода
півня”). Яке професійне отруєння в електрозварювальника?
А. Оксидом вуглецю. Б. Свинцем. В. Марганцем. Г. Сидероз. Д. Антракоз. [12,232-233;
коментар]
90. Хворий 45-ти років скаржиться на швидку втомлюваність, сонливість, зниження
сили в руках і ногах, підвищену пітливість, слинотечу. З профмаршруту відомо:
працював електро-зварювальником 10 років, останні 2 роки – на видобуванні
марганецьвмісних руд. Об’єктив-но: гіпомімія, м’язова гіпотонія, гіпестезія
дистального типу, посилення сухожилкових реф-лексів, тони серця ритмічні, ослаблені,
АТ 110/60 мм рт.ст., пульс 76 уд./хв. Діагноз?
А. Вібраційна хвороба від локальної вібрації. Б. Хронічне отруєння марганцем І-го
(легкого) ступеня тяжкості. В. Хронічне отруєння марганцем ІІ-го (середнього)
ступеня тяжкості. Г. Марганцевий паркінсонізм. Д. Гостре отруєння марганцем.
[15,Т.2,503-504]
91.* Електрогазозварювальник зварює великогабаритні конструкції у незручній робочій
позі зігнувшись, в умовах несприятливої акустичної обстановки (L екв. 83 дБА, ГДР 80
дБА). Концентрації шкідливих речовин у повітрі робочої зони перевищують ГДК у 3-4
рази. Вкажіть першочергові заходи щодо покращання умов праці.
А. Аерація. Б. Місцева витяжна вентиляція. В. Облицювання приміщень
звукопоглинальни-ми матеріалами. Г. Раціоналізація режимів праці та відпочинку. Д.
Застосування засобів індивідуального захисту.
[Коментар]
92. Хворому 45-ти років, електрозварювальнику, встановлено діагноз: хронічне
отруєння марганцем ІІ-го (середнього) ступеня важкості, проведено стаціонарне
лікування. Хворому необхідно рекомендувати:
А. Перехід на роботу поза контактом з марганцем. Б. Тимчасовий перехід на роботу
поза контактом з марганцем. В. Використання респіраторів. Г. Покращання умов праці
(автомати-зація процесів). Д. Періодичні медичні огляди.
[8,155]
93. Хворий 56-ти років працює на виробництві алюмінію понад 20 років. В останні три
роки відмічає розхитування зубів, біль у кістах і суглобах, колючі болі в ділянці серця,
нудоту. Попередній діагноз?
A. Інтоксикація фтором. Б. Інтоксикація ртуттю. В. Інтоксикація свинцем. Г.
Інтоксикація фосфором. Д. Інтоксикація марганцем.
[14,Т.3,36-37; коментар]
94.* До лікаря звернувся громадянин зі скаргами на болі в нижній щелепі. Об’єктивно:
маса тіла знижена, шкірні покриви бліді, гарячі на дотик, неприємний запах з рота,
кровоточивість ясен. На рентгенограмі щелепи явища остеопорозу. Хворий протягом 30
років працював на хімічному підприємстві. Яке захворювання найбільш ймовірне?
А. Хронічне отруєння фосфором. Б. Отруєння перхлоратом калію. В. Отруєння
метилртуттю. Г. Флюороз. Д. Хронічний остеомієліт нижньої щелепи.
[12,214; 14,Т.3,128-129]
95. Жінка 53-х років, працівниця сільськогосподарського підприємства, працює понад
30 ро-ків на вирощуванні тютюну на ґрунтах, багатих літієм, звернулася зі скаргами на
загальну слабкість, сонливість, біль при ковтанні, кашель, втрату апетиту, підвищення
м’язової збуд-ливості, больової та тактильної чутливості. Яка у жінки найбільш
імовірна інтоксикація?
А. Гостра інтоксикація літієм. Б. Хронічна інтоксикація літієм. В. Хронічна
інтоксикація тютюном. Г. Тиреотоксикоз. Д. Ендемічна подагра.
[Коментар]
96. Робітник коксохімічного заводу зі стажем роботи на підприємстві понад 25 років
звернувся в медико-санітарну частину зі скаргами на підвищену втомлюваність, тремор
рук, збільшення щитовидної залози, схуднення. Лабораторні дослідження виявили
зміни лейкопоезу. Що стало причиною захворювання?
А. Хронічне отруєння свинцем. Б. Хронічне отруєння ртуттю. В. Хронічне отруєння
кадмієм. Г. Хронічне отруєння бензолом. Д. Хронічне отруєння чотирихлористим
вугле-цем. [ 8,285; 15,Т.2,492-
97. Робітниця 40-річного віку, стаж 3 роки, зайнята на виробництві з приготування
лаків і фарб. Під час періодичного медичного огляду висловлює скарги на головний
біль, слабкість, дратівливість, розлади сну, носові кровотечі та крововиливи на шкірі. У
харчуванні переважає м’ясна їжа. Мало вживає овочів. Діагноз?
А. Гіповітаміноз С. Б. Гемофілія. В. Хронічна інтоксикація бензолом. Г. Хронічне
отруєння свинцем. Д. Хронічне отруєння ртуттю. [ 8,286-287; 15,Т.2,492-
98. Хворий 48-ми років працює в цеху з виготовлення штучних шкір, скаржиться на
загаль-ну слабкість, шум у вухах, задуху при фізичному навантаженні, ниючий біль в
ділянці серця, поганий апетит. Об’єктивно: пульс 96 уд./хв, ритмічний, слабкого
наповнення, AT 90/60 мм рт.ст., систолічний шум над верхівкою серця, дихання
везикулярне, печінка виступає на 3 см з-під реберної дуги, позитивні симптоми джгута
та щипка. У крові: еритроцити 2,3·1012/л, гемоглобін 70 г/л, лейкоцити 1,9·109/л,
еозинофіли 3%, паличкоядерні 1%, сегментоядерні 42%, лімфоцити 46%, моноцити 8%,
тромбоцити 70·109/л, швидкість зсідання еритроцитів 56 мм/год, час кровотечі за Лі-
Уайтом 23 хв, ретракція згустку знижена. Попередній діагноз?
А. Інтоксикація бензолом. Б. Агранулоцитоз. В. Апластична анемія. Г. Залізодефіцитна
анемія. Д. В12-дефіцитна анемія. [ 8,286-287; 15,Т.2,492-493;
коментар]
99. Лаборантка нафтопереробного заводу 38-ми років, професійний стаж 12 років, скар-
житься на швидку втомлюваність, загальну кволість, кровоточивість ясен, появу синців
на ті-лі, тривалі та рясні менструації. На шкірі тулуба петехіальні крововиливи, синці.
Об’єктивно: пульс 90 уд./хв, АТ 105/60 мм рт.ст., тони серця приглушені, дихання
везикулярне, печінка виступає на 3 см з-під краю реберної дуги, край ущільнений,
чутливий. У крові: гемоглобін 105 г/л, еритроцити 3,0·1012/л, лейкоцити 2,9·109/л,
сегментоядерні 48%, лімфоцити 42%, еозинофіли 3%, моноцити 7%, тромбоцити
70·109/л, швидкість зсідання еритроцитів 24 мм/год. Попередній діагноз?
А. Гостре отруєння бензолом. Б. Хронічне отруєння бензолом. В. Хронічна
постгеморагічна анемія. Г. Апластична анемія. Д. Хвороба Верльгофа.
[8,286-287; 15,Т.2,492-493]
100. Хвора 28-ми років, лаборант хімічної лабораторії, контактує з різними продуктами
пере-робки кам’яного вугілля. Останнім часом турбує дратівливість, швидка
втомлюваність, пору-шення сну, кровоточивість ясен, синці на тулубі, прогресує
загальна слабкість. Змін з боку внутрішніх органів не виявлено, пульс 90 уд./хв, АТ
90/60 мм рт.ст. У крові: еритроцити 3,6· 1012/л, гемоглобін 100 г/л, лейкоцити
9 9
2,7·10 /л, тромбоцити 70·10 /л. Попередній діагноз?
А. Геморагічний васкуліт. Б. Імунна тромбоцитопенія. В. Вегетосудинна
дистонія. Г. Синдром хронічної втомлюваності. Д. Хронічна інтоксикація
бензолом середнього ступеня. [ 8,286-287;
15,Т.2,492-493; коментар]
101.@ У хворої, яка протягом 6-ти років контактує з бензолом, спостерігається
запаморочен-ня, кровоточивість ясен, астеновегетативний синдром, у крові слабка
лейкопенія, помірний ретикулоцитоз. Який ступінь важкості хронічної інтоксикації
бензолом у хворої?
А. Важкий. Б. Середній. В. Легкий. Г. Захворювання не пов’язано з умовами
праці. Д. –. [8,286-287;
15,Т.2,492-493]
102. Робітник гумового виробництва впродовж робочої зміни працював при підвищеній
температурі повітря роздягнутим, дуже спітнів. Наприкінці зміни відчув загальну
слабкість, різкий головний біль, запаморочення, шум у вухах, миготіння перед очима,
слабкість м’язів. Втратив свідомість, впав, спостерігалася кровотеча з носу, кров
шоколадно-бурого кольору, наявний виражений ціаноз шкіри, слизових оболонок.
Терміново відправлений до лікарні. На другий день у крові: еритроцити 3,6·10 12/л з
тільцями Гейнца-Ерліха, лейкоцити 9·109/л, гемоглобін 78 г/л, метгемоглобін 40%,
швидкість зсідання еритроцитів 3 мм/год. Діагноз?
А. Гостре отруєння бензолом. Б. Гостре отруєння нітро- й аміносполуками бензолу. В.
Гост-ре отруєння чадним газом. Г. Гостре отруєння метаном. Д. Гостре отруєння
оксидом азо-ту. [8,293-294;
15,Т.2,515-517; коментар]
103. Робітник гумового виробництва влітку працював при підвищеній температурі
повітря роздягнутим, дуже спітнів. Виникли скарги на загальну слабкість, підвищену
втомлюваність, головний біль, запаморочення, зниження пам’яті, порушення сну,
млявість, апатію. При обстеженні у лікарні виявлено: помірний ціаноз губ, виражена
блідість шкіри, гіпергідроз, лабільність артеріального тиску. У крові: еритроцити
2,8·1012/л, тільця Гейнца-Ерліха, кольоровий показник 0,9, лейкоцити 7,2·10 9/л,
нормобласти 1%, ретикулоцити 4%, гемоглобін 110 г/л, метгемоглобін 8%,
сульфгемоглобін 1,5%, швидкість зсідання еритроци-тів 3 мм/год. Найбільш вірогідний
механізм розвитку анемічного синдрому?
A. Денатурація глобіну після дисоціації гемопротеїду. Б. Перехід двовалентного заліза
гему у тривалентну форму. В. Утворення сульфгемоглобіну. Г. Зменшення
транспортної форми заліза крові. Д. Порушення проліферації кровотворних клітин.
104. Хворий звернувся в лікарню зі скаргами на запаморочення, дезорієнтацію в
просторі, виражену загальну слабкість, біль у попереку та правому підребер’ї. Працює
на виробництві фарб. Об’єктивно: склери іктеричні, акроціаноз, АТ 100/60 мм рт.ст.,
тони серця приглушені, печінка +3 см, край ущільнений, пальпаторно чутлива. У крові:
еритроцити 2,1·1012/л, гемоглобін 92 г/л, тільця Гейнца-Ерліха, лейкоцити 4,8·109/л,
швидкість зсідання еритроцитів 18 мм/год, метгемоглобін 60%, загальний білірубін
82,3 мкмоль/л, непрямий білірубін 69,5 мкмоль/л. Найбільш ймовірний діагноз?
А. Гостре отруєння марганцем. Б. Гостре отруєння ртуттю. В. Гостре отруєння
свинцем. Г. Гостре отруєння аніліном. Д. Гостре отруєння толуолом.
[15,Т.2,515-517; коментар]
105. Хворий 22-х років, робітник заводу побутової хімії, захворів гостро після робочої
зміни, скаржиться на головний біль, запаморочення, блювання. Загальний стан важкий,
хворий збуджений, шкіра ціанотична. У крові: еритроцити 3,7·1012/л, гемоглобін 115
г/л, кольоровий показник 0,9, ретикулоцити 3,3%, лейкоцити 8,7·109/л, еозинофіли 6%,
базофіли 0%, паличкоядерні 6%, сегментоядерні 56%, лімфоцити 25%, моноцити 7%,
швидкість зсідання еритроцитів 12 мм/год, тільця Гейнца-Ерліха, метгемоглобін 41%.
Діагноз?
А. Гостре отруєння бензолом. Б. Гостре отруєння аніліном. В. Гостре отруєння чадним
га-зом. Г. Гостре отруєння тетраетилсвинцем. Д. Гостре отруєння ртуттю. [15,Т.2,515-517;
коментар]
106.@ У фарбувальника автозаводу встановлено діагноз: гостре отруєння
аміносполуками бензолу середнього ступеня важкості. Після стаціонарного лікування
має місце значне покращання стану. Яке експертне рішення слід прийняти в цьому
випадку?
A. Направити на МСЕК для встановлення групи інвалідності за професійним
захворюванням. Б. Видати листок непрацездатності для амбулаторного лікування. В.
Направити на МСЕК для визначення відсотка втрати професійної працездатності. Г.
Продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм. Д. Видати
профбюлетень для амбулаторного ліку-вання.
[Коментар]
107. Робітник фармацевтичного підприємства працював при підвищеній температурі
повітря. Наприкінці робочої зміни відчув загальну слабкість, різкий головний біль,
запаморочення, шум у вухах, миготіння перед очима, втратив свідомість. Терміново
доправлений до лікарні, де у крові виявлений метгемоглобін (40%). Встановлено
діагноз: гостре отруєння нітро- й аміносполуками бензолу середнього ступеня. Який
висновок з експертизи працездатності?
A. Тимчасова непрацездатність 3-4 дні і переведення на легшу роботу на 1-2 місяці. Б.
Тим-часова непрацездатність протягом кількох днів. В. Раціональне працевлаштування
без втрати кваліфікації. Г. Встановлення групи інвалідності внаслідок втрати
кваліфікації. Д. Тимчасове переведення на інвалідність.
[10,185]
108. Хворому 42-х років встановлено діагноз: хронічне отруєння нітросполуками
бензолу середньої важкості. Проведіть лікарсько-трудову експертизу.
А. Надається доплатний трудовий лікарняний листок терміном до двох місяців. Б.
Непраце-здатний. В. Непрацездатний у своїй професії. Г. Працездатний. Д.
Працездатний після 15 днів лікування.
[10,185]
109. Маляр 48-ми років, стаж роботи 23 роки, скаржиться на головний біль, болі у
правому підребер’ї, слабкість. Шкіра сіро-синюшного кольору, тахікардія 92 уд./хв, АТ
160/90 мм рт.ст., живіт м’який, болючий у правому підребер’ї, край печінки виступає
на 4 см нижче реберної дуги. Який препарат доцільно використовувати в цій ситуації?
A. Метиленовий синій. Б. Пентацин. В. Унітіол. Г. Атропін. Д. Д-
пеніцил-амін.
[15,Т.2,515,518; коментар]
110. У робітника хімічного комбінату під час періодичного медичного огляду виявлено
злоякісне новоутворення сечового міхура. Контакт з якою промисловою отрутою
найбільш вірогідно призвів до виникнення цього професійного захворювання?
А. Бензидин. Б. Вінілхлорид. В. Карбоніл нікелю. Г. Азбест. Д. Миш’як. [1,268-271; 23;
коментар]
111. У механічному цеху для охолодження та змащування оброблюваних деталей
застосову-ють мастильно-охолоджувальні рідини та технічні масла, до складу яких
входять хлоркрезо-ли, 2,4,5-трихлорфеноли, формалін тощо. При нагріванні ці сполуки
випаровуються й утворюють “олійний” туман. Яке професійне захворювання може
виникнути за цих умов?
А. Пневмоконіоз. Б. Хронічний пиловий бронхіт. В. Пневмосклероз. Г. Вібраційна
хвороба. Д. Нейросенсорна приглухуватість.
[1,517-518]
112. У фарбувальному цеху машинобудівного заводу здійснюються роботи з хімічного
очи-
щення заготовок від окислів, ґрунтування та фарбування виконують синтетичними
матеріа-лами. Вміст органічних розчинників у повітрі робочої зони перевищує ГДК в
1,2 рази. Які зміни можна очікувати у робітників?
А. Порушення сечовиділення. Б. Подразнення слизової шлунка та кишок. В.
Подразнення сли-зової очей. Г. Подразнення шкіри. Д. Подразнення центральної
нервової системи. [Коментар]
113.* Одним з поширених професійних захворювань серед працюючих у
машинобудуванні є бронхіальна астма. Яка речовина може призвести до її розвитку?
А. Каніфоль. Б. Соляна кислота. В. Оксиди заліза. Г. Оксиди азоту. Д. Діоксид кремнію.
[Коментар]
114. Жінка 54-х років працює провізором 25 років. Після профілактичного огляду
діагносто-вано токсичний професійний гепатит у фазі ремісії. Що необхідно
рекомендувати хворій?
A. Переведення на роботу поза контактом з лікарськими речовинами. Б. Оформлення
інва-лідності. В. Санаторно-курортне лікування під час відпустки. Г. Біопсію печінки
для уточ-нення діагнозу. Д. Проведення плазмоферезу.
115.@ До клініки госпіталізовано фермера 48-ми років зі скаргами на головний біль,
нудоту, вологий кашель, утруднене дихання, погіршення зору, пітливість, слинотечу.
Обробляв сад фосфорорганічними пестицидами. У крові: еритроцити 4,1·10 12/л,
гемоглобін 136 г/л, кольоровий показник 0,9, лейкоцити 13,0·10 9/л, швидкість зсідання
еритроцитів 17 мм/год. Встановлено діагноз: гостра інтоксикація фосфорорганічними
пестицидами. Найбільш важливий діагностичний критерій цієї патології?
A. Тромбоцитопенія. Б. Анемія. В. Ретикулоцитоз. Г. Зниження рівня холінестерази. Д.
Лей-коцитоз. [1,304-305;
15,Т.2,506-508]
116.@ Комірник протягом дня зважував хімічні реактиви без вентиляції та респіратора.
Наприкінці зміни відчув загальну слабкість, втому, слабкість у кінцівках, головний
біль, нудоту, виникло блювання. Об’єктивно: зіниці вузькі, реакція млява, загальний
гіпергідроз, посилення слиновиділення, помірне зниження активності холінестерази
сироватки крові. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Отруєння бензолом. Б. Харчова токсикоінфекція. В. Отруєння ртутьорганічними
сполука-ми. Г. Отруєння пестицидами, що містять миш’як. Д. Гостра інтоксикація
фосфорорганічни-ми сполуками. [ 1,304-305;
15,Т.2,506-508; коментар]
117. Хворий віком 40 років, полевод, доставлений до лікарні зі скаргами на різку
слабкість, запаморочення, головний біль, нудоту, блювання, біль у животі.
Встановлено, що за дві години до виникнення симптомів займався прополюванням
поля, напередодні обробленого метилмеркаптофосом. Об’єктивно: звуження зіниць,
гіпергідроз шкіри, міоз, бронхорея, брадикардія, фібриляція окремих м’язів. Діагноз?
A. Гостра інтоксикація важкого ступеня фосфорорганічними сполуками. Б. Хронічна
інток-сикація легкого ступеня фосфорорганічними сполуками. В. Хронічна
інтоксикація фос-форорганічними сполуками. Г. Хронічна бензольна інтоксикація
легкого ступеня. Д. Хроніч-на інтоксикація важкого ступеня металевою ртуттю.
[8,348; 13,191; 15,506-507; коментар]
118. Хворий 38-ми років, обробляв плодові дерева та зернові культури пестицидами,
раніше нічим не хворів, не палить, протягом двох останніх місяців відчував себе
здоровим. Скаржиться на різь в очах, дряпання в горлі, виникли нежить з виділенням з
носа прозорої рідини та чхання, невдовзі приєднався сухий кашель, періодично
утруднений видих, головний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність.
Об’єктивно: гіперемія слизових очей і носа, гіпергідроз, легкий тремор пальців рук,
болючість по ходу нервових стовбурів, у легенях прослуховуються сухі хрипи.
Хронічне отруєння якими пестицидами має місце?
А. Похідними фосфору. Б. Похідними хлору. В. Похідними ртуті. Г. Похідними
миш’яку. Д. Похідними свинцю.
[Коментар]
119.@ Хворий 36-ти років поступив до лікарні зі скаргами на різку слабкість,
запаморочення, головний біль, нудоту, блювання, біль у животі, слинотечу, зниження
зору. За дві години до цього працював на городі, обробленому карбофосом. Який
препарат необхідно ввести хворо-му в першу чергу?
А. Атропін. Б. Сукцимер. В. Тіосульфат натрію. Г. Унітіол. Д. Тетацин кальцію.
[15,Т.2,509]
120. У хворого віком 40 років після оприскування саду невідомим пестицидом виникли
гіркий присмак у роті, відчуття оніміння язика, пульсуючий головний біль,
запаморочення, нудота, утруднення мови. Об’єктивно: запах гіркого мигдалю з рота,
шкіра рожевого кольору, пульс 120 уд./хв, ритмічний, зниженого наповнення, АТ 90/50
мм рт.ст., частота дихання 28/хв., дихання везикулярне, живіт м’який, неболючий.
А. Гостре отруєння ціанідами. Б. Гостре отруєння хлорорганічним пестицидом. В.
Гостре отруєння ртутьорганічним пестицидом. Г. Гостре отруєння фосфорорганічним
пестицидом. Д. Гостре отруєння пестицидом, що містить миш’як.
[Коментар]
121. Хворий 32-х років брав участь в оприскуванні зернових культур пестицидами.
Через три дні звернувся до лікаря зі скаргами на слабкість, головний біль, підвищення
температури тіла до 39оС, нудоту, біль у животі, пронос. Об’єктивно: дифузний ціаноз
шкіри, жовті склери, пульс 110 уд./хв, АТ 90/50 мм рт.ст., тони серця послаблені,
болючість в епігастральній ділянці, правому підребер’ї, печінка +4 см, болюча, у сечі
білок, гемоглобін. Діагноз?
А. Гостре отруєння нітрофенольними сполуками. Б. Гостре отруєння хлорорганічним
пес-тицидом. В. Гостре отруєння ртутьорганічним пестицидом. Г. Гостре отруєння
фосфорорга-нічним пестицидом. Д. Гостре отруєння миш’яквмісним пестицидом.
[Коментар]
122. Хворий 36-ти років працює на складі, де зберігаються добрива. Звернувся до
лікаря зі скаргами на слабкість, запаморочення, головний біль, лихоманку, нудоту, біль
в животі. Об’єктивно: синюшність шкірних покривів, пульс 112 уд./хв, АТ 90/50 мм
рт.ст., тони серця послаблені, систолічний шум на верхівці, болючість в епігастральній
ділянці, правому підребер’ї, печінка +4 см, болюча. У крові еритроцити з базофільною
зернистістю, тільця Гейнца-Ерліха. Попередній діагноз?
А. Гостре отруєння хлорорганічними пестицидами. Б. Гостре отруєння
ртутьорганічними пестицидами. В. Гостре отруєння нітрофенольними сполуками. Г.
Гостре отруєння фосфор-органічними пестицидами. Д. Гостре отруєння
миш’яквмісними пестицидами. [Коментар]
123. Хворий 35-ти років працював на полі з пестицидами. Звернувся в лікарню на другу
добу після роботи зі скаргами на головний біль, нудоту, підвищення температури тіла
до 39°С, біль в животі. Шкіра та слизові оболонки ціанотичні, тони серця послаблені,
тахікардія, АТ 90/50 мм рт.ст. У крові: еритроцити 2,9·10 12/л, гемоглобін 110 г/л,
кольоровий показник 0,9, ретикулоцити 3,3%, лейкоцити 6,7·10 9/л, еозинофіли 5%,
базофіли 1%, паличкоядерні 6%, сегментоядерні 59%, лімфоцити 22%, моноцити 7%,
швидкість зсідання еритроцитів 12 мм/год, тільця Гейнца-Ерліха, метгемоглобін
42%. Попередній діагноз?
A. Гостре отруєння динітрофенолом. Б. Гостре отруєння карбаматами. В. Гостре
отруєння тіофосом. Г. Гостре отруєння гексахлораном. Д. Гостре отруєння сульфатом
міді.[Коментар]
124. Хворий 43-х років упродовж 2,5 років контактує з отрутохімікатами. Скарги на
загальну слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 39 оС, тупий біль у
правому підре-бер’ї. Об’єктивно: зниженого живлення, жовтяниця шкіри та склер,
пульс 100 уд./хв, АТ 100/ 60 мм рт.ст., тони серця послаблені, печінка +3 см, болюча.
Консультація окуліста: катаракта правого ока. В еритроцитах тільця Гейнца. (В іншій
редакції – У крові метгемоглобін 10,5%, загальний білірубін 32 мкмоль/л, непрямий
білірубін 26 мкмоль/л). Попередній діагноз?
А. Хронічна інтоксикація хлорорганічними пестицидами. Б. Хронічна інтоксикація
похідни-ми карбамінової кислоти. В. Хронічна інтоксикація сполуками, що містять
миш’як. Г. Хро-нічна інтоксикація ртутьорганічними пестицидами. Д. Хронічна
інтоксикація нітрофенольни-ми пестицидами.
[Коментар]
125. Хвора 48-ми років скаржиться на висипання на верхніх кінцівках, набряклість,
почерво-ніння кистей. Працює з технологічними мастилами та мастильно-
охолоджувальними рідинами. Об’єктивно: на тлі яскравої еритеми на шкірі верхніх
кінцівок наявні множинні папуло-везикульозні висипання. Діагноз?
А. Контактно-алергічний дерматит. Б. Справжня екзема. В. Токсикодермія. Г.
Професійний контактний дерматит. Д. Короста.
[1,517; 6; 8,71-72]
126. У хворої 45-ти років зі стажем роботи малярем 14 років після контакту з
синтетичною фарбою на шкірі обличчя виникає почервоніння, набряк, інтенсивний
свербіж, мокнення. Симптоми зникають після припинення контакту з хімічною
речовиною, проте виникають знову навіть від запаху фарби. Інтенсивність симптомів
зростає при рецидивах. Діагноз?
А. Простий контактний дерматит. Б. Професійна екзема. В. Алергічний контактний
дерма-тит. Г. Кропив’янка. Д. Токсикодермія.
[Коментар]
127. Робітник цементного заводу зі стажем роботи 21 рік поступив до лікарні зі
скаргами на виражене свербіння шкіри. При огляді на різних ділянках шкіри
визначалися поліморфні висипання. Спочатку вони виникли на шкірі кистей і пальців
рук, передпліччя, обличчя, а за останні півроку поширилися на інші ділянки. Місцями
спостерігаються елементи везикуляції та мокнення. Під час перебування робітника у
відпустці ці прояви зникають. Шкірна проба з хромом дала позитивний результат.
Найбільш імовірний діагноз?
A. Професійна екзема. Б. Обмежений нейродерміт. В. Мікробна екзема. Г. Професійна
кро-пивниця. Д. Себорейна екзема.
[Коментар]
128. На нафтопереробному підприємстві робітникам рекомендовано використовувати
засоби для захисту шкіри рук від шкідливої дії нафтопродуктів. Якою з перелічених
мазей, паст або кремів повинні забезпечуватися робітники?
А. Пастою Рахманова. Б. Цинкостеаратною маззю. В. Пастою “ІЄР-2”. Г. Силіконовим
кре-мом. Д. Маззю Селіського.
[1,396-397]
129.* На хімічному підприємстві з метою оптимізації умов праці планується провести
заміну токсичних сировинних матеріалів на нетоксичні, обладнати загальнообмінну
вентиляцію, застосовувати засоби індивідуального захисту, скоротити тривалість
роботи, знизити важкість праці. Які заходи належать до первинно-профілактичних?
А. Обладнання загальнообмінної вентиляції. Б. Заміна токсичних матеріалів на
нетоксичні. В. Застосування засобів індивідуального захисту. Г. Скорочення тривалості
роботи. Д. Зни-ження важкості праці.
130. Хворий віком 41 рік протягом 15-ти років працює водієм вантажної машини. Часто
ре-монтує автомобіль, забруднюючи руки мастильними матеріалами, бензином, інколи
викори-стовує бензин для чищення спецодягу. Під час медичного огляду скаржився на
головний біль, запаморочення, порушення сну (сон неглибокий, погано засинає),
дратівливість, відчут-тя страху, волосся у роті, повзання мурашок по тілі, кошмарні
сни. Найбільш імовірний спосіб попередження виникнення цього стану?
А. Суворе дотримання санітарно-гігієнічних правил. Б. Регулярні заняття фізкультурою
та спортом. В. Спеціальне харчування. Г. Перебування на свіжому повітрі. Д.
Профілактичне призначення седативних препаратів.
[12,230-231; коментар]
131. На хімічному виробництві вагітна робітниця зайнята дозуванням, зважуванням і
заван-таженням у камеру реакції сировини для синтезу полімерних матеріалів. Які
профілактичні заходи необхідно застосувати для запобігання негативного впливу
хімічних чинників на організм робітниці та майбутньої дитини?
А. Надання додаткових вихідних днів. Б. Зменшення тривалості робочого дня. В.
Зменшення часу дії хімічних чинників. Г. Збільшення кількості регламентованих
перерв. Д. Переведення на роботу, не пов’язану з дією шкідливих чинників.
[1,332]
132. Вагітна працює на хімічному виробництві, знаходиться під наглядом жіночої
консультації з терміном вагітності 15 тижнів. В анамнезі два викидні. Лабораторні
дослідження проведено в повному обсязі. Який документ повинна оформити жіноча
консультація для вагітної у зв’язку зі шкідливими умовами праці.
А. Довідку про необхідність переведення на легшу роботу. Б. Довідку про необхідність
пере-ведення на іншу роботу, що не пов’язана зі шкідливими умовами праці. В. Карту
диспансер-ного обліку. Г. Скерування вагітної під нагляд цехового лікаря. Д.
Скерування вагітної на МСЕК.
[26,422]
133.* Повітря робочої зони авторемонтного підприємства містить шкідливі речовини,
які ха-рактеризуються ефектом односпрямованої дії: оксид вуглецю в концентрації 10
мг/м3 (ГДК 20 мг/м3) і діоксид азоту в концентрації 1,0 мг/м3 (ГДК 2 мг/м3). Оцініть
рівень забруднення повітря з урахуванням можливого ефекту сумації.
А. Не перевищує 1. Б. Перевищує в 1,2 рази. В. Перевищує в 1,4 рази. Г. Перевищує у
2,2 ра-зи. Д. Перевищує в 2,5 рази.
[Коментар]
Пил на виробництві
134. У промисловому центрі з розвиненою металургійною промисловістю в атмосферне
повітря потрапляють пилові частинки оксидів металів, які входять до складу димових
викидів від плавильних печей. Такі пилові частинки належать до:
А. Аерозолів конденсації. Б. Аерозолів дезінтеграції. В. Рідких аерозолів. Г. Аерозолів
возгонки. Д. Аерозолів суміші.
[1,209,490,492]
135.@* Робітники працюють в умовах високих рівнів запиленості. Для виникнення
професійних пилових захворювань мають значення хімічні (вміст діоксиду кремнію) та
фізичні властивості аерозолів пилу. Яка основна фізична властивість аерозолів пилу з
позицій імовірності виникнення пневмоконіозу?
А. Намагнічування. Б. Іонізація. В. Електрозарядженість. Г. Дисперсність. Д.
Розчин-ність.
[1,211,213-215]
136.* При підготовленні та використанні формувальної суміші формувальники
ливарного цеху працюють в умовах запиленості повітря, що перевищує ГДК. Пил
погано розчинний у воді, дрібно- і середньодисперсний, електрозаряджений,
електропровідний, поліморфний. Які властивості пилу є визначальними для можливого
розвитку пневмоконіозу?
А. Форма пилинок. Б. Електрозарядженість. В. Розчинність. Г. Електропровідність. Д.
Дис-персність.
[1,213-214]
137. На прохідників гірничих виробіток діє мінеральний пил у вигляді аерозолів
дезінтеграції. Для визначення небезпеки виникнення професійних пилових захворювань
вивчали фізичні та хімічні властивості пилу. Яка з них визначає глибину проникнення
пилу в дихальні шляхи?
А. Дисперсність. Б. Вміст діоксиду кремнію. В. Форма пилових часток. Г.
Розчинність. Д. Електрозарядженість.
[1,213-214]
138.* Повітря в робочій зоні ливарника містить аерозоль конденсації з розміром
пилових частинок до 2 нм (близько 2%), 2 нм (90%), 2-5 нм (2%), понад 5 нм (6%). Дати
характеристику дисперсності пилу.
А. Дрібнодисперсний. Б. Середньодисперсний. В. Грубодисперсний. Г.
Ультрамікродисперс-ний. Д. Туман.
[Коментар]
139. Проводиться паспортизація робочих місць комбінату будівельних матеріалів. При
яких технологічних процесах аерозолі є основним шкідливим виробничим фактором?
А. Переробка сипучих матеріалів. Б. Термічна обробка. В. Ковальсько-пресове
виробництво. Г. Збирання. Д. Гальванопокриття.
[1,210,216]
140. Дати гігієнічну оцінку запиленості виробничого приміщення, якщо при
протягуванні повітря через фільтр АФА упродовж 10-ти хвилин зі швидкістю 35 л/хв
концентрація пилу становить 4,8 мг/м3. При якісному аналізі встановлено, що пил на
50% складається з вільного діоксиду кремнію, 75% частинок з розміром 0,8-2 мкм.
А. Нейтральний. Б. Фіброгенний. В. Алергенний. Г. Радіоактивний. Д.
Мікроб-ний.
[1,213,214,227; коментар]
141.* Вміст пилу в повітрі робочої зони при бурінні свердловини в гранітному кар’єрі
перевищує ГДК у 6-10 разів. Бурильник (стаж роботи 10 років) скаржиться на задишку
при навантаженні, біль і відчуття стискання у грудях, кашель. Рентгенологічно:
посилення дифузного процесу в паренхімі легень. Вказані ознаки характерні для пилу
наступної дії:
А. Гостроспрямованої. Б. Алергенної. В. Подразнювальної. Г. Фіброгенної. Д.
Канцероген-ної.
[1,220-221; коментар]
142. У 40-річного робітника гранітного кар’єру (стаж – 10 років) скарги на задишку,
кашель, біль у грудях. Рентгенологічно: численні симетричні вузлові тіні, виражена
деформація легене-вого малюнка. Попередній діагноз: силікоз. Який виробничий чинник
призвів до цієї патології?
А. Змішаний мінерально-металевий пил. Б. Пил органічних сполук. В. Пил вільного
діоксиду кремнію. Г. Локальна вібрація. Д. Широкосмуговий шум.
[1,218]
143.* Робітники гранітного кар’єру працюють в умовах високої запиленості повітря, що
сприяє виникненню силікозу, причиною якого є наявність у складі пилу:
А. Оксиду вуглецю. Б. Оксиду алюмінію. В. Діоксиду кремнію. Г. Оксидів азоту. Д.
Діокси-ду сірки.
[1,214,218-219]
144. Які професійні захворювання обумовлені дією виробничих аерозолів?
А. Пневмоконіози та хронічні бронхіти. Б. Хронічний бронхіт. В.
Риноларингофарингіт. Г. Пневмонія. Д. Пневмоконіози.
[Коментар]
145. У шліфувальному цеху концентрація пилу перевищує ГДК в 10 разів. Які
неспецифічні захворювання можуть виникнути внаслідок дії пилу?
А. Кон’юнктивіт. Б. Хронічний бронхіт. В. Нейроциркуляторна дистонія. Г.
Пневмоконіоз. Д. Хронічний гепатит.
[Коментар]
146.* Під час гігієнічного обстеження ливарного цеху металургійного заводу в повітрі
дільниці з набивки опок концентрація пилу формувального ґрунту, який містить
вільний діоксид кремнію, становить 12 мг/м3. Який пневмоконіоз може виникнути у
робітників?
А. Станіоз. Б. Силікоз. В. Сидероз. Г. Антракоз. Д. Бісиноз. [1,218-
220,222-223]
147.* Робітник ливарного цеху електромеханічного заводу звернувся до лікаря зі
скаргами на біль у грудній клітці постійного характеру, задишку при фізичному
навантаженні, кашель. Рентгенологічно виявлені чіткі вузлові утворення з нерівними
контурами, періодично спостерігається підвищення температури до 37-38˚С. Який
імовірний діагноз?
А. Двосторонній хронічний бронхіт. Б. Силікоз. В. Доброякісна пухлина. Г. Злоякісна
пухлина. Д. Ливарна лихоманка.
[Коментар]
148.@ Робітник фарфорового заводу 37-ми років після 10-ти років стажу скаржиться на
кашель, задишку, біль у грудній клітці. Ці скарги найбільш типові для:
А. Хронічного легеневого серця. Б. Бронхоектатичної хвороби. В. Професійної
бронхіальної астми. Г. Хронічного пилового бронхіту. Д. Силікозу.
[15,Т.2,481; коментар]
149.* Хворий 38-ми років скаржиться на біль і відчуття стиснення у грудях, задишку
при фі-зичному навантаженні, кашель без мокротиння. Об’єктивно: крайова емфізема
легень, брон-хіт, під час проби з навантаженням слабо виражена функціональна
недостатність дихальної та серцево-судинної систем. Для якої стадії силікозу
характерні ці скарги та симптоми?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. Інкубаційний період. Д. Період видужання. [1,220-221;
15,Т.2,481-482]
150. Для якої стадії силікозу характерна наступна рентгенологічна картина: посилення
дифузного процесу в паренхімі легень і прикореневій зоні, чіткі численні дифузні
вузлики діаметром 2-4 мм, дрібнобульозна емфізема легень.
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. Період видужання. Д. Інкубаційний період.
[1,220-221]
151. Хворий 43-х років упродовж 15-ти років працює на керамічному виробництві,
скаржить-ся на задишку при фізичному навантаженні, сухий кашель, біль у грудях.
Спірографія: пору-шення функції зовнішнього дихання за рестриктивним типом.
Рентгенографія: деформація легеневого малюнку, симптом “снігової бурі”. Який пил
спричинив захворювання?
A. Діоксиду кремнію. Б. Вуглецю. В. Азбесту. Г. Берилію. Д. Заліза. [10,65;
коментар]
152. Шахтар зі стажем роботи 28 років поступив у пульмонологічне відділення зі
скаргами на задишку, сухий кашель, загальну слабкість, підвищену пітливість, болі у
грудях при глибокому вдиху. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, над легенями
везикулярне дихання з жорстким відтінком, на рентгенограмі явища пневмосклерозу,
кальцинація лімфовузлів за типом “яєчної шкарлупи”. Для якого захворювання
властиві ці симптоми?
А. Туберкульоз. Б. Колагеноз. В. Силікоз. Г. Мікоз. Д. Канцероматоз.[7,213-214,218; 10,64,67;
коментар]
153. Хворий 53-х років протягом 6-ти років працює в цеху розмелу кремнієвого піску.
Скар-житься на кашель з незначним харкотинням, болі в грудній клітці, задишку при
фізичному навантаженні. Об’єктивно: атрофія м’язів кистей, над легенями коробковий
звук, поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно: деформований легеневий малюнок.
А. Хронічний бронхіт. Б. Силікоз. В. Силікатоз. Г. Туберкульоз легень. Д.
Саркої-доз. [10,64,67,69-70,112; 15,Т.2,481-
154.@ Хворий 42-х років працює 16 років прохідником у шахті. Два роки відмічає болі
в ді-лянці лопаток, періодичний кашель, задишку при фізичному навантаженні. Над
легенями перкуторно коробковий звук, аускультативно сухі хрипи. У харкотинні
виявлені мікобактерії туберкульозу. У крові помірний лейкоцитоз. На рентгенограмі
посилення та деформація легеневого малюнка, невелика кількість вузликових тіней
розміром 2-3 мм, переважно у середніх відділах, корені легень обрубані. Який діагноз
найбільш вірогідний?
А. Силікотуберкульоз. Б. Дифузний пневмосклероз. В. Силікоз І-ої стадії. Г. Синдром
Хаммана-Річа. Д. Хронічний бронхіт. [1,221,224; 8,456,461-462; 10,69-71;
15,Т.2,481-482]
155.@* Під час виробництва коксу концентрації пилу в повітрі робочої зони
перевищують ГДК у 4-8 разів упродовж багатьох років. Розвиток якого захворювання
найвірогідніший?
А. Силікоз. Б. Бісиноз. В. Азбестоз. Г. Антракоз. Д. Сидероз. [1,219,222;
10,86]
156.@ У робітника виробництва коксу віком 44 роки (стаж 16 років) концентрація пилу
на робочому місці перевищує ГДК в 5-10 разів. При рентгенологічному дослідженні
легень виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу. Який вид пневмоконіозу
найвірогідніший?
A. Антракоз. Б. Сидероз. В. Антракосилікоз. Г. Азбестоз. Д. Силікатоз. [1,219,222;
10,86]
157.* Під час проведення очисних робіт у шахті концентрація вугільного пилу в повітрі
складає 450 мг/м3 (ГДК 10 мг/м3). Розвиток якого професійного захворювання
можливий?
А. Алергічний ринофарингіт. Б. Бісиноз. В. Сидероз. Г. Талькоз. Д. Антракоз. [1,222;
10,86]
158. У гірника очисного забою зі стажем роботи 24 роки концентрація вугільного пилу
на робочому місці становить 170-260 мг/м3. На оглядовій рентгенограмі легень виявлені
зміни, характерні для пневмоконіозу. Який вид пневмоконіозу?
A. Карбоконіоз. Б. Силікоз. В. Силікатоз. Г. Антракосилікоз. Д.
Антракосиліка-тоз.
[1,219,222; 10,86,88; коментар]
159. Шахтар-забійник, стаж 23 роки, скаржиться на задишку після фізичного
навантаження, незначний сухий кашель упродовж останнього року. Концентрація
вугільного пилу переви-щує ГДК у 20-240 разів. В легенях перкуторно відмічається
легеневий звук з коробковим від-тінком у базальних відділах, аускультативно
послаблене дихання, поодинокі сухі хрипи. То-ни серця приглушені, ритмічні.
Рентгенологічно: інтерстиціальний тип фіброзу. Спірографія: легенева недостатність І-
го ступеня. Який вид пневмоконіозу найвірогідніший?
А. Силікоз. Б. Сидероз. В. Антракоз. Г. Бісиноз. Д. Багасоз. [8, С.432-433; 10,
С.86,88]
160. Хворий 43-х років, шахтар-забійник з 15-річним стажем, звернувся до сімейного
лікаря зі скаргами на кашель, біль у грудях, задишку. Кашель незначний, переважно
ранком, зазвичай сухий. Біль локалізується в міжлопатковій ділянці, посилюється при
глибокому вдиху. Задишка при фізичному навантаженні. В легенях послаблене
везикулярне дихання. Тони серця ритмічні, пульс 86 уд./хв, АТ 135/80 мм рт.ст. Живіт
м’який, неболючий. Рентгенологічно: дрібновузликовий фіброз легень. Попередній
діагноз?
А. Металоконіоз. Б. Карбоконіоз. B. Бісиноз. Г. Сидероз. Д. Бериліоз. [8,432-433;
коментар]
161. Робітник вугільної шахти віком 48 років, стаж 23 роки, скаржиться на сухий
кашель, задишку та біль у грудях при значному фізичному навантаженні, хворіє 2 роки.
Дихання жорстке, поодинокі симетричні сухі хрипи. Рентгенографічно: посилення та
деформація легеневого малюнку нижніх і підвищення прозорості базальних відділів.
Діагноз?
А. Азбестоз, інтерстиціальна форма, І стадія. Б. Талькоз, вузликова форма, І стадія. В.
Сиде-роз, інтерстиціальна форма, І стадія. Г. Антракоз, інтерстиціальна форма, І стадія.
Д. Силі-коз, вузликова форма, І стадія. [8,432-
433; 10,64,67,89]
162.@ Хворий 35-ти років протягом 10-ти років працює прохідником у шахті,
скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, кашель з виділенням
невеликої кількості харкотин-ня. Температура тіла в нормі. У легенях хрипи не
вислуховуються. Швидкість зсідання ерит-роцитів 8 мм/год, реакція Манту (2 ТО) –
папула 10 мм. На рентгенограмі: в обох легенях дрібні, підвищеної інтенсивності
вогнища, які чітко контуруються. Попередній діагноз?
A. Бронхіоліт. Б. Антракоз. В. Туберкульоз. Г. Канцероматоз. Д. Пневмонія.[8,432-433;
коментар]
163.@ У робітника шахти (стаж роботи 24 роки) концентрація вугільно-кварцового
пилу на робочому місці 260-280 мг/м3, 15% якого припадає на вільний діоксид кремнію.
(В іншій редакції – Концентрація пилу на робочому місці 160-370 мг/м 3, 20% якого
складає вільний діоксид кремнію). На рентгенограмі легень виявлені зміни, характерні
для пневмоконіозу.
Який це вид пневмоконіозу?
А. Силікоз. Б. Антракосилікатоз. В. Антракосилікоз. Г. Силікатоз. Д.
Карбоконі-оз. [ 1,218-
219,222; коментар]
164. У робітника очисної лави вугільної шахти зі стажем роботи 15 років виникли
скарги на біль у грудях, задишку, сухий кашель, швидку втомлюваність. На
рентгенограмі легень дифузний інтерстиціальний фіброз, емфізема легень,
дрібновогнищеві утворення (3-5 мм) у нижніх і середніх відділах. На спірограмі
порушення функції зовнішнього дихання відсутні. За даними санітарно-гігієнічної
характеристики вдихає пил кам’яного вугілля в концентрації 138 мг/м3 (ГДК 10 мг/м3)
із вмістом діоксиду кремнію 1,5%. Найбільш вірогідний діагноз?
А. Силікоз I-ї стадії. Б. Антракоз I-ї стадії. В. Коніотуберкульоз. Г. Рак. Д. Саркоїдоз.
[Коментар]
165. Забійник вугільної шахти віком 44 роки, професійний стаж 20 років, скаржиться на
задишку при помірному фізичному навантаженні, кашель з виділенням слизового
мокротиння. На рентгенограмі: бронхо-судинний малюнок посилений, деформований,
у середніх і нижніх легеневих полях спостерігаються округлі однотипні тіні діаметром
до 3 мм, базальні відділи легень підвищеної прозорості. Ймовірний діагноз?
А. Пиловий бронхіт. Б. Бронхопневмонія. В. Антракоз І-ої стадії. Г. Антракоз ІІ-ої
стадії. Д. Силікоз ІІ-ої стадії.
[Коментар]
166. Хворий 45-ти років упродовж останніх 18-ти років працює гірником на вугільній
шахті. Вміст діоксиду кремнію у складі виробничого пилу не перевищує 5%. На
рентгенограмі легень спостерігається дрібна сітчастість малюнка та поодинокі
дрібновогнищеві тіні розміром до 1,5 мм в середніх і нижніх відділах. Про яке
захворювання йдеться?
А. Силікоз. Б. Антракосилікоз. В. Антракоз. Г. Азбестоз. Д. Графітоз.
[Коментар]
167. Робітник піщаного кар’єру віком 40 років скаржиться на кашель з невеликою
кількістю харкотиння, задишку при фізичному навантаженні, біль під лопатками.
Раніше працював 11 років забійником вугільної шахти. Перкуторно над нижніми
відділами легень коробковий звук, дихання послаблене, поодинокі сухі хрипи. На
рентгенограмі: емфізема, посилений і деформований бронхо-судинний малюнок,
множинні тіні діаметром до 4 мм, корені легень обрубані, лімфовузли кальциновані за
типом “яєчної шкаралупи”. Попередній діагноз?
А. Антракотуберкульоз. Б. Антракоз II-ої стадії. B. Силікоз І-ої стадії. Г.
Антракосилікоз III-ої стадії. Д. Силікоантракоз II-ї стадії.
[7,218,224; коментар]
168.@ Забійник вугільної шахти віком 34 роки зі стажем 10 років виписаний з клініки
профе-сійних захворювань після обстеження та лікування з діагнозом: антракосилікоз, І
стадія, пе-рибронхіт, дихальна недостатність 0 ступеня. Експертне рішення щодо його
працездатності?
A. Направити на МСЕК для визначення групи інвалідності на період перекваліфікації.
Б. Ви-дати листок непрацездатності для продовження амбулаторного лікування. В.
Направити на МСЕК для визначення відсотка втрати професійної працездатності. Г.
Продовжити роботу в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічних умов праці.
Д. Видати профбюлетень для закріплення результатів лікування.
[7,225; 8,435; 10,90; коментар]
169. У хворого віком 41 рік зі стажем підземної роботи 12 років в останні три роки
спостері-гаються задишка при фізичному навантаженні, кашель з харкотинням (до 50
мл на добу) сли-зо-гнійного характеру. Життєва ємкість легень 56% від належної.
Хворому встановлено діаг-ноз: хронічний пиловий бронхіт, II стадія. Дайте висновок
лікарсько-трудової експертизи.
A. Переведення на роботу, не пов’язану з пилом. Б. Встановлення II-ої групи
інвалідності. В. Встановлення III-ої групи інвалідності. Г. Переведення на роботу, не
пов’язану з пилом, і встановлення відсотка втрати працездатності. Д. Працездатний,
може працювати на своєму робочому місці.
[7,240-241; 8,483; 10,122; коментар]
170. Робітниця олівцевої фабрики віком 42 роки зі стажем 11 років під час профогляду
скаржиться на швидку втомлюваність, задишку, болі в грудях при диханні. Об’єктивно:
атрофічні зміни слизових носа та глотки, у легенях коробковий звук, сухі хрипи,
подовжений видих, на рентгенограмі посилення легеневого малюнка, нечисленні
вогнища до 3 мм у середніх легеневих полях. Ця клініка вказує на:
A. Графітоз. Б. Силікоз. В. Силікатоз. Г. Туберкульоз. Д. Саркоїдоз. [1,219; 10,89;
коментар]
171. Робітник 48-ми років, 20 років працює на виробництві вугільних електродів,
знаходиться на обстеженні в профпатологічному центрі. Концентрація пилу на
робочому місці перевищує ГДК в 5-8 разів. При рентгенографічному дослідженні
легень виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу. Який вид пневмоконіозу
найбільш вірогідний?
A. Антракоз. Б. Силікоз. В. Талькоз. Г. Каоліноз. Д. Сидероз. [1,219; 10,89;
коментар]
172. Ливарник чавуну зі стажем роботи 25 років скаржиться на біль у грудях, сухий
кашель, задишку, швидку втомлюваність. Під час обстеження виявлено атрофічний
фарингіт, риніт, ознаки хронічного обструктивного захворювання легень. На
рентгенограмі: сітчастий фіброзний процес, емфізема легень. На спірограмі: легкі
порушення функції зовнішнього дихання змішаного характеру. Найбільш вірогідний
діагноз?
А. Професійна бронхіальна астма, інтермітуючий перебіг. Б. Силікоз I-ої стадії. В.
Карбоко-ніоз I-ої стадії. Г. Коніотуберкульоз. Д. Пневмонія. [1,219;
173. У заготівельному цеху заводу залізобетонних виробів робітники зазнають дії
цементно-го пилу під час вивантажування та транспортування цементу. Концентрації
пилу в повітрі коливаються в межах 36-56 мг/м 3. Розвиток якого професійного
захворювання можливий?
А. Силікоз. Б. Силікатоз. В. Антракоз. Г. Азбестоз. Д. Бісиноз.
[Коментар]
174. Робітник зі стажем 10 років зайнятий на виробництві шиферу. Скаржиться на
задишку при фізичному напруженні, болі у грудях ниючого характеру, сухий кашель.
Рентгенологічно: лінійно-сітчаста деформація легеневого малюнка в нижніх відділах
легень, ущільнення діафрагмальної плеври, корені легень дещо ущільнені. Діагноз?
А. Силікатоз. Б. Силікоз. В. Азбестоз. Г. Бісиноз. Д. Сидероз. [1,218-220,222;
коментар]
175.@ Робітник шиферного заводу (В іншій редакції – Будівельник 50-ти років)
скаржиться на сухий кашель, біль у грудях, задишку. Об’єктивно: шкіра сіро-
землистого кольору, із ціа-нотичним відтінком, акроціаноз. На руках азбестові
бородавки. Перкуторно: легеневий звук з тимпанічним відтінком. Аускультативно:
жорстке дихання, послаблене над базальними від-ділами, розсіяні сухі хрипи. Ознаки
порушення функції зовнішнього дихання за рестриктив-ним типом. Рентгенологічно:
посилення легеневого малюнка, ознаки емфіземи легень. Який найбільш імовірний
діагноз?
А. Хронічний обструктивний бронхіт. Б. Азбестоз. В. Рак легень. Г. Бронхіальна астма. Д.
Антра-коз. (В іншій редакції – А. Пневмонія. В. Туберкульоз.). [1,218-220,222; 10,80-
176. Чоловік 49-ти років хворіє на азбестоз. Скаржиться на задишку, нападоподібний
кашель з слизо-гнійним харкотинням і прожилками крові, біль у грудях. Об’єктивно:
ціаноз обличчя та губ, при перкусії грудної клітки коробковий звук, незначне
притуплення в середній частині справа, дихання жорстке, справа сухі та вологі хрипи,
на рентгенограмі деформація судинно-бронхіального малюнка, корені легень
розширені, щільні, ателектаз середньої частини справа. Яке ускладнення найбільш
імовірно?
А. Рак легень. Б. Бронхоектатична хвороба. В. Туберкульоз легень. Г. Інфаркт
міокарда. Д. Гостра пневмонія. [ 1,222; 8,422;
177. Робітник-будівельник 47-ми років 20 років контактує з хризотилом, скаржиться на
кашель зі слизо-гнійним мокротинням, біль у грудях, задишку. Об’єктивно: ціаноз
обличчя, шкіра сіро-землистого кольору, наявні бородавки, частота дихання 24/хв,
перкуторно коробковий звук, дихання жорстке, сухі та вологі хрипи з обох боків,
тахікардія, тони приглушені, ритмічні, акцент II-го тону на легеневій артерії, гомілки
пастозні. Діагноз?
A. Азбестоз. Б. Силікоз. В. Силікотуберкульоз. Г. Антракоз. Д. Сидероз. [10,80-81;
коментар]
178. Хворий 33-х років працює на пiдприємствi з виготовлення термоізоляційних
матеріалів, що містять азбест, за підвищеної концентрації азбестового пилу в повітрі.
Через 5 років від початку роботи стали турбувати задишка при невеликому фізичному
навантаженні, нападоподібний кашель з в’язким мокротинням, яке складно
відділяється, болі у грудях. Об’єктивно: ціаноз обличчя та губ, грудна клітка
бочкоподібної форми, коробковий перкуторний звук над легенями, прослуховуються
сухі та вологі хрипи в значній кількості та шум тертя плеври, рухливість нижніх країв
легень обмежена. На рентгенограмі легень судинно-бронхiальний малюнок різко
підсилений і деформований, прозорість легеневих полів дифузно підвищена, наявні
плевродiафрагмальнi спайки, міждольова плевра справа по-товщена, корені легень
ущільнені та розширені. Попередній діагноз?
А. Пухлина правої легені. Б. Туберкульоз легень. В. Плевропневмонія. Г. Хронічний
обструктивний бронхіт. Д. Азбестоз, азбестовий адгезивний плеврит.
[10,81-82]
179.@ Робітник 38-ми років 15 років працює на виробництві шиферу, скаржиться на
задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель.
Об’єктивно: притуплення перкуторного звуку в міжлопатковій ділянці, жорстке
дихання, сухі розсіяні хрипи, на шкірі пальців рук бородавки сіруватого кольору.
Цеховий лікар підозрює азбестоз. Який найбільш інформативний метод для
підтвердження діагнозу?
А. Рентгенографія. Б. Бронхоскопія. В. Спірографія. Г. Бронхоальвеолярний лаваж. Д.
Дослі-дження газів крові. [8,420;
15,Т.2,480]
180. Електрозварювальник вугільної шахти, професійний стаж 15 років, знаходиться на
диспансерному обліку в профпатологічному центрі з приводу пневмоконіозу І-ої стадії
з дихальною недостатністю І-ої стадії. Вид пневмоконіозу?
А. Силікоз. Б. Силікатоз. В. Металоконіоз. Г. Карбоконіоз. Д. Гіперчутлива пневмонія.
[Коментар]
181. В електрозварювальника зі стажем роботи 15 років під час медичного огляду
виявлено сухі хрипи в нижніх відділах легень, на рентгенограмі спостерігаються
дифузні вузлики розміром 3-4 мм в середніх і нижніх відділах легень. Яке
захворювання можна підозрювати?
A. Металоконіоз. Б. Силікоз. В. Силікатоз. Г. Карбоконіоз. Д. Бронхіт.
[Коментар]
182. Чоловік 37-ми років, робітник залізорудної шахти, на періодичному медогляді
скаржиться на болі в грудях, часом сухий кашель, помірну задишку. Стаж роботи 6
років. Вміст сполук заліза у складі пилу 50%. Рентгенологічно: дифузне розростання
сполучної тканини по всіх легеневих полях. Яке професійне захворювання у робітника?
А. Хронічний бронхіт. Б. Силікоз. В. Талькоз. Г. Силікатоз. Д. Сидероз. [1,218-219,223;
коментар]
183. У робітника 45-ти років, який 16 років працює в доменному цеху, на періодичному
медогляді виявлено контрастні вогнищеві тіні діаметром 1-3 мм за відсутності скарг і
патологічних симптомів при дослідженні органів грудної клітки. Це характерно для:
А. Алюмінозу. Б. Бериліозу. В. Сидерозу. Г. Силікозу. Д. Силікатозу. [10,91-92;
коментар]
184. Хворий 42-х років упродовж останніх 20-ти років працює робітником доменних
печей. Скарг не пред’являє. Під час чергового планового медогляду на рентгенограмі
легень вияв-лено розсіяні чіткі вузликові тіні розміром до 3 мм. Функції зовнішнього
дихання: життєва ємкість легень 92%, об’єм форсованого видиху 88%, максимальна
вентиляція легень 80%. Про яке захворювання найбільш імовірно йдеться?
A. Сидероз. Б. Силікоз. В. Туберкульоз. Г. Бериліоз. Д. Саркоїдоз.
[10,91-92]
185. Хворий 46-ти років упродовж останніх 15-ти років працює в доменному цеху на
виплавці чавуну. Більше двох років турбує сухий кашель, задишка при звичному
фізичному навантаженні. На рентгенограмі легень численні рентгеноконтрастні
вузлики діаметром до 3 мм на тлі посиленого легеневого малюнка. Який діагноз
найбільш імовірний?
А. Антракоз. Б. Сидероз. В. Канцероматоз. Г. Туберкульоз. Д. Хронічне обструктивне
захворювання легень.
[10,91-92]
186. У робітника агломераційної фабрики віком 52 роки (стаж роботи 28 років,
концентрація металевого пилу в повітрі 22-37 мг/м 3) під час проходження
профілактичного огляду на рентгенограмі виявлено нечітко виражений
інтерстиціальний фіброз, на тлі якого відзначаються розсіяні контрастні
дрібновузликові тіні з чіткими контурами. Скарг не пред’являє. Функція зовнішнього
дихання не порушена. Попередній діагноз?
А. Антракоз, І стадія, інтерстиціальна форма. Б. Силікоз, І стадія, інтерстиціальна
форма. В. Антракосилікатоз, І стадія, вузликова форма. Г. Силікатоз, І стадія,
вузликова форма. Д. Сидероз, І стадія, інтерстиціальна форма.
187. Робітника виробництва металевої пудри віком 42 роки зі стажем 15 років турбують
часті застуди, напади кашлю, стискання у грудях, відсутність апетиту. Об’єктивно:
стійкий ціаноз, жорстке дихання, сухі хрипи, зниження життєвої ємкості легень до 1000
мл, посилення легеневого малюнку в середніх відділах, у крові еозинофілія та
лімфоцитоз. Це вказує на:
A. Алюміноз. Б. Сидероз. В. Баритоз. Г. Бериліоз. Д. Силікоз. [8,447-448; 10,91;
коментар]
188. Робітник електролізного цеху алюмінієвого комбінату віком 36 років зі стажем 10
років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, сухий кашель, відчуття
поколювання у грудях при кашлі. Під час інструментального дослідження виявлено
порушення функції зовнішнього дихання І-го ступеня за рестриктивним типом.
Рентгенографія легень: дифузні невеликі (1-1,5 мм) середньої інтенсивності затемнення
округлої форми з чіткими контурами, корені легень розширені й ущільнені. Попередній
діагноз?
А. Хронічний пиловий бронхіт, ІІ стадія. Б. Силікоз, І стадія. В. Силікатоз, ІІ стадія. Г.
Мета-локоніоз (алюміноз), І стадія. Д. Дисемінований туберкульоз. [8,447-
448; 10,90-91]
189. У робітника виробництва люмінесцентних ламп віком 26 років при порушенні
техніки безпеки виникла слабкість, головний біль, різкий біль у грудях, нестерпний
докучливий кашель, задишка, блювання. Об’єктивно: температура тіла 38-39оС, ціаноз,
тахікардія, сухі та вологі хрипи над легенями, нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом
вліво, висока швидкість зсідання еритроцитів. Ці клінічні симптоми виникають після
літичного зниження температури та нормального самопочуття через кожні два тижні
впродовж трьох місяців (хвилеподібний перебіг). Діагноз?
A. Гостра інтоксикація берилієм. Б. Гостра ртутна інтоксикація. В. Гостра вірусна
інфекція. Г. Гострий фаринголарингіт. Д. Гострий трахеобронхіт. [8,168-169,171-172;
10,92,94; коментар]
190. У ливарника сплавів, які застосовуються при виготовленні особливо міцних і
безіскро-вих інструментів, виникли скарги на біль у грудях, задишку, нападоподібний
кашель, швидке схуднення на 15 кг, періодичне підвищення температури тіла до 39-
40оС з ознобом. При об-стеженні виявлено дифузний ціаноз, лімфаденопатію,
обмеження рухомості легеневого краю та коробковий звук при перкусії легень,
дрібнопухирчасті вологі хрипи в нижніх відділах ле-гень, шум тертя плеври. Наявний
дерматит, підшкірні гранульоми, нориці. На рентгенограмі легень дифузний
інтерстиціальний фіброз, емфізема, дрібно- і великовогнищеві тіні (грану-льоми).
Позитивна алергічна шкірна проба Куртіса з берилієм. Найбільш вірогідний діагноз?
А. Синдром Хаммана-Річа. Б. Бериліоз, III стадія. B. Силікоз, III стадія. Г. Антракоз, III
стадія. Д. Саркоїдоз легень. [8,168-169,171-172; 10,92,94,96-97;
коментар]
191. У робітника виробництва безіскрових різців віком 24 роки зі стажем два роки після
прийому ампіциліну погіршилося самопочуття, винили докучливий кашель, задишка,
біль у грудях, температура 38-39оС, озноб, різке схуднення на 15 кг за три тижні,
лімфаденопатія. Об’єктивно: ціаноз, дрібнопухирчасті сухі хрипи з обох сторін, акцент
ІІ-го тону на легеневій артерії, тахікардія, гепатолієнальний синдром, дрібноточкові
дисеміновані зміни на рентгенограмі. Призначення стероїдів поліпшило стан хворого.
Ця клініка вказує на:
А. Вовчаковий пневмоніт. Б. Фіброзуючий альвеоліт. В. Хронічний бериліоз. Г.
Системна склеродермія. Д. Саркоїдоз легень.
[8,170-172; 10,95-97]
192.@* На виробництві синтетичних мийних засобів почастішали випадки захворювань
ринітами, вазоринітами, фарингітами, дерматитами. У повітрі робочої зони присутній
пил мийних засобів. Спеціалісти вважають, що клінічні прояви та зростання
захворюваності зумовлені впливом пилу. Які особливості дії пилу полягають в основі
патогенезу?
А. Загальнотоксична. Б. Алергенна. В. Подразнювальна. Г. Фіброгенна. Д.
Канцероген-на.
[Коментар]
193. На виробництві канатів у повітрі робочої зони впродовж 7-ми років концентрація
пилу перевищує ГДК в 10 разів. Розвиток якого захворювання найбільш вірогідний у
А. Бісиноз. Б. Азбестоз. В. Силікоз. Г. Силікатоз. Д. Талькоз. [10,105;
коментар]
194. Робітниця 38-ми років працює на висушуванні льону. Звернулася до поліклініки зі
скаргами на утруднене дихання, відчуття стиснення у грудях, нападоподібний кашель.
Ці симптоми виникають у перший день робочого тижня, у наступні дні симптоми
зменшуються. Розвиток якого захворювання органів дихання можливий?
А. Силікоз. Б. Бісиноз. В. Алергічний ринофарингіт. Г. Бронхіальна астма. Д. Бронхіт з
астматичним компонентом. [ 10,105-106,124,126;
коментар]
195. Вміст пилу цукрової тростини в повітрі робочої зони при виготовленні цукру
перевищує
ГДК у 4-6 разів. Робітники, які працюють за цих умов, скаржаться на постійний сухий
кашель зранку і вдень з незначною кількістю мокротиння з прожилками крові, іноді
кровохаркання, гострі напади задишки увечері, вранці та при фізичному навантаженні.
У хворих спостерігається підвищення температури тіла до 39˚С з лихоманкою увечері
або зранку, виражена астенія, анорексія, швидка втрата маси тіла, іноді дисфонія.
Поліпшення настає (зі слів робітників) через тиждень після припинення контакту з
чинником. Вказані ознаки характерні для пилу, який володіє дією:
А. Гостроспрямованою. Б. Фіброгенною. В. Алергенною. Г. Канцерогенною. Д.
Мутаген-ною.
196. У повітряному середовищі дільниці змішування преміксів з комбінованими
кормами кормоцеху птахофабрики концентрація пилу сягає 200 мг/м 3. Мікрофлора
повітряного середовища в основному представлена грибами роду Asperqillus і Mukor.
Який основний ефект дії визначають патогенні властивості пилу?
А. Фіброгенний. Б. Токсичний. В. Алергенний. Г. Тератогенний. Д. Мутагенний. [10,124-
125,140]
197.* Робітниця птахофабрики зі стажем за фахом 18 років. Виникненню якої патології
можуть сприяти умови праці, що характеризуються високим вмістом органічного пилу?
А. Екзогенний алергічний альвеоліт. Б. Силікоз. В. Антракоз. Г. Мезотеліома плеври.
Д. Ток-сокароз. (В іншій редакції – Д. Токсоплазмоз.) [10,140; 20,Т.27,563-
198. Студент при проходженні практики в СЕС отримав завдання визначити ступінь
запиле-ності повітря на робочих місцях у ливарному цеху. Який метод дослідження він
обрав?
А. Екранування. Б. Коніометричний. В. Ваговий. Г. Седиментаційний. Д. Аспіраційний.
[3,148-151]
199. Систематична робота в умовах дії пилу може призвести до виникнення у
працюючих пневмоконіозів. Однак цього можна уникнути, якщо застосувати необхідні
оздоровчі заходи. Ефективною профілактикою пневмоконіозів є:
А. Зниження вмісту пилу в зоні дихання працюючого до рівня і нижче ГДК. Б.
Використання загальнозміцнювальних засобів. В. Превентивне лікування органів
дихання. Г. Механізація фізичної праці. Д. Скорочення тривалості робочого дня до 6-ти
годин. [1,225-228; коментар]
200.* Ефективним заходом попередження пневмоконіозів у робітників, які працюють в
умовах дії фіброгенного пилу, є максимальне зменшення його вмісту в зоні дихання
працюючих. Цього можна досягти шляхом:
А. Зрошування повітря водою. Б. Розбавлення запиленого повітря чистим. В.
Встановлення перегородок між обладнанням – джерелом пилу. Г. Організації
провітрювання робочих приміщень протягом робочого дня. Д. Дистанційного
керування технологічним процесом з інших приміщень.
[1,225-226; коментар]
201.* З метою пилогасіння та пиловидалення на промислових підприємствах
використову-ють різні засоби, однак їх ефективність не завжди достатня. Чим
необхідно керуватися при встановленні періодичності контролю за станом повітря
робочої зони?
А. Технологією виробничого процесу. Б. Станом систем і засобів пилогасіння та пило-
видалення. В. Механізмом пилоутворення. Г. Класом небезпеки шкідливих речовин,
що ут-ворюються. Д. Концентрацією пилу та хімічних речовин у повітрі.
[Коментар]
202.* Повітря на робочому місці шліфувальника характеризується запиленістю. У цеху
функ-ціонує загальнообмінна природна та механічна витяжна місцева вентиляція.
Робітники вико-ристовують респіратори для захисту органів дихання, дотримуються
режиму праці та відпо-чинку. Які заходи профілактики ефективно обмежують
проникнення пилу в органи дихання?
А. Місцева витяжна вентиляція. Б. Загальнообмінна природна вентиляція. В. Загаль-
нообмінна механічна вентиляція. Г. Застосування респіраторів. Д. Режим праці та
відпочинку.
[Коментар]
203. У робочу зону шліфувальника потрапляє пил. Цех обладнано загальнообмінною
природ-ною, механічною та місцевою витяжною вентиляцією. Застосовують вологий
спосіб шліфу-вання. Робітники використовують респіратори для захисту органів
дихання, дотримуються режиму праці та відпочинку. Які заходи профілактики
належать до технологічних?
A. Вологий спосіб обробки матеріалів. Б. Місцева витяжна вентиляція. В.
Загальнообмінна природна і механічна вентиляція. Г. Застосування респіраторів. Д.
Режим праці та відпочин-ку.
204.* У повітрі робочої зони піскострумінника концентрація силіконебезпечного пилу
зна-чно перевищує ГДК. Який профілактичний захід є найбільш ефективним у цьому
випадку?
А. Використання спеціальних скафандрів. Б. Використання окулярів закритого типу. В.
Про-ведення періодичних медичних оглядів. Г. Застосування лужних інгаляцій. Д.
Використання промислового порохотягу.
[28,Т.2,83; коментар]
205. Робітник-піскострумінник шість років працює на судноремонтному заводі. Під час
очищення підводної частини суден концентрація пилу в повітрі робочої зони складає
1200 мг/м3. Які засоби індивідуального захисту необхідно використовувати за цих
умов?
А. Шланговий протигаз. Б. Фільтрувальний протигаз. В. Ізолювальний протигаз. Г.
Респіра-тор. Д. Ватно-марлеву пов’язку.
[Коментар]
Мікроклімат на виробництві
206. На відміну від поняття мікроклімат навчальних, лікарняних, аптечних, житлових
приміщень, до складу якого входять три компоненти, поняття виробничий мікроклімат
включає ще один чинник фізичного походження, який часто зустрічається на
виробництві:
А. Вібрація. Б. Шум. В. Інфрачервоне випромінювання. Г. Високий барометричний
тиск. Д. Низький барометричний тиск.
[1,93]
207.* Для визначення впливу мікроклімату на функціональний стан організму
досліджувались наступні фізіологічні показники напруження функцій органів і систем,
які приймають участь в теплообмінних процесах: пульс, артеріальний тиск, частота
дихання та величина потовиділен-ня за хвилину, температура шкіри чола та кисті руки,
швидкість зорової та слухової реакції. Який показник найбільш об’єктивно віддзеркалює
напруження процесів терморегуляції?
А. Температура шкіри чола та кисті руки. Б. Пульс і артеріальний тиск. В. Частота
дихання. Г. Потовиділення. Д. Швидкість зорової та слухової реакції.
[1,106]
208. Які фактори впливають на інтенсивність охолодження нагрітого тіла:
А. Температура, вологість і рух повітря. Б. Температура та вологість повітря. В.
Температура повітря та радіаційна температура. Г. Рух повітря. Д. Температура
повітря. [Коментар]
209. При вимірюванні параметрів мікроклімату виробничого приміщення одержані
наступні результати: температура повітря 38оС, відносна вологість 98%, швидкість руху
повітря 0 м/с, радіаційна температура 18оС. Який шлях тепловіддачі переважає за цих
умов?
А. Випромінювання. Б. Кондукція. В. Конвекція. Г. Випаровування. Д. Проведення.
[9,7]
210. Мікроклімат виробничого приміщення характеризується середньою температурою
повітря 28оС (В іншій редакції 32оС), радіаційною температурою 29оС, відносною
вологістю повітря 60%, швидкістю руху повітря 3 м/с (В іншій редакції 2 м/с). Укажіть
основний шлях тепловіддачі за цих мікрокліматичних умов.
А. Випаровування. Б. Конвекція. В. Кондукція. Г. Випромінювання. Д. Проведення.
[Коментар]
211.* Робітник-сталевар перебуває в умовах температури повітря 26 оС, відносної
вологості 30%, швидкості руху повітря 0,5 м/с і радіаційної температури 35 оС. Виконує
фізичну роботу середнього ступеня важкості. За цих умов неможлива віддача тепла
шляхом:
А. Випаровування. Б. Конвекції. В. Кондукції. Г. Радіації. Д. Випаровування вологи зі
слизо-вих дихальних шляхів при видиху.
[9,7]
212.* Чоловік під час роботи в гарячому цеху раптово втратив свідомість. Під час
обстежен-ня виявлено: температура тіла 40,6оС, шкіра суха та гаряча, пульс і дихання
прискорені. Цеховим терапевтом встановлено діагноз: теплове ураження, важка форма.
Внаслідок порушення якого механізму тепловіддачі виник цей стан?
А. Конвекція, кондукція, випаровування. Б. Конвекція, кондукція. В. Випаровування. Г.
Кон-дукція. Д. Конвекція.
[Коментар]
213.* У робітників ливарного цеху металургійного заводу, зайнятих переважно
фізичною працею, періодично в кінці зміни спостерігаються судоми м’язів плечового
поясу та литкових м’язів. Причиною розвитку судом у цих умовах є:
А. Значне нервово-емоційне напруження. Б. Споживання значної кількості рідини. В.
Значне
фізичне напруження. Г. Втрата рідини з потом. Д. Втрата рідини зі сечею. [1,108-
109,501]
214.@* Тепло, що продукується організмом робітника гарячого цеху в умовах високих
температур і зниженої вологості, втрачається переважно шляхом випаровування, що
може призвести до розвитку судомної хвороби. Який вид обміну порушується при
цьому?
А. Білковий. Б. Жировий. В. Вітамінний. Г. Вуглеводний. Д. Водно-сольовий.
[1,108,109,113,501]
215.* Мікроклімат приміщення характеризується наступними параметрами:
температура повітря 40оС, відносна вологість 70%, швидкість руху повітря 0,1 м/с,
радіаційна температу-ра 80-90оС. Який патологічний стан організму найбільш
вірогідний за цих умов?
А. Зміни функціонального стану дихальної системи. Б. Зниження працездатності. В.
Зміни функціонального стану системи кровообігу. Г. Загальна гіпертермія (тепловий
удар). Д. Міс-цева гіпертермія. [1,100-
216.* Робітники-металурги піддаються впливу нагрівного мікроклімату. Який вид
професій-ної патології можна прогнозувати у робітників?
А. Термічний опік. Б. Перегрівання. В. Катаракту. Г. Облітеруючий ендартеріїт. Д.
Електро-офтальмію.
[1,98,112; 6]
217.* У прокатному цеху напруженість інфрачервоного випромінювання 2300 Вт/м 2.
Робота важка (95 Вт). При дослідженні мікроклімату на робочих місцях в теплу пору
року отримані наступні результати: температура повітря 35 оС, відносна вологість 30%,
швидкість руху повітря 0,08 м/с. Вентиляція відсутня. Які порушення в організмі
робітників можливі?
А. Гіпергідроз. Б. Тепловий удар. В. Нефропатія. Г. Амнезія. Д. Діарея. [1,111-
112; 6]
218. До цехового терапевта звернувся сталевар зі скаргами на нудоту, блювання,
запаморо-чення. Об’єктивно: пульс 120 уд./хв, тони серця ритмічні, температура тіла
40,6оС, частота дихання 36/хв, у легенях везикулярне дихання. Який найбільш
ймовірний діагноз?
А. Вегето-судинна дистонія. Б. Тепловий удар. B. Лихоманка. Г. Прекоматозний
стан. Д. Гостра судинна недостатність.
[1,111-112; 6]
219. У сталевара гостро виникли спрага, загальна слабкість, м’язові судоми, порушення
координації, гіпертермія 40оС, сплутаність свідомості. Діагноз?
А. Епілептичний напад. Б. Знепритомніння. В. Симпато-адреналовий криз. Г.
Транзиторна ішемічна атака. Д. Тепловий удар.
[1,111-112; 6]
220. Робітник металургійного заводу після ремонту доменної печі скаржиться на
сухість у роті, підвищення температури тіла до 40-41оС, періодичну втрату свідомості,
судоми. Шкіра гіперемована, суха. Для якого захворювання характерний такий стан?
А. Еритема. Б. Гостре перегрівання, судомний стан. В. Тепловий удар (гостре
перегрівання). Г. Хронічне перегрівання. Д. Пароксизмальна вегето-судинна дистонія з
порушенням термо-регуляції.
[1,111-112; 6]
221. У ливарному цеху вибивання відливок чавуну з опок з температурою 500-800 оС
відбува-ється влітку за середньої температура повітря 36-37оС, відносній вологості 80%
і незначній швидкості руху повітря. Яке професійне захворювання може виникати за
цих умов?
А. Хронічне перегрівання. Б. Сонячний удар. В. Пневмоконіоз. Г. Хронічне професійне
отруєння. Д. Нейросенсорна приглухуватість. [ 1,111-112; 6;
10,395]
222.* У ковальсько-пресовому цеху, де важка фізична праця поєднується з
несприятливими метеоумовами (температура повітря 40-50оС, інтенсивне інфрачервоне
випромінювання), один з робітників знепритомнів. Лікар медпункту засвідчив: блідість
обличчя, вологість шкіри, сильне потовиділення, поверхневе дихання з частотою 50/хв,
пульс 100 уд./хв слабкого наповнення, температура тіла 39,9 оС. Який найбільш
А. Гіпертонічна хвороба. Б. Тепловий удар. В. Сонячний удар. Г. Судомна хвороба. Д.
Веге-тосудинна дистонія.
[1,112-113]
223. Під час гігієнічного обстеження мартенівського цеху виявлено наступні параметри
мік-роклімату: температура повітря 36оС, температура стін, стелі 65оС, вологість 30%,
рухомість повітря 1,2 м/с. Чи можливе виникнення патологічних станів і яких саме у
А. Ні. Б. Судомної хвороби. В. Теплового удару. Г. Сонячного удару. Д. Гіпотермії.
[Коментар]
224.* При вивченні умов праці робітників теплиць встановлено, що в період збирання
вро-
жаю завантаженість робочої зміни становить 85%. Під час вимірювання параметрів
мікроклімату одержано наступні результати: температура повітря 35 оС, відносна
вологість 98%, швидкість руху повітря 0 м/с. Тепловіддача за цих умов відбувається
переважно:
А. Випромінюванням. Б. Кондукцією. В. Конвекцією. Г. Випаровуванням. Д.
Конвекцією та кондукцією.
[1,100-102; коментар]
225.@* Умови праці робітників парникового господарства характеризуються
несприятливим мікрокліматом: температура повітря 31оС, температура огородження
23оС, відносна воло-гість 95%, швидкість руху повітря 0,2 м/с. Який шлях віддачі тепла
організмом є провідним?
А. Випаровування вологи з видихуваним повітрям. Б. Випаровування поту. В.
Конвекція. Г. Кондукція. Д. Радіація.
[1,100-102]
226.* Під час вивчення умов праці робітників теплиць з’ясовано, що температура
повітря становить 32-35°С, відносна вологість 99%, швидкість руху повітря 0,01 м/с.
Який основний шлях тепловіддачі за цих мікрокліматичних умов?
А. Конвекційно-кондукційний. Б. Випаровування. В. Конвекція. Г. Кондукція. Д.
Випромі-нювання.
[9,7]
227. Виробничі приміщення тепличного комбінату характеризуються такими
параметрами мікроклімату: температура повітря 42оС, вологість 98%, швидкість руху
повітря 0,05 м/с, температура оточуючих поверхонь 15оС. Визначити характер
мікроклімату приміщення.
А. Нагрівний. Б. Комфортний. В. Охолоджувальний. Г. Дискомфортний. Д.
Задовіль-ний.
228. В якій операційній більш сприятливий для працюючих хірургів мікроклімат
(температу-ра, відносна вологість, швидкість руху повітря, радіаційна температура
відповідно)?
А. 23оС, 40%, 0,03 м/с, 25о Б. 24оС, 30%, 0,05 м/с, 26о В. 25оС, 50%, 0,08 м/с, 28о Г. 23оС,
40%, 0,1 м/с, 25о Д. 25оС, 45%, 0,09 м/с, 28о
[Коментар]
229.@* Робітники рибних промислів працюють в умовах низьких температур
оточуючого повітря (від –5 до –15оС). Захворювання яких органів і систем частіше у
них реєструються?
А. Серцево-судинної системи. Б. Дихальної системи. В. Крові. Г. Печінки. Д.
Шлунково-кишкового тракту.
[1,115]
230.* Робітники холодильних цехів рибних промислів працюють в умовах низьких
температур оточуючого повітря (від –5 до –15 оС). Які зміни в організмі робітників є
найбільш характерними і ранніми при зазначених впливах?
А. Звуження судин шкіри та м’язів. Б. Збільшення споживання кисню. В. Прискорення
дихання. Г. Зміни систолічного об’єму крові. Д. Зміни хвилинного об’єму крові.
[1,113]
231. Водій 47-ми років у грудні при температурі на вулиці –30 оС вимушено знаходився
у кабіні автомобіля більше 3-х годин. Відчув загальну слабкість, запаморочення,
головний біль, сонливість, затьмарення свідомості. Під час госпіталізації загальмовані
рухи та мова, шкірні покриви холодні, бліді, з синюшним відтінком, брадипное (11/хв),
у легенях везикулярне дихання, хрипів немає, пульс 56 уд./хв, ритмічний, тони серця
приглушені, АТ 110/50 мм рт.ст., ректальна температура 31оС. Діагноз?
А. Загальне переохолодження I-го ст. Б. Загальне переохолодження II-го ст. B. Загальне
переохо-лодження III-го ст. Г. Загальне переохолодження IV-го ст. Д. Ішемічний інсульт.
[10,400-401]
232.* В одному з цехів хімічного підприємства параметри мікроклімату не
відповідають гігієнічним вимогам. Найбільш ефективним засобом нормалізації
мікроклімату в цеху є:
А. Оснащення вхідних дверей повітряно-тепловою завісою. Б. Оснащення потужною
витяж-ною вентиляцією. В. Оснащення ефективною припливною вентиляцією. Г.
Оснащення ефек-тивною припливно-витяжною вентиляцією. Д. Оснащення
кондиціонером. [1,361-362]
233. У цеху з переробки сільськогосподарської продукції для боротьби з надлишками
тепла, особливо в теплу пору, запроектована найекономічніша вентиляція – аерація.
Що це таке?
А. Неорганізована вентиляція. Б. Природна, організована та регульована в залежності
від зо-внішніх і внутрішніх умов вентиляція. В. Механічна вентиляція. Г. Переміщення
повітряних потоків внаслідок різниці тиску. Д. Механічна припливно-витяжна
вентиляція. [1,358]
234. До питної води, що споживається при роботі в умовах нагрівного мікроклімату або
при
виконанні важкої фізичної праці, обов’язково треба додавати солі натрію та калію з
метою:
А. Зменшення виділення поту. Б. Тамування спраги. В. Попередження порушення
водно-електролітного балансу. Г. Покращання смаку води. Д. Надання воді
привабливого кольо-ру.
[1,108-109; коментар]
235. Механізатор проводить обробку ґрунту на тракторі ДТ-75. Температура в кабіні в
червні місяці становить 30оС, відносна вологість 75%, швидкість руху повітря 0,3 м/с,
температура передньої стінки кабіни 40оС. Запропонуйте ефективні профілактичні
заходи.
А. Застосування теплозахисного спецодягу. Б. Використання теплоізоляційного
покриття стінок кабіни. В. Організація кімнати відпочинку з оптимальним
мікрокліматом. Г. Ав-томатизація трудового процесу. Д. Організація попередніх і
періодичних медичних огля-дів.
236.* Під час збирання зернових у липні температура атмосферного повітря становила
31оС, у кабіні комбайнера температура 35оС, швидкість руху 0,2 м/с, відносна вологість
повітря 55%, температура стінок і даху кабіни 45оС. Нормалізувати мікроклімат у кабіні
можна шляхом:
А. Охолодження повітря. Б. Збільшення швидкості руху повітря. В. Збільшення
вологості повітря. Г. Зниження вологості повітря. Д. Теплоізоляції стінок і даху.
[Коментар]
237. Робота мулярів, які працюють на будівництві житлового будинку, проводиться на
відкритому повітрі. На організм мулярів впливають такі метеорологічні умови:
температура повітря від –5 до –10оС, швидкість руху повітря 3-5 м/с, відносна вологість
повітря 60%. Які найефективніші заходи попередження переохолодження робітників за
цих умов?
А. Використання теплого спецодягу. Б. Раціональна організація режиму праці та
відпочинку. В. Організація попередніх і періодичних медичних оглядів. Г.
Автоматизація трудового процесу. Д. Організація гарячого харчування.
[Коментар]
238. Чоловік 25-ти років працює на будівництві 4 роки. У дитинстві хворів на
туберкульоз. Під час роботи (останні 3 роки) часто застуджується. На разі захворів
гостро, виникли фебрильна температура (38,9о), колючі болі в правій половині грудної
клітки. При зверненні в поліклініку діагностований сухий плеврит. Які заходи
попередять активацію туберкульозу?
A. Переведення за висновком МСЕК на ІІІ-ю групу інвалідності з наданням іншої
роботи. Б. Протизапальне лікування із застосуванням туберкулостатиків в умовах
поліклініки. В. Пе-реведення за висновком ЛКК на 2 місяці на іншу роботу, не
пов’язану з переохолодженням. Г. Санаторно-курортне лікування в санаторії
пульмонологічного профілю. Д. Стаціонарне лікування в умовах протитуберкульозного
стаціонару. [Коментар]
239.* Під час огляду цеховим лікарем робітників доменного цеху з тривалим стажем
роботи виявлені випадки захворювання на первинну катаракту. Що стало причиною її
виникнення?
А. Високий рівень вібрації. Б. Високий рівень шуму. В. Інфрачервоне
випромінювання. Г. Ультрафіолетове випромінювання. Д. Електромагнітне
випромінювання видимого спектра.
[12,82-83]
240.* Сталевар віком 40 років звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення зору.
Об’єктивно: гіперемія склер, прозорість кришталика зменшена, гострота зору обох очей
0,6. Визначити діагноз й етіологічний фактор, що викликав захворювання.
А. Катаракта, вплив ультрафіолетового випромінювання. Б. Катаракта, вплив
інфрачервоно-го випромінювання. В. Катаракта, вплив видимого спектра
випромінювання. Г. Фотоофталь-мія, вплив ультрафіолетового випромінювання. Д.
Фотоофтальмія, вплив видимого спектра випромінювання.
[12,82-83]
241. У термічному цеху машинобудівного заводу надлишки явного тепла становлять 81
ккал/ м2·год. Температура повітря становить 25-30оС (норма 18-20оC), відносна
вологість 40-60% (норма 40-60%), швидкість руху повітря 0,5-0,7 м/с (норма 0,2 м/с),
теплове випромінювання сягає 1800 ккал/м2·год. Вплив якого чинника може призвести
до виникнення катаракти?
А. Конвекційне тепло. Б. Теплове випромінювання. В. Температура повітря. Г.
Відносна во-логість. Д. Швидкість руху повітря. [ 3,63;
12,82-83; коментар]
242.@* Склодув скаржиться на головний біль, дратівливість, послаблення зору
(навколишні предмети бачить ніби крізь сітку). Об’єктивно: гіперемія склер,
потовщення рогівки, знижен-
ня прозорості зіниць, гострота зору лівого ока 0,8, правого 0,7. Індивідуальними
захисними засобами робітник не користується. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Блефароспазм. Б. Прогресуюча міопія. В. Кератит. Г. Катаракта. Д.
Кон’юнкти-віт.
243. У робітника-склодува під час медичного огляду виявлено численні дрібні
помутніння кришталика ока. Робітник скаржиться на головний біль, відчуття слабкості,
порушення ко-льорового сприйняття предметів. Склодув виконує роботу середньої
важкості за температури повітря 29-30оС, відносній вологості 35%, швидкості руху
повітря 0,3 м/с. Інтенсивність теп-лового випромінювання становить 2600 Вт/м 2. Що
спричинило зміни в організмі робітника?
А. Температура повітря. Б. Відносна вологість. В. Швидкість руху повітря. Г. Теплове
випромінювання. Д. Важкість праці.
[12,82-83]
244. Для надання металевим виробам підвищеної твердості їх загартовують у печах з
індук-ційним нагрівом при температурі 800-900оС. Теплове випромінювання на
робочих місцях сягає 1800 ккал/м2. Який захід є найбільш ефективним для
попередження перегрівання?
A. Екранування печей як джерел випромінювання. Б. Улаштування повітряних душів.
В. За-стосування кабін з радіаційним охолодженням стін. Г. Застосування
індивідуальних засобів захисту. Д. Організація профмедоглядів.
[Коментар]
245. На робочому місці терміста температура, відносна вологість і швидкість руху
повітря під час загартовування деталей відповідають гігієнічним нормам, інфрачервоне
випроміню-вання становить 170 Вт/м2 (норма 140 Вт/м2). Тривалість зміни 8 год з
одною перервою для прийому їжі та двома короткими перервами. Запропонуйте заходи
нормалізації умов праці.
А. Улаштування витяжної вентиляції. Б. Скорочення тривалості робочої зміни. В.
Вітамінізація працюючих. Г. Застосування засобів індивідуального захисту. Д. Медичні
огляди. [Коментар]
Шум, інфразвук й ультразвук на виробництві
246. Під час обробки деревини на меблевій фабриці на робочих місцях столярів
упродовж робочої зміни рівні виробничого шуму при виконанні різних операцій
становили 81, 84 і 85 дБА. При вимірюванні рівнів звукового тиску в октавних смугах
встановлено перевищення допустимих рівнів на частотах 2000 Гц на 2 дБ, 4000 Гц на 6
дБ і 8000 Гц на 3 дБ. Вкажіть характер шуму за часовою, спектральною та частотною
характеристиками.
А. Шум непостійний, широкосмуговий, низькочастотний. Б. Шум непостійний,
тональний, середньочастотний. В. Шум непостійний, широкосмуговий,
високочастотний. Г. Шум по-стійний, тональний, низькочастотний. Д. Шум постійний,
широкосмуговий, високочастот-ний.
[1,191,195-196; коментар]
247. На робочому місці штампувальниці (робота, що не потребує розумового напруження
та слухового контролю) лаборант у ході вимірювання рівня шуму з використанням
шумоміру “Шум-1М” одержав такі дані: за шкалою А та характеристикою “Повільно”
спостерігаються ко-ливання рівня шуму в межах 78-85 дБА, середній рівень за шкалою А
становить 81,5 дБ, за шка-лою С – 79 дБ, максимальний рівень за шкалою “Імпульс” – 87
дБ. Визначити часові та частотні характеристики шуму та встановити, чи перевищує він
гранично допустимий рівень (ГДР).
А. Непостійний, середньочастотний, перевищує ГДР. Б. Імпульсний,
високочастотний, перевищує ГДР. В. Імпульсний, низькочастотний, не перевищує
ГДР. Г. Непостійний, високочастотний, не перевищує ГДР. Д. Непостійний,
високочастотний, перевищує ГДР.
[1,196; 5,68,282; 29; коментар]
248. За характером змін загальної інтенсивності в часі найбільш шкідливий для людини
шум:
А. Широкосмуговий. Б. Суцільний. В. Стабільний. Г. Тональний. Д. Імпульсний.
[Коментар]
249.* Рівень шуму на робочому місці становить 121 дБА. Який ефект його впливу на
працюючих є найбільш можливим?
А. Отримання акустичної травми. Б. Подразнювальна дія. В. Втрата слуху. Г.
Галопуючий перебіг хронічних захворювань. Д. Підвищення виробничого травматизму.
[Коментар]
250. На робітників заводу металоконструкцій діє непостійний високочастотний шум,
еквівалентний рівень якого складає 99 дБА (ГДР 80 дБА). Під час медичного огляду в
67% робітників зі стажем роботи 3-5 років на аудіограмах виявлено зміни, проте скарг
на зниження слуху робітники не висловлювали. У якому діапазоні частот (Гц)
спостерігається максимальна втрата слуху в цих робітників?
А. 1000-4000 Б. 1000-500 В. 500-250 Г. 250-125 Д. 125-16
[1,190]
251. У машинобудуванні високий рівень шуму спостерігається при обробці металів
різанням. Інтенсивний шум виникає під час обробки, очищення лиття, роботи токарно-
револьверних, фрезерувальних верстатів. Рівень шуму перевищує ГДР на 10-20 дБА.
Через 4-5 років у працюючих починає реєструватись підвищення порогу слухової
чутливості на високих частотах (2000-4000 Гц). Яка причина розвитку цього явища?
А. Анатомічні особливості будови кортієва органу. Б. Нервово-рефлекторні порушення. В.
Ней-рогуморальні порушення. Г. Вплив високих рівнів звуку. Д. Тривала дії шуму.
[Коментар]
252.* Під час аудіометричного дослідження робітника-токаря встановлено, що
наприкінці робочої зміни тимчасовий зсув порогу слухової чутливості становить 5 дБ
на обидва вуха. Як можна оцінити ці зміни слухового аналізатора робітника?
А. Приглухуватість. Б. Стомлення. В. Втома. Г. Перевтома. Д. Адаптація. [3,87;
30,29-30]
253.* Під час аудіометричного дослідження слухової функції робітника-токаря
встановлено, що наприкінці робочої зміни тимчасовий зсув порогу слухової чутливості
становить 17 дБ на обидва вуха. Як оцінити стан слухового аналізатора робітника
наприкінці робочого дня?
А. Перевтома. Б. Приглухуватість. В. Стомлення. Г. Втома. Д. Адаптація.
[Коментар]
254.* У деревообробному цеху проводиться розпилювання деревини на дошки.
Еквівалентні рівні шуму перевищують гранично допустимі, шум непостійний,
переривчастий, широкосму-говий, високочастотний. Які специфічні зміни в організмі
робітників можливі?
А. Невротичні стани. Б. Гіпертонічна хвороба. В. Виразкова хвороба шлунка. Г.
Вегето-судинна дистонія. Д. Нейросенсорна приглухуватість. [1, С.194;
6; 12, С.140]
255. Швачка-мотористка 46-ти років звернулася в медико-санітарну частину швейної
фабри-ки зі скаргами на болі в ділянці серця, загальну слабкість, зниження слуху та
втомлюваність. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, пульс 80 уд./хв, серцева
діяльність ритмічна, АТ 120/85 мм рт.ст., на аудіограмі зниження порогу слухової
чутливості. Можливий діагноз?
А. Порушення кісткової провідності. Б. Нейроциркуляторна дистонія. В. Неврит
слухового нерва. Г. Вібраційна хвороба. Д. Хвороба Рейно.
[12, С.140]
256. Робітниця 45-ти років працює в швейному цеху 20 років, поступила до лікарні зі
скаргами на часті головні болі, поганий сон, шум у вухах, швидку втомлюваність.
Рівень шуму в цеху перевищує ГДР на 10 дБ. В анамнезі перенесений кліщовий
енцефаліт. Під час огляду зовнішні слухові проходи не змінені, шепітну мову сприймає
з відстані 0,6 метрів, АТ 135/80 мм рт.ст., пульс 82 уд./хв. Яке захворювання можна
запідозрити?
А. Гіпертонічна хвороба. Б. Шумова хвороба. В. Ангіодистонічні розлади. Г.
Астеновегета-тивний синдром. Д. Енцефалопатія.
[5, С.114; коментар]
257. Праця токаря протягом зміни супроводжується тривалим широкосмуговим
інтенсивним мінливим шумом, що часом перевищує ГДР. Під час медогляду виявлено
ранні ознаки професійного захворювання – шумової хвороби. Вказати межу
інтенсивності шуму в дБА, перевищення якої призводить за цих обставин до
приглухуватості?
А. 40 Б. 60 В. 80 Г. 100 Д. 130 [1, С.196; 29,
п.5.1]
258.* У механічному цеху токар карусельного верстату (В іншій редакції –
фрезерувальник) зазнає дії рівнів шуму, що перевищують ГДР. Через 6-8 років роботи
за фахом у нього може розвинутися професійне захворювання – нейросенсорна
приглухуватість. Назвіть найбільш значущі профілактичні заходи.
А. Заходи технологічного характеру. Б. Планувальні заходи. В. Заходи технічного
характеру. Г. Заходи індивідуального захисту. Д. Заходи медичної профілактики.
[Коментар]
259.* На робочому місці випробувача авіаційних двигунів зареєстровано
аеродинамічний шум на рівні 102 дБА. Який профілактичний захід є найбільш дієвим у
А. Застосування активних глушників. Б. Встановлення двигуна на шумоізолювальний
фунда-мент. В. Точна підгонка деталей двигуна. Г. Раціоналізація режиму праці та
відпочинку. Д. Використання індивідуальних протишумних вкладишів.
[Коментар]
260. Робітник ковальського цеху звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення слуху,
підви-щену втомлюваність, головний біль. Проведена тональна аудіографія.
Аудіограма характерна для нейросенсорної приглухуватості. Які профілактичні заходи
необхідні?
А. Герметизація обладнання. Б. Застосування антифонів. В. Вживання паюсної ікри. Г.
За-міна керівництва підприємства. Д. Аутотренінг (В іншій редакції – Д. Носити
гумові чобо-ти.).
[Коментар]
261.* При вивченні умов праці коваля встановлено, що еквівалентний рівень шуму на
робо-чому місці становить 95 дБА (допустимий еквівалентний рівень 80 дБА). Робота
прово-диться без використання засобів захисту. Який найбільш ефективний
профілактичний захід?
А. Зниження рівня шуму в джерелі. Б. Застосування звукопоглинальних екранів. В.
Збіль-шення відстані між обладнанням. Г. Використання індивідуальних засобів
захисту. Д. Прове-дення періодичного медичного огляду.
[Коментар]
262.* Умови праці в доменному цеху характеризуються високими рівнями запиленості,
загазованості сірчаним і чадним газами, високочастотним шумом (95 дБА). Які заходи
профілактики найбільш ефективно попереджають виникнення шумової патології?
А. Зміна технологічного процесу. Б. Нормування звукового тиску. В. Періодичні
медогляди. Г. Протишуми. Д. Шумові заглушки.
[Коментар]
263.* Робітник цвяхового цеху 35-ти років, стаж на цьому виробництві 10 років (В
іншій ре-дакції – Робітник ткацького цеху 47-ми років зі стажем роботи на цьому
виробництві 15 ро-ків), працює в умовах високочастотного інтенсивного шуму. На
періодичному медичному ог-ляді встановлено діагноз: нейросенсорна приглухуватість.
Що є підставою для діагнозу?
А. Результати аудіометрії й обстеження умов виробництва. (В іншій редакції – А.
Результа-ти аудіометрії). Б. Стаж роботи. В. Характеристика шуму. Г. Результати
дослідження цент-ральної нервової системи. Д. Результати дослідження внутрішнього
вуха. [Коментар]
264. До клініки професійних захворювань поступив шліфувальник зі скаргами на
зниження слуху. Виробляє металеві деталі на шліфувальному станку протягом 3-х
років. Місяць тому виникли зниження слуху та виділення з вух. Діагноз: двобічний
неврит слухового нерва. Для підтвердження професійного ґенезу захворювання
необхідна санітарно-гігієнічна характеристика умов праці. Хто її складає?
А. Адміністрація підприємства. Б. Начальник цеху. В. Головний лікар медико-
санітарної частини. Г. Інспектор з техніки безпеки. Д. Лікар СЕС.
[5,309]
265.* Студент проводить оцінку рівня шуму в цеху холодного штампування. За
допомогою якого приладу проводиться це дослідження?
А. Аудіотестер. Б. Аналізатор спектра шуму. В. Шумовібровимірювач. Г.
Актинометр. Д. Піранометр.
[9,77,260,264; 29; коментар]
266. Студенти Б. і М. отримали завдання – дати фізіолого-гігієнічну оцінку шуму
турбокомпресорного цеху, а саме дослідити рівні шуму (студент Б.) та вплив шуму на
організм робітників (студент М.). З яким приладом буде працювати студент М.? (В
іншій редакції – Яким приладом повинен користуватися студент Б.?)
А. Шумовіброміром. Б. Актинометром. В. Радіометром. Г. Аудіотестером. Д.
Аналізатором спектра шуму.
[5,110,115; 9,77,260,264,406]
267. На державних іспитах студент доводив екзаменатору, що рівень шуму нормується
у ватах. Правильною відповіддю є:
А. Джоуль. Б. Ват. В. Децибел. Г. Герц. Д. Ерг.
[1,192]
268.@ Під час медичного огляду машиніст портового крану скаржиться на
запаморочення, нудоту, відчуття тиску на барабанні перетинки, тремор, задуху, кашель.
Роботи виконуються на висоті, пов’язані з нервово-емоційним напруженням. Крім того,
на машиніста діють вібра-ція (загальна та локальна), шум, інфразвук, мікроклімат,
нагрівний влітку й охолоджуваль-ний взимку. З дією якого чинника можна пов’язати
скарги робітника?
A. Інфразвук. Б. Шум. В. Робота на висоті. Г. Вібрація. Д. Напруженість праці.
[Коментар]
269.* У сталеварів, які працюють у приміщенні поряд з киснево-конверторним цехом,
де діє потужний компресор, виявлені астеновегетативні розлади, порушення дихання,
закладання та тиск у вухах, головний біль, тремор рук, відчуття загальної втоми. Які
чинники виробни-чого середовища у першу чергу підлягають корекції для
профілактики цих явищ?
А. Інфразвук. Б. Електромагнітні поля. В. Дискомфортний мікроклімат нагрівного
типу. Г. Пил. Д. Підвищена загазованість повітря оксидом вуглецю.
[Коментар]
270. У турбінному залі гідроелектростанції регулярно проводяться профілактичні
роботи з ремонту турбін без їх зупинки. За результатами періодичного медичного
огляду слюсарів-наладчиків встановлено, що вони скаржаться на пригніченість, швидку
втомлюваність, відчуття стиснення у грудях, утруднене дихання. Об’єктивно
встановлена лабільність артеріального тиску. Який чинник слід розглядати як причину
вказаного стану?
А. Несприятливий мікроклімат. Б. Шум. В. Вібрація. Г. Інфразвук. Д. Ультразвук.
[Коментар]
271. На робочому місці лікаря кабінету ультразвукового дослідження рівень
контактного ультразвуку перевищує ГДР на 10 дБ. Тривалість робочого дня 6 годин з
однією 30-хвилинною перервою для прийняття їжі. Засоби індивідуального захисту
лікар не застосовує. Розвиток якої професійної патології можливий у лікаря?
А. Ангіоневроз. Б. Вегето-судинна дистонія. В. Астеновегетативний синдром. Г.
Неврози. Д. Тендовагініт.
[Коментар]
Вібрація на виробництві
272.* Вивчалися умови праці лісорубів ліспромгоспу, які працюють з бензопилою
(масою 15 кг) протягом 6-ти годин на робочу зміну. Лісоруб працює стоячи, кистями
рук стискає гумові рукоятки бензопили з силою 150-200 Н. Який вид вібрації діє на
робітників за цих умов?
А. Транспортна. Б. Транспортно-технологічна. В. Технологічна. Г. Загальна. Д. Локальна.
[1,181]
273.* Робітник 39-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на ниючий біль, відчуття
затер-пання в кистях і передпліччях, зниження м’язової сили рук, порушення сну,
дратівливість, зниження слуху. Робітник упродовж 12-ти років працює бурильником,
використовуючи свердло масою 20 кг. Об’єктивно: шкіра кистей синюшного відтінку,
набряк кінчиків пальців, стертість малюнка шкіри, легка деформація міжфалангових
суглобів, зниження тактильної, температурної та больової чутливості. Який найбільш
А. Нейроциркуляторна дистонія. Б. Хвороба Рейно. В. Ревматоїдний поліартрит. Г.
Вібрацій-на хвороба, зумовлена впливом локальної вібрації. Д. Вібраційна хвороба,
зумовлена впли-вом загальної вібрації. [1,182-183; 13,120-124;
15,Т.2,524-525; коментар]
274. У лікарню звернувся хворий зі скаргами на порушення больової та тактильної
чутливос-ті, біль у кінцевих фалангах пальців, що виникає після роботи. Працює з
механічними приладами. Яку патологію можна запідозрити в цьому випадку?
А. Гіповітаміноз В1. Б. Кесонна хвороба. В. Шумова хвороба. Г. Ознаки перевтоми. Д.
Вібра-ційна хвороба. [ 8,487-
275. У робітника, який працює бурильником, виникли парестезії та болі в кистях рук,
набряк, ціаноз кистей і пальців, зниження їх температури, контрактура IV-V пальців,
порушення потовиділення, ламкість нігтів. Яке захворювання слід запідозрити?
А. Артроз суглобів IV-V пальців. Б. Вібраційна хвороба. В. Неврит ліктьового нерва. Г.
По-ліартрит. Д. Шийний радикуліт. [ 15,Т.2,524-526;
коментар]
276. Шахтар-забійник 49-ти років з професійним стажем 14 років 75% робочого часу
працює з відбійним молотком, що генерує вібрацію 30-45 Гц. Скаржиться на болі й
оніміння кистей рук, що непокоять під час відпочинку, болі в ліктьових і
променевозап’ясткових суглобах, шийному відділі хребта, поганий сон, періодичні
ниючі болі в ділянці серця. Розвиток якого захворювання можна припустити на підставі
скарг хворого?
А. Неврит ліктьового нерва. Б. Деформуючий артроз ліктьових суглобів. В.
Вібраційна хвороба. Г. Остеохондроз шийного відділу хребта. Д. Синдром Рейно.
(В іншій редак-ції – Г. Обмінно-дистрофічний поліартрит. Д. Вегетосенсорна
поліневропатія верхніх кінці-вок.). [ 1,С.181; 8, С.487-488;
9, С.267; 12, С.160-161; коментар]
277. При тривалій роботі з відбійним молотком у шахтаря виникають болі та
затерпання кінцівок, слабкість, підвищена чутливість до холоду, напади побіління
пальців з втратою вібраційної чутливості, гіпестезією кистей і стоп, підвищеною
пітливістю долонь. Діагноз?
А. Міозит. Б. Вібраційна хвороба. В. Хвороба Рейно. Г. Сирингомієлія. Д. Діабетична
полі-нейропатія. [ 15,Т.2,524-526;
коментар]
278. Формувальник 43-х років скаржиться на болі й оніміння пальців рук, неприємні
відчуття в ділянці серця, зниження працездатності, підвищену пітливість, головний
біль. Об’єктивно: набряклість і ціаноз пальців і кистей, атрофія дрібних м’язів кистей,
больова та вібраційна гіпестезія кистей і передпліч, дифузний гіпергідроз, АТ 150/90
мм рт.ст. Діагноз?
А. Отруєння свинцем. Б. Отруєння ртуттю. В. Вібраційна хвороба. Г. Токсична
поліневропа-тія. Д. Діабетична поліневропатія.
[15,Т.2,524-526; коментар]
279.@ Шліфувальник віком 50 років звернувся до цехового лікаря зі скаргами на
загальну слабкість, затерпання кінцевих фаланг пальців і сильний біль у них.
Об’єктивно: блідість шкіри та незначні порушення больової, тактильної та
температурної чутливості пальців рук. З боку інших органів і систем відхилення
відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Сирингомієлія. Б. Поліневрит. В. Хвороба Рейно. Г. Вібраційна хвороба. Д.
Деформуючий артроз.
[15,Т.2,524-526; коментар]
280. Робітник під час шліфування скла шліфувальною машиною спирається ліктями на
по-верхню стола, який постійно вібрує. Скаржиться на слабкість в руках, схуднення
кистей, біль від ліктів до мізинців із затерпанням та втратою вібраційної чутливості. Це
характерно для:
А. Сирингомієлії. Б. Міопатії. В. Невропатії ліктьових нервів. Г. Плечового плекситу.
Д. Віб-раційної хвороби від дії локальної вібрації.
[15,Т.2,524-526]
281. Хвора 39-ти років працює 15 років полірувальницею. Скаржиться на біль у
дистальних відділах і збліднення нігтьових фаланг пальців рук, яке найчастіше виникає
після переохолодження. Об’єктивно: руки холодні на дотик, нігтьові фаланги пальців
ціанотичні, позитивний симптом “білої плями”, трофічних порушень немає, з боку
внутрішніх органів патології не виявлено. Попередній діагноз?
А. Вібраційна хвороба. Б. Хвороба Рейно. В. Неврит серединного нерва. Г. Плечовий
плексит. Д. Вегето-судинна дистонія. [ 15,Т.2,524-526;
коментар]
282.@ Слюсар-шліфувальник 43-х років скаржиться на болі й оніміння в пальцях рук
увечері, серцебиття, слабкість. Хворіє три роки. Пальці кистей рук бліді, гіпергідроз
долонь, пульс 96 уд./хв, артеріальний тиск 150/100 мм рт.ст., температура шкіри рук
22˚С, капіляроскопія: тло бліде, 8-10 капілярів у полі зору, артеріальне коліно звужене.
Який найбільший вірогідний діагноз?
А. Вібраційна хвороба від загальної вібрації, ІІ ступінь. Б. Вібраційна хвороба від
загальної вібрації, І ступінь. В. Вібраційна хвороба від локальної вібрації, ІІІ ступінь. Г.
Вібраційна хвороба від локальної вібрації, ІІ ступінь. Д. Вібраційна хвороба від
локальної вібрації, І ступінь. [ 8,493-494; 9,273;
15,Т.2,524-525; коментар]
283. Шліфувальнику зі стажем 11 років у клініці профзахворювань встановлено
синдром вегетативно-сенсорної поліневропатії верхніх кінцівок з дистрофічним
ураженням опорно-рухового апарату у вигляді двобічного плече-лопаткового
періартрозу, церебральний ангіодистонічний синдром. Якому ступеню вібраційної
хвороби відповідає цей синдром?
А. І-му ступеню від дії загальної вібрації. Б. ІІ-му ступеню від дії загальної вібрації. B.
І-му ступеню від дії локальної вібрації. Г. ІІ-му ступеню від дії локальної вібрації. Д.
ІІІ-му ступеню від дії локальної вібрації.
[Коментар]
284.* За результатами періодичного медичного огляду робітників-шліфувальників
художньо-го скла віком 30-45 років з тривалим стажем роботи неврит ліктьового нерва
виявлено у 40%, вегетативно-чутливий поліневрит у 21%, вегетоміофасцит верхніх
кінцівок у 12% осіб. Робітники шліфують вироби за допомогою обертового
абразивного диска. З дією якого несприятливого фактора пов’язано виникнення цих
захворювань?
А. Пил. Б. Несприятливий мікроклімат. В. Вібрація. Г. Шум. Д. Електромагнітні поля.
[8,497]
285.* Під час періодичного медичного огляду робітників-клепальників авіаційного
заводу вегетосудинну дистонію виявлено у 40%, гіпертонічну хворобу в 20%,
вегетоміофасцит у 5% осіб. Який виробничий чинник міг спричинити ці зміни стану
здоров’я працівників?
А. Електромагнітне випромінювання. Б. Високий рівень запиленості. В. Висока
температура
повітря. Г. Вібрація. Д. Інфрачервоне випромінювання. [8,487,489,496-497;
коментар]
286.@ Шліфувальниця 35-ти років скаржиться на мерзлякуватість, постійно холодні та
сині кінчики пальців, тугорухомість у суглобах кистей, відчуття стягнення шкіри
обличчя та кистей. Під час огляду: амімія обличчя, звуження ротової щілини за типом
“кисета”, шкіра на щоках і кистях потовщена, кінчики пальців рук бліді, холодні.
Легені: коробковий перкуторний звук, поодинокі сухі хрипи. Аналіз крові: еритроцити
3,8·109/л, швидкість зсідання еритроцитів 25 мм/год., С-реактивний білок ++. Який
найбільш імовірний діагноз?
А. Системна склеродермія. Б. Облітерувальний тромбангіїт. В. Облітерувальний
ендартеріїт кінцівок. Г. Вібраційна хвороба. Д. Мікседема. [15,Т.1,201-203;
20,Т.22,132-133; коментар]
287.@ Полірувальниця віком 21 рік упродовж двох останніх років працює на
наждакових кругах. Під час періодичного медичного огляду скаржиться на збліднення
нігтьових фаланг пальців рук і ніг. Об’єктивно: колір шкіри дистальних відділів рук і
ніг не змінений, кисті та стопи теплі на дотик. Динамометрія справа 25 кг, зліва 20 кг,
альгезіометрія 0,3–0,4 мм, результати палестезіометрії в межах норми. Холодова проба
на кистях і ступнях різко позитивна, час відновлення температури понад 20 хв. Зі
сторони внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Вкажіть найбільш
імовірний попередній діагноз.
А. Вегетосенсорна поліневропатія. Б. Вібраційна хвороба І ст. В. Вібраційна хвороба
ІІ ст. Г. Нейроциркуляторна дистонія. Д. Синдром Рейно. [ 10,331;
коментар]
288. Верстатниця 28-ми років зі стажем 1,5 року скаржиться на періодичні побіління
пальців рук, підборіддя, кінчика носа на холоді, серцебиття, астеноневротичні зміни,
лабільність ар-теріального тиску та пульсу. На огляді кисті рук блідо-рожеві,
гіпергідроз, больова, темпера-турна, тактильна чутливість без змін, трофічні розлади
відсутні, холодова проба позитивна, час відновлення температури 48 хв, динамометрія
без особливостей. Попередній діагноз?
A. Вібраційна хвороба І-го ступеня від впливу локальної вібрації. Б. Вібраційна
хвороба ІІ-го ступеня від впливу локальної вібрації. В. Вібраційна хвороба І-го ступеня
від впливу загальної вібрації. Г. Сирингомієлія. Д. Хвороба Рейно.
[Коментар]
289. У кар’єрі за допомогою вибухів і ручних пневмомолотків видобувають граніт. Під
час буріння шпурів для вибухівки і подрібнення брил граніту робітники зазнають дії
середньо- та високочастотної локальної вібрації, рівні якої перевищують гранично
допустимі. Які специфічні зміни можуть виникати у робітників при тривалій роботі за
цих умов?
А. Сенсорна поліневропатія з ангіоспастичним синдромом. Б. Нейросенсорна
приглухува-тість. В. Вегетосудинна дистонія. Г. Дерматити кистей. Д. Психастенія.
[Коментар]
290. Ткаля, стаж 15 років, скаржиться на головний біль, біль у попереку, дратівливість,
роз-битість, пітливість, зниження працездатності, поганий сон, затерплість пальців рук,
періоди-чні серцебиття та лабільність артеріального тиску. Яке захворювання можна
запідозрити?
А. Поліневропатія. Б. Неврастенія. В. Міокардит. Г. Вібраційна хвороба. Д.
Радику-літ. [ 15,Т.2,520-
291.@ Чоловік 35-ти років працював 13 років бульдозеристом. Скарги на
запаморочення, го-ловний біль наприкінці робочого дня, затерплість пальців і біль у
м’язах ніг вночі. Об’єктив-но: порушення больової та тактильної чутливості за
периферичним типом, болючість лит-кових м’язів, пульсація на а. dorsalis pedis
збережена. Яке захворювання найбільш імовірне?
A. Облітерувальний атеросклероз. Б. Хвороба Рейно. В. Вібраційна хвороба. Г.
Вегетативний поліневрит. Д. Сирингомієлія.
[15,Т.2,520-522; коментар]
292. Тракторист віком 58 років працює на тракторі 25 років. Під час профілактичного
огляду скаржиться на головний біль, болі в поперековому відділі хребта, затерплість
верхніх і нижніх кінцівок, переважно вночі, підвищену пітливість. Об’єктивно:
загальний гіпергідроз, ціаноз шкіри стоп і кистей рук, зниження больової та тактильної
чутливості на руках і ногах за типом “рукавичок” і “гольфів”, холодова проба
позитивна, спастично-атонічний стан капі-лярів. Діагноз?
А. Вібраційна хвороба від дії локальної вібрації. Б. Вібраційна хвороба від дії
комбінованої вібрації. В. Хвороба Рейно. Г. Сирингомієлія. Д. Остеохондроз хребта.
[15,Т.2,520-522]
293. У тракториста зі стажем роботи 24 роки під час періодичного медичного огляду
виявлено: палестезіометрія – підвищення порогу вібраційної чутливості на частотах 63,
125 і 250 Гц на 25 дБ; динамометрія – справа 20 кг, зліва 16 кг; холодова проба
позитивна, час відновлення температури кистей 52 хв; симптом “білої плями”
позитивний, гіпестезія верхніх і нижніх кінцівок у вигляді “високих рукавичок” і
“шкарпеток” за периферичним поліневритичним типом. Попередній діагноз?
А. Вібраційна хвороба І-го ступеня від дії загальної вібрації. Б. Вібраційна хвороба І-го
ступеня від дії локальної вібрації. В. Вібраційна хвороба ІІ-го ступеня від дії локальної
вібрації. Г. Вібраційна хвороба І-го ступеня від дії комбінованої вібрації. Д. Вібраційна
хвороба ІІ-го ступеня від дії комбінованої вібрації.
[Коментар]
294. Оператори рухомих машин і транспортних засобів зі стажем роботи 5-8 років під
час руху по дорогах та агрофонах зазнають дії низькочастотної транспортної вібрації з
перевищенням віброшвидкості в діапазоні частот 8-16 Гц. Це передусім може
призвести до:
А. Травматичної дії у вигляді випинання та порушення стану міжхребцевих дисків (з
наступним розвитком радикулітів та ішіалгії). Б. Розладів вібраційної, больової та
температурної чутливості. В. Підвищення енергетичних витрат і виникнення значної
втоми. Г. Порушення точної координації рухів і стійкої рівноваги тіла. Д. Ослаблення
шлункових зв’язок.
[Коментар]
295. Клепальнику металургійного заводу під час обстеження у клініці профзахворювань
встановлено діагноз: вібраційна хвороба І-го ступеня, периферична ангіодистонія.
Проведіть лікарсько-трудову експертизу.
А. Протипоказана робота в контакті з вібрацією та шумом. Б. Переведення на іншу
роботу на 3 місяці. В. Працездатний для своєї професії. Г. Працездатний для своєї
професії за спеціальних умов. Д. Остаточно питання буде вирішено після лікування.
[Коментар]
296. Під час чергового медогляду обрубника литва зі стажем роботи 7 років на підставі
скарг та об’єктивного обстеження встановлено діагноз: вібраційна хвороба І-ої стадії
внаслідок дії локальної вібрації. За допомогою якого приладу можна об’єктивно
дослідити ступінь шкідливого впливу вібрації на організм робітника?
А. Низькочастотної вібровимірювальної апаратури. Б. Вимірювача вібраційної
чутливості. В. Вимірювача шуму та вібрації. Г. Аудіометра. Д. Аудіотестера.
[9,264,268,272-273]
297. Шліфувальник механічного цеху працює з ручною шліфувальною машиною.
Рівень пе-реривчастої локальної вібрації, що діє на робітника, перевищує допустиму на
3 дБ. Який пер-шочерговий захід повинен виконати роботодавець для профілактики
вібраційної хвороби?
А. Організувати теплові процедури для рук. Б. Забезпечити віброзахисними
рукавицями. В. Забезпечити оптимальні параметри мікроклімату. Г. Зменшити вагу
машини. Д. Розробити відповідний режим праці та відпочинку.
[Коментар]
298.@* На машинобудівному заводі проводиться зачистка відливок за допомогою
шліфу-вальних машин, які є джерелом локальної вібрації. Які найбільш ефективні
профілактичні заходи необхідно вжити для попередження шкідливого впливу вібрації
на працюючих?
A. Приймання теплих ванночок для рук. Б. Масаж кистей рук. В. Проведення
попередніх і періодичних медичних оглядів. Г. Використання віброзахисних рукавиць.
Д. Проведення санітарно-освітньої роботи серед робітників.
[Коментар]
299. Формувальник вручну виготовляє форми під литво за допомогою ручного
віброінстру-менту масою 17 кг, що генерує вібрацію 132 дБ (ГДР 112 дБ). Роботи
проводяться в неопа-люваному приміщенні, у незручній робочій позі зігнувшись,
навпочіпки, на колінах. Які радикальні заходи слід запропонувати з метою запобігання
розвитку професійної патології?
А. Скоротити час роботи з віброінструментом. Б. Заборонити використання вібро-
інструменту з такими технічними параметрами. В. Запровадити заходи раціоналізації
робочої пози. Г. Використовувати засоби індивідуального захисту. Д. Призначити
фізпро-цедури. [ 1,185;
32,п.5.3; коментар]
300. Водії транспорту та оператори транспортних машин і агрегатів зазнають дії
низькочастотної транспортної вібрації. Через 5-8 років роботи за професією у них
можуть виникати радикуліти, ішіалгії, функціональні порушення вестибулярного
аналізатора, а та-
кож рання виражена втома. Назвіть найбільш значущі профілактичні заходи.
А. Зменшення інтенсивності вібрації безпосередньо в джерелі (за рахунок
конструктивних удосконалень). Б. Засоби зовнішнього віброзахисту. В. Своєчасний
планово-попереджуваль-ний ремонт обладнання і механізмів. Г. Раціональний режим
праці та відпочинку. Д. Усунен-ня безпосереднього контакту з вібруючим
обладнанням, машинами. [Коментар]
Електромагнітні поля на виробництві
301.* В інструментальному цеху проводиться поверхневе заточування інструментів з
викори-станням струмів високої частоти. Умови праці характеризуються
перевищенням гранично допустимих рівнів шуму, електромагнітних полів, вмісту пилу
(заліза, молібдену, діоксиду кремнію). При обстеженні інструментальника
діагностовано вегетосудинну дистонію, невра-стенію, порушення ендокринної
регуляції. Етіологічним фактором виявленої патології є:
А. Шум. Б. Електромагнітне поле. В. Залізовмісний пил. Г. Молібденовмісний пил. Д.
Діок-сид кремнію. [1,126-127,194-195,221-222; 12,100;
коментар]
302. На робочому місці загартувальника деталей проводилися вимірювання
напруженості електричної та магнітної складових електромагнітного поля високої
частоти, що створюється установкою, розташованою на відстані 3 м. В якій зоні
опромінення знаходиться робоче місце загартувальника?
А. Відчуження. Б. Хвильовій. В. Інтерференції. Г. Індукції. Д. Реверберації.
[1,124-125]
303. Робочі місця лаборантів розташовані біля передніх панелей моніторів комп’ютерів.
Під впливом електромагнітних хвиль надвисокої частоти оператори знаходяться цілий
робочий день. В якій зоні впливу електромагнітних хвиль знаходяться робочі місця
лаборантів?
А. Індукції. Б. Інтерференції. В. Хвильовій. Г. Відчуження. Д. Реверберації.[1,124-125;
9,278]
304. У регулювальника заводу радіолокаційного обладнання (стаж роботи 5 років)
діагносто-вано катаракту. При обстеженні умов праці встановлена висока інтенсивність
випромінюван-ня від декількох радіолокаційних станцій (РЛС) в діапазоні 300 МГц-300
ГГц. Поверхнева щільність потоку енергії сягала 140 мкВт/см 2. В якій зоні опромінення
знаходиться робоче місце регулювальника?
А. Індукції. Б. Проміжній (квазістатичній). В. Хвильовій. Г. На межі між проміжною та
зоною індукції. Д. На межі між проміжною та хвильовою зоною.
[Коментар]
305. У стержневому відділенні ливарного цеху для сушіння стержнів одночасно працює
10 камер високочастотного нагріву, які створюють електромагнітне поле в діапазоні
частот 30-48 МГц. Під час медичного огляду у деяких робітників виявлена професійна
патологія. Розвиток якої професійної патології можна передбачити при роботі за цих
умов?
А. Астеновегетативний синдром. Б. Катаракта. В. Електроофтальмія. Г. Контактний
дерма-тит. Д. Епідермоз.
[Коментар]
306.@* Праця за умов впливу електромагнітних хвиль діапазону радіочастот може
викликати функціональні розлади певних систем організму. Які системи є найбільш
вразливими до дії цих хвиль?
А. Серцево-судинна система і водно-сольовий обмін. Б. Нервова і серцево-судинна
системи. В. Нервова система і шлунково-кишковий тракт. Г. Шлунково-кишковий
тракт і дихальна система. Д. Серцево-судинна і дихальна системи.
[1,126-128]
307. Медична сестра фізіотерапевтичного кабінету скаржиться на втому, головний біль,
гі-пергідроз і біль у серці при виконанні своїх професійних обов’язків. Вік 29 років,
стаж робо-ти 8 років. Встановлено, що 8 апаратів УВЧ-300 розташовані у кабінах, які
відокремлені ширмами з бавовняної тканини. Вплив електромагнітного
випромінювання відбувається під час надання процедур хворим упродовж 6 годин.
Напруженість ЕМП на робочому місці медсестри перевищує ГДР. Назвіть найбільш
значущі профілактичні заходи.
А. Технічні (використання ширм з металізованої бавовняної тканини). Б. Планувально-
архі-тектурні. В. Своєчасний планово-попереджувальний ремонт апаратів. Г. Заходи
індиві-дуального захисту. Д. Заходи медичної профілактики (попередні та періодичні
медичні огляди).
[Коментар]
308.* У комп’ютерному залі науково-дослідного сектора інституту робочі місця
лаборантів-
операторів розташовані біля передніх панелей моніторів. Під впливом
електромагнітних хвиль надвисокої частоти оператори знаходяться цілий робочий день.
Дія електромагнітних хвиль вказаного діапазону частот великої інтенсивності
становить особливу небезпеку для:
А. Нюхового аналізатора. Б. Слухового аналізатора. В. Тактильної чутливості. Г.
Зорового аналізатора. Д. Больової чутливості.
[1,127]
309. У приміщенні вальцювального цеху канатного заводу проводиться оцінка
напруженості електромагнітного поля. Яке обладнання та конструкції можуть бути
додатковим джерелом ЕМП у виробничому приміщенні?
А. Вентиляційні споруди, системи водопостачання, каналізації, електропостачання. Б.
Мета-левий каркас будівлі. В. Контур заземлення, обладнання, яке має контакт з
контуром зазем-лення. Г. Екрани джерел ЕМП. Д. Тіла працюючих.
[1,132; 19,556; коментар]
310.* Для захисту персоналу радіолокаційних станцій від короткохвильового
випромінюван-ня у приміщенні передбачені: екранування робочих місць екранами з
просвинцьованого скла, використання захисних комбінезонів і окулярів, скорочений
робочий день операторів. Які додаткові заходи необхідно запровадити?
А. Екранування робочих місць металевими сітками. Б. Використання ізолювального
костю-ма. В. Використання протигазу та рукавичок. Г. Усі засоби захисту відповідають
гігієнічним вимогам. Д. Необхідність захисту відсутня.
[1,130-132; коментар]
311.* На деревообробному комбінаті проводиться сушка деревини за допомогою
електромаг-нітних полів радіочастот, рівень яких перевищує ГДР. З якого матеріалу
необхідно виготовити захисні екрани для попередження негативного впливу чинника
на працюючих?
А. Дерева. Б. Металу. В. Цегли. Г. Пластмаси. Д. Скла.
[1,131]
312. Вагітна оператор комп’ютерного набору зайнята введенням тексту, редагуванням і
дру-ком документів на персональному комп’ютері. Тривалість робочого дня становить
8 годин. Які профілактичні заходи необхідно застосувати для запобігання негативного
впливу виробничих чинників на організм робітниці та майбутньої дитини?
А. Переведення на роботу, не пов’язану з роботою на персональному комп’ютері. Б.
Змен-шення тривалості робочого дня. В. Зменшення часу роботи на комп’ютері. Г.
Збільшення кількості регламентованих перерв. Д. Надання додаткових вихідних днів.
[33,п.6.6]
313. Персонал фізіотерапевтичного відділення проводить процедури на УВЧ- і НВЧ-
установ-ках і зазнає впливу електромагнітного поля (ЕМП). Яка інформація необхідна
для оцінки умов праці персоналу?
A. Результати вимірювання напруженості ЕМП на робочих місцях. Б. ГДР ЕМП
радіочастот. В. Стан здоров’я персоналу (скарги, об’єктивні дані). Г. Тривалість
робочого часу протягом дня. Д. Технічні характеристики приладів, що генерують ЕМП.
[Коментар]
314.@* На авіаційному заводі проводять обробку матеріалів з використанням оптичних
квантових генераторів. Установка генерує лазерне випромінювання видимого спектра,
яке перевищує гранично допустимий рівень. Які органи уражатимуться в першу чергу?
A. Нирки. Б. Печінка. В. Селезінка. Г. Очі. Д. Шкіра.
[1,158-159]
315. Робота оптичного квантового генератора супроводжується виникненням деяких
несприятливих факторів виробничого середовища, що можуть негативно впливати на
організм робітників, які його обслуговують. Назвіть ці фактори.
А. Лазерне випромінювання, шум, ультрафіолетове випромінювання, електромагнітні
поля радіочастот, м’яке рентгенівське випромінювання, озон і оксиди азоту. Б. Лазерне
ви-промінювання, ультрафіолетове випромінювання. В. Електромагнітні поля
радіочастот, шум. Г. М’яке рентгенівське випромінювання. Д. Озон і оксиди азоту.
316. Під час роботи з джерелами лазерного випромінювання на працюючих можуть
впливати несприятливі чинники виробничого середовища. До їх повного переліку
належать:
А. Лазерне випромінювання. Б. Шум. В. Озон і оксиди азоту. Г. Ультрафіолетове
випромі-нювання, електромагнітні поля радіочастот, м’яке рентгенівське
випромінювання. Д. Лазерне випромінювання, шум, ультрафіолетове випромінювання,
електромагнітні поля радіочастот, м’яке рентгенівське випромінювання, озон і оксиди
азоту. [1,157]
317. Робітник, який працює з лазером (λ = 0,63-1,5 мкм), зазнає несприятливої дії на
шкіру дифузно відбитого випромінювання від поверхні, що знаходиться на відстані 10
см від робітника. До якого класу за ступенем небезпеки відноситься цей лазерний
генератор?
А. I Б. IІ В. IIІ Г. IV Д. V
[1,155-156]
318. Робітники обслуговують лазер, який становить небезпеку при опроміненні очей
прямим, дзеркально відбитим, а також дифузно відбитим випромінюванням на відстані
10 см від поверхні та при опроміненні шкіри прямим і дзеркально відбитим
випромінюванням. До якого класу за ступенем небезпеки належить цей лазер?
А. І Б. ІІ В. IІІ Г. ІV Д. При дії на очі – ІІІ, при дії на шкіру – ІІ
[1,155-156]
319. Лазери за ступенем небезпеки генерованого випромінювання поділяють на 4
класи. Випромінювання лазерів ІІ-го класу становить небезпеку при опроміненні:
А. Очей прямим чи дзеркально відбитим випромінюванням. Б. Очей прямим,
дзеркально від-битим і дифузно відбитим випромінюванням на відстані 10 см від
поверхні. В. Шкіри дифуз-но відбитим випромінюванням на відстані 10 см від
поверхні. Г. Очей і шкіри розсіяним ви-промінюванням. Д. Не становить небезпеки для
очей і шкіри. [1,155-156]
320. Лазери за ступенем небезпеки генерованого випромінювання поділяють на 4
класи. Випромінювання лазерів ІV-го класу становить небезпеку при опроміненні:
А. Не становить небезпеки для очей і шкіри. Б. Очей і шкіри розсіяним
випромінюванням. В. Очей прямим, дзеркально відбитим і дифузно відбитим
випромінюванням на відстані 10 см від поверхні. Г. Очей прямим або дзеркально
відбитим випромінюванням. Д. Шкіри ди-фузно відбитим випромінюванням на відстані
10 см від поверхні. [1,155-156]
321.* Робітник працює з лазерним випромінювачем, який за ступенем небезпеки
належить до ІV-го класу. Який захід захисту буде найбільш ефективним за цих умов?
А. Екранування випромінювання. Б. Дистанційне керування лазерною установкою. В.
Закри-ті захисні окуляри. Г. Захисний спецодяг. Д. Місцева витяжна вентиляція.
[1,160]
Біологічні чинники на виробництві
322. Оператора машинного доїння віком 30 років кілька місяців турбують поліартралгії,
болі у м’язах, невралгії. На огляді виявлено періостит, остеоперіостит, кальцинацію
додаткових слизових сумок плечового, ліктьового та кульшового суглобів, фіброзит,
панікуліт. Діагноз?
А. Токсоплазмоз. Б. Бруцельоз. В. Туляремія. Г. Сап. Д. Лімфогранульоматоз. [1,315-317;
коментар]
323. Хворий 47-ми років скаржиться на гарячку хвилеподібного типу, постійну
пітливість, при огляді збільшені, щільні, не спаяні з оточуючими тканинами, незначно
болючі шийні, підщелепові, пахові лімфатичні вузли, біль у кульшових суглобах.
Працює механізатором тваринницької ферми. Діагноз?
А. Бруцельоз. Б. Туляремія. В. Сап. Г. Лімфогранульоматоз. Д. Лептоспіроз.
[34,173-179]
324.@ В інфекційну лікарню госпіталізовано хворого 43-х років зі скаргами на високу
темпе-ратуру тіла, сильний біль голови. Хворіє 2-й день. Під час огляду виявлено
карбункул на пе-редпліччі з вираженим набряком і незначною болючістю довкруги,
регіональний лімфаденіт. Хворий працює на тваринницькій фермі. Про яке
захворювання слід передусім думати?
А. Екзема. Б. Еризипелоїд. В. Бешиха. Г. Сибірка. Д. Рак шкіри. [1,315-317;
коментар]
325.@ Хворий 32-х років, ветсанітар, госпіталізований на 5-й день хвороби зі скаргами
на підвищення температури до 38,4˚С, загальну слабкість, появу в лівій пахвинній
ділянці щіль-ного, малоболючого, рухомого утвору з розмірами 5×6 см. Шкіра над
утвором не змінена. Обличчя хворого гіперемоване, пастозне, пульс 95 уд./хв, АТ
100/80 мм рт.ст. У загальному аналізі крові помірна лейкопенія. Який найвірогідніший
діагноз?
А. Чума. Б. Доброякісний лімфоретикульоз. В. Гідраденіт. Г. Єрсиніоз. Д.
Туляре-мія. [ 1,315-
326.* Робітники дільниці гормональних препаратів фармацевтичного заводу
пред’являють скарги на головний біль, сльозотечу, шкрябання у горлі, свербіння шкіри,
почервоніння обличчя, шиї, передпліч, нудоту, загальний дискомфорт. Яка дія може
викликати ці скарги?
А. Алергенна. Б. Специфічна. В. Токсична. Г. Подразнювальна. Д. Канцерогенна.
[10,124]
327. На птахофабриці зареєстрована епізоотія орнітозу. Які заходи профілактичного
харак-
теру слід здійснити для упередження захворювань персоналу фабрики?
А. Вакцинувати птахів. Б. Знищити хворих птахів. В. Проводити поточну дезінфекцію
при-міщень утримання птахів. Г. Працювати в спецодязі, захисних окулярах,
рукавичках. Д. Вве-сти персоналу γ-глобулін.
328. Робітницю з діагнозом гострої амебної дизентерії лікарем здоровпункту
направлено в інфекційне відділення лікарні. Який документ служить для обліку цього
захворювання?
A. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання. Б. Статистичний талон для
реєстра-ції заключних (уточнених) діагнозів. В. Медична карта амбулаторного
пацієнта. Г. Медична карта стаціонарного хворого. Д. Статистична карта хворого, що
вибув зі стаціонару. (В іншій редакції – Г. Довідка про інфекційне захворювання. Д.
Талон амбулаторного пацієнта.) [26,142]
329. На роботу в інфекційне відділення ЦРЛ прийняли лікаря зі стажем роботи 3 роки.
Яку фіксовану надбавку до заробітної платні належить виплачувати цьому лікареві?
А. За шкідливі умови праці. Б. За важкі умови праці. В. За кваліфікацію. Г. За вислугу
років. Д. За ненормований робочий день.
[Коментар]
330. На роботу в поліклініку ЦРЛ прийняли дільничного лікаря віком 35 років. Йому
згідно з чинним законодавством встановлена максимальна тривалість робочого тижня
(год):
А. 24 Б. 30 В. 36 Г. 40 Д. 41
[35,п.32]
Медичні огляди на виробництві
331. Попередні медичні огляди проводяться для:
А. Виявлення деяких захворювань на ранніх стадіях (туберкульозу, новоутворень). Б.
Обсте-ження певних контингентів працівників при прийнятті на роботу. В.
Періодичного обстежен-ня певних контингентів працівників. Г. Встановлення групи
інвалідності. Д. Скерування до санаторно-курортних лікувальних закладів.
[1,411; 3,193-194; 26,337]
332. З якою метою цеховим лікарем проводяться попередні медичні огляди робітників?
А. Динамічне спостереження за станом здоров’я працюючих. Б. Виявлення хронічних
захво-рювань на ранніх стадіях. В. Обов’язкове обстеження при прийнятті на роботу. Г.
Диспансе-ризація населення. Д. Облік хворих.
[Коментар]
333.@* Робітник оформляється на роботу, пройшов профілактичний медичний огляд,
визна-ний придатним до роботи на цьому виробництві. Який медичний огляд пройшов
робітник?
А. Поточний. (В іншій редакції – A. Комплексний.). Б. Цільовий. В. Плановий. Г.
Періодич-ний. Д. Попередній. [1,411;
3,193-194; 26,337]
334. Як називається профілактичний медичний огляд, що проводиться перед початком
навчання або трудової діяльності?
А. Одномоментний. Б. Періодичний. В. Попередній. Г. Поточний. Д. Цільовий. [1,411;
26,337]
335. Періодичні медичні огляди проводяться для:
А. Обстеження певних контингентів працівників при прийомі на роботу. Б.
Періодичного обстеження певних контингентів працівників. В. Виявлення деяких
захворювань на ранніх стадіях (туберкульозу, новоутворень тощо). Г. Скерування на
МСЕК. Д. Виявлення та формування контингентів для диспансерного спостереження.
[1,411; 3,195; 26,337-338]
336. З метою раннього виявлення захворювань на підприємстві проводяться періодичні
медичні огляди працюючих. Хто несе відповідальність за організацію цих оглядів?
А. Адміністрація підприємства. Б. Адміністрація територіальної поліклініки. В. Адмі-
ністрація територіальної СЕС. Г. Профспілковий комітет підприємства. Д. Лікар-
профпато-лог.
[Коментар]
337.* З метою раннього виявлення захворювань на підприємстві проводяться
періодичні медичні огляди працюючих. Хто несе відповідальність за явку працюючих
на ці огляди?
A. Адміністрація підприємства. Б. Адміністрація територіальної поліклініки. В. Адмі-
ністрація територіальної СЕС. Г. Профспілковий комітет підприємства. Д. Лікар-
профпато-лог.
[36,п.3.4]
338. Кому належить провідна роль на всіх етапах організації та проведення
періодичного медичного огляду, починаючи з санітарно-гігієнічного обстеження умов
праці, складання списків працівників, які підлягають огляду, і закінчуючи розробкою
лікувально-профілак-
тичних і гігієнічних заходів та контролем за їх виконанням?
А. Лікарю з гігієни праці. Б. Лікарю-профпатологу. В. Лікарю-терапевту. Г. Власнику
підприємства. Д. Представнику профкому підприємства. [1,414;
36,п.4.3]
339.@* Умови праці робітника будівельного підприємства характеризуються дією
охолоджу-вального мікроклімату, пилу з вмістом діоксиду кремнію, їдкого лугу
(негашене вапно), шуму. Який лікар-спеціаліст повинен бути основним у комісії, що
проводить періодичний медичний огляд робітників вказаної категорії?
А. Невропатолог. Б. Терапевт. В. Оториноларинголог. Г. Офтальмолог. Д. Дерматолог.
[36,п.2.8]
340.@ На хімічному комбінаті для проведення періодичних медичних оглядів
робітників, які контактують з ртуттю, сформована бригада лікарів. Лікар якого фаху є
основною особою, відповідальною за безпосереднє проведення медичного огляду у
А. Невропатолог. Б. Терапевт. В. Оториноларинголог. Г. Гінеколог. Д. Дерматолог.
[36,п.2.8]
341.* На підприємстві з виготовлення свинцевого сурику формують бригаду лікарів-
спеціа-лістів для проведення періодичного медичного огляду. Який лікар обов’язково
повинен бути у її складі?
А. Невропатолог. Б. Гінеколог. В. Психіатр. Г. Дерматолог. Д. Отоларинголог. [36;
коментар]
342.@ Для проведення періодичного медичного огляду робітників хімічного
підприємства з виробництва хром- і нікельвмісних мінеральних сполук створена
лікарська комісія у складі: терапевт, дерматолог, травматолог, окуліст, невропатолог,
імунолог, хірург, отоларинголог, гематолог. Визначте мінімальний склад комісії з
урахуванням особливостей виробництва.
A. Терапевт, окуліст, невропатолог. Б. Терапевт, імунолог, хірург. В. Отоларинголог,
терапевт, дерматолог. Г. Терапевт, дерматолог, травматолог. Д. Терапевт, гематолог,
оку-ліст. [ 36,дод.4,п.1.21,1.42;
коментар]
343. Робітники ливарного цеху металургійного комбінату працюють в умовах високої
температури повітря та інтенсивного теплового випромінювання. З якою періодичністю
ці робітники повинні проходити медичні огляди?
А. Щоквартально. Б. Один раз на півроку. В. Один раз на рік. Г. Один раз на два
роки. Д. Один раз на три роки.
[Коментар]
344. На виробництві кормових дріжджів, де основним елементом технологічного циклу
є мікробіологічний синтез, планується проведення періодичного медичного огляду.
Проведення яких лабораторно-інструментальних досліджень необхідно виконати?
А. Лейкоцитарна формула. Б. Білірубін. В. Еритроцити. Г. Крупнокадрова
флюорографія. Д. Активність холінестерази.
[Коментар]
345. На виробництві синтетичних мийних засобів планується проведення періодичного
медичного огляду. Які лабораторно-інструментальні дослідження необхідно провести?
А. Функція зовнішнього дихання. Б. Крупнокадрова флюорографія. В. Лейкоцитарна
формула. Г. Активність холінестерази плазми. Д. Білірубін.
[Коментар]
346. Усі працюючі в шкідливих умовах повинні оглядатися лікарем у визначенні
терміни. Що постає джерелом визначення періодичності цих оглядів?
А. Ступінь шкідливості виробничих умов. Б. Динаміка стану робітника. В. Частота та
тривалість випадків тимчасової непрацездатності. Г. Наказ лікувального закладу про
проведення обов’язкових профоглядів. Д. Наказ МОЗ України № 45.
[Коментар]
347. При обстеженні умов праці в цеху холодної обробки металу машинобудівного
заводу встановлено, що робітники піддаються дії шуму та підлягають обов’язковим
періодичним медичним оглядам. Якими нормативними документами необхідно
користуватися при визначенні переліку протипоказань для роботи в умовах дії шуму?
А. Наказ № 555 “О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и
води-телей индивидуальных транспортных средств”. Б. “Положення про медичний
огляд праців-ників певних категорій”, затв. наказом № 45. В. Постанова № 1218 “Про
затвердження Поло-ження про державну санітарно-епідеміологічну службу України”.
Г. Постанова № 1662 “Про затвердження переліку професійних захворювань”. Д.
Постанова № 1109 “Про затвердження Положення про державний санітарно-
епідеміологічний нагляд в Україні”. [Коментар]
348. При плануванні обов’язкових попередніх і періодичних медичних оглядів
робітників промислових підприємств визначається склад лікарів-спеціалістів, які
приймають участь у роботі комісії, необхідні лабораторні та функціональні
дослідження, періодичність медогля-дів і медичні протипоказання для роботи під
впливом шкідливого виробничого чинника. Вкажіть, яка інформація вміщується в
наказі № 555 для кожного шкідливого чинника.
А. Періодичність медогляду, склад медичної комісії, необхідні лабораторні та
інструменталь-ні дослідження, медичні протипоказання для прийняття на роботу. Б.
Періодичність медог-ляду і склад комісії. В. Необхідні лабораторні та інструментальні
дослідження. Г. Медичні протипоказання. Д. Профзахворювання, яке може виникнути.
[36; коментар]
349. Кесонник 44-х років госпіталізований з приводу декомпресійної хвороби. Під час
розслі-дування випадку встановлено, що тривалість роботи та техніка безпеки не
порушувалися, декомпресія здійснювалася ступінчастим способом. За два тижні до
госпіталізації хворів на ГРВІ, за медичною допомогою не звертався. Останній
медичний огляд терапевтом пройшов три тижні тому. Виявити порушення в проведенні
профілактичних заходів?
А. Відсутні. Б. Медичні огляди проводять щотижнево за участю отоларинголога. В.
Медичні ог-ляди проводять за участю отоларинголога. Г. До кесонних робіт не
допускають чоловіків віком старше 40 років. Д. Несвоєчасне звертання за медичною
допомогою з приводу ГРВІ. [1,173]
Розслідування випадків професійних захворювань та отруєнь
350. На підприємстві з виробництва органічних розчинників внаслідок розгерметизації
реактора відбувся випадок гострої інтоксикації. Який документ повинен складати і
направляти в СЕС лікар, який надав потерпілому медичну допомогу?
A. Екстрене повідомлення. Б. Акт обстеження умов праці. В. Листок медичного огляду
потер-пілого. Г. Акт реєстрації випадку отруєння. Д. Акт розслідування аварійної
ситуації. [5,304]
351. До лікаря-терапевта районної поліклініки звернувся хворий, що працює у
мебльовому цеху, де меблі покривають фарбами та лаком. Скарги хворого та об’єктивні
дані свідчать про гостре професійне отруєння. Лікар тимчасово звільнив потерпілого
від роботи, призначив лікування і надіслав “Екстрене повідомлення” в певні інстанції.
Куди саме необхідно надіслати “Екстрене повідомлення”?
А. Районна СЕС. Б. Підприємство, де працює потерпілий. В. Медико-санітарна частина
підприємства. Г. Головному лікарю територіального медоб’єднання. Д. Спеціалізована
клініка, що підтверджує захворювання.
[Коментар]
352.* На хімічному комбінаті внаслідок аварійної ситуації стався випадок гострого
професій-ного отруєння. Куди лікар, який його виявив, повинен надіслати термінове
повідомлення?
A. СЕС. Б. Адміністрація підприємства. В. Профком підприємства. Г. Медико-
санітарна частина підприємства. Д. Міністерство охорони здоров’я.
[Коментар]
353.* На хімічному комбінаті відбулося гостре групове отруєння оксидами азоту зі
смертель-ними наслідками. Для розслідування цього випадку створена комісія. Хто її
очолює?
А. Власник (керівник) підприємства. Б. Фахівець з профпатології управління охорони
здоро-в’я. В. Представник державного нагляду за охороною праці. Г. Представник
профспілкової організації. Д. Головний лікар СЕС.
[Коментар]
354. Клінікою профпатології робітникові, який працює на збагачувальній фабриці,
встановлено професійне захворювання: хронічний пиловий бронхіт. Розслідування
випадку проводить комісія у складі представників підприємства, медико-санітарної
частини, територіальної СЕС, відділення Фонду соціального страхування,
профспілкової організації. Хто з представників повинен очолити роботу комісії?
А. Підприємства. Б. Територіальної СЕС. В. Фонду соціального страхування. Г.
Профспілко-вої організації. Д. Медико-санітарної частини.
[5,310; 37,п.65]
355. Хто організовує розслідування причин хронічного профзахворювання (отруєння)?
А. Власник підприємства, СЕС. Б. СЕС. В. Спеціаліст-профпатолог міста, регіону. Г.
Лікуваль-но-профілактичний заклад, який обслуговує підприємство. Д. Власник
підприємства. [37,п.65]
356. Лікар здоровпункту машинобудівного заводу, надсилаючи списки хворих
професійними захворюваннями у районну СЕС, повинен правильно визначити діагноз і
чинник, що викли-
кав хворобу. Яким офіційним документом керується лікар при цьому?
А. Постанова Кабміну України № 1662 від 8.11.2000 р. “Про затвердження переліку
профе-сійних захворювань”. Б. Постанова Кабміну України № 1094 від 21.08.2001 р.
“Про деякі пи-тання розслідування та обліку нещасних випадків, професійних
захворювань і аварій на ви-робництві”. В. Акт розслідування професійного
захворювання за ф. П-4. Г. Карта обліку про-фесійного захворювання (отруєння) за ф.
П-5. Д. Повідомлення про професійне захворюван-ня (отруєння), надіслане
спеціалізованою клінікою, що підтвердила діагноз. [5,309]
357. Для оптимізації умов праці та профілактики професійних захворювань важливим
заходом є своєчасне розслідування професійних захворювань (отруєнь). Який документ
є підставою для початку розслідування гострого професійного захворювання
(отруєння)?
А. Постанова Кабміну України № 1662 від 8.11.2000 р. “Про затвердження переліку
профе-сійних захворювань”. Б. Постанова Кабміну України № 1094 від 21.08.2001 р.
“Про деякі пи-тання розслідування та обліку нещасних випадків, професійних
захворювань і аварій на ви-робництві”. В. Екстрене повідомлення про звернення
потерпілого з посиланням на нещасний випадок на виробництві. Г. Наказ керівника
підприємства про затвердження комісії для роз-слідування. Д. Карта обліку
професійного захворювання (отруєння). [5,304; 37,п.15]
Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності на виробництві
358. Виробничий процес при відкритому способі видобутку руди складається з
буропідрівних робіт, виїмки породи та руди, транспортування руди на дробильно-
сортувальні та збагачувальні фабрики, а порожньої породи у відвали, а також робіт з
будівництва й утримання доріг і різних ремонтних робіт. Який виробничий чинник
найбільш значущий для здоров’я працюючих?
А. Вибухові гази. Б. Пил. В. Вібрація. Г. Шум. Д. Несприятливий мікроклімат.
[Коментар]
359. Робота водіїв великовантажних машин пов’язана з постійним перебуванням у
робочій позі сидячи та нервово-емоційним напруженням. На водіїв впливає
несприятливий мікро-клімат (влітку температура повітря сягає 35-39оС, взимку 2-7оС,
швидкість руху повітря 0,1-0,8 м/с в різні пори року). Шум, загальна та локальна
вібрація перевищують ГДР. Розвиток якої професійної патології найбільш вірогідний у
водіїв?
А. Ангіоневроз. Б. Перегрівання. В. Радикулопатії. Г. Сенсорна приглухуватість. Д.
Вібра-ційна хвороба. [ 38,113-
360.@ Електрогазозварювальник механічних майстерень виконує роботи із зварювання
та різання металу, які супроводжуються інтенсивним ультрафіолетовим
випромінюванням на зварювальному посту, що обладнаний ефективною механічною
вентиляцією. Розвиток якого професійного захворювання найбільш вірогідний у
електрогазозварювальника?
А. Електроофтальмія. Б. Пневмоконіоз. В. Хронічне перегрівання. Г. Вегетосудинна
дисто-нія. Д. Тепловий удар.
[Коментар]
361.* На автотранспортному підприємстві за останні п’ять років захворюваність на
попере-ково-крижовий радикуліт зросла від 5,3 до 6,8 випадків на 100 робітників.
Одночасно на 1,2 дні зросла й середня тривалість випадку захворювання. Яка група
факторів у цьому випадку найбільш імовірно зумовила ці негативні тенденції?
А. Спадковість. Б. Рівень побуту. В. Рівень матеріальної забезпеченості. Г. Умови
праці. Д. Умови та характер відпочинку.
[1,407; 26,152]
362.@ На автотранспортному підприємстві за останні п’ять років зареєстрована
наступна динаміка захворюваності робітників радикулітом (у випадках на 100
робітників): 1-й рік – 5,3; 2-й – 5,5; 3-й – 5,8; 4-й – 6,1; 5-й – 6,5. Яка група факторів у
цьому випадку найбільше зумовлює зростання захворюваності?
А. Умови праці. Б. Спадковість. В. Умови життя. Г. Рівень побуту. Д. Характер
відпочин-ку.
[1,407; 26,152]
363. Провідним критерієм відмінності тимчасової непрацездатності від стійкої є:
А. Часте перебування на листку непрацездатності. Б. Тривалість перебування на листку
непрацездатності. В. Ступінь функціональних порушень. Г. Сприятливий прогноз для
праці. Д. Сприятливий клінічний прогноз.
[1,403]
364.* Цеховому лікарю доручено вивчити захворюваність з тимчасовою втратою
працездат-
ності на підприємстві. За якими статистичними документами можна визначити її
показники?
А. Звіт про тимчасову непрацездатність, листок непрацездатності. Б. Звіт про
тимчасову не-працездатність, зведена відомість обліку захворюваності населення. В.
Листок непрацездат-ності, карта хворого, що вибув зі стаціонару. Г. Листок
непрацездатності, лікарське свідоцт-во про смерть. Д. Звіт про тимчасову
непрацездатність, довідка про непрацездатність, картка диспансерного спостереження.
[1,404]
365. Визначте основний обліковий документ при поглибленому вивченні
захворюваності з тимчасовою непрацездатністю на промисловому підприємстві.
А. Звіт про причини тимчасової непрацездатності. Б. Карта персонального обліку
захворюва-ності. В. Листок непрацездатності. Г. Медична карта амбулаторного
хворого. Д. Медична карта стаціонарного хворого.
[1,404-405; 9,329]
366. На підприємстві для оцінки стану здоров’я працюючих, окрім офіційної
статистичної форми звітності про причини тимчасової непрацездатності (Ф-23 ТН),
використовують методику поглибленого аналізу захворюваності з тимчасовою втратою
працездатності. На основі якого основного документу ведеться при цьому розробка
матеріалів захворюваності?
А. Статистичного талону для реєстрації заключного діагнозу. Б. Історії хвороби. В.
Листка тимчасової непрацездатності. Г. Медичної карти амбулаторного хворого. Д.
Карти тимчасо-вої непрацездатності.
[1,404-405; 9,329]
367. При аналізі захворюваності з тимчасовою непрацездатністю робітників
машинобудів-ного заводу використано поглиблене вивчення захворюваності. Назвати
обліковий документ, що застосовується при цьому.
А. Лікарняний листок. Б. Особова карта робітника. В. Статистичний талон для
реєстрації заключних (уточнених) діагнозів. Г. Карта обліку тимчасової
непрацездатності. Д. Звіт про причини тимчасової непрацездатності.
[1,404-405; 9,329]
368. У медико-санітарній частині промислового підприємства проводиться відбір групи
робітників, які часто хворіють. Які критерії при цьому будуть використані?
А. 4 і більше етіологічно пов’язаних захворювань або 5 і більше етіологічно не
пов’язаних захворювань за поточний рік. Б. 4 і більше етіологічно пов’язаних
захворювань або 6 і більше етіологічно не пов’язаних захворювань за поточний рік. В. 5
і більше етіологічно пов’язаних захворювань або 6 і більше етіологічно не пов’язаних
захворювань за поточний рік. Г. Більше 3-х випадків захворювань протягом року
незалежно від етіології. Д. Більше 4-х випадків захворювань протягом року незалежно
від етіології. [1,407; 26,146]
369. У медико-санітарній частині промислового підприємства проводиться відбір групи
робітників, які тривало хворіють. Які критерії при цьому будуть використані?
А. Більше 30 днів за рік безперервно. Б. 30 днів у зв’язку з етіологічно пов’язаними
захворю-ваннями або 50 днів у зв’язку з етіологічно не пов’язаними захворюваннями у
поточному ро-ці. В. 40 днів у зв’язку з етіологічно пов’язаними захворюваннями або 50
днів у зв’язку з етіологічно не пов’язаними захворюваннями у поточному році. Г. 40
днів у зв’язку з етіоло-гічно пов’язаними захворюваннями або 60 днів у зв’язку з
етіологічно не пов’язаними захво-рюваннями у поточному році. Д. Більше 60 днів за
рік безперервно. [1,407; 26,146]
370.@* Цеховим лікарем на підприємстві щорічно проводиться аналіз стану здоров’я
робіт-ників. На які диспансерні групи здоров’я поділяють робітників у щорічному
звіті?
А. Здорові, практично здорові, хворі за трьома стадіями компенсації. Б. Здорові, хворі
на го-стрі захворювання, хворі з субкомпенсованим перебігом хвороби. В. Здорові,
хворі, які часто хворіють з компенсованим перебігом хвороби. Г. Здорові, хворі на
важливі неепідемічні за-хворювання, практично здорові. Д. Здорові, хворі з
тимчасовою втратою працездатності, хво-рі з декомпенсованим перебігом хвороби.
[26,100]
371.* На підприємстві зі шкідливими умовами праці проводять комплекс заходів з
метою зниження рівня захворюваності. Для досягнення належного ефекту цеховий
лікар виділив групу робітників, які тривало та часто хворіють. При якому способі
вивчення захворюваності визначають цю групу робітників?
А. Загальна захворюваність. Б. Захворюваність основними неепідемічними
захворюваннями.
В. Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності. Г. Гостра інфекційна
захворюва-ність. Д. Госпіталізована захворюваність.
[1,402,407]
372.* Серед працюючих на промисловому підприємстві зареєстровано 1200 випадків
непра-цездатності та 12000 днів непрацездатності. Який показник захворюваності з
тимчасовою втратою працездатності можна розрахувати за цими результатами?
А. Середню тривалість одного випадку. Б. Число випадків непрацездатності на 100
працюю-чих. В. Число днів непрацездатності на 100 працюючих. Г. Відсоток
робітників, які ні разу не хворіли упродовж року. Д. Відсоток осіб, які тривало та часто
хворіли. [1,405-406]
373.@* Під час вивчення захворюваності з тимчасовою втратою працездатності
робітників машинобудівного заводу середня тривалість одного випадку склала 20 днів.
Які захворювання вплинули на величину показника?
A. З підгострим перебігом. Б. Хронічні. В. Гострі. Г. Передхвороби. Д. Важко
визначи-ти.
374. Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності на машинобудівному заводі
зни-зилася зі 120 до 30 випадків на 100 робітників. При цьому економічні втрати у днях
в обох випадках залишилися без змін (600 на 100 робітників. Чи поліпшилося здоров’я
А. Ні, відбувся процес формування групи осіб, які часто та тривало хворіють. Б. Ні,
велика кількість днів з тимчасовою втратою працездатності. В. Так, захворюваність
знизилася у 3 рази. Г. Ситуація стабілізувалася. Д. Важко сказати. [1,404-
375. Рівень професійної захворюваності розраховується на:
А. 100 мешканців регіону. Б. 100 працюючих. В. 10000 працюючих. Г. 1000
працюючих, які пройшли періодичний медичний огляд. Д. На будь-яке число (100,
1000, 10000 тощо) працюючих на підприємстві, в галузі, регіоні в залежності від числа
професійних захворю-вань.
[Коментар]
376.* Щорічно на промислових підприємствах складають документ, за яким аналізують
захворюваність з тимчасовою втратою працездатності. Вкажіть його правильну назву.
А. Звіт про причини тимчасової непрацездатності (форма 23-ТН-здоров). Б. Звіт про
кіль-кість захворювань, зареєстрованих у хворих, які проживають у районі
обслуговування ліку-вального закладу. В. Листки тимчасової непрацездатності. Г.
Картка обліку тимчасової не-працездатності. Д. Статистичний талон для реєстрації
заключних (уточнених) діагнозів (форма № 025-2/0).
[5,288-289]
377.@ У робітниць фарбувальних цехів текстильних фабрик вивчали зв’язок між стажем
робо-ти та вмістом еозинофілів у крові. За яким показником найдоцільніше провести цей
аналіз?
А. Стандартизованим показником. Б. Критерієм Стьюдента. В. Коефіцієнтом
кореляції. Г. Критерієм відповідності. Д. Показником знаків.
[5,295-296]
Медичне забезпечення працюючих
378. У великому промисловому регіоні на підприємстві вугільної промисловості
вирішується питання про відкриття самостійної медико-санітарної частини. За якої
мінімальної кількості працюючих відкривають медико-санітарну частину на такому
підприємстві?
А. 2500 Б. 3000 В. 3500 Г. 4000 Д. 4500
[26,333]
379. На підприємствах зі шкідливими та небезпечними умовами праці штатними
нормативами передбачається одна посада цехового лікаря-терапевта на ... працюючих:
А. 1500 Б. 2000 В. 2500 Г. 3000 Д. 4000
[26,333]
380. Інженер-хімік віком 47 років часто і тривало хворіє на професійне захворювання
шкіри. Хто приймає рішення про його перехід на іншу роботу?
А. ЛКК МСЧ. Б. МСЕК. В. Начальник цеху. Г. Лікуючий лікар. Д.
Головний лі-кар. [ 10,581;
26,334,481-482; коментар]
381. Лікар-профпатолог для встановлення діагнозу професійного захворювання повинен
знати:
А. Санітарну характеристику професії. Б. Загальну санітарну оцінку праці в певній
професії. В. Несприятливі фактори виробничого середовища. Г. Професійні фактори. Д.
Характеристи-ку процесу праці.
[37,п.59; коментар]
382.@ Із 350-ти робітників металургійного заводу, які підлягали профілактичним
оглядам у
поточному році, оглянуто у територіальній поліклініці 325 осіб. В результаті одного
працівника тимчасово усунено від роботи, 15 пройшли подальше оздоровлення у
санаторіях-профілакторіях, десятьом надано дієтичне харчування. Який показник, що
характеризує профілактичну роботу поліклініки, доцільно використати у даному
випадку?
А. Частота виявлення захворювань під час оглядів. Б. Повнота охоплення
періодичними медичними оглядами. В. Питома вага осіб, яким надано дієтичне
харчування. Г. Питома вага осіб, яких оздоровлено в профілакторії. Д. Питома вага
осіб, тимчасово усунених від робо-ти.
[26,460]
383. Комісія перевіряє роботу медико-санітарної частини. Який основний документ
роботи цехового лікаря їй належить перевірити?
А. Щоденник роботи лікаря. Б. Паспорт цехової дільниці. В. Звіт про роботу цехової
дільниці. Г. Звіт про захворюваність і травматизм. Д. Комплексний план оздоровчих
заходів.[Коментар]
384.* Хворий внаслідок виробничої травми, яка зумовила значну втрату зору, переніс
опера-цію на очах і потребує підготовки для виробничої діяльності. Який вид
реабілітації в першу чергу доцільно застосувати лікарю в цьому випадку?
A. Професійна. Б. Соціальна. В. Психологічна. Г. Медична. Д. Повна.
[Коментар]
385.* Хворому на підприємстві виділено путівку в санаторій. Дільничний лікар готує
необхідні медичні документи. Хто буде направляти хворого на лікування?
А. Медико-соціальна експертна комісія. Б. Дільничний лікар. В. Лікар вузької
спеціальності. Г. Лікарсько-консультативна комісія. Д. Профспілковий комітет.
[10,581; 26,481]
386.* Дільничним лікарем після тривалого диспансерного спостереження прийнято
рішення про переведення хворого на інвалідність. Хто буде направляти хворого на
медико-соціальну експертну комісію?
А. Лікар вузької спеціальності. Б. Дільничний лікар. В. Лікарсько-консультативна
комісія. Г. Завідувач відділенням поліклініки. Д. Завідувач стаціонарного відділення.
[10,581; 26,481]

3.ГІГІЄНА ПРАЦІ

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

3.ГІГІЄНА ПРАЦІ

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

3.

You might also like