Завдання 1

1. Описати знімок та поставити вірний діагноз.

Перелом нижньої третини правої малогомілкової кістки зі зміщенням та вивихом стопи
дозаду

2. Яку першу допомогу слід надати хворому?

Забеспечити нерухомість постраждалої кінцівки, накласти фіксуючу пов’язку, дати
постраждалому знеболювальне та заспокійливе

3. Яка тактика лікування данного хворого?

Необхідна відкрита репозиція малогомілкової кістки та вправлення гомілково-стопного
суглобу. Надалі є 2 варіанти:

1) З кінцівку глибокою гіпсовим чи пластиковим пластирем.Строк фіксації в шині 2-2,5

міс. Призначають розробку рухів у суглобах, масаж і фізіотерапію

2) Подальше відкрите хірургічне втручання, призначення НПВС, ІПП,

антибіотиків(цефтріаксон) , мовиназа – проти набряків.

Завдання 2

Чоловік 36 років, перебуваючи за кермом легкового автомобіля, уночі на

автотрасі зіткнувся з вантажівкою. У результаті зіткнення був щільно
прижатий кермом до сидіння.  Люди, які виявились поруч, намагалися
витягти водія з автомобіля.  Їхні недоречні і поспішні дії призвели до тяжкої
травми хребта.  Постраждалий доставлений у центр спинальної травми
лікарні.  Турбують пекучі болі в грудному відділі хребта. Об'єктивно: рухи в
хребті скуті. У нижньопоперековому відділі хребта припухлість, підшкірна
гематома, посилений грудний кіфоз.  Відзначається вистояння остистих
відростків X–XI грудних хребців.  Пальпація остистих відростків на рівні
пошкодження болюча.  Рухова і чутлива функції ніг відсутні.  Функція тазових
органів порушена. 

1.Який діагноз?
Компресійний Перелом тіл Х-ХІ грудних хребців

2.Які додаткові дослідження необхідно виконати?

Ренгенологічне (знімки хребетного стовпа в бічній проекції) та неврологічне дослідження
При компресії I ступеня (легкого) висота тіла хребця на рентгенограмі зменшена не більше
ніж на третину, II ступеня (середньої тяжкості) – до половини, III ступеня (важкого) висота
тіла хребця понижена більш ніж наполовину, «вибуховому перелому» властиві зниження
висоти тіла хребця і його фрагментація, збільшення ширини хребця, порушення
замикальних пластинок, зменшення висоти міжхребцевого простору

3.Яка лікувальна тактика? 

Забезпечити раннє і повне розвантаження хребта, попередити подальшу компресію
пошкодженого хребця і створити сприятливі умови для регенерації.

Укласти на похиле жорстке ліжко (зі щитом) і залежно від рівня пошкодження
застосовують ті або інші способи витяжки: спеціальними лямками, ватно-марлевими
кільцями за пахвові западини – при переломах дистальніше за верхню третину грудного
відділу хребетного стовпа