Professional Documents
Culture Documents
BN Nguyễn Phúc Hồng - liệt nửa người
BN Nguyễn Phúc Hồng - liệt nửa người
Cách vào viện 6 tiếng, bệnh nhân đang ăn sáng thì đột ngột xuất hiện đau đầu, choáng váng, đỏ bừng
mặt. Sau đó, bệnh nhân cảm thấy tê bì vùng da tay và chân bên P đồng thời liệt tay P và chân P tăng dần.
BN tỉnh táo, người nhà gọi hỏi có đáp ứng. BN không buồn nôn, không nôn, không sốt, đại tiểu tiện tự
chủ-> vào viện Bạch Mai. Sau vào viện, bệnh nhân xuất hiện thêm nói ngọng và nuốt sặc khi ăn uống.
Hạn chế vận động tay và chân P. Đi lại cần phải dìu
Không nôn, không buồn nôn, không sốt, đại tiểu tiện tự chủ
Tiền sử:
Bản thân:
Bệnh lý: Tăng huyết áp nhiều năm nay (BN không nhớ rõ số năm), đi khám hàng tháng và điều trị
thường xuyên theo đơn
TBMMN cách đây 20 năm có liệt nửa người P, sau phục hồi chức năng, vận động tay P và
chân P của bệnh nhân trở về gần như bình thường, bệnh nhân tự chủ trong sinh hoạt.
Gia đình: trong gia đình không có ai bị TBMMN. Ngoài ra chưa phát hiện bất thường
-Khó thở
-Phản xạ:
Phản xạ gân xương (phản xạ nhị đầu, tam đầu, trâm trụ, cơ tứ đầu đùi và phản xạ gân gót) bên P
giảm
Phản xạ bệnh lý bó tháp (+) bên P: Dấu hiệu Hoffman bên P (+), bên T (-)
-Cảm giác:
Các dây thần kinh sọ khác chưa phát hiện bất thường
-Hội chứng liệt nửa người P: xuất hiện đột ngột, liệt mềm, liệt không hoàn toàn, không toàn bộ, không
thuần túy
-Dị cảm tê bì kiến cắn tay và chân P. Cảm giác nông và sâu bình thường
TBMMN cách đây 20, sau phục hồi chức năng BN sinh hoạt bình thường
Chẩn đoán sơ bộ: liệt nửa người P do TBMMN vùng hành não