Professional Documents
Culture Documents
Рекоменд по АГ ISH 2020
Рекоменд по АГ ISH 2020
Визначення АГ
Відповідно до більшості міжнародних рекомендацій, рекомендованим рівнем для
встановлення діагнозу АГ є рівень систолічного АТ (САТ) у межах ≥140 мм рт. ст. та/або
діастолічного АТ (ДАТ) ≥90 мм рт. ст.
Лабораторні обстеження
Функціональні тести
«Основний» підхід
Ураження органів-мішеней
Усі інші вищезазначені методи можуть бути ефективними для оптимізації менеджменту
АГ і їх необхідно враховувати у разі їхньої клінічної доцільності.
Фармакологічна терапія
Сучасні дані понад 100 країн світу дозволяють припустити, що в середньому <50%
дорослих осіб з АГ отримують ефективне антигіпертензивну терапію. Рекомендовані
у цих настановах методи фармакологічної терапії значною мірою схожі з останніми
американськими та європейськими рекомендаціями.
Цільові значення АТ
Рисунок
Стратегія комбінованого лікування АГ
іАПФ — інгібітори АПФ, БРА — блокатор рецепторів ангіотензину ІІ, дБКК —
дигідроперидинові блокатори кальцієвих каналів.
*Альтернативними препаратами є амілорид, доксазозин, еплеренон, клонідин або
блокатор β-адренорецепторів.
Супутні захворювання та ускладнення
АГ та ІХС
АГ та інсульт
АГ та СН
АГ та ХХН
АГ та ХОЗЛ
АТ слід знижувати при його рівні в межах 140/90 мм рт. ст., цільовим рівнем є
<130/80 мм рт. ст. (<140/80 мм рт. ст. — у пацієнтів літнього віку).
Стратегія лікування повинна включати БРА. БКК та/чи тіазидний діуретик. Якщо
у пацієнта рівень ЛПНЩ становить >70 мг/дл (1,8 ммоль/л), наявне ураження
органів-мішеней або ЛПНЩ >100 мг/дл (2,6 ммоль/л), рекомендовано до терапії
включати статини як первинну профілактику.
Терапевтична тактика повинна включати зниження рівня глюкози та ліпідів крові,
згідно з чинним рекомендаціями.