სტუდენტი:თათია კუკავა

საგანი:ყელყურცხვირის
სნეულებანი
ლექტორი:ნინო შარაშენიძე
 ხორხი- larynx
ხორხი – larynx,სასუნთქი
ტრაქტის ნაწილია.
მდებარეობს კისრის წინა
ნაწილში, კისრის მესამე
მალის დონიდან მეშვიდე
მალის დონემდე;
გვერდებიდან და,
ნაწილობრივ, წინიდან მას
ესაზღვრება ფარისებრი
ჯირკვალი, უკან – ხახის
ხორხისეული ნაწილი.
ხორხის
ფუნქცი
ები:
სუნთქვითი
დაცვითი
ხმის
წარმომქმნ
ელი
 ხორხის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

 კეთილთვისებიანი
სიმსივნეებიდან
ხორხში ყველაზე
ხშირია ფიბრომა
(პოლიპი)
 პაპილომა
 შედარებით იშვიათია
ჰემანგიომა
 ლიმფანგიომა
 რეტენციული ცისტა
 ხორხის ფიბრომა

ხორხის ფიბრომას უწოდებენ

ხორხის ლორწოვან გარსზე
კვანძოვან
წანაზარდს,რომელიც შედგება
შემაერთებელი ქსოვილისგან
და დაფარაულია მრავშრიანი
ბრტყელი ეპითელიუმით.
არჩევენ მაგარ და რბილ
ფიბრომას.პირველ
შემთხვევაში ჭარბობს
ბოჭკოვანი სტრუქტურები და
ზოგჯერ მათი
ჰიალინიზაცია,მეორე
შემთხვევაში სიმსივნურ
ქსოვილში უმეტესი
რაოდენობით
შემაერთებელქსოვილოვანი
უჯრედებია.
 .ხორხის ფიბრომა უფრო ხშირად
მ ა მ ა კ ა ც ე ბ ი ს უ ვ ლი ნ დე ბა თ 2 0 - 4 0 წ ლ ი ს
ა ს ა კ შ ი . ვ ი ნ ა ი დ ა ნ ფ ი ბ რ ო მ ა ხშ ი რ ი ა
სახმო ნაოჭზე,იგი იწვევს ფონაციის
დ ა რ ღ ვ ე ვ ა ს - ხ მ ი ს ჩ ა ხ ლე ჩ ა ს , ზო გ ჯ ე რ
ხმის
გაორებას(დიპლოფონიას).შეუძლია
გ ა მ ო ი წ ვ ი ო ს ა გ რე თ ვ ე შ ე ტ ე ვ ი თ ი
ხ ვ ე ლ ა , ძლ ი ე რ ი შვ ი ა თ ა დ
ს ტ ე ნ ო ზ ი ც ( დ ი დი ზო მ ი ს გ ა მ ო ა ნ ს ა ხ მ ო
 სიმპტომები
ხმის ჩახლეჩა
ხმის გაორება
(დიპლოფონია)
შეტევითი
ხველა
იშვიათად
სტენოზი
 მკურნალობა

ქირურგიულია-
ფიბრომა
მთლიანად უნდა
აოკვეთოდ
ენდოლარინგულ
ად,ადგილობრივ
ი
ანესთეზიით,ხორ
ხის სპეციალური
მაშით
 ხორხის პაპილომა(papiloma laryngis)
ეპითელურუჯრედოვანი
სიმსივნეა.ჰისტოლოგიურად
მისი პარენქიმა
წარმოდგენილია
მრავალშრიანი ბრტყელი
ეპითელიუით,ხოლო სტრომა
შედგება ეპითელური
ქსოვილისგან. რომელიც
დვრილოვანი აგებულებისაა
და შეიცავს
სისხლძარღვებს.არჩევენ
რბილ და მაგარ პაპილომას.ამ
უკანასკნელში სტრომა უფრო
უხვადაა,რის გამოც მკვრივი
კონსისტენცია აქვს.ხორხის
კეთილთვისებიან სიმსივნეებს
შორის პაპილომას
განსაკუთრებული ადგილი
 ეტიოპათოგენეზი
 იგი ვლინდება ყველა
ასაკში,განსაკუთრებით (1,5-
დან-5წლამდე).იგი
სქესობრივი მომწიფების
პერიოდში არცთუ იშვიათად
სპონტანურად ქრება.რის
გამოც ენდოკრინული
ფაქტორები მნიშვნელოვანია
მის ეტიოპათოგენეზში.მის
განვითარებას ხელს უწყობს
სხვადასხვა ინფექციური
დაავადებები
(ხუნაგი,ქუნთრუშა,გრიპი,წით
ელა).ასევე ნახულობენ
ელექტრონულ მიკროსკოპში
ვირუსის ფორმის ჩანართებს.
 სიმპტომები დიაგნოზი

ხმის
ლარინგოსკო
შეცვლა პია
(ჩახლეჩა) პათომორფო
სუნთქვის
ლოგიური
გაძნელება გამოკვლევე
 მკურნალობა
კომპლექსური
მკურნალობა
ქირურგიული
გზით(ენდოლარინგუ
ლი მიკროქირურგია)
მკურნალობის
მართვა
პრეპარატებით.
 ჰემანგიომა

 ჰემანგიომა შეიძლება
უპირატესად
შედგებოდეს
არტერიული ან ვენური
სისხლძარღვებისაგან.
უკანასკნელ
შემთხვევებში მას
კავერნომას
უწოდებენ.არტერიული
ჰემანგიომები ღია
წითელი
ფერისაა.კავერნომა
უფრო დიდი
ზომისაა,მუქი იისფერი.
 ლიმფანგიომა
 ლიმფანგიომა ვლინდება
ხორხის იმ
უბნებში,რომლებიც
მდიდარია ლიმფური
სადინარებით(ხორხსარქვე
ლი,ციცხვისებრი
ხრტილები,ციცხვ-
ხორხსარქველის
ნაოჭები).ჰისტოლოგიურა
დ ლიმფანგიომა
წარმოდგენილია ლიმფური
სითხით ამოვსებული
ღრუებით,რომლებიც
ერთმანეთისაგან
გამოყოფილია
ენდოთელიუმით
ამოფენილი
შემაერთებელქსოვილოვან
 მკურნალობა

ხორხის ჰემანგიომის მოცილებას

ახორციელებენ ენდოლარინგულად ხორხის
მაშით.მხოლოდ დიდი ზომის ჰემანგიომიის
დროს,როდესაც სისხლის დენის საშიშროებაა,
საჭირო ხდება სიმსივნის მოცილება
ლარინგოფისურის გზით.იშვიათად საჭირო
ხდება წინასწარ საძილე არტერიის
გადაკვანძვა .
ლიმფანგიომაზე ზემოქმედებენ
გალვანოკაუტერით და ქირურგიული
დიათერმიით.
 ხორხის ცისტა
ცისტას მომრგვალო მკურნალობა:მცირე
ფორმა აქვს,სადა ზომის ცისტა,რომელიც
ზედაპირი,მისი არ აწუხებს
მფარავი ლორწოვანი ადამიანს,არავითარ
ზედაპირი ჩარევას არ
გათხელებულია,ოდნა საჭიროებს.მაგრამ თუ
ავადმყოფს აწუხებსს
ვ ჰიპერემიული.
ყლაპვისა და სუნთქვის
გაძლება,საჭიროა
ცისტის მოშორება
ენდოლარინგულად.
დიაგნოსტიკა

ონკოლოგიური დიაგნოზი დადგენილია

პაციენტის სუბიექტური პრეტენზიებისა და
ოტოლარინგოსკოპიული გამოკვლევის
მონაცემების საფუძველზე. სპეციალური
ოპტიკური მოწყობილობის ონკოლოგი
იკვლევს დაზარალებულ ტერიტორიას.
მანიპულირების დროს შესაძლებელია
შეცვლილი ქსოვილის მცირე ნაწილის
ამოღება. შემდგომში, ბიოფსიის ნიმუშის
ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური ანალიზი
გვაწვდის ყოვლისმომცველ და საიმედო
ინფორმაციას ფორმირების ტიპისა და ეტაპზე