ფსიქოფარმაკოთერაპი

ა
თსსუ მედიცინის ფაკულტეტი,
მე-5 კურსი, აკაკი ვერულიძე
მკურნალობის მეთოდები

 ზოგადბიოლოგიური თერაპიული ზემოქმედებანი

 ფსიქოტროპული საშუალებების ფართო სპექტრი
 ფსიქოთერაპია
ინსულინოთერაპია

 1933 წ.ავსტრიელი ფსიქიატრი ერნსტ ზაკელი

 ინსულინური-ჰიპოგლიკემიური კომები
 შიზოფრენია (აფექტურ-ბოდვითი, ჰალუცინაციურ ბოდვითი)
 პირველი ეტაპი- დოზების თანდათანობითი ზრდა-4-4, 4-8
 მეორე ეტაპი-ინსულინური კომების სერია, 20-30 შოკი
 ფორსირებული მეთოდი 460ერთ ინს.-300 მლ. იზოტ. 16 წვეთი/წთ
 უკუჩვენება-ჰიპერტონული დაავადება, დიაბეტი, მწ. ინფექციური
დაავადებები, გულის უკმარისობა, ჰეპატიტი, წყლულოვანი
პათოლოგიები.
 ნეიროტროპული საშუალებების რეზისტენტობისას
პიროთერაპია

 ფსიქიკურ დაავადებათა მკურნალობის მეთოდი სხეულის

ტემპერატურის ხელოვნური აწევით
 მალარიათერაპია-პროგრესული დამბლის სამკურნალო მეთოდი-
ვ.ფონ იაურეგი 1917
 აღარ გამოიყენება
ჰემოსორბცია

 ექსტრაკორპორული დეტოქსიკაციის ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში

ყველაზე გამოყენებული მეთოდია, ამ მეთოდით ხდება სისხლის
სორნციული დეტოქსიკაცია გააქტივებული ნახშირისა და სხვა
ქიმიური სორბენტების საშუალებით.
 ჩვენება-ინტოქსიკაციური გენეზის ფსიქოზური მდგომარეობანი:
ალკოჰოლური, ნარკოტიკული აბსტინენტური მდგომარეობები,
ონეიროიდულ-კატატონური და მწვავე ჰიპერტოქსიკური
მდგომარეობები შიზოფრენიის დროს
 უკუნაჩვენებია-გულსისხლძარღვთა მყარი უკმარისობისა და ისეთი
სომატური დაავადებების დროს, როდესაც გაზრდილია სისხლდენის
საშიშროება.
ეკთ

 ელექტრო-კრუნჩხვითი თერაპია 1938 წ-უგო ჩერლეტი

 ტარდება სპეციალური აპარატით, რომლებიც გამოიმუშავებენ მაღალი
სიხშირის დენს, რაც საშუალებას იძლევა 70-80 ვ ძაბვისა და 0,3-0,5 წამის
ხანგრძლივობის ელექტრული ზემოქმედების შემთხვევაში მივიღოთ
გენერალიზებული გულყრა
 ბილატერალური და მონოლატერალურუ ეკთ, 8-15 პროცედურა. 10ვ-
160ვ, ხანგრ-0,6 წმ
 ჩვენება-მანიაკალურ დეპრესიული ფსიქოზის დეპრესიული ფაზა,
შიზოფრენიის სხვადასხვა ფორმა, ინვოლუციური მელანქოლია, ფარტოდ
გამოიყენება მდგრადი ფარმაკოლოგიური რეზისტენტობის შემთხვევაში.
 უკუჩვენება-გულის მანკები, ცერებრული ანგიომები და სხვა სახის ტვინის
სიმსივნეები, ჰიპერტონული დაავადება, თრომბოფლებიტი, გლაუკომა.
ფსიქოფარმაკოთერაპია

 ფსიქოფარმაკოტერაპია წარმოადგენს ფსიქიკურ დაავადებათა

მკურნალობის ყველაზე გავრცელებულ მეთოდს, რომელიც ემყარება
მრავალი ფარმაკოლოგიური ჯგუფისა და მოქმედების სპექტრის
ფსიქოტროპულ სასუალებათა გამოყენებას.
 ნეიროლეფტიკები, ტრანკვილიზატორები, ანტიდეპრესანტები,
ფსიქოსტიმულატორები, ნოოტროპები
ნეიროლეფტიკები

 ფსიქოტროპულ დაავადებათა დიდი ჯგუფია-ანტიფსიქოზური

მოქმედება, ჰალუცინაციური და ბოდვითი სიმპტომების რედუქცია,
ხსნის ფსიქომოტორულ აღგზნებას, ამცირებს აფექტურ
დაძაბულობას
 ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით: ფენოთიაზინის ჯგუფი, პიპერაზინის
ჯგუფი, ბუტიროფენონის ჯგუფი, რაუვოლფიის ალკალოიდები,
თიოქსანტენები
 წინააღმდეგჩვენება-პარენქიმური ორგანოების ქრ. დაავადებები,
გულსისხლძარღვთა სისტემის უკმარისობა, ალერგიული
დაავადებები
 გართულება-“ნეიროლეფსიური სინდრომი“-რომელიც ხასიათდება
ფსიქიკური, სომატური და ნევროლოგიური ექსტრაპირამიდული
ხასიათის დარღვევებით.
ტრანკვილიზატორები

 სედაციური, შფოთვის მომხსნელი (ანქსიოლიტიკური),

დამამშვიდებელი მოქმედების პრეპერატებია. ეს პრეპარატები
გამოიყენება ემოციური დაძაბულობის, შფოთვის, აწეული
აგზნებადობის მოსახსნელად და განსხვავებით
ნეიროლეფტიკებისგან არ აქვთ მკვეთრი სედატიური ეფექტი.
 სედატიური მოქმედების ტრანკვილიზატორები-ელენიუმი,
ფენაზეპამი, რედედორმი
 სტიმულაციური მოქმედების ტრანკვილიზატორები-დიაზეპამი,
რუდოტელი, ტრიოქსაზინი
 გვერდითი ეფექტები-დისპეპსიური დარღვევები, კანის ალერგიული
რეაქციები, იოლი ატაქსია კოორდინაციის სუსტი დარღვევა
ანტიდეპრესანტები

 წარმოადგენს სხვადასხვა ქიმიური სტრუქტურის ნეიროტროპულ

პრეპარატებს, რომელთაც ახასიათებს სპეციფიკური დეპრესიის
საწინააღმდეგო ეფექტი.
 სედაციური მოქმედების ანტიდეპრესანტები (თიმოლეფტიკები)
 მასტიმულირებელი მოქმედების ანტიდეპრესანტები
(თიმოანალეფტიკები)
 გვერდითი ეფექტები-ჰიპერტონია, თავბრუსხვევა და თავის
ტკივილი, პირის სიმშრალე, კანის ქავილი.
ფსიქოსტიმულატორები

 ფსიქოტროპული პრეპარატები, რომელთაც გააჩნიათ ინტელექტური

პროცესის აქტივაციის უნარი. ხსნის დაღლილობას, ძილიანობას,
იწვევს ასოციაციური პროცესების გააქტიურეას.
 გამოიყენება ნევროზული და ნებროზისმაგვარი ასთენიური,
ასთენიურ-აბოლიური მდგომარეობების დროს.
 თანამედროვე სინთეზურ ფსიქოსტიმულატორებს „კლასიკურისგან“
განსხვავებით (მაგ: ამფეტამინი) აქვთ შედარებით სუსტი მაგრამ
ხანგრძლივი მოქმედება და გამოირჩევიან ნაკლები ტოქსიკურობით
ნოოტროპები

 ნოოტროპები ანუ ნეირომეტაბოლური ცერებროპროტექტორები

წარმოადგენს მედიკამენტთა ჯგუფს, რომელთაც გააჩნიათ ნერვული
უჯრედის ნეირომეტაბოლიზმის გამაძლიერებელი, გამოხატული
ანტიჰიპოქსიური მოქმედება და ხელს უწყობს თავის ტვინში
მიმდინარე ჟანგვა-აღდგენითი პროცესების აქტივაციას