გულის უკმარისობის

მკურნალობის
თერაპიული
მეთოდები

ივანე ჯავახიშვილის სახელობის თბილისის

სახელმწიფო უნივერსიტეტის მედიცინის ფაკულტეტის
სტუდენტი

მარი ხარებავა
საკვანძო საკითხები:

1. შესავალი - გულის უკმარისობა

2. გულის უკმარისობის მკურნალობის მედიკამენტოზური საშუალებები
3. აგფ ინჰიბიტორები
4. ანგიოტენზინ-2 რეცეპტორის ბლოკატორები (ARBs ან AIIRAs)
5. ბეტა ბლოკატორები
6. მინერალოკორტიკოიდული რეცეპტორების ანტაგონისტები
7. შარდმდენი საშუალებები
8. ივაბრადინი
9. ჰიდრალაზინი
10. დიგოქსინი
11. გამოყენებული ლიტერატურა
გულის უკმარისობა
რიგ შემთხვევაში გულის
უკმარისობა
განპირობებულია
მარცხენა პარკუჭის
სისტოლური
დისფუნქციით და
მარცხენა პარკუჭის
განდევნის ფრაქციის
დაქვეითებით
ხასიათდება. სხვა
შემთხვევაში გულის
უკმარისობა
შენარჩუნებული
განდევნის ფრაქციის
ფონზე ვითარდება.
გულის უკმარისობის მკურნალობის მედიკამენტოზური საშუალებები

 აგფ ინჰიბიტორები
 ანგიოტენზინ-2 რეცეპტორის ბლოკატორები (ARBs ან AIIRAs)
 ბეტა ბლოკატორები
 მინერალოკორტიკოიდული რეცეპტორების ანტაგონისტები
 შარდმდენი საშუალებები
 ივაბრადინი
 ჰიდრალაზინი ნიტრატით
 დიგოქსინი
აგფ-ინჰიბიტორები
ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი
ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორების
დახმარებით სისხლძარღვები დუნდება
და სისხლი მათში უფრო თავისუფლად
მოძრაობს.
აგფ ინჰიბიტორებს წარმოადგენენ:
რამიპრილი, კაპტოპრილი,
ენალაპრილი, ლიზინოპრილი და
პერინდოპრილი.
ანგიოტენზინ-2 რეცეპტორის ბლოკატორები
მოქმედებენ აგფ ინჰიბიტორების მსგავსად
სისხლძარღვების მოდუნებისა და
არტერიული წნევის შემცირებით.
ანგიოტენზინის მოქმედებას ბლოკავს, რის
შედეგადაც სისხლძარღვები დუნდება.

წარმომადგენლებია: კანდესარტანი,
ლოსარტანი, ტელმისარტანი და
ვალსარტანი.
ბეტა ბლოკატორები
ბეტა ბლოკერები თრგუნავს ჰორმონ
ადრენალინის ეფექტს. მათი
ზემოქმედებით გული უფრო ნელა და
ნაკლები სიძლიერით ცემს.

ამ ჯგუფის მედიკამენტებია
ბისოპროლოლი, ატენოლოლი,
პროპრანოლოლი.
მინერალოკორტიკოიდული რეცეპტორების ანტაგონისტები
ბლოკავს ჰორმონ ალდოსტერონის
მოქმედებას, რომელიც ზოგჯერ
მარილისა და სითხის შეკავებით მაღალ
არტერიულ წნევას იწვევს.

ყველაზე ფართოდ გამოყენებული MRA

არის სპირონოლაქტონი და
ეპლერენონი.
შარდმდენი საშუალებები
შარდმდენ საშუალებებს ანუ დიურეტიკებს
უწოდებენ ნივთიერებებს, რომლებიც
ზრდიან ორგანიზმიდან შარდის გამოყოფას
და ამცირებენ ქსოვილებში და სეროზულ
ღრუებში სითხის შემცველობას.

გულის უკმარისობის დროს ყველაზე ხშირად

გამოიყენება ფუროსემიდი.
ივაბრადინი
ივაბრადინი არის მედიკამენტი, რომელიც
ახდენს გულის შეკუმშვათა სიხშირის
შენელებას გულის რიტმის მართვის
სისტემის სელექტიური და სპეციფიური
ინჰიბირების გზით, რომლებიც
აკონტროლებენ სპონტანურ დიასტოლურ
დეპოლარიზაციას სინუსურ კვანძში და
არეგულირებენ გულის რიტმს.
ჰიდრალაზინი
ჰიდრალაზინი სისხლძარღვთა
გამაფართოებელი საშუალებეაა, იწვევს
ვენებსა და არტერიებში არსებული კუნთების
შეკუმშვას და მათი სანათურის შევიწროებას
უშლის ხელს. შედეგად სისხლი უფრო
ადვილად მოძრაობს და გულის სამუშაო
დატვირთვაც იკლებს.
დიგოქსინი
დიგოქსინი აძლიერებს მიოკარდიუმის
შეკუმშვას და ანელებს გულისცემას. ეს
ჩვეულებრივ რეკომენდებულია მხოლოდ იმ
ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ გულის
უკმარისობის სიმპტომები აგფ
ინჰიბიტორებით, ARB-ებით,
ბეტაბლოკატორებით და შარდმდენებით
მკურნალობის მიუხედავად.
 გამოყენებული ლიტერატურა
https://www.nhs.uk/conditions/heart-failure/treatme
nt/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hear
t-failure/diagnosis-treatment/drc-20373148#:~:text=
Medicines%20to%20treat%20heart%20failure,Zestril
%2C%20Qbrelis)%20and%20captopril
.

https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure
/treatment-options-for-heart-failure

https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-failure/treat
ment

https://professional.heart.org/en/science-news/-/me
dia/832EA0F4E73948848612F228F7FA2D35.ashx#:~:t
ext=1.,%2D2%20inhibitors%20(SGLT2i).&text=2.,redu
ced%20ejection%20fraction%20(HFmrEF)
.