ძვლის ტვინის

და
ჭიპლარის სისხლის
გადანერგვა

29-ე ჯგუფი
გვანცა
ქეცბაია
 ღეროვანი უჯრედი
არადიფერენცირებული,
მოუმწიფებელი,
ახალგაზრდა უჯრედი.
Stammzell საფუძველი,
საწყისი უჯრედი
Célula madre დედა უჯრედი

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი

XIX Boveri, Heacker

XX Pappenheim, Ernst, Neumann
• თვითგანახლება - პროლიფერაცია
არადიფერენცირებულ მდგომარეობაში
• პოტენციალი - სხვადასხვა ტიპის უჯრედებად
დიფერენცირების პოტენციალი

უჯრედის
ასიმეტრიული გაყოფა

ტელომერაზა

სიმსივნური უჯრედი
უკვდავი უჯ.
ღეროვანი უჯრედი
 ტოტიპოტენტური
 პლურიპოტენტური
 მულტიპოტენტური
 ოლიგოპოტენტური
 უნიპოტენტური
სომატური ღეროვანი უჯრედები

ძვლის ტვინი
 ჰემატოპოეტური ღ.უ.
 მეზენქიმური ღ.უ

წითელი და ყვითელი ტვინი

წითელი ტვინი შენარჩუნებული თითქმის მთლი
იცოცხლი განმავლობაშ მენჯის ძვალში,
ნაკლებად ლულოვანი ძვლების ეპიფიზში

ახასიათებს ბიოლოგიური კომპარტმენტის

პრინციპი მაგ. ერითროციტები, მაკროფაგები და
მათი წინამორბედები - სისხლძარღვთა გარშემო,
გრანულოციტები - ძვ. ტვ. -ის საზღვარზე
ჰემოპოეტური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა
ძვლის ტვინის დისფუნქციის მქონე პაციენტებში

1950წ თაგვებში
1957 წ. მონოზიგოტურ ტყუპებში Thomas
1968 მინესოტა
1973 ლონდონი
• მიელომა
• ლეიკემია
• ჰოჯკინის/ არა-ჰოჯკინური ლიმფომა
• მწ./ქრ. მიელოიდური ლეიკემია
• მწ./ქრ. ლიმფოციტური ლეიკემია
• პოლიციტემია, თრომბოციტოზი,
მიელოფიბროზი
• აპლაზიური ანემია
• იმუნოდეფიციტი
• თალასემია
• ანამები (ფანკონის, ნამგლისებრი...)
• აუტოიმუნური დაავადებები
ჰაპლოიდენტური
დონორი

რისკი
გადანერგილი უჯ.
მასპინძლის
წინააღმდეგ

Tუჯრედების
მოშორობეა
სიმსივნის წინააღმდეგ
- დონორის უჯ.
იმუნური პასუხი

აუტოიმუნური VS HSCT –
იმუნური
ტოლერანტობა
იზრდება

ჰემოგლობინოპათიებ
ი - ფუნქციური
უჯრედებით
ჩანაცვლება
ჭიპლარის სისხლის
ტრანსპლანტაცია

სისხლი, რომელიც რჩება

ჭიპლარში და პლაცენტაში
ნატოფი დაბადების შემდეგ
20-200მლ

1988 წ 5 წლის ბიჭი

ფანკონის ანემია
საფრანგეთში უმცროსი დის
ჭიპლარის სისხლი
გადაუნერგეს

CD34+ 20-აღემატება ძვლის

ტვინის
ბაქტერიული, ვირუსული,
სოკოვან გამომწვევბზე
კვლევა
პჯრ c /Bჰეპატიტი
ადამიანის T
ლიმფოციტროპული
ვირუსი
ციტომეგალოვირუსი
მკრთალი ტრეპონემა
გამდინარე
ციტომეტრიით -
იმუნოფენოტიპირება
ბირთვიანი და ღეროვანი
უჯ. რაოდენობის
განსაზღვრა
მოწმდება უჯრედების
სიცოცხლისუნარიანობა
უპირატესობა უარყოფითი მხარე

უსაფრთხოა მისი შეგროვება მცირე რაოდენობა

ლიმფოციტების დაბალი ინფექციების
ციტოტოქსიკური ეფექტი გაზრდილი რისკი
ანთების ციტოკინების მცირე
შემცველობა
იშვიათია იმუნური
შეუთავსებლობის რეაქციები
არ არის აუცილებელი სრული
თავსებადობა

1992 წელს აშშ-ში ჭიპლარის სისხლის

პირველი ბანკი დაარსდა