Professional Documents
Culture Documents
Тести Неврологія
Тести Неврологія
A. Лімбічна система
B. Мозочок
C. Сегментарний апарат мозкового стовбура
D. Сегментарний апарат спинного мозку
E. Кора великих півкуль
ANSWER: E
Назвіть структуру мозку, ѐка належить до стріарного відділу екстра пірамідної системи:
A. Чорна субстанціѐ
B. Бліді кулі
C. Ретикулѐрна формаціѐ
D. Червоне ѐдро
E. Хвостате ѐдро
ANSWER: E
Назвіть структуру мозку, ѐка належить до стріарного відділу екстра пірамідної системи:
A. Чорна субстанціѐ
B. Бліді кулі
C. Ретикулѐрна формаціѐ
D. Червоне ѐдро
E. Огорожа
ANSWER: E
Назвіть структуру мозку, ѐка належить до стріарного відділу екстра пірамідної системи:
A. Чорна субстанціѐ
B. Бліді кулі
C. Ретикулѐрна формаціѐ
D. Червоне ѐдро
E. 4,6,8 поле кори (за Бродманом)
ANSWER: E
Назвіть структуру мозку, ѐка належить до палідарного відділу екстра пірамідної системи:
A. Чорна субстанціѐ
B. Лушпина
C. Огорожа
D. 4,6,8 поле кори (за Бродманом)
E. Хвостате ѐдро
ANSWER: A
Назвіть структуру мозку, ѐка належить до палідарного відділу екстра пірамідної системи:
A. 4,6,8 поле кори (за Бродманом)
B. Лушпина
C. Огорожа
D. Бліда кулѐ
E. Хвостате ѐдро
ANSWER: D
Назвіть структуру мозку, ѐка належить до палідарного відділу екстра пірамідної системи:
A. Огорожа
B. Лушпина
C. Червоне ѐдро
D. 4,6,8 поле кори (за Бродманом)
E. Хвостате ѐдро
ANSWER: C
Назвіть структуру мозку, ѐка належить до палідарного відділу екстра пірамідної системи:
A. Огорожа
B. Лушпина
C. Нижні оливи
D. 4,6,8 поле кори (за Бродманом)
E. Хвостате ѐдро
ANSWER: C
Відмітьте, при ураженні ѐкого нервового утвору випадаять всі види чутливості:
A. Задній канатик спинного мозку
B. Переднѐ спайка
C. Задній ріг спинного мозку
D. Задні корінці
E. Боковий канатик спинного мозку
ANSWER: D
Відмітьте, при ураженні ѐкого нервового утвору випадаять всі види чутливості:
A. Боковий канатик спинного мозку
B. Переднѐ спайка
C. Задній ріг спинного мозку
D. Задній канатик спинного мозку
E. Периферичні нерви
ANSWER: E
Відмітьте, при ураженні ѐкого нервового утвору випадаять всі види чутливості:
A. Задній ріг
B. Переднѐ спайка
C. Медіальна петлѐ
D. Задній канатик спинного мозку
E. Боковий канатик спинного мозку
ANSWER: C
Відмітьте, при ураженні ѐкого нервового утвору випадаять всі види чутливості:
A. Задній ріг
B. Переднѐ спайка
C. Сплетеннѐ
D. Задній канатик спинного мозку
E. Боковий канатик спинного мозку
ANSWER: C
За ѐким типом буде порушена чутливість у паціюнта з патологічним процесом в задньому канатику
спинного мозку:
A. Периферичним
B. Поліневритичним
C. Сегментарно-дисоційованим
D. Сегментарно-корінцевим
E. Провідниковим
ANSWER: E
За ѐким типом буде порушена чутливість у паціюнта з патологічним процесом в бічному канатику
спинного мозку:
A. Периферичним
B. Поліневритичним
C. Сегментарно-дисоційованим
D. Провідниковим
E. Сегментарно-корінцевим
ANSWER: D
За ѐким типом буде порушена чутливість у паціюнта з патологічним процесом в медіальній петлі:
A. Периферичним
B. Поліневритичним
C. Сегментарно-дисоційованим
D. Провідниковим
E. Сегментарно-корінцевим
ANSWER: D
За ѐким типом буде порушена чутливість у паціюнта з патологічним процесом у внутрішній капсулі:
A. Периферичним
B. Поліневритичним
C. Провідниковим
D. Сегментарно-дисоційованим
E. Сегментарно-корінцевим
ANSWER: C
За ѐким типом буде порушена чутливість у паціюнта з патологічним процесом у задньому розі
спинного мозку:
A. Периферичним
B. Поліневритичним
C. Провідниковим
D. Сегментарно-дисоційованим
E. Сегментарно-корінцевим
ANSWER: D
Вкажіть, ѐкі утвори сегментарного рівнѐ складаять симпатичний відділ вегетативної нервової
системи:
A. Нейрони бокових рогів С8-L2
B. Ретикулѐрна формаціѐ мозкового стовбура
C. Гіпоталамус
D. Лімбічна система
E. Прозора перегородка
ANSWER: A
Хворий не може назвати предмети, що йому показуять, але поѐсняю їх призначеннѐ. Де вогнище:
A. Лобна частка
B. Потилична частка
C. Тім’ѐна частка
D. Скронева частка
E. Стовбур мозку
ANSWER: D
При повному однобічному ураженні nucleus tractus spinalis nervi trigemini спостерігаютьсѐ:
A. Порушеннѐ всіх видів чутливості на гомолатеральній половині обличчѐ
B. Порушеннѐ всіх видів чутливості контрлатеральній половині обличчѐ
C. Дисоційоване порушеннѐ чутливості на гомолатеральній половині обличчѐ
D. Дисоційоване порушеннѐ чутливості на контрлатеральній половині обличчѐ
E. Втрата глибокого чуттѐ на гомолатеральній половині обличчѐ
ANSWER: C
При однобічному ураженні верхніх відділів nucleus tractus spinalis nervi trigemini спостерігаютьсѐ:
A. Порушеннѐ всіх видів чутливості на половині обличчѐ
B. Втрата поверхневої чутливості на половині обличчѐ
C. Дисоційоване порушеннѐ чутливості у внутрішніх зонах Зельдера
D. Дисоційоване порушеннѐ чутливості у зовнішніх зонах Зельдера
E. Втрата глибокого чуттѐ на половині обличчѐ
ANSWER: C
При однобічному ураженні нижніх відділів nucleus tractus spinalis nervi trigemini спостерігаютьсѐ:
A. Порушеннѐ всіх видів чутливості на половині обличчѐ
B. Втрата поверхневої чутливості на половині обличчѐ
C. Дисоційоване порушеннѐ чутливості у внутрішніх зонах Зельдера
D. Дисоційоване порушеннѐ чутливості у зовнішніх зонах Зельдера
E. Втрата глибокого чуттѐ на половині обличчѐ
ANSWER: D
Вкажіть, при ураженні ѐкої ділѐнки зорового шлѐху виникаю гомонімна геміанопсіѐ:
A. Зоровий нерв
B. Зоровий перехрест (внутрішні кути)
C. Таламус
D. Зоровий перехрест (зовнішні кути)
E. Сітківка ока
ANSWER: C
Вкажіть, ѐкі симптоми характерні длѐ ураженнѐ ѐдра спинномозкового тракту трійчастого нерва:
A. Випадіннѐ всіх видів чутливості в зоні іннервації V пари
B. Дисоційований розлад чутливості в зонах Зельдера
C. Анестезіѐ всіх видів чутливості в зонах Зельдера
D. Парез жувальних м’ѐзів
E. Порушеннѐ смакової чутливості
ANSWER: B
Вкажіть, при ураженні ѐких нервових утворень виникаю порушеннѐ чутливості на обличчі за
сегментарним типом:
A. Гілочок трійчастого нерва
B. Внутрішньої капсули
C. Нижнього відділу зацентральної звивини
D. Гассерового вузла
E. Ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва
ANSWER: E
Вкажіть, при ураженні ѐких структур виникаю на обличчі порушеннѐ чутливості за периферичним
типом:
A. Внутрішньої капсули
B. Таламо-кіркових шлѐхів
C. Гілочок трійчастого нерва
D. Ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва
E. Нижнього відділу за центральної звивини
ANSWER: C
Вкажіть, при ураженні ѐкого нерва спостерігаютьсѐ відхиленнѐ нижньої щелепи в бік:
A. V пара
B. VІ пара
C. VІІ пара
D. ІХ пара
E. ХІІ пара
ANSWER: A
Вкажіть, при ураженні ѐкої структури виникаю порушеннѐ чутливості на обличчі за периферичним
типом:
A. Внутрішньої капсули
B. Талѐмо-кіркових шлѐхів
C. Очного нерва
D. Ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва
E. Нижнього відділу зацентральної звивини
ANSWER: C
Вкажіть, при ураженні ѐкої структури виникаю порушеннѐ чутливості на обличчі за периферичним
типом
A. Внутрішньої капсули
B. Талѐмо-кіркових шлѐхів
C. Верхньощелепного нерва
D. Ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва
E. Нижнього відділу зацентральної звивини
ANSWER: C
Вкажіть, при ураженні ѐкої структури виникаю порушеннѐ чутливості на обличчі за периферичним
типом
A. Внутрішньої капсули
B. Талѐмо-кіркових шлѐхів
C. Нижньощелепного нерва
D. Ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва
E. Нижнього відділу за центральної звивини
ANSWER: C
Назвіть, ѐкий тип кривої характерний длѐ ураженнѐ передніх рогів спинного мозку на ЕНМГ
A. Міотонічна реакціѐ
B. Реакціѐ дегенерації
C. Біоелектричне мовчаннѐ
D. Міастенічний тип кривої
E. Ритм «частоколу»
ANSWER: E
Назвіть, ѐкий тип кривої характерний длѐ повного ураженнѐ периферичного нерва на ЕНМГ
A. Міотонічна реакціѐ
B. Зниденнѐ щвидкості проведеннѐ імпульсу
C. Ритм «частоколу»
D. Біоелектричне мовчаннѐ
E. Міастенічний тип кривої
ANSWER: D
При альтернуячому синдромі Авеліса, ѐкий виник унаслідок ураженнѐ довгастого мозку зліва,
спостерігаютьсѐ:
A. Ураженнѐ ІХ,Х нервів зліва, геміпарез справа
B. Ураженнѐ ІХ,Х нервів зліва, геміпарез зліва
C. Ураженнѐ Х,ХІ нервів зліва, геміпарез справа
D. Ураженнѐ ІХ,ХІ нервів зліва, геміпарез справа
E. Ураженнѐ ІХ,Х нервів зліва
ANSWER: A
При альтернуячому синдромі Шмідта, ѐкий виник унаслідок ураженнѐ довгастого мозку зліва,
спостерігаютьсѐ:
A. Ураженнѐ ІХ -ХІІ нервів зліва, геміпарез справа
B. Ураженнѐ ІХ,Х нервів зліва, геміпарез зліва
C. Ураженнѐ Х - ХІІ нервів зліва, геміпарез справа
D. Ураженнѐ ІХ,ХІ нервів зліва, геміпарез справа
E. Ураженнѐ ІХ-ХІ нервів зліва, геміпарез справа
ANSWER: A
До альтернуячих синдромів, що виникаять при ураженні довгастого мозку відносѐтьсѐ всі, крім:
A. Раймонда
B. Джексона
C. Валенберга-Захарченко
D. Бабінського-Нажотта
E. Авеліса
ANSWER: A
Який препарат призначаять разом з пеніциліном длѐ подовженнѐ його дії в лікуванні
нейросифілісу?
A. Унітіол
B. Пробенецид
C. Вітаміни групи В
D. Актовегін
E. Препарати калія
ANSWER: B
Клініка сирингобульбії
A. Дисфоніѐ, дизартріѐ, дисфагіѐ, втрата глоткового рефлексу
B. Дисфоніѐ, дизартріѐ, дисфагіѐ, поѐва субкортикальних рефлексів
C. Дисфоніѐ, дизартріѐ, дисфагіѐ в комбінаціі з геміпарезом
D. Дисфоніѐ, дизартріѐ, дисфагіѐ в комбінаціі з геміатаксіюя
E. Дисфоніѐ, дизартріѐ, дисфагіѐ в комбінаціі з гемігіпестезіюя
ANSWER: A
Зміни диска зорового нерва, характерні длѐ внутрішньочерепних процесів, зустрічаятьсѐ при всіх
наведених захворяваннѐх, окрім:
A. Гіпертензійної енцефалопатії
B. Хронічних захворявань легень з гіпоксіюя та гіперкапніюя
C. Гіпервітамінозі А
D. Гепатолентикулѐрної дегенерації
E. Тромбозу сагітального синусу.
ANSWER: D
Вкажіть, ѐкий симптом характерний длѐ первинної прогресуячої м’ѐзової дистрофії (міопатії):
A. Фібрилѐрні посмикуваннѐ
B. Зниженнѐ чи відсутність сухожилкових рефлексів
C. Наѐвність патологічних рефлексів
D. Розлади чутливості
E. Біль
ANSWER: B
Вкажіть, ѐкий симптом характерний длѐ первинної прогресуячої м’ѐзової дистрофії (міопатії):
A. Фібрилѐрні посмикуваннѐ
B. Біль
C. Наѐвність патологічних рефлексів
D. Розлади чутливості
E. „Качина” хода
ANSWER: E
Вкажіть, ѐкий симптом характерний длѐ первинної прогресуячої м’ѐзової дистрофії (міопатії):
A. Фібрилѐрні посмикуваннѐ
B. Атрофії проксимальних груп мѐзів кінцівок
C. Наѐвність патологічних рефлексів
D. Розлади чутливості
E. Біль
ANSWER: B
Вкажіть, ѐкий симптом характерний длѐ первинної прогресуячої м’ѐзової дистрофії (міопатії):
A. Фібрилѐрні посмикуваннѐ
B. Симптом «драбинки»
C. Наѐвність патологічних рефлексів
D. Розлади чутливості
E. Біль
ANSWER: B
Вкажіть, ѐкий симптом характерний длѐ первинної прогресуячої м’ѐзової дистрофії (міопатії):
A. Фібрилѐрні посмикуваннѐ
B. Псевдогіпертрофії литкових м’ѐзів
C. Наѐвність патологічних рефлексів
D. Розлади чутливості
E. Біль
ANSWER: B
Тремор рук у спокої, особливо помітний при прокиданні хворого зранку, ѐк правило розвиваютьсѐ
при:
A. Хореї Гентінгтона
B. Малій Хореї
C. Атаксії П’юра-Марі
D. Хворобі Паркінсона
E. Розсіѐному склерозі
ANSWER: D
Тремор рук у спокої, особливо помітний при прокиданні хворого зранку, ѐк правило розвиваютьсѐ
при ураженні:
A. Зорового горба
B. Чорної субстанції
C. Хвостатого ѐдра
D. Спинного мозку
E. Внутрішньої капсули мозку
ANSWER: B
Типову магнітно-резонансну картину дифузної атрофії мозку може дати все назване, окрім:
A. Енцефаліту, викликаного простим герпесом
B. Хвороби Гентігтона
C. Хвороби Паркінсона
D. Хвороби Крейцфельта-Якобі
E. Опроміненнѐ мозку
ANSWER: A
На комп’ятерній томограмі хворого на хорея Гентінгтона атрофічні ділѐнки в мозку частіше всього
знаходѐтьсѐ у:
A. Мозочку
B. Субталамічних ѐдрах
C. Подушці
D. Хвостатому ѐдрі
E. Чорній субстанції
ANSWER: D
Хоча в основі хвороби Паркінсона лежить дефіцит дофаміну, хворим частіше, ніж дофамін,
призначаять леводофу (L-ДОФА) тому, що:
A. L-ДОФА рідше, ніж дофамін, викликаю нудоту та бляваннѐ
B. Дофамін швидко перетворяютьсѐ в шлунково-кишковому тракті у неефективну сполуку
C. L-ДОФА краще всмоктуютьсѐ, ніж дофамін
D. Дофамін не проникаю через гемато-енцефалічний бар’юр
E. L-ДОФА дію на дофамінові рецептори сильніше, ніж дофамін
ANSWER: D
Нервові клітини, ѐкі залишаятьсѐ у чорній субстанції хворих на паркінсонізм, можуть містити:
A. Внутрішньоѐдерні тільцѐ вклячень
B. Внутрішньоѐдерні і внутрішньоплазматичні тільцѐ вклячень
C. Внутрішньоплазматичні тільцѐ вклячень
D. Нейрофібрилѐрні сплетеннѐ
E. Амілоїдні блѐшки
ANSWER: C
Усі названі симптоми характерні длѐ дитѐчого церебрального параліча, окрім порушеннѐ:
A. Пізнавальної функції
B. Мовної функції
C. Чутливості
D. Зору
E. Травленнѐ
ANSWER: E
Дистрофіѐ Дяшена – зчеплене зі стаття захворяваннѐ – вражаю ген, ѐкий відповідаю за синтез:
A. Глякозо-6-фосфатази
B. Моноаміноксидази
C. Міозину
D. Дистрофіну
E. Актину
ANSWER: C
У жінки – носіѐ гена дистрофії Дяшена виѐвлѐять у сироватці крові підвищений вміст:
A. Аміаку
B. Міоглобіну
C. Фосфофруктокінази
D. Креатинкінази
E. Гексозамінідази
ANSWER: D
Яка ознака ю спільноя длѐ янацької спінальної аміотрофії Кугельберга-Веландера та міопатії Ерба:
A. Первинне ураженнѐ рухових нейронів спинного мозку
B. Фасцикулѐрні посмикуваннѐ у різних групах м’ѐзів
C. Хвороба починаютьсѐ з вибіркової атрофії чотириголового м’ѐзу стегна
D. Атрофії м’ѐзів проксимальних відділів кінцівок
E. Першими випадаять колінні рефлекси
ANSWER: D
У хворого періодично виникаять приступи судом у лівій руці без втрати свідомості. Де
локалізуютьсѐ вогнище?
A. Середній відділ перед центральної звивини зліва
B. Середній відділ перед центральної звивини справа
C. Нижній відділ перед центральної звивини справа
D. Верхній відділ перед центральної звивини справа
E. Ніщо з вище названого
ANSWER: B
У хворого періодично виникаять приступи судом у правій нозі без втрати свідомості. Де
локалізуютьсѐ вогнище?
A. Середній відділ перед центральної звивини зліва
B. Середній відділ перед центральної звивини справа
C. Нижній відділ перед центральної звивини зліва
D. Верхній відділ перед центральної звивини зліва
E. Ніщо з вище названого
ANSWER: D
У хворого періодично виникаять приступи судом у лівій половині обличчѐ без втрати свідомості.
Де локалізуютьсѐ вогнище?
A. Середній відділ прецентральної звивини зліва
B. Середній відділ прецентральної звивини справа
C. Нижній відділ прецентральної звивини справа
D. Верхній відділ прецентральної звивини зліва
E. Ніщо з вище названого
ANSWER: C
Вкажіть пухлину, ѐка частіше розміщена в скроневій частці і нерідко через мозолисте тіло
проростаю в обидві півкулі
A. Аденома
B. Невринома
C. Гліобластома
D. Менінгіома
E. Астроцитома
ANSWER: C
Вкажіть, ѐкий симптом виникаю при пухлині базальної поверхні лобової частки:
A. Первинна атрофіѐ диска зорового нерва з протилежного боку
B. Аносміѐ з протилежного боку
C. Аносміѐ на боці пухлини
D. Застійний диск зорового нерва на боці пухлини
E. Афазіѐ
ANSWER: C
Вкажіть, ѐкий симптом виникаю при пухлині базальної поверхні лобової частки:
A. Первинна атрофіѐ диска зорового нерва на боці пухлини
B. Аносміѐ з протилежного боку
C. Первинна атрофіѐ диска зорового нерва з протилежного боку
D. Застійний диск зорового нерва на боці пухлини
E. Афазіѐ
ANSWER: A
Вкажіть, ѐкий симптом виникаю при пухлині базальної поверхні лобової частки:
A. Аносміѐ з протилежного боку
B. Застійний диск зорового нерва з протилежного боку
C. Первинна атрофіѐ диска зорового нерва з протилежного боку
D. Застійний диск зорового нерва на боці пухлини
E. Афазіѐ
ANSWER: B
Назвіть синдром, ѐкий розвиваютьсѐ внаслідок тромбозу лівої внутрішньої сонної артерії:
A. c-м Ласко-Радовичі
B. c-м Дежеріна-Русі
C. c-м Мійѐра-Гублера
D. c-м Валенберга-Захарченко
E. c-м Раймона-Сестана
ANSWER: A
Назвіть судину при тромбозі ѐкої розвиваютьсѐ центральна геміплегіѐ і геміанестезіѐ, анозогнозіѐ,
аутотопагнозіѐ:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: C
Назвіть судину при тромбозі ѐкої розвиваютьсѐ спастична геміплегіѐ, тотальна геміанестезіѐ,
акалькуліѐ, моторна афазіѐ:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: C
Назвіть судину при тромбозі ѐкої розвиваютьсѐ спастична геміплегіѐ, геміанестезіѐ, геміанопсіѐ,
тотальна афазіѐ, алексіѐ:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: C
Назвіть судину при ураженні ѐкої розвиваютьсѐ парез стопи, рефлекси орального автоматизму,
розлади критики, аспонтанність:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: B
Назвіть судину при ураженні ѐкої розвиваютьсѐ парез стопи, нетриманнѐ сечі, рефлекси орального
автоматизму:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: B
Назвіть судину при ураженні ѐкої розвиваютьсѐ парез стопи, затримка сечі, астазіѐ:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: B
Назвіть судину при ураженні ѐкої розвиваютьсѐ парез стопи, затримка сечі, рефлекси орального
автоматизму:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: B
Назвіть судину при тромбозі ѐкої розвиваютьсѐ метаморфопсії, геміанопсіѐ, сенсорна афазіѐ,
алексіѐ:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: D
Назвіть судину при ураженні ѐкої розвиваютьсѐ верхньо квадрантна анопсіѐ, алексіѐ, семантична
афазіѐ:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: D
Назвіть судину при ураженні ѐкої розвиваютьсѐ синдром Бенедикта і Раймонда, вестибулѐрна
атаксіѐ:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: E
Назвіть судину при тромбозі ѐкої розвиваютьсѐ кома, альтернуячі синдроми Фовілѐ, Мійѐра-
Гублера, псевдобульбарний синдром і мозочкова геміатаксіѐ:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: E
Назвіть судину при ураженні ѐкої розвиваютьсѐ периферійний парез мімічної мускулатури,
контрлатерально – парез кінцівок та геміанестезіѐ:
A. Внутрішнѐ сонна артеріѐ
B. Переднѐ мозкова артеріѐ
C. Середнѐ мозкова артеріѐ
D. Заднѐ мозкова артеріѐ
E. Основна артеріѐ
ANSWER: E
Назвіть синдром, ѐкий розвиваютьсѐ внаслідок тромбозу кінцевих гілок задньої мозкової артерії:
A. c-м Ласко-Радовичі
B. c-м Дежеріна-Русі
C. c-м Мійѐра-Гяблера
D. c-м Валенберга-Захарченко
E. c-м Раймона-Сестана
ANSWER: B
Який медикамент слід призначити длѐ попередженнѐ вазоспазму й ішемії мозку при
субарахноїдальному крововиливі?
A. Німодипін
B. Лідокаїн
C. Еуфілін
D. Папаверін
E. Наніпрус
ANSWER: A
Через ѐкий час від початку субарахноїдального крововиливу доцільніше провести поперековий
прокол ?
A. 6 годин
B. 12 годин
C. 24 години
D. 36 годин
E. 48 годин
ANSWER: B
Який з нижче наведених методів дослідженнѐ маю вирішальне значеннѐ длѐ встановленнѐ
діагнозу «Субарахноїдальний крововилив» ?
A. ЕхоЕГ
B. Комп’ятерна томографіѐ
C. Поперековий прокол
D. Дослідженнѐ очного дна
E. Ультразвукова доплерографіѐ
ANSWER: C
Найефективніші методи лікуваннѐ тромботичного інсульту в перші 3 години від його початку:
A. Застосуваннѐ тканинного активатора плазміногену (актелізе).
B. Застосуваннѐ прѐмих антикоагулѐнтів (гепарин, фраксипарин, фенілін, амефін та ін.)
C. Застосуваннѐ антиагрегантів (аспірин, тиклід, плавікс та ін.).
D. Застосуваннѐ вазоактивних засобів (кавінтон, пентоксифілін, еуфілін).
E. Застосуваннѐ мембранопротекторів (актовегін, серміон, інстенон).
ANSWER: A
Протѐгом ѐкого часу післѐ розвитку вогнищевої симптоматики ю правомірним діагноз «Гостре
порушеннѐ мозкового кровообігу”.
A. До 12 годин
B. До 48 годин
C. До 36 годин
D. До 6 годин
E. До 24 годин
ANSWER: E
Через ѐкий час післѐ перенесеного ішемчного інсульту настаю період залишкових ѐвищ.
A. Післѐ 6 місѐців
B. Післѐ 12 місѐців
C. Післѐ 3 місѐців
D. Післѐ 9 місѐців
E. Післѐ 1 місѐцѐ
ANSWER: B
Через ѐкий час післѐ перенесеного геморагічного інсульту настаю період залишкових ѐвищ.
A. Післѐ 6 місѐців
B. Післѐ 12 місѐців
C. Післѐ 3 місѐців
D. Післѐ 9 місѐців
E. Післѐ 1 місѐцѐ
ANSWER: B
Яка з перелічених нижче ознак спостерігаютьсѐ на боці вогнища інсульту у хворого в стадії
апоплектичного удару.
A. Параліч кінцівок
B. Параліч поглѐду
C. Симптом Бабінського
D. М’ѐзова гіпотоніѐ
E. Парез мімічної мускулатури
ANSWER: B
Яка з перелічених нижче ознак спостерігаютьсѐ на боці вогнища інсульту у хворого в стадії
апоплектичного удару.
A. Параліч кінцівок
B. Парез мімічної мускулатури
C. Симптом Бабінського
D. М’ѐзова гіпотоніѐ
E. Симпом Бехтерева
ANSWER: E
Яка з перелічених нижче ознак спостерігаютьсѐ на боці вогнища інсульту у хворого в стадії
апоплектичного удару.
A. Параліч кінцівок
B. Парез мімічної мускулатури
C. Симптом Бабінського
D. Автоматизовані рухи
E. М’ѐзова гіпотоніѐ
ANSWER: D
Яка з перелічених нижче ознак спостерігаютьсѐ на боці вогнища інсульту у хворого в стадії
апоплектичного удару.
A. Параліч кінцівок
B. Парез мімічної мускулатури
C. Симптом Бабнського
D. М’ѐзова гіпотоніѐ
E. Мідріаз
ANSWER: E
Яка з перелічених нижче ознак спостерігаютьсѐ на боці протилежному вогнищу інсульту у хворого в
стадії апоплектичного удару.
A. Симптом Бехтерева
B. Автоматизовані рухи
C. Параліч поглѐду
D. М'ѐзова гіпотоніѐ
E. Мідріаз
ANSWER: D
Яка з перелічених нижче ознак спостерігаютьсѐ на боці протилежному вогнищу інсульту у хворого в
стадії апоплектичного удару.
A. Симптом Бехтерева
B. Автоматизовані рухи
C. Параліч поглѐду
D. Симптом Бабінського
E. Мідріаз
ANSWER: D
Яка з перелічени х нижче ознак спостерігаютьсѐ на боці протилежному вогнищу інсульту у хворого
в стадії апоплектичного удару.
A. Парез мімічної мускулатури
B. Автоматизовані рухи
C. Параліч поглѐду
D. Симптом Бехтерева
E. Мідріаз
ANSWER: A
Яка з перелічених нижче ознак спостерігаютьсѐ на боці протилежному вогнищу інсульту у хворого в
стадії апоплектичного удару.
A. Автоматизовані рухи
B. Параліч кінцівок
C. Параліч поглѐду
D. Симптом Бехтерева
E. Мідріаз
ANSWER: B
Згідно клінічного протоколу, на догоспітальному етапі наданнѐ першої медичної допомоги при
ГПМК здійсняять:
A. Медичні сестри
B. Лікарі загальної практики - сімейної медицини
C. Лікарі медицини невідкладних станів
D. Нейрохірурги
E. Лікарі загальної практики - сімейної медицини та медицини невідкладних станів
ANSWER: E
Вкажіть дозу ацетилсаліцилової кислоти, ѐку призначаять в гострому періоді ішемічного інсульту:
A. 500 мг
B. 75 мг
C. 100 мг
D. 75-100 мг
E. 150-325 мг
ANSWER: E
Вкажіть дозу ацетилсаліцилової кислоти, ѐку призначаять з профілактичноя метоя паціюнтам, ѐкі
перенесли ішемічний інсульт:
A. 500 мг
B. 75 мг
C. 100 мг
D. 75-100 мг
E. 150-325 мг
ANSWER: D
Вкажіть в лікуванні ѐкого з перелічених нижче інсультів застосовуять актилізе:
A. Гемодинамічного
B. Гемореологічного
C. Лакунарного
D. Кардіоемболічного
E. Атеротромботичного
ANSWER: E
Яка з форм поліоміюліту містить кілька підвидів – спінальну, бульбарну, понтінну і змішану?
A. Безсимптомна
B. Абортивна
C. Непаралітична
D. Паралітична
E. Поліневритична
ANSWER: D
Дівчині 12 років на 4-й день захворяваннѐ виставлено діагноз: “Туберкульозний менінгіт”. Який
відсоток цукру в лікворі хворої найімовірніший?
A. 1,2м.моль/л
B. 2,5 м.моль/л
C. 2,8 м.моль/л
D. 3,1 м.моль/л
E. 3,4 м.моль/л
ANSWER: A
Длѐ ѐкої стадії паралітичної форми поліоміюліту характерно поѐва паралічів з підвищеннѐм
температури?
A. Препаралітична
B. Паралітична
C. Відновна
D. Резидуальна
E. Рецидивуяча
ANSWER: B
Длѐ ѐкої стадії паралітичної форми поліоміюліту характерно поѐва активних рухів в паралізованих
кінцівок, асиметричність паралічів?
A. Препаралітична
B. Паралітична
C. Відновна
D. Резидуальна
E. Рецидивуяча
ANSWER: C
Длѐ ѐкої стадії паралітичної форми поліоміюліту характерно наѐвність деформацій і контрактур
кінцівок?
A. Препаралітична
B. Паралітична
C. Відновна
D. Резидуальна
E. Рецидивуяча
ANSWER: D
Які з ознак не маять діагностичної цінності в гострій стадії епідемічного енцефаліту Економо:
A. Порушеннѐ формули сну
B. Окорухові порушеннѐ
C. Гарѐчка
D. Гіперкінези
E. Паралічі кінцівок
ANSWER: E
Длѐ синдрому грушевидного м`ѐзу характерні всі з нижче перелічених ознак, крім:
A. Позитивний симптом Боне-Бобробвникової
B. Позитивний симптом Сообразе
C. Позитивний симптом подушки Вастена
D. Парез розгиначів стопи
E. Підгрушевидна переміжна кульгавість
ANSWER: D
Длѐ вазоспастичного віріанту лямбоішіалгії характерні всі з нижче перерахованих ознак, крім
A. Похолоданнѐ кінцівки
B. Трофічні розлади
C. Блідість шкіри
D. Почервоніннѐ шкіри
E. Вегетативне забарвленнѐ боля
ANSWER: D
Длѐ вазопаретичного віріанту лямбоішіалгії характерні всі з нижче перерахованих ознак, крім
A. Відчуттѐ жару у кінцівці
B. Трофічні розлади
C. Блідість шкіри
D. Вегетативне забарвленнѐ боля
E. Почервоніннѐ шкіри
ANSWER: C
Який симптом не характерний длѐ компресії кінського хвоста килоя міжхребцевого диску?
A. Нижній млѐвий пара парез
B. Тазові розлади за периферичним типом
C. Розлади чутливості за сегментарно-корінцевим типом
D. Симетричність ураженнѐ
E. Асиметричність ураженнѐ
ANSWER: D
Длѐ ураженнѐ стегнового нерва характерні всі нижче перераховані симптоми, крім:
A. Атрофіѐ чотирьохголового м`ѐзу
B. Неможливість розігнути ногу в колінному суглобі
C. Неможливість зігнути ногу в колінному суглобі
D. Знижений колінний рефлекс
E. Гіпестезіѐ по передній поверхні стегна
ANSWER: C
Назвіть, ѐкі симптоми виникаять при ураженні лицевого нерва післѐ відходженнѐ n. Petrosus major
A. Прозоплегіѐ, ксерофтальміѐ, гіперакузіѐ, агевзіѐ
B. Прозоплегіѐ, гіперакузіѐ, агевзіѐ
C. Прозоплегіѐ, сльозотеча, гіперакузіѐ, агевзіѐ
D. Прозоплегіѐ, cльозотеча, агевзіѐ
E. Прозоплегіѐ, сльозотеча, гіперакузіѐ
ANSWER: C
Назвіть, ѐкі симптоми виникаять при ураженні лицевого нерва післѐ відходженнѐ n. stapedius
A. Прозоплегіѐ, ксерофтальміѐ, гіперакузіѐ, агевзіѐ
B. Прозоплегіѐ, гіперакузіѐ, агевзіѐ
C. Прозоплегіѐ, сльозотеча, гіперакузіѐ, агевзіѐ
D. Прозоплегіѐ, cльозотеча, агевзіѐ
E. Прозоплегіѐ, сльозотеча, гіперакузіѐ
ANSWER: D
Назвіть, ѐкі симптоми виникаять при ураженні лицевого нерва післѐ відходженнѐ n. Chorda
tympani
A. Прозоплегіѐ, ксерофтальміѐ, гіперакузіѐ, агевзіѐ
B. Прозоплегіѐ, гіперакузіѐ, агевзіѐ
C. Прозоплегіѐ, сльозотеча, гіперакузіѐ, агевзіѐ
D. Прозоплегіѐ, cльозотеча
E. Прозоплегіѐ, сльозотеча, гіперакузіѐ
ANSWER: D
Хвора 22 років скаржитьсѐ на тремор голови, кінцівок, зниженнѐ пам’ѐті. При оглѐді: гіперкінези,
кільце Кайзера-Флейшера, зниженнѐ церулоплазміну в крові. Поставте діагноз:
A. Хореѐ Гентінгтона
B. Атаксіѐ П’юра-Марі
C. Атаксіѐ Фрідрейха
D. Гепато-церебральна дистрофіѐ
E. Мала хореѐ
ANSWER: D
Вкажіть, ѐкий симптом характерний длѐ первинної прогресуячої м’ѐзової дистрофії (міопатії):
A. Фібрилѐрні посмикуваннѐ
B. Атрофії проксимальних груп мѐзів кінцівок
C. Наѐвність патологічних рефлексів
D. Розлади чутливості
E. Біль
ANSWER: B
Вкажіть, ѐкий симптом характерний длѐ первинної прогресуячої м’ѐзової дистрофії (міопатії):
A. Фібрилѐрні посмикуваннѐ
B. Псевдогіпертрофії литкових м’ѐзів
C. Наѐвність патологічних рефлексів
D. Розлади чутливості
E. Біль
ANSWER: B
Який препарат призначаять разом з пеніциліном длѐ подовженнѐ його дії в лікуванні
нейросифілісу?
A. Унітіол
B. Пробенецид
C. Вітаміни групи В
D. Актовегін
E. Препарати калія
ANSWER: B
Клініка сирингобульбії
A. Дисфоніѐ, дизартріѐ, дисфагіѐ, втрата глоткового рефлексу
B. Дисфоніѐ, дизартріѐ, дисфагіѐ, поѐва субкортикальних рефлексів
C. Дисфоніѐ, дизартріѐ, дисфагіѐ в комбінаціі з геміпарезом
D. Дисфоніѐ, дизартріѐ, дисфагіѐ в комбінаціі з геміатаксіюя
E. Дисфоніѐ, дизартріѐ, дисфагіѐ в комбінаціі з гемігіпестезіюя
ANSWER: A
У трьохрічного хлопчика ущільнені литки, він часто падаю, бігаю навшпиньки. Яке обстеженнѐ
уточнить діагноз:
A. Активність креатинфосфокінази
B. Комп’ятерна томографіѐ головного мозку
C. Біопсіѐ м’ѐзів
D. Електроміографіѐ
E. Електрокардіографіѐ
ANSWER: A
У п’ѐтирічного хлопчика на основі типових змін діагностовано міодистрофія Дяшена. В ѐких мѐзах
будуть найбільш виражені ознаки псевдогіпертрофій:
A. Дельтоподібних
B. Сідничних
C. Колового рота
D. Язика
E. Литкових
ANSWER: E
Молодий чоловік 32 років з підліткового віку страждаю на явенільну міопатія Ерба-Рота. Таке ж
захворяваннѐ діагностовано у двоярідного брата за батьківськоя лініюя. Які найбільш характерні
клінічні симптоми допомагаять втановити діагноз явенільної міопатії Ерба-Рота:
A. Атрофіѐ м’ѐзів проксимальних відділів кінцівок
B. “Осина таліѐ”
C. Гіперлордоз поперекового відділу
D. Парези кінцівок за периферійним типом
E. Вставаннѐ з положеннѐ лежачи “сходинками”.
ANSWER: E
У трьохрічного хлопчика, ѐкий часто падаю, бігаю навшпиньки, лікар запідозрив міодистрофія
Дяшена. Які найбільш характерні клінічні симптоми длѐ даної патології:
A. Псевдогіпертрофіѐ литкових м’ѐзів
B. Хворіять хлопчики у віці 13-15 років
C. Ендокринні розлади
D. Парези кінцівок за периферійним типом
E. “Качина хода”.
ANSWER: A
Молодий чоловік 32 років з підліткового віку страждаю на явенільну міопатія Ерба-Рота. Таке ж
захворяваннѐ діагностовано у двоярідного брата за батьківськоя лініюя. Вкажіть препарати, ѐкі
застосовуять длѐ лікуваннѐ міопатії:
A. Вітаміни В, С, Е, аевіт
B. Антагоністи кальція
C. Вазоактивні засоби
D. Антихолінестеразні засоби
E. Засоби, що покращуять метоболізм і трофіку м’ѐзів (АТФ, ретаболіл)
ANSWER: E
У трьохрічного хлопчика, ѐкий часто падаю, бігаю навшпиньки, маю ущільнені литкові м’ѐзи, лікар
запідозрив міодистрофія Дяшена. Вкажіть препарати, ѐкі застосовуять длѐ лікуваннѐ міопатії:
A. Вітаміни В, С, Е, аевіт
B. Антагоністи кальція
C. Вазоактивні засоби
D. Антихолінестеразні засоби
E. Засоби, що покращуять метоболізм і трофіку м’ѐзів (АТФ, ретаболіл)
ANSWER: E
Хворому 26 років, у ѐкого протѐгом останніх трьох років поступово без видимої причини
розвинувсѐ нижній спастичний парапарез, варусна деформаціѐ ступнів, гіперлордоз поперекового
відділу хребта та порушеннѐ ходи, виставили діагноз сімейної параплегії Штрямпелѐ. Що клінічно
не характерно длѐ спастичної параплегії Штрямпелѐ:
A. Спадкового характеру
B. Відсутності черевних рефлексів
C. Нижнього парапарезу
D. Спастичної гіпертонії
E. Прогресуячого перебігу
ANSWER: B
У хворого 27 років протѐгом останніх трьох років поступово без видимої причини розвинувсѐ
нижній спастичний парапарез, варусна деформаціѐ ступнів, гіперлордоз поперекового відділу
хребта та порушеннѐ ходи. Чутливість та функціѐ тазових органів не порушені. Про ѐке
захворяваннѐ можна думати?
A. Спінальна форма розсіѐного склерозу
B. Сімейна параплегіѐ Штрямпелѐ
C. Поперечний міюліт
D. Дисемінований міюліт
E. Паретична хода
ANSWER: B
Хворому 27 років, у ѐкого протѐгом останніх трьох років поступово без видимої причини
розвинувсѐ нижній спастичний парапарез, варусна деформаціѐ ступнів, гіперлордоз поперекового
відділу хребта та порушеннѐ ходи, виставили діагноз сімейної параплегії Штрямпелѐ. Яка важлива
розмежувальна ознака параплегії Штрямпелѐ та спінальної форми SD:
A. Прогресуячий перебіг
B. Функціѐ тазових органів
C. Нижній парапарез
D. Спастична гіпертоніѐ
E. Паретична хода
ANSWER: B
У хворої 32 років опустиласѐ верхнѐ повіка лівого ока. При поглѐді виѐвлений птоз верхньої повіки,
зовнішнѐ офтальмоплегіѐ лівого ока. Провідникових, рухових та чутливих порушень не виѐвлено.
Які захворяваннѐ необхідно диференціявати в даному випадку:
A. Міастенія, синдром ураженнѐ кавернозного синусу
B. Розсіѐний склероз, БАС
C. Міопатія, вторинну аміотрофія
D. Хорея, блефароспазим
E. Епілепсія, міоклонія
ANSWER: A
У хворого 29 років у другій половині днѐ почала опускатись верхнѐ повіка лівого ока, з’ѐвилось
двоїннѐ в очах. Вранці післѐ відпочинку усі симптоми зникаять. Об’юктивно: птоз верхньої повіки,
зовнішнѐ офтальмоплегіѐ лівого ока. Провідникових, рухових та чутливих порушень не виѐвлено.
Про ѐке захворяваннѐ необхідно думати у даному випадку:
A. Міастенія
B. Розсіѐний склероз
C. Міопатія
D. Блефароспазм
E. Епілепсія
ANSWER: A
У хворого 29 років у другій половині днѐ почала опускатись верхнѐ повіка лівого ока, з’ѐвилось
двоїннѐ в очах. Вранці післѐ відпочинку усі симптоми зникаять. Об’юктивно: птоз верхньої повіки,
зовнішнѐ офтальмоплегіѐ лівого ока. Провідникових, рухових та чутливих порушень не виѐвлено.
Про ѐке захворяваннѐ необхідно думати у даному випадку:
A. Міастенія
B. Синдром ураженнѐ кавернозного синусу
C. БАС
D. Вторинну аміотрофія
E. Міоклонія
ANSWER: A
У хворого 16 років поступово виникли м’ѐзова слабкість, атрофії м’ѐзів проксимальних відділів
кінцівок, затрудненнѐ при ходьбі. При оглѐді спостерігаятьсѐ “крилоподібні” лопатки, “осина”
таліѐ, “качина” хода. У діда аналогічне захворяваннѐ. Вкажіть хворобу:
A. БАС
B. Первинна міопатіѐ Ерба-Рота
C. Міастеніѐ
D. Розсіѐний склероз
E. Міотоніѐ Томсена
ANSWER: B
У хворого 26 років поступово виникли м’ѐзова слабкість та атрофії м’ѐзів плечового поѐсу, мімічних
мѐзів обличчѐ, обмеженнѐ об’юму активних рухів в руках. При оглѐді спостерігаятьсѐ
“крилоподібні” лопатки, “осина” таліѐ, амімічне обличчѐ, губи Тапіра. У батька аналогічне
захворяваннѐ. Вкажіть хворобу:
A. БАС
B. Міодистрофіѐ Ландузі-Дежеріна
C. Міастеніѐ
D. Розсіѐний склероз
E. Міотоніѐ Томсена
ANSWER: B
Хвора 35 років післѐ грипу почала відчувати підвищену втомляваність м’ѐзів кінцівок при
виконанні звичайної роботи. Післѐ відпочинку слабкість зникала. Об’юктивно: рефлекторна,
чутлива та координаційна функції не порушені. Невелике фізичне навантаженнѐ (присіданнѐ,
підніманнѐ та опусканнѐ рук кілька разів) викликаю м’ѐзове стомленнѐ. Післѐ відпочинку рухи
поновляятьсѐ. Яке захворяваннѐ можна запідозрити?
A. Міастеніѐ
B. Розсіѐний склероз
C. Пострий полірадикулоневрит Гійюна-Баре
D. Дифтерійна поліневропатіѐ
E. Минущі порушеннѐ мозкового кровообігу
ANSWER: A
Хвора 35 років післѐ грипу почала відчувати підвищену втомляваність м’ѐзів кінцівок при
виконанні звичайної роботи. Післѐ відпочинку слабкість зникала. Об’юктивно: рефлекторна,
чутлива та координаційна функції не порушені. Невелике фізичне навантаженнѐ (присіданнѐ,
підніманнѐ та опусканнѐ рук кілька разів) викликаю м’ѐзове стомленнѐ. Післѐ відпочинку рухи
поновляятьсѐ. Які додаткові обстеженнѐ слід провести:
A. Томографіѐ середостіннѐ
B. МРТ головного мозку
C. Дослідженнѐ ліквору
D. КТ головного мозку
E. Ангіографіѐ, УЗДГ судин головного мозку
ANSWER: A
У хворого 29 років у другій половині днѐ почала опускатись верхнѐ повіка лівого ока, з’ѐвилось
двоїннѐ в очах. Вранці післѐ відпочинку усі симптоми зникаять. Об’юктивно: птоз верхньої повіки,
зовнішнѐ офтальмоплегіѐ лівого ока. Провідникових, рухових та чутливих порушень не виѐвлено.
Які додаткові обстеженнѐ слід провести:
A. Електронейроміографія
B. МРТ головного мозку
C. Дослідженнѐ ліквору
D. КТ головного мозку
E. Ангіографіѐ, УЗДГ судин головного мозку
ANSWER: A
У хворої у віці 19 років поступово з’ѐвилась м’ѐзова слабість у дистальних відділах нижніх кінцівок,
через 2 роки – симетричні атрофії в м’ѐзах гомілок та стоп. Ще через 3-4 роки приюдналисѐ атрофії
дистальних відділів рук, тенара, гіпотенара. При оглѐді: деформаціѐ стоп з високим склепіннѐм і
молоткоподібним І пальцем, зниженнѐ колінних та ахілових рефлексів, поліневритичний тип
чутливих розладів, гіпергідроз кистей та стоп. Рідна сестра хворої маю схожі клінічні ознаки
захворяваннѐ. Вкажіть хворобу:
A. Сімейна спастична параплегіѐ Штрямпелѐ
B. Атаксіѐ Фрідрайха
C. Міастеніѐ
D. Невральна аміотрофіѐ Шарко-Марі-Тутта
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: D
У хворої у віці 19 років поступово з’ѐвилась м’ѐзова слабість у дистальних відділах нижніх кінцівок,
через 2 роки – симетричні атрофії в м’ѐзах гомілок та стоп. Ще через 3-4 роки приюдналисѐ атрофії
дистальних відділів рук, тенара, гіпотенара. При оглѐді: деформаціѐ стоп з високим склепіннѐм і
молоткоподібним І пальцем, зниженнѐ колінних та ахілових рефлексів, поліневритичний тип
чутливих розладів, гіпергідроз кистей та стоп. Рідна сестра хворої маю схожі клінічні ознаки
захворяваннѐ. Вкажіть основний тип спадкуваннѐ захворяваннѐ:
A. Аутосомно-домінантний з неповним проѐвом
B. Аутосомно-рецесивний з варіантами фенотипічного проѐву
C. Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомоя
D. Аутосомно-домінантний з високоя пенетрантністя гена
E. Спорадичний
ANSWER: A
У хворої у віці 19 років поступово з’ѐвилась м’ѐзова слабість у дистальних відділах нижніх кінцівок,
звисаннѐ ступнів та перонеальна хода (степаж). Длѐ ѐкої патології не характерні вказані симптоми?
A. Невральної аміотрофії Шарко-Марі-Тутта
B. Поліоміюліту
C. Прогресуячої спінальної м’ѐзової атрофії
D. Компресії корінцѐ L5
E. Гепатолентикулѐрної дегенерації
ANSWER: E
Хвора 35 років післѐ грипу почала відчувати підвищену втомляваність м’ѐзів кінцівок при
виконанні звичайної роботи. Післѐ відпочинку слабкість зникала. Об’юктивно: рефлекторна,
чутлива та координаційна функції не порушені. Невелике фізичне навантаженнѐ (присіданнѐ,
підніманнѐ та опусканнѐ рук кілька разів) викликаю м’ѐзове стомленнѐ. Післѐ відпочинку рухи
поновляятьсѐ. Найбільш очевидними вогнищами ураженнѐ ю:
A. Клітини передніх рогів спинного мозку
B. Нервово-мѐзові синапси
C. Чутливі ганглії спинного мозку
D. Парасимпатичні ганглії
E. Симпатичні стовпи
ANSWER: B
Хворий М., 12 років, скаржитьсѐ на хиткість при ходьбі, тремор рук, ѐкий виникаю при наближенні
руки до обличчѐ, зміну почерку. Захворяваннѐ виникло поступово, протѐгом останніх 5 років.
Встановлено, що подібним захворяваннѐм страждаять далекі родичі по материнській лінії. При
оглѐді звертаю на себе увагу деформаціѐ стоп (з високим склепіннѐм, гіперекстензіюя основних
фаланг та флексіюя кінцевих фаланг) та кіфосколіоз. Неврологічний статус: дрібно розмашистий
горизонтальний ністагм, гіпорефлексіѐ на ногах, інтенційне тремтіннѐ рук, адіадохокінез,
позитивний симптом Стяарт-Холмса. Мова скандована. Ваш діагноз:
A. Розсіѐний склероз
B. Атаксіѐ П’юра-Марі
C. Атаксіѐ Фрідрайха
D. Боковий аміотрофічний склероз
E. Фунікулѐрний міюлоз
ANSWER: C
У жінки, 42 років, з’ѐвилисѐ порушеннѐ рухів у лівій руці, загальна скутість. Об’юктивно: гіпоміміѐ,
брадикінезіѐ, флексорна поза, пластичний гіпертонус. Який з препаратів найбільш усього
показаний у даному випадку:
A. Циклодол
B. Селегелін
C. Бромкріптин
D. Галоперидол
E. Амантадин
ANSWER: A
У хворого 65 років поступово виникли скутість при рухах, гіпоміміѐ, човгаячи хода, поза "згиначів",
тиха монотонна мова, ритмічний тремор пальців і кистей. Батько хворого також страждав на
подібне захворяваннѐ. Вкажіть хворобу:
A. Енцефаломіюліт
B. Хореѐ Гентінгтона
C. Хвороба Паркінсона
D. Летаргічний енцефаліт
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: C
У хворого 65 років поступово виникли скутість при рухах, гіпоміміѐ, човгаячи хода, поза "згиначів",
ритмічний тремор пальців і кистей. Батько хворого також страждав на подібне захворяваннѐ.
Спілкуваннѐ з хворим на дану патологія затруднено із-за:
A. Сенсорної афазії
B. Моторної афазії
C. Тихої монотонної мови
D. Ехолалії
E. Дизартрії
ANSWER: C
У жінки, 42 років, з’ѐвилисѐ порушеннѐ рухів у лівій руці, загальна скутість. Об’юктивно: гіпоміміѐ,
брадикінезіѐ, флексорна поза, пластичний гіпертонус. Вкажіть хворобу:
A. Енцефаломіюліт
B. Хореѐ Гентінгтона
C. Хвороба Паркінсона
D. Детаргічний енцефаліт
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: C
У хворого 65 років поступово виникли скутість при рухах, гіпоміміѐ, човгаячи хода, поза "згиначів",
тиха монотонна мова, ритмічний тремор пальців і кистей. Батько хворого також страждав на
подібне захворяваннѐ.З ѐкого препарату слід починати лікуваннѐ
A. Циклодол
B. Селегелін
C. Бромкріптин
D. Галоперидол
E. Амантадин
ANSWER: E
Хвора 60 років скаржитьсѐ на скутість у м'ѐзах, сповільненнѐ рухів, тремтіннѐ рук, ѐкі виникли без
видимої причини і поступово наростали протѐгом декількох місѐців. Об'юктивно: згорблена поза,
гіпоміміѐ, голос тихий, монотонний, відсутність співдружніх рухів рук при ході, пластична
гіпертоніѐ м'ѐзів у всіх кінцівках, тремор кистей у стані спокоя. Назвіть найбільш достовірний
діагноз:
A. Хвороба Паркінсона
B. Хореѐ Гентінгтона
C. Торзійна м'ѐзова дистоніѐ
D. Хвороба Фрідрейха
E. Олівопонтоцеребелѐрна дегенераціѐ
ANSWER: A
Жінка 58 років скаржитьсѐ на утрудненнѐ ходи, сповільненість рухів, відчуттѐ загальної скутості,
тремтіннѐ у стані спокоя обох рук і підборіддѐ. Попередній діагноз – хвороба Паркінсона. Які
медикаменти ю найбільш уживаними в цій ситуації:
A. Препарати леводопа (наком, сінемет, мадопар).
B. Малі транквілізатори (діазепам)
C. Інгібітори ацетілхолінестерази (прозерін)
D. Антагоністи кальціювих каналів (ніфедіпіи)
E. ГАМК-ергічні препарати (пірацетам)
ANSWER: A
Жінка 60 років скаржитьсѐ на утрудненнѐ ходи, уповільненість рухів, відчуттѐ загальної скутості,
тремтіннѐ у стані спокоя обох рук і підборіддѐ. Хворію протѐгом двох років, розвиток і перебіг
захворяваннѐ поступовий, причину поѐви симптомів вказати не може. Під час обстеженнѐ
виѐвлено гіпомімія, "застиглий" поглѐд, монотонну, немодульовану мову. Довільні рухи і хода
хворої сповільнені, збіднені, хоча м’ѐзова сила збережена. Спостерігаютьсѐ постійне тремтіннѐ
кистів обох рук, ѐке дещо зменшуютьсѐ під час рухів. Пересуваютьсѐ дрібними кроками, тіло та
кінцівки напівзігнуті, тулуб нахилений вперед. Ваш діагноз:
A. Енцефаломіюліт
B. Хореѐ Гентінгтона
C. Хвороба Паркінсона
D. Летаргічний енцефаліт
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: C
Хвора 22 років скаржитьсѐ на тремор голови, кінцівок, зниженнѐ пам’ѐті. При оглѐді: гіперкінези,
кільце Кайзера-Флейшера, зниженнѐ церулоплазміну в крові. Поставте діагноз:
A. Хореѐ Гентінгтона
B. Атаксіѐ П’юра-Марі
C. Атаксіѐ Фрідрейха
D. Гепато-церебральна дистрофіѐ
E. Мала хореѐ
ANSWER: D
Хворий скаржитьсѐ на затруднене вставаннѐ з низьких стільців та з унітазу. На вашу думку маю
місце:
A. Затрудненнѐ виконаннѐ тонких рухів пальцѐми
B. Затрудненнѐ при швидкій зміні рухів
C. Поліневритичний синдром
D. Міопатичний синдром
E. Апраксіѐ ходи
ANSWER: D
38-річний шахтар поскарживсѐ на заплітаннѐ ніг підчас ходи і тремор. Мова стала нечіткоя і
затухаячоя до нечутної. Спостерігалась втомляваність і часті падіннѐ. На руках та ногах – симптом
«зубчатого колеса». Тремор особливо помітний у спокої. Ваш діагноз?
A. Торзійна дистоніѐ
B. Хвороба Паркінсона
C. Олівопонтоцеребелѐрна дегенераціѐ
D. Паркінсонізм при отруюнні марганцем
E. Хореѐ Гентінгтона
ANSWER: D
У хворого вогнищевий процес головного мозку, при цьому він не розпізнаю схеми свого тіла, ѐк це
називаютьсѐ:
A. Аутотопагнозіѐ
B. Аграфіѐ
C. Акалькуліѐ
D. Апраксіѐ
E. Алексіѐ
ANSWER: A
Хвора втратила навик вдѐгати одѐг, взуттѐ, користуватись чашкоя, ложкоя. Парези відсутні.
Вкажіть локалізація патологічного вогнища:
A. Ліва прецентральна звивина
B. Ліва зацентральна звивина
C. Ліва надкрайова звивина
D. Ліва нижнѐ лобна звивина
E. Ліва середнѐ лобна звивина
ANSWER: C
У паціюнта спостерігаютьсѐ збільшеннѐ надбрівних дуг, носа, вушних раковин, нижньої щелепи,
дистальних відділів кінцівок. Яка пухлина у даного паціюнта:
A. Аденома гіпофіза
B. Олігодендрогліома
C. Епендимома
D. Менінгіома
E. Астроцитома
ANSWER: A
Вкажіть доброѐкісну повільно ростучу внутрішньомозкову пухлину, ѐка мало відрізнѐютьсѐ від
мозкової тканини і маю петрифікати, ѐкі видно на краніограмі
A. Аденома
B. Олігодендрогліома
C. Епендимома
D. Менінгіома
E. Астроцитома
ANSWER: E
У хворого парез згиначів стопи, не викликаютьсѐ Ахіллів рефлекс. Вкажіть, що вражено:
A. Малогомілковий нерв
B. Великогомілковий нерв
C. Стегновий нерв
D. Передні корінці спинного мозку на рівні L4-S2
E. Задні корінці спинного мозку на рівні L2-L4
ANSWER: B
Хворий втратив навики вдѐгати одѐг, взуттѐ, користуватись чашкоя, ложкоя. Парези відсутні.
Назвіть дану патологія:
A. Афазіѐ
B. Алексіѐ
C. Апраксіѐ
D. Анозогнозіѐ
E. Аутопагнозіѐ
ANSWER: C
У хворого К., 32 роки великому судомному нападу передуять насильницькі повороти голови і
очей вліво. Назвіть вид судом:
A. Адверсивні
B. Абсанс
C. Прокурсивні
D. Джексонівські
E. Постуральні
ANSWER: A
У хворого пошкоджені передні роги спинного мозку на рівні поперекового потовщеннѐ. Вкажіть
симптоми ураженнѐ:
A. Верхнѐ спастична параплегіѐ
B. Центральна тетраплегіѐ
C. Нижнѐ периферична параплегіѐ
D. Тазові розлади
E. Геміплегіѐ
ANSWER: C
У хворого пошкоджені передні роги спинного мозку на рівні Th 7-8 зліва. Який з перелічених
нижче рефлексів буде відсутній:
A. Нижній черевний зліва
B. Верхній черевний зліва
C. Середній черевний справа
D. Верхній черевний справа
E. Середній черевний зліва
ANSWER: B
У хворого пошкоджені передні роги спинного мозку на рівні Th 9-10 зліва. Який з перелічених
нижче рефлексів буде відсутній:
A. Верхній черевний зліва
B. Середній черевний справа
C. Верхній черевний справа
D. Нижній черевний зліва
E. Середній черевний зліва
ANSWER: E
У хворого пошкоджені передні роги спинного мозку на рівні Th 9-10 справа. Який з перелічених
нижче рефлексів буде відсутній:
A. Верхній черевний зліва
B. Середній черевний справа
C. Верхній черевний справа
D. Нижній черевний зліва
E. Середній черевний зліва
ANSWER: B
У хворого пошкоджені передні роги спинного мозку на рівні Th 11-12 справа. Який з перелічених
нижче рефлексів буде відсутній:
A. Верхній черевний зліва
B. Середній черевний справа
C. Верхній черевний справа
D. Нижній черевний справа
E. Середній черевний зліва
ANSWER: D
У хворої при МРТ дослідженні головного мозку виѐвлено лікворну кисту 51х46 мм у лівій
скроневій частці Вкажіть, ѐке порушеннѐ мови виникаю при локалізації вогнища у даній ділѐнці:
A. Скандована мова
B. Моторна афазіѐ
C. Дизартріѐ
D. Амнестична афазіѐ
E. Афоніѐ
ANSWER: D
Хворий без ознак парезу втратив здатність до спонтанного письма та письма під диктовку. Як
називаютьсѐ дане порушеннѐ:
A. Апраксіѐ
B. Афазіѐ
C. Алексіѐ
D. Акалькуліѐ
E. Аграфіѐ
ANSWER: E
Післѐ перенесеного інсульту хвора не розрізнѐю праву та ліву сторону тіла. Як називаютьсѐ дане
порушеннѐ:
A. Апраксіѐ
B. Афазіѐ
C. Алексіѐ
D. Акалькуліѐ
E. Аутотопагнозіѐ
ANSWER: E
У хворого центральний параліч правої ноги і порушеннѐ поверхневої чутливості від рівнѐ ThVІІІ за
провідниковим типом зліва. Вкажіть локалізація ураженнѐ:
A. Спинний мозок на рівні Th VІІІ справа
B. Спинний мозок на рівні Th VІ справа
C. Спинний мозок на рівні Th VІІІ зліва
D. Спинний мозок на рівні Th VІІІ зліва
E. Спинний мозок на рівні Th VІІ зліва
ANSWER: B
Хворий правоя ногоя не може стоѐти на пальцѐх, зникла чутливість на підошві і задній поверхні
гомілки, ціаноз шкіри ступні. Вкажіть, що вражено:
A. Малогомілковий нерв
B. Великогомілковий нерв
C. Стегновий нерв
D. Передні корінці спинного мозку на рівні L4-S2
E. Задні корінці спинного мозку на рівні L2-L4
ANSWER: B
Хворий переконую лікарѐ, що всі предмети навколо надзвичайно малих розмірів. Гострота зору – в
межах норми.. Вкажіть локалізація патологічного вогнища:
A. Зоровий нерв
B. Зоровий тракт
C. Медіальна поверхнѐ потиличної частки
D. Конвекситальна поверхнѐ потиличної частки
E. Таламус
ANSWER: D
Хворий переконую лікарѐ, що всі предмети навколо надзвичайно великих розмірів. Гострота зору –
в межах норми. Назвіть вид кіркового розладу.
A. Апраксіѐ
B. Афазіѐ
C. Алексіѐ
D. Акалькуліѐ
E. Макропсіѐ
ANSWER: E
У хворого з дифузним ураженнѐм мозку і його ремітуячим перебігом длѐ діагностики слід
призначити:
A. МРТ головного й спинного мозку
B. Дослідженнѐ спиномозкової рідини.
C. Рентгенівську комп'ятерну томографія
D. Дослідженнѐ викликаних потенціалів
E. Електроенцефлографія
ANSWER: A
У десѐтирічної дитини виникли насильні скороченнѐ м’ѐзів кінцівок, обличчѐ, тулуба. Вкажіть
локалізація патологічного вогнища:
A. Палідо-нігральна система
B. Неостріарна система
C. Мозочок
D. Лобно-префронтальна ділѐнка головного мозку
E. Прецентральна звивина
ANSWER: B
Дитині – 3 міс. Об’юм голови при народженні – 35 см, під час оглѐду – 45 см. Об’юктивно: симптоми
збудливості, випинаннѐ тім’ѐчка. Розміри великого тім’ѐчка – 4 х 4 см, сагітальний шов відкритий
до 1 см. Дитина зригую та бляю, відстаю у психомоторному розвитку. На очному дні – ѐвища
застоя. Це:
A. Мікроцефаліѐ
B. Менінгіт
C. Рахіт
D. Гідроцефаліѐ
E. Краніостеноз
ANSWER: D
У хворого гіпоміміѐ, флексорна поза, човгаяча хода, М’ѐзова гіпертоніѐ за пластичним типом.
Вкажіть локалізація патологічного вогнища:
A. Неостріарна система
B. Палідо-нігральна система
C. Мозочок
D. Внутрішнѐ капсула
E. Мозковий стовбур
ANSWER: B
У дівчинки 12 років з частими ангінами в анамнезі виникли мимовільні скороченнѐ м’ѐзів кінцівок,
тулуба, обличчѐ. Позитивні симптоми Черні, Гордона-ІІ. Де локалізуютьсѐ патологічне вогнище:
A. Палідарна система
B. Стріарна система
C. Мозочок
D. Лобно-префронтальна ділѐнка головного мозку
E. Прецентральна звивина
ANSWER: B
У хворого приступи клонічних сіпань в правій руці без втрати свідомості. Вкажіть локалізація
патологічного вогнища:
A. Верхній відділ лівої прецентральної звивини
B. Середній відділ лівої прецентральної звивини
C. Нижній відділ лівої прецентральної звивини
D. Верхній відділ лівої скроневої частки
E. Верхній відділ лівої тім’ѐної частки
ANSWER: B
Хвора втратила навик вдѐгати одѐг, взуттѐ, користуватись чашкоя, ложкоя. Парези відсутні.
Вкажіть локалізація патологічного вогнища:
A. Ліва прецентральна звивина
B. Ліва зацентральна звивина
C. Ліва надкрайова звивина
D. Ліва нижнѐ лобна звивина
E. Ліва середнѐ лобна звивина
ANSWER: C
Хвора С., 25 років післѐ переохолодженнѐ відмітила перекошеність обличчѐ вправо, сухість лівого
ока, затрудненнѐ при прийомі їжі, підвищеннѐ температури до 37,9 С. Об’юктивно: Не може
наморщити чоло та закрити ліве око. Згладжена ліва носогубна складка. Губи щільно не
змикаятьсѐ. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. На ѐкому рівні уражений лицевий нерв:
A. До відходженнѐ стріменцевого нерва
B. Післѐ відходженнѐ великого каменистого нерва
C. До відходженнѐ великого каменистого нерва
D. До відходженнѐ барабанної струни
E. При виході з шило соскоподібного отвору
ANSWER: C
Хвора Г., 42 роки післѐ переохолодженнѐ відмітила перекошеннѐ обличчѐ вправо, сльозотечу,
втрату смаку та сухість в роті. Об’юктивно: Не може наморщити чоло та закрити ліве око.
Згладжена ліва носогубна складка. Губи щільно не змикаятьсѐ. Відсутній лівий надбрівний
рефлекс. Агевзіѐ на передніх 2/3 ѐзика. На ѐкому рівні уражений лицевий нерв:
A. До віжходженнѐ стріменцевого нерва
B. Післѐ відходженнѐ великого каменистого нерва
C. До відходженнѐ великого каменистого нерва
D. До відходженнѐ барабанної струни
E. При виході з шило соскоподібного отвору
ANSWER: D
Післѐ оглѐду хворої лікар запідозрив внутрішня офтальмоплегія. Ураженнѐм ѐких м’ѐзів
обумовлені її симптоми:
A. Звужувача зіниці
B. Ціліарного, звужувача зіниці
C. Розширувача зіниці
D. Розширувача зіниці, ціліарного
E. Ціліарного
ANSWER: B
У хворого зниженнѐ слуху на праве вухо. При пробі Вебера – „латералізаціѐ” звуку в бік здорового
вуха. Вкажіть, що уражено:
A. Звукосприймаячий апарат зліва
B. Звукосприймаячий апарат справа
C. Звукопровідний апарат зліва
D. Звукопровідний апарат справа
E. Кора правої скроневої частки
ANSWER: B
У хворого птоз, розбіжна косина за рахунок лівого ока та центральний правобічний геміпарез.
Назвіть синдром:
A. Бенедикта
B. Авеліса
C. Фовіллѐ
D. Джексона
E. Вебера
ANSWER: E
Післѐ оглѐду хворої невролог встановив топічний діагноз «ураженнѐ лицевого нерва на рівні
колінчатого вузла». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?
A. Прозопарез
B. Сльозотеча
C. Сухість в роті
D. Гіперакузіѐ
E. Герпетичні висипаннѐ
ANSWER: E
У хворого уражений спинний мозок на рівні Th9-Th10. Який розлад сечопуску може виникнути у
даного паціюнта
A. Імперативні поклики на сечопуск
B. Ануріѐ
C. Парадоксальне нетриманнѐ сечі
D. Істинне нетриманнѐ сечі
E. Ізостенуріѐ
ANSWER: A
У хворого уражений спинний мозок на рівні S2-S4. Який розлад сечопуску може виникнути у
даного паціюнта
A. Ануріѐ
B. Періодичне нетриманнѐ сечі.
C. Імперативні поклики на сечопуск
D. Парадоксальне нетриманнѐ сечі.
E. Олігуріѐ
ANSWER: D
У хворого уражений спинний мозок на рівні С1-С4. Який розлад сечопуску може виникнути у
даного паціюнта
A. Гостра затримка сечопуску
B. Парадоксальне нетриманнѐ сечі
C. Ануріѐ
D. Істинне нетриманнѐ сечі
E. Ізостенуріѐ
ANSWER: A
У хворого під час спинномозкової пункції отримано мутний ліквор, що витікав під тиском,
виѐвлено 1000 клітин в 1 мл3, 80 % - нейтрофіли. Про ѐке захворяваннѐ можна думати?
A. Гнійний менінгіт
B. Вірусний менінгіт
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Внутрішньомозковий крововилив
E. Туберкульозний менінгіт
ANSWER: A
У хворого під час спинномозкової пункції отримано прозорий ліквор, що витікав під тиском,
виѐвлено 320 клітин в 1 мл3, 80 % - лімфоцити. Про ѐке захворяваннѐ можна думати?
A. Гнійний менінгіт
B. Серозний менінгіт
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Внутрішньомозковий крововилив
E. Пухлина головного мозку
ANSWER: B
У хворого під час спинномозкової пункції отримано прозорий ліквор, що витікав під тиском,
виѐвлено 15 клітин в 1 мл3, білок – 5 г/л. Про ѐкий лікворний синдром можна думати?
A. Клітинно-білкова дисоціаціѐ
B. Білково-клітинна дисоціаціѐ
C. Синдром лікворної гіпертензії
D. Синдром лікворної гіпотензії
E. Менінгізм
ANSWER: B
У хворого під час спинномозкової пункції отримано прозорий ліквор, що витікав під тиском,
виѐвлено 15 клітин в 1 мл3, білок – 5 г/л. Про ѐке захворяваннѐ можна думати?
A. Гнійний менінгіт
B. Вірусний менінгіт
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Внутрішньомозковий крововилив
E. Пухлина головного мозку
ANSWER: E
У хворого під час спинномозкової пункції отримано ксантохромний ліквор, що витікав під тиском,
виѐвлено 25 клітин в 1 мл3, білок – 0,40 г/л, свіжі і вилужені еритроцити. Про ѐке захворяваннѐ
можна думати?
A. Гнійний менінгіт
B. Вірусний менінгіт
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Внутрішньомозковий крововилив
E. Пухлина головного мозку
ANSWER: C
В дитини з менінгеальним синдромом під час пункції виѐвлено підвищений тиск ліквору, білок
0,33г/л, 4 клітини, глякоза - 2,56 ммоль/л. Про ѐке захворяваннѐ можна думати?
A. Гнійний менінгіт
B. Вірусний менінгіт
C. Менінгізм
D. Внутрішньомозковий крововилив
E. Пухлина головного мозку
ANSWER: C
У хворого під час спинномозкової пункції отримано прозорий ліквор, що витікав під тиском,
виѐвлено 100 клітин в 1 мл3, 90 % - лімфоцити. Про ѐке захворяваннѐ можна думати?
A. Гнійний менінгіт
B. Серозний менінгіт
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Внутрішньомозковий крововилив
E. Пухлина головного мозку
ANSWER: B
Лікар діагностував у хворого симптоми ураженнѐ ІХ, Х, ХІ та ХІІ нервів справа та лівобічний
геміпарез. Де вогнище ураженнѐ?
A. Довгастий мозок справа
B. Довгастий мозок зліва
C. Міст справа
D. Міст зліва
E. Середній мозок
ANSWER: A
У хворого напади клонічних сіпань в правій руці без втрати свідомості. Вкажіть локалізація
патологічного вогнища:
A. Верхній відділ лівої прецентральної звивини
B. Середній відділ лівої прецентральної звивини
C. Нижній відділ лівої прецентральної звивини
D. Верхній відділ лівої скроневої частки
E. Верхній відділ лівої тім’ѐної частки
ANSWER: B
У хворого затруднена активна мова, порушено перекляченнѐ з одніюї мовної одиниці на іншу.
Граматична структура фраз неправильна, розуміннѐ усної і письмової мови збережено. Назвіть
патологія мови:
A. Сенсорна афазіѐ
B. Моторна афазіѐ
C. Дизартріѐ
D. Скандована мова
E. Тиха, монотонна мова
ANSWER: B
У хворого утруднене згинаннѐ ноги у гомілково-ступеневому суглобі, випав Ахіллів рефлекс. Який
спинно-мозковий корінець уражений?
A. L5
B. L4
C. S1
D. S3
E. L3
ANSWER: C
У хворого при оглѐді на фоні зниженнѐ м`ѐзової сили у правій руці, атрофії, атонії відмічаятьсѐ
фасцикулѐрні посмикуваннѐ. Що уражене?
A. Кортико-спінальний шлѐх
B. Передні роги спинного мозку
C. Задні роги спинного мозку
D. Променевий нерв
E. Бокові канатики спинного мозку
ANSWER: B
У паціюнта виѐвлено нижній спастичний пара парез, тазові розлади за центральним типом, верхній
черевний рефлекс збережений, середній та нижній черевні рефлекси відсутні. Назвіть рівень
ураженнѐ.
A. Th3
B. Th12
C. Th5
D. Th9
E. Th4
ANSWER: D
У хворого нижній млѐвий пара парез, тазові розлади за центральним типом. Ураженнѐ ѐкої
структури спричинить такі симптоми?
A. Поперечне ураженнѐ спинного мозку на нижньогрудному рівні
B. Поперечне ураженнѐ спинного мозку на рівні поперекового потовщеннѐ
C. Кінського хвоста
D. Епіконуса спинного мозку
E. Конуса спинного мозку
ANSWER: B
У хворого нижній млѐвий парапарез, тазові розлади за периферичним типом. Ураженнѐ ѐкої
структури спричинить такі симптоми?
A. Поперечне ураженнѐ спинного мозку на нижньогрудному рівні
B. Поперечне ураженнѐ спинного мозку на рівні поперекового потовщеннѐ
C. Кінського хвоста
D. Епіконуса спинного мозку
E. Конуса спинного мозку
ANSWER: C
У хворого млѐвий парез стоп, тазові розлади за центральним типом. Ураженнѐ ѐкої структури
спричинить такі симптоми?
A. Поперечне ураженнѐ спинного мозку на нижньогрудному рівні
B. Поперечне ураженнѐ спинного мозку на рівні поперекового потовщеннѐ
C. Кінського хвоста
D. Епіконуса спинного мозку
E. Конуса спинного мозку
ANSWER: D
У хворого тазові розлади за периферичним типом, анестезіѐ промежини. Ураженнѐ ѐкої структури
спричинить такі симптоми?
A. Поперечне ураженнѐ спинного мозку на нижньогрудному рівні
B. Поперечне ураженнѐ спинного мозку на рівні поперекового потовщеннѐ
C. Кінського хвоста
D. Епіконуса спинного мозку
E. Конуса спинного мозку
ANSWER: E
У хворого з тетрапарезом сухожилкові та періостальні рефлекси з рук та ніг високі, D=S, позитивні
патологічні рефлекси двобічно з рук та ніг. На ѐкому рівні у спинному мозку знаходитьсѐ вогнище
ураженнѐ?
A. На рівні С1-С2
B. На рівні C5-Th1
C. На рівні Th3-Th4
D. На рівні Th9-Th10
E. На рівні L1-L2
ANSWER: A
У хворого з тетрапарезом сухожилкові та періостальні рефлекси з рук відсутні, D=S, з ніг – високі,
D=S, клонус стоп, позитивні патологічні рефлекси двобічно з ніг. На ѐкому рівні у спинному мозку
знаходитьсѐ вогнище ураженнѐ?
A. На рівні С1-C2
B. На рівні C5-Th1
C. На рівні Th3-Th4
D. На рівні Th9-Th10
E. На рівні L1-S2
ANSWER: B
Хворий правоя ногоя не може стоѐти на пальцѐх, зникла чутливість на підошві і задній поверхні
гомілки, ціаноз шкіри ступні. Вкажіть, що вражено:
A. Малогомілковий нерв
B. Великогомілковий нерв
C. Стегновий нерв
D. Передні корінці спинного мозку на рівні L4-S2
E. Задні корінці спинного мозку на рівні L2-L4
ANSWER: B
У хворого з екстрамедулѐрноя пухлиноя при ураженні шлѐхів Голлѐ і Бурдаха справа на рівні
сегмента С5 порушеннѐ м’ѐзово-суглобової чутливості виникаять:
A. У правих руці і нозі
B. У лівій руці
C. У лівих руці і нозі
D. У правій нозі
E. У правій руці
ANSWER: A
У хворого з екстрамедулѐрноя пухлиноя при ураженні шлѐхів Голлѐ і Бурдаха зліва на рівні
сегмента С5 порушеннѐ м’ѐзово-суглобової чутливості виникаять:
A. У правих руці і нозі
B. У лівій руці
C. У лівих руці і нозі
D. У правій нозі
E. У правій руці
ANSWER: C
У хворого з екстрамедулѐрноя пухлиноя при ураженні заднього канатику справа на рівні сегмента
Th 12 порушеннѐ м’ѐзово-суглобової чутливості виникаять:
A. У правих руці і нозі
B. У лівій руці
C. У лівих руці і нозі
D. У правій нозі
E. У правій руці
ANSWER: D
У хворого з екстрамедулѐрноя пухлиноя при ураженні заднього канатику зліва на рівні сегмента
Th 12 порушеннѐ м’ѐзово-суглобової чутливості виникаять:
A. У правих руці і нозі
B. У лівій руці
C. У лівих руці і нозі
D. У правій нозі
E. У лівій нозі
ANSWER: E
У десѐтирічної дитини виникли насильні скороченнѐ м’ѐзів кінцівок, обличчѐ, тулуба. Вкажіть
локалізація патологічного вогнища:
A. Палідо-нігральна система
B. Неостріарна система
C. Мозочок
D. Лобно-префронтальна ділѐнка головного мозку
E. Прецентральна звивина
ANSWER: B
У хворого гіпоміміѐ, флексорна поза, човгаяча хода, м’ѐзова гіпертоніѐ за пластичним типом.
Вкажіть локалізація патологічного вогнища:
A. Неостріарна система
B. Палідо-нігральна система
C. Мозочок
D. Внутрішнѐ капсула
E. Мозковий стовбур
ANSWER: B
У хворого гіпоміміѐ, флексорна поза, човгаяча хода, м’ѐзова гіпертоніѐ за пластичним типом.
Вкажіть назву патологічного синдрому:
A. Аміостатичний
B. Гіперкінетичний
C. Загально-мозковий
D. Атактичний
E. Бульбарний
ANSWER: A
У дванадцѐтирічної дитини виникли насильні скороченнѐ м’ѐзів кінцівок, обличчѐ, тулуба. Вкажіть
локалізація патологічного вогнища:
A. Палідо-нігральна система
B. Неостріарна система
C. Мозочок
D. Лобно-префронтальна ділѐнка головного мозку
E. Прецентральна звивина
ANSWER: B
Хвора С., 25 років післѐ переохолодженнѐ відмітила перекошеність обличчѐ вправо, сухість лівого
ока, утрудненнѐ при прийомі їжі, підвищеннѐ температури до 37,9 0С. Об’юктивно: Не може
наморщити чоло та закрити ліве око. Згладжена ліва носо-губна складка. Губи щільно не
змикаятьсѐ. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. На ѐкому рівні уражений лицевий нерв:
A. До відходженнѐ стріменцевого нерва
B. Післѐ відходженнѐ великого кам'ѐнистого нерва
C. До відходженнѐ великого кам'ѐнистого нерва
D. До відходженнѐ барабанної струни
E. При виході з шило соскоподібного отвору
ANSWER: C
Хвора Г., 42 роки післѐ переохолодженнѐ відмітила перекошеність обличчѐ вправо, сльозотечу,
втрату смаку та сухість в роті. Об’юктивно: Не може наморщити чоло та закрити ліве око.
Згладжена ліва носо-губна складка. Губи щільно не змикаятьсѐ. Відсутній лівий надбрівний
рефлекс. Агевзіѐ на передніх 2/3 ѐзика. На ѐкому рівні уражений лицевий нерв:
A. До відходженнѐ стріменцевого нерва
B. Післѐ відходженнѐ великого каменистого нерва
C. До відходженнѐ великого каменистого нерва
D. До відходженнѐ барабанної струни
E. При виході з шило соскоподібного отвору
ANSWER: D
Післѐ оглѐду хворої лікар запідозрив внутрішня офтальмоплегія. Які симптоми були у хворої:
A. Птоз, диплопіѐ, розбіжна косоокість, порушеннѐ реакції зіниці
B. Параліч акомодації, мідріаз, порушеннѐ реакції зіниць на світло
C. Птоз, диплопіѐ, збіжна косоокість, порушеннѐ акомодації
D. Мідріаз, диплопіѐ, розбіжна косоокість
E. Диплопіѐ, розбіжна косоокість, порушеннѐ реакції зіниці
ANSWER: B
Післѐ оглѐду хворої лікар запідозрив внутрішня офтальмоплегія. Ураженнѐм ѐких м’ѐзів
обумовлені її симптоми:
A. Звужувача зіниці
B. Ціліарного, звужувача зіниці
C. Розширявача зіниці
D. Розширявача зіниці, ціліарного
E. Ціліарного
ANSWER: B
Хворий П., 52 роки наступного днѐ післѐ тривалої поїздки в автомобілі з відкритим вікном, відмітив
перекошеність обличчѐ вправо, сльозотечу, втрату смаку та сухість в роті. Об’юктивно: Прозопарез
зліва. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. Агевзіѐ на передніх 2/3 ѐзика. Де вогнище ураженнѐ:
A. До відходженнѐ стріменцевого нерва
B. Післѐ відходженнѐ великого каменистого нерва
C. До відходженнѐ великого каменистого нерва
D. До відходженнѐ барабанної струни
E. При виході з шилососкоподібного отвору
ANSWER: D
Хворий П., 52 роки наступного днѐ післѐ тривалої поїздки в автомобілі з відкритим вікном, відмітив
перекошеність обличчѐ вправо, сухість ока. Об’юктивно: прозопарез зліва. Відсутній лівий
надбрівний рефлекс. Сухість лівого ока. Де вогнище ураженнѐ:
A. До відходженнѐ стремінцевого нерва
B. Післѐ відходженнѐ великого кам"ѐнистого нерва
C. До відходженнѐ великого кам"ѐнистого нерва
D. До відходженнѐ барабанної струни
E. При виході з шилососкоподібного отвору
ANSWER: C
У хворого диплопіѐ, птоз, мідріаз справа та центральний лівобічний геміпарез. Вкажіть локалізація
патологічного вогнища:
A. Ніжка мозку зліва
B. Ніжка мозку справа
C. Міст зліва
D. Міст справа
E. Лівий зоровий горб
ANSWER: B
У хворого зниженнѐ слуху на ліве вухо. При пробі Вебера – „латералізаціѐ” звуку в бік хворого вуха.
Вкажіть, що уражено:
A. Звукопровідний апарат зліва
B. Звукосприймаячий апарат справа
C. Звукосприймаячий апарат зліва
D. Звукопровідний апарат справа
E. Кора лівої скроневої частки
ANSWER: A
У хворого зниженнѐ слуху на праве вухо. При пробі Вебера – „латералізаціѐ” звуку в бік здорового
вуха. Вкажіть, що уражено:
A. Звукосприймаячий апарат зліва
B. Звукосприймаячий апарат справа
C. Звукопровідний апарат зліва
D. Звукопровідний апарат справа
E. Кора правої скроневої частки
ANSWER: B
У хворого птоз, розбіжна косина за рахунок лівого ока та центральний правобічний геміпарез.
Назвіть синдром:
A. Бенедикта
B. Авеліса
C. Фовіллѐ
D. Джексона
E. Вебера
ANSWER: E
Хвора Б, 60 р. скаржитьсѐ на двоїннѐ, ѐке виникаю при поглѐді «під ноги». Це ураженнѐ:
A. IV пари ЧМН
B. Рогівки ока
C. III пари ЧМН
D. Кришталика ока
E. VI пари ЧМН
ANSWER: A
У хворого Я., 65 р. гостро виникли: збіжна косина та прозопарез зліва в поюднанні з центральним
правобічним геміпарезом. Вкажіть назву синдрому:
A. Бенедикта
B. Вебера
C. Фовіллѐ
D. Бріссо-Секара
E. Мій ѐра - Гяблера
ANSWER: C
У паціюнта - топічний діагноз «ураженнѐ лицевого нерва на рівні колінчатого вузла». Який з
перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?
A. Прозопарез
B. Сльозотеча
C. Сухість в роті
D. Гіперакузіѐ
E. Герпетичні висипаннѐ
ANSWER: E
Післѐ оглѐду хворої невролог встановив топічний діагноз «ураженнѐ лицевого нерва до
відходженнѐ великого каменистого нерва». Який з перелічених нижче симптомів зіграв
вирішальну роль у діагностиці?
A. Прозопарез
B. Сльозотеча
C. Сухість в роті
D. Гіперакузіѐ
E. Сухість ока
ANSWER: E
Післѐ оглѐду хворої студент встановив топічний діагноз «ураженнѐ лицевого нерва до
відходженнѐ стремінцевого нерва». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у
діагностиці?
A. Прозопарез
B. Сльозотеча
C. Сухість в роті
D. Гіперакузіѐ
E. Симптом Бела
ANSWER: D
Післѐ оглѐду хворої студент встановив топічний діагноз «ураженнѐ лицевого нерва перед
відходженнѐм барабанної струни». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у
діагностиці?
A. Прозопарез
B. Сльозотеча
C. Агевзіѐ
D. Прозоплегіѐ
E. Симптом Бела
ANSWER: C
Лікар діагностував у хворого симптоми ураженнѐ ІХ, Х, ХІ та ХІІ нервів зліва та правобічний
геміпарез. Назвіть альтернуячий синдром.
A. Шмідта
B. Вебера
C. Бенедикта
D. Клодта
E. Фовілѐ
ANSWER: A
У хворого парез м’ѐкого піднебіннѐ і голосової зв’ѐзки справа та лівобічний геміпарез. Де вогнище
ураженнѐ?
A. Довгастий мозок зліва
B. Довгастий мозок справа
C. Міст справа
D. Міст зліва
E. Середній мозок
ANSWER: B
Невролог діагностував у хворої симптоми ураженнѐ ІХ, Х, ХІ та ХІІ нервів справа та лівобічний
геміпарез. Де вогнище ураженнѐ?
A. Довгастий мозок справа
B. Довгастий мозок зліва
C. Міст справа
D. Міст зліва
E. Середній мозок
ANSWER: A
У хворого Ж, 36 років, за даними МРТ діагностовано пухлину у верхніх відділах вароліювого моста.
Який вид ністагму ю найбільш характерним длѐ даної локалізації?
A. Горизонтальний та ротаторний ністагм
B. Горизонтальний ністагм
C. Ротаторний ністагм
D. Вертикальний та діагнальний ністагм
E. Конвергуячий ністагм
ANSWER: D
У хворого М, 42 років, за даними МРТ діагностовано пухлину в ділѐнці середнього мозку. Який вид
ністагму ю найбільш характерним длѐ даної локалізації?
A. Горизонтальний ністагм
B. Ротаторний ністагм
C. Вертикальний ністагм
D. Діагональний ністагм
E. Конвергуячий ністагм
ANSWER: E
У паціюнта пухлина скроневої частки. Вкажіть ознаку подразненнѐ медіальних відділів правої
скроневої частки:
A. Няхові галяцинації
B. Порушеннѐ схеми тіла
C. Рухова джексонівська епілепсіѐ
D. Чутлива джексонівська епілепсіѐ
E. Насильні повороти голови та очей вбік
ANSWER: A
У паціюнта пухлина скроневої частки. Вкажіть ознаку подразненнѐ правої скроневої частки:
A. Порушеннѐ схеми тіла
B. Слухові галяцинації
C. Рухова джексонівська епілепсіѐ
D. Чутлива джексонівська епілепсіѐ
E. Насильні повороти голови та очей вбік
ANSWER: B
У паціюнта пухлина скроневої частки. Вкажіть ознаку подразненнѐ верхньої скроневої звивини
справа:
A. Порушеннѐ схеми тіла
B. Слухові галяцинації
C. Рухова джексонівська епілепсіѐ
D. Чутлива джексонівська епілепсіѐ
E. Насильні повороти голови та очей вбік
ANSWER: B
У хворого уражений правий ѐзико-глотковий нерв. Порушеннѐ смаку в такому випадку буде
спостерігатисѐ:
A. Гомолатерально на задній третині ѐзика
B. Контрлатерально на задній третині ѐзика
C. Гомолатерально на передніх двох третинах ѐзика
D. Контрлатерально на передніх двох третинах ѐзика
E. На кінчику ѐзика
ANSWER: A
У хворої під час проведеннѐ МРТ діагностовано пухлину середнього мозку. Функціѐ ѐких черепних
нервів може постраждати в даному випадку.
A. Окорухового, блокового та відвідного
B. Тільки окорухового
C. Тільки відвідного
D. Відвідного та блокового
E. Окорухового та блокового
ANSWER: E
Післѐ обстеженнѐ хворого, студент встановив топічний діагноз «уражений трійчастий нерв на рівні
Гассерового вузла». Який з перелічених нижче симптомів ю найпереконливішим свідченнѐм такого
висновку:
A. Дисоційований розлад чутливості в зонах Зельдера
B. Біль
C. Герпетичні висипаннѐ на обличчі
D. Відсутність рогівкового рефлекса
E. Порушеннѐ всіх видів чутливості на обличчі
ANSWER: C
Хворий скаржитьсѐ на утруднене жуваннѐ, біль в ділѐнці обличчѐ. При відкриванні рота
спостерігаютьсѐ відхиленнѐ нижньої щелепи вліво. Вкажіть, при ураженні ѐкого нерва можлива
дана симптоматика:
A. V пари
B. VІ пари
C. VІІ пари
D. ІХ пари
E. ХІІ пари
ANSWER: A
До лікарѐ звернувсѐ паціюнт з гнійним паротитом. Які симптоми ураженнѐ лицевого нерва на
цьому рівні можуть бути:
A. Втрата смаку на передніх 2/3 ѐзика
B. Центральний парез мімічних м’ѐзів
C. Парез жувальної мускулатури
D. Периферичний парез мімічних м’ѐзів
E. Сухість ока
ANSWER: D
У хворого М., 42 р. з скаргами на зниженнѐ слуху, лікар виѐвив при пробі Вебера – „латералізація”
звуку в лівий бік. Вкажіть, що уражено:
A. Звукосприймаячий апарат зліва
B. Звукосприймаячий апарат справа
C. Звукопровідний апарат зліва
D. Звукопровідний апарат справа
E. Кора правої скроневої частки
ANSWER: B
У хворого лікар діагностував втрату функції ІХ – ХІІ нервів зліва та правобічний геміпарез. Де
вогнище ураженнѐ?
A. Довгастий мозок справа
B. Довгастий мозок зліва
C. Міст справа
D. Міст зліва
E. Середній мозок
ANSWER: B
У хворого астереогноз в лівій руці. Поверхнева і глибока чутливість в руці збережена. Вкажіть
локалізація патологічного вогнища:
A. Ліва тім’ѐна частка
B. Права тім’ѐна частка
C. Ліва скронева частка
D. Права скронева частка
E. Зоровий горб
ANSWER: B
У хворого порушено розуміннѐ усної і письмової мови. Спонтанна мова позбавлена сенсу. Вкажіть
локалізація патологічного вогнища:
A. Задній відділ нижньої лобної звивини (центр Брока)
B. Задній відділ верхньої скроневої звивини (центр Верніке)
C. Медіальна поверхнѐ зацентральної звивини
D. Верхній відділ зацентральної звивини
E. Задній відділ середньої лобної звивини
ANSWER: B
Хвора Ф., 67 р. втратила навик вдѐгати одѐг, взуттѐ, користуватись чашкоя, ложкоя. Парези
відсутні. Вкажіть локалізація патологічного вогнища:
A. Ліва прецентральна звивина
B. Ліва зацентральна звивина
C. Ліва надкрайова звивина
D. Ліва нижнѐ лобна звивина
E. Ліва середнѐ лобна звивина
ANSWER: C
Хвора М., 56 років внаслідок перенесеного гострого порушеннѐ мозкового кровообігу втратила
здатність впізнавати рідних. Гострота зору 1,0 на обидва ока. Як називаютьсѐ така патологіѐ:
A. Зорова агнозіѐ
B. Гетеронімна геміанопсіѐ
C. Амавроз
D. Гомонімна геміанопсіѐ
E. Амбліопіѐ
ANSWER: A
Хвора М., 56 років внаслідок перенесеного гострого порушеннѐ мозкового кровообігу втратила
здатність впізнавати рідних. Гострота зору 1,0 на обидва ока. Де вогнище ураженнѐ:
A. Конвекситальна поверхнѐ потиличної частки
B. Зоровий тракт
C. Медіальна поверхнѐ потиличної частки
D. Зоровий нерв
E. Таламус
ANSWER: A
Хвора внаслідок перенесеного інсульту втратила здатність розуміннѐ усної і письмової мови.
Спонтанна мова – «словесна каша». Вкажіть локалізація патологічного вогнища:
A. Задній відділ нижньої лобної звивини (центр Брока)
B. Задній відділ верхньої скроневої звивини (центр Верніке)
C. Медіальна поверхнѐ зацентральної звивини
D. Верхній відділ зацентральної звивини
E. Задній відділ середньої лобної звивини
ANSWER: B
Хвора А., 52 р. гостро втратила здатність розмовлѐти. Функціѐ артикулѐційного апарату, розуміннѐ
усної і письмової мови – збережені. Де вогнище ураженнѐ:
A. Медіальна поверхнѐ зацентральної звивини
B. Задній відділ верхньої скроневої звивини (центр Верніке)
C. Задній відділ нижньої лобної звивини (центр Брока)
D. Верхній відділ зацентральної звивини
E. Задній відділ середньої лобної звивини
ANSWER: C
Хвора А., 52 р. гостро втратила здатність розуміннѐ усної і письмової мови. Спонтанна мова –
«словесна каша». Назвіть патологія мови:
A. Амнестична афазіѐ
B. Моторна афазіѐ
C. Дизартріѐ
D. Скандована мова
E. Сенсорна афазіѐ
ANSWER: E
У хворого К., 32 роки великому судомному нападу передуять насильницькі повороти голови і
очей вліво. Вкажіть локалізація патологічного вогнища:
A. Середній відділ пре центральної звивини
B. Задній відділ нижньої лобної звивини
C. Задній відділ середньої лобної звивини
D. Верхній відділ скроневої частки
E. Конвекситальна поверхнѐ потиличної частки
ANSWER: C
У хворого К., 32 роки великому судомному нападу передуять насильницькі повороти голови і
очей вліво. Назвіть вид судом:
A. Адверсивні
B. Абсанс
C. Прокурсивні
D. Джексонівські
E. Постуральні
ANSWER: A
Хворий без ознак парезу втратив здатність до спонтанного письма та письма під диктовку. Вкажіть
локалізація вогнища ураженнѐ:
A. Задній відділ верхньої лобної звивини
B. Задній відділ середньої лобної звивини
C. Задній відділ нижньої лобної звивини
D. Передній відділ середньої лобної звивини
E. Верхній відділ пре центральної звивини
ANSWER: B
Хворий без ознак парезу втратив здатність до спонтанного письма та письма під диктовку. Назвіть
патологія:
A. Апраксіѐ
B. Аграфіѐ
C. Афазіѐ
D. Агнозіѐ
E. Алексіѐ
ANSWER: B
У жінки 23 років, під час психоемоційного та фізичного навантаженнѐ, раптово виник різкий
головний біль, потім підвищилась температура до 38С, з'ѐвились менінгіальні знаки. Яке
інструментально-лабораторне обстеженнѐ слід провести длѐ діагностики захворяваннѐ?
A. Лямбальну пункція
B. АКТГ
C. Ехо-ЕГ
D. ЕЕГ
E. ЯМР
ANSWER: A
У 26-літньої жінки, ѐка 7 років страждаю на епілепсія, в магазині виник напад генералізованих
судом, у зв’ѐзку з чим була доставлена в стаціонар. Ніхто з супроводжуячих нічого про неї не знав.
На КТ головного мозку патології не виѐвлено. Яке обстеженнѐ слід зробити длѐ остаточного
встановленнѐ діагнозу?
A. доплерографія судин головного мозку
B. УЗІ внутрішніх органів
C. оглѐд гінеколога
D. ЕКГ
E. Лямбальну пункція
ANSWER: E
У хворого пухлина спинного мозку. Вкажіть рухові розлади поперечного ураженнѐ спинного мозку
вище шийного потовщеннѐ:
A. Периферичний парез рук, центральний ніг
B. Периферичний парез ніг
C. Периферична тетраплегіѐ
D. Центральна тетраплегіѐ
E. Периферичний парез рук
ANSWER: D
У хворого пухлина спинного мозку. Вкажіть рухові розлади поперечного ураженнѐ спинного мозку
нижче шийного потовщеннѐ:
A. Периферична тетраплегіѐ
B. Периферичний парез рук, центральний ніг
C. Центральний параліч ніг
D. Центральна тетраплегіѐ
E. Моноплегіѐ рук або ноги
ANSWER: C
У хворого пухлина спинного мозку. Вкажіть рухові розлади поперечного ураженнѐ спинного мозку
на рівні шийного потовщеннѐ:
A. Центральна тетраплегіѐ
B. Периферична тетраплегіѐ
C. Периферичний параліч рук, центральний ніг
D. Периферичний парез ніг
E. Геміпарез
ANSWER: C
У хворої діагностовано вегетативний криз. Вкажіть, ѐкий симптом спостерігаютьсѐ при ваго-
інсулѐрному кризі:
A. Мідріаз
B. Брадікардіѐ
C. Тахікардіѐ
D. Блідість шкіри
E. Підвищеннѐ артеріального тиску
ANSWER: B
У хворої діагностовано вегетативний криз. Вкажіть, ѐкий симптом спостерігаютьсѐ при ваго-
інсулѐрному кризі:
A. Мідріаз
B. Міоз
C. Тахікардіѐ
D. Блідість шкіри
E. Підвищеннѐ артеріального тиску
ANSWER: B
У хворої діагностовано вегетативний криз. Вкажіть, ѐкий симптом спостерігаютьсѐ при ваго-
інсулѐрному кризі:
A. Мідріаз
B. Міоз
C. Тахікардіѐ
D. Блідість шкіри
E. Підвищеннѐ артеріального тиску
ANSWER: B
У хворої діагностовано вегетативний криз. Вкажіть, ѐкий симптом спостерігаютьсѐ при ваго-
інсулѐрному кризі:
A. Мідріаз
B. Міоз
C. Тахікардіѐ
D. Блідість шкіри
E. Підвищеннѐ артеріального тиску
ANSWER: B
У хворої діагностовано вегетативний криз. Вкажіть симптом властивий ваготонії:
A. Мідріаз
B. Тахікардіѐ
C. Зниженнѐ артеріального тиску
D. Блідість шкіри
E. Підвищеннѐ артеріального тиску
ANSWER: C
У хворої післѐ перенесеної нейроінфекції з'ѐвилисѐ ознаки ураженнѐ стріарної системи. Вкажіть
при ураженні ѐких структур найчастіше виникаю торзійна дистоніѐ:
A. Хвостатого ѐдра
B. Лушпини
C. Центрального ѐдра зорового горба
D. Червоних ѐдер
E. Ляісових тіл
ANSWER: A
Паціюнт 72 років хворію паркінсонізмом. Вкажіть, ѐке порушеннѐ мови виникаю при паркінсонізмі:
A. Дизартріѐ
B. Тиха монотонна мова
C. Скандована мова
D. Афазіѐ
E. Мутизм
ANSWER: B
У паціюнта пухлина лобної частки. Вкажіть, ѐке порушеннѐ мови виникаю при ураженні задніх
відділів нижньої лобної звивини зліва:
A. Амнестична афазіѐ
B. Сенсорна афазіѐ
C. Афоніѐ
D. Моторна афазіѐ
E. Семантична афазіѐ
ANSWER: D
У паціюнта пухлина скроневої частки. Вкажіть, ѐке порушеннѐ мови виникаю при ураженні лівої
скроневої частки:
A. Сенсорна афазіѐ
B. Моторна афазіѐ
C. Дизартріѐ
D. Скандована мова
E. Афоніѐ
ANSWER: A
У паціюнта пухлина скроневої частки. Вкажіть, ѐке порушеннѐ мови виникаю при ураженні задніх
відділів лівої скроневої частки:
A. Сенсорна афазіѐ
B. Моторна афазіѐ
C. Дизартріѐ
D. Скандована мова
E. Афоніѐ
ANSWER: A
Хворий не впізнаю родичів та близьких на виглѐд, проте впізнаю по голосу. Гострота зору - в межах
норми. Вкажіть локалізація патологічного вогнища:
A. Зоровий нерв
B. Зоровий тракт
C. Медіальна поверхнѐ потиличної частки
D. Конвекситальна поверхнѐ потиличної частки
E. Таламус
ANSWER: D
У трьохрічного хлопчика ущільнені литки, він часто падаю, бігаю навшпиньки. Яке обстеженнѐ
уточнить діагноз:
A. Активність креатинфосфокінази
B. Комп’ятерна томографіѐ головного мозку
C. Біопсіѐ м’ѐзів
D. Електроміографіѐ
E. Електрокардіографіѐ
ANSWER: A
У п’ѐтирічного хлопчика на основі типових змін діагностовано міодистрофія Дяшена. В ѐких мѐзах
будуть найбільш виражені ознаки псевдогіпертрофій:
A. Дельтоподібних
B. Сідничних
C. Колового рота
D. Язика
E. Литкових
ANSWER: E
Молодий чоловік 32 років з підліткового віку страждаю на явенільну міопатія Ерба-Рота. Таке ж
захворяваннѐ діагностовано у двоярідного брата за батьківськоя лініюя. Які найбільш характерні
клінічні симптоми допомагаять втановити діагноз явенільної міопатії Ерба-Рота:
A. Атрофіѐ м’ѐзів проксимальних відділів кінцівок
B. “Осина таліѐ”
C. Гіперлордоз поперекового відділу
D. Парези кінцівок за периферійним типом
E. Вставаннѐ з положеннѐ лежачи “сходинками”.
ANSWER: E
У трьохрічного хлопчика, ѐкий часто падаю, бігаю навшпиньки, лікар запідозрив міодистрофія
Дяшена. Які найбільш характерні клінічні симптоми длѐ даної патології:
A. Псевдогіпертрофіѐ литкових м’ѐзів
B. Хворіять хлопчики у віці 13-15 років
C. Ендокринні розлади
D. Парези кінцівок за периферійним типом
E. “Качина хода”.
ANSWER: A
Молодий чоловік 32 років з підліткового віку страждаю на явенільну міопатія Ерба-Рота. Таке ж
захворяваннѐ діагностовано у двоярідного брата за батьківськоя лініюя. Вкажіть препарати, ѐкі
застосовуять длѐ лікуваннѐ міопатії:
A. Вітаміни В, С, Е, аевіт
B. Антагоністи кальція
C. Вазоактивні засоби
D. Антихолінестеразні засоби
E. Засоби, що покращуять метоболізм і трофіку м’ѐзів (АТФ, ретаболіл)
ANSWER: E
У трьохрічного хлопчика, ѐкий часто падаю, бігаю навшпиньки, маю ущільнені литкові м’ѐзи, лікар
запідозрив міодистрофія Дяшена. Вкажіть препарати, ѐкі застосовуять длѐ лікуваннѐ міопатії:
A. Вітаміни В, С, Е, аевіт
B. Антагоністи кальція
C. Вазоактивні засоби
D. Антихолінестеразні засоби
E. Засоби, що покращуять метоболізм і трофіку м’ѐзів (АТФ, ретаболіл)
ANSWER: E
Хворому 26 років, у ѐкого протѐгом останніх трьох років поступово без видимої причини
розвинувсѐ нижній спастичний парапарез, варусна деформаціѐ ступнів, гіперлордоз поперекового
відділу хребта та порушеннѐ ходи, виставили діагноз сімейної параплегії Штрямпелѐ. Що клінічно
не характерно длѐ спастичної параплегії Штрямпелѐ:
A. Спадкового характеру
B. Відсутності черевних рефлексів
C. Нижнього парапарезу
D. Спастичної гіпертонії
E. Прогресуячого перебігу
ANSWER: B
Хворому 29 років, у ѐкого протѐгом останніх трьох років поступово без видимої причини
розвинувсѐ нижній спастичний парапарез, варусна деформаціѐ ступнів, гіперлордоз поперекового
відділу хребта та порушеннѐ ходи, виставили діагноз сімейної параплегії Штрямпелѐ. Що клінічно
не характерно длѐ спастичної параплегії Штрямпелѐ:
A. Спадкового характеру
B. Спастичної гіпертонії
C. Розладів чутливості
D. Прогресуячого перебігу
E. Нижнього парапарезу
ANSWER: C
У хворого 27 років протѐгом останніх трьох років поступово без видимої причини розвинувсѐ
нижній спастичний парапарез, варусна деформаціѐ ступнів, гіперлордоз поперекового відділу
хребта та порушеннѐ ходи. Чутливість та функціѐ тазових органів не порушені. Про ѐке
захворяваннѐ можна думати?
A. Спінальна форма розсіѐного склерозу
B. Сімейна параплегіѐ Штрямпелѐ
C. Поперечний міюліт
D. Дисемінований міюліт
E. Паретична хода
ANSWER: B
Хворому 27 років, у ѐкого протѐгом останніх трьох років поступово без видимої причини
розвинувсѐ нижній спастичний парапарез, варусна деформаціѐ ступнів, гіперлордоз поперекового
відділу хребта та порушеннѐ ходи, виставили діагноз сімейної параплегії Штрямпелѐ. Яка важлива
розмежувальна ознака параплегії Штрямпелѐ та спінальної форми SD:
A. Прогресуячий перебіг
B. Функціѐ тазових органів
C. Нижній парапарез
D. Спастична гіпертоніѐ
E. Паретична хода
ANSWER: B
У хворої 32 років опустиласѐ верхнѐ повіка лівого ока. При поглѐді виѐвлений птоз верхньої повіки,
зовнішнѐ офтальмоплегіѐ лівого ока. Провідникових, рухових та чутливих порушень не виѐвлено.
Які захворяваннѐ необхідно диференціявати в даному випадку:
A. Міастенія, синдром ураженнѐ кавернозного синусу
B. Розсіѐний склероз, БАС
C. Міопатія, вторинну аміотрофія
D. Хорея, блефароспазим
E. Епілепсія, міоклонія
ANSWER: A
У хворого 29 років у другій половині днѐ почала опускатись верхнѐ повіка лівого ока, з’ѐвилось
двоїннѐ в очах. Вранці післѐ відпочинку усі симптоми зникаять. Об’юктивно: птоз верхньої повіки,
зовнішнѐ офтальмоплегіѐ лівого ока. Провідникових, рухових та чутливих порушень не виѐвлено.
Про ѐке захворяваннѐ необхідно думати у даному випадку:
A. Міастенія
B. Розсіѐний склероз
C. Міопатія
D. Блефароспазм
E. Епілепсія
ANSWER: A
У хворого 29 років у другій половині днѐ почала опускатись верхнѐ повіка лівого ока, з’ѐвилось
двоїннѐ в очах. Вранці післѐ відпочинку усі симптоми зникаять. Об’юктивно: птоз верхньої повіки,
зовнішнѐ офтальмоплегіѐ лівого ока. Провідникових, рухових та чутливих порушень не виѐвлено.
Про ѐке захворяваннѐ необхідно думати у даному випадку:
A. Міастенія
B. Синдром ураженнѐ кавернозного синусу
C. БАС
D. Вторинну аміотрофія
E. Міоклонія
ANSWER: A
У хворого 16 років поступово виникли м’ѐзова слабкість, атрофії м’ѐзів проксимальних відділів
кінцівок, затрудненнѐ при ходьбі. При оглѐді спостерігаятьсѐ “крилоподібні” лопатки, “осина”
таліѐ, “качина” хода. У діда аналогічне захворяваннѐ. Вкажіть хворобу:
A. БАС
B. Первинна міопатіѐ Ерба-Рота
C. Міастеніѐ
D. Розсіѐний склероз
E. Міотоніѐ Томсена
ANSWER: B
У хворого 26 років поступово виникли м’ѐзова слабкість та атрофії м’ѐзів плечового поѐсу, мімічних
мѐзів обличчѐ, обмеженнѐ об’юму активних рухів в руках. При оглѐді спостерігаятьсѐ
“крилоподібні” лопатки, “осина” таліѐ, амімічне обличчѐ, губи Тапіра. У діда аналогічне
захворяваннѐ. Вкажіть хворобу:
A. БАС
B. Міодистрофіѐ Ландузі-Дежеріна
C. Міастеніѐ
D. Розсіѐний склероз
E. Міотоніѐ Томсена
ANSWER: B
Хвора 35 років післѐ грипу почала відчувати підвищену втомляваність м’ѐзів кінцівок при
виконанні звичайної роботи. Післѐ відпочинку слабкість зникала. Об’юктивно: рефлекторна,
чутлива та координаційна функції не порушені. Невелике фізичне навантаженнѐ (присіданнѐ,
підніманнѐ та опусканнѐ рук кілька разів) викликаю м’ѐзове стомленнѐ. Післѐ відпочинку рухи
поновляятьсѐ. Яке захворяваннѐ можна запідозрити?
A. Міастеніѐ
B. Розсіѐний склероз
C. Пострий полірадикулоневрит Гійюна-Баре
D. Дифтерійна поліневропатіѐ
E. Минущі порушеннѐ мозкового кровообігу
ANSWER: A
Хвора 35 років післѐ грипу почала відчувати підвищену втомляваність м’ѐзів кінцівок при
виконанні звичайної роботи. Післѐ відпочинку слабкість зникала. Об’юктивно: рефлекторна,
чутлива та координаційна функції не порушені. Невелике фізичне навантаженнѐ (присіданнѐ,
підніманнѐ та опусканнѐ рук кілька разів) викликаю м’ѐзове стомленнѐ. Післѐ відпочинку рухи
поновляятьсѐ. Які додаткові обстеженнѐ слід провести:
A. Томографіѐ середостіннѐ
B. МРТ головного мозку
C. Дослідженнѐ ліквору
D. КТ головного мозку
E. Ангіографіѐ, УЗДГ судин головного мозку
ANSWER: A
У хворого 29 років у другій половині днѐ почала опускатись верхнѐ повіка лівого ока, з’ѐвилось
двоїннѐ в очах. Вранці післѐ відпочинку усі симптоми зникаять. Об’юктивно: птоз верхньої повіки,
зовнішнѐ офтальмоплегіѐ лівого ока. Провідникових, рухових та чутливих порушень не виѐвлено.
A. Томографіѐ середостіннѐ
B. МРТ головного мозку
C. Дослідженнѐ ліквору
D. КТ головного мозку
E. Ангіографіѐ, УЗДГ судин головного мозку
ANSWER: A
У хворої у віці 19 років поступово з’ѐвилась м’ѐзова слабість у дистальних відділах нижніх кінцівок,
через 2 роки – симетричні атрофії в м’ѐзах гомілок та стоп. Ще через 3-4 роки приюдналисѐ атрофії
дистальних відділів рук, тенара, гіпотенара. При оглѐді: деформаціѐ стоп з високим склепіннѐм і
молоткоподібним І пальцем, зниженнѐ колінних та ахілових рефлексів, поліневритичний тип
чутливих розладів, гіпергідроз кистей та стоп. Рідна сестра хворої маю схожі клінічні ознаки
захворяваннѐ. Вкажіть хворобу:
A. Сімейна спастична параплегіѐ Штрямпелѐ
B. Атаксіѐ Фрідрайха
C. Міастеніѐ
D. Невральна аміотрофіѐ Шарко-Марі-Тутта
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: D
У хворої у віці 19 років поступово з’ѐвилась м’ѐзова слабість у дистальних відділах нижніх кінцівок,
через 2 роки – симетричні атрофії в м’ѐзах гомілок та стоп. Ще через 3-4 роки приюдналисѐ атрофії
дистальних відділів рук, тенара, гіпотенара. При оглѐді: деформаціѐ стоп з високим склепіннѐм і
молоткоподібним І пальцем, зниженнѐ колінних та ахілових рефлексів, поліневритичний тип
чутливих розладів, гіпергідроз кистей та стоп. Рідна сестра хворої маю схожі клінічні ознаки
захворяваннѐ. Вкажіть основний тип спадкуваннѐ захворяваннѐ:
A. Аутосомно-домінантний з неповним проѐвом
B. Аутосомно-рецесивний з варіантами фенотипічного проѐву
C. Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомоя
D. Аутосомно-домінантний з високоя пенетрантністя гена
E. Спорадичний
ANSWER: A
У хворої у віці 19 років поступово з’ѐвилась м’ѐзова слабість у дистальних відділах нижніх кінцівок,
звисаннѐ ступнів та перонеальна хода (степаж). Длѐ ѐкої патології не характерні вказані симптоми?
A. Невральної аміотрофії Шарко-Марі-Тутта
B. Поліоміюліту
C. Прогресуячої спінальної м’ѐзової атрофії
D. Компресії корінцѐ L5
E. Гепатолентикулѐрної дегенерації
ANSWER: E
Хвора 35 років післѐ грипу почала відчувати підвищену втомляваність м’ѐзів кінцівок при
виконанні звичайної роботи. Післѐ відпочинку слабкість зникала. Об’юктивно: рефлекторна,
чутлива та координаційна функції не порушені. Невелике фізичне навантаженнѐ (присіданнѐ,
підніманнѐ та опусканнѐ рук кілька разів) викликаю м’ѐзове стомленнѐ. Післѐ відпочинку рухи
поновляятьсѐ. Найбільш очевидними вогнищами ураженнѐ ю:
A. Клітини передніх рогів спинного мозку
B. Нервово-мѐзові синапси
C. Чутливі ганглії спинного мозку
D. Парасимпатичні ганглії
E. Симпатичні стовпи
ANSWER: B
Хворий М., 12 років, скаржитьсѐ на хиткість при ходьбі, тремор рук, ѐкий виникаю при наближенні
руки до обличчѐ, зміну почерку. Захворяваннѐ виникло поступово, протѐгом останніх 5 рокіB.
Встановлено, що подібним захворяваннѐм страждаять далекі родичі по материнській лінії. При
оглѐді звертаю на себе увагу деформаціѐ стоп (з високим склепіннѐм, гіперекстензіюя основних
фаланг та флексіюя кінцевих фаланг) та кіфосколіоз. Неврологічний статус: дрібно розмашистий
горизонтальний ністагм, гіпорефлексіѐ на ногах, інтенційне тремтіннѐ рук, адіадохокінез,
позитивний симптом Стяарт-Холмса. Мова скандована. Ваш діагноз:
A. Розсіѐний склероз
B. Атаксіѐ П’юра-Марі
C. Атаксіѐ Фрідрайха
D. Боковий аміотрофічний склероз
E. Фунікулѐрний міюлоз
ANSWER: C
У жінки, 42 років, з’ѐвилисѐ порушеннѐ рухів у лівій руці, загальна скутість. Об’юктивно: гіпоміміѐ,
брадикінезіѐ, флексорна поза, пластичний гіпертонус. Який з препаратів найбільш усього
показаний у даному випадку:
A. Циклодол
B. Селегелін
C. Бромкріптин
D. Галоперидол
E. Амантадин
ANSWER: A
У хворого 65 років поступово виникли скутість при рухах, гіпоміміѐ, човгаячи хода, поза "згиначів",
тиха монотонна мова, ритмічний тремор пальців і кистей. Батько хворого також страждав на
подібне захворяваннѐ. Вкажіть хворобу:
A. Енцефаломіюліт
B. Хореѐ Гентінгтона
C. Хвороба Паркінсона
D. Летаргічний енцефаліт
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: C
У хворого 65 років поступово виникли скутість при рухах, гіпоміміѐ, човгаячи хода, поза "згиначів",
ритмічний тремор пальців і кистей. Батько хворого також страждав на подібне захворяваннѐ.
Спілкуваннѐ з хворим на дану патологія затруднено із-за:
A. Сенсорної афазії
B. Моторної афазії
C. Типового погіршеннѐ мови
D. Ехолалії
E. Дизартрії
ANSWER: C
У жінки, 42 років, з’ѐвилисѐ порушеннѐ рухів у лівій руці, загальна скутість. Об’юктивно: гіпоміміѐ,
брадикінезіѐ, флексорна поза, пластичний гіпертонус. Вкажіть хворобу:
A. Енцефаломіюліт
B. Хореѐ Гентінгтона
C. Хвороба Паркінсона
D. Летаргічний енцефаліт
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: C
У хворого 65 років поступово виникли скутість при рухах, гіпоміміѐ, човгаячи хода, поза "згиначів",
тиха монотонна мова, ритмічний тремор пальців і кистей. Батько хворого також страждав на
подібне захворяваннѐ.З ѐкого препарату слід починати лікуваннѐ
A. Циклодол
B. Селегелін
C. Бромкріптин
D. Галоперидол
E. Амантадин
ANSWER: E
Хвора 60 років скаржитьсѐ на скутість у м'ѐзах, сповільненнѐ рухів, тремтіннѐ рук, ѐкі виникли без
видимої причини і поступово наростали протѐгом декількох місѐців. Об'юктивно: згорблена поза,
гіпоміміѐ, голос тихий, монотонний, відсутність співдружніх рухів рук при ході, пластична
гіпертоніѐ м'ѐзів у всіх кінцівках, тремор кистей у стані спокоя. Назвіть найбільш достовірний
діагноз:
A. Хвороба Паркінсона
B. Хореѐ Гентінгтона
C. Торзійна м'ѐзова дистоніѐ
D. Хвороба Фрідрейха
E. Олівопонтоцеребелѐрна дегенераціѐ
ANSWER: A
Хвора 60 років скаржитьсѐ на скутість у м'ѐзах, сповільненнѐ рухів, тремтіннѐ рук, ѐкі виникли без
видимої причини і поступово наростали протѐгом декількох місѐців. Об'юктивно: згорблена поза,
гіпоміміѐ, голос тихий, монотонний, відсутність співдружніх рухів рук при ході, пластична
гіпертоніѐ м'ѐзів у всіх кінцівках, тремор кистей у стані спокоя. Який препарат не використовуютьсѐ
длѐ лікуваннѐ даної патології?
A. Циклодол
B. Селегелін
C. Бромкріптин
D. Галоперидол
E. Амантадин
ANSWER: A
Жінка 58 років скаржитьсѐ на утрудненнѐ ходи, сповільненість рухів, відчуттѐ загальної скутості,
тремтіннѐ у стані спокоя обох рук і підборіддѐ. Попередній діагноз – хвороба Паркінсона. Які
медикаменти ю найбільш уживаними в цій ситуації:
A. Препарати леводопа (наком, сінемет, мадопар).
B. Малі транквілізатори (діазепам)
C. Інгібітори ацетілхолінестерази (прозерін)
D. Антагоністи кальціювих каналів (ніфедіпіи)
E. ГАМК-ергічні препарати (пірацетам)
ANSWER: A
Жінка 60 років скаржитьсѐ на утрудненнѐ ходи, уповільненість рухів, відчуттѐ загальної скутості,
тремтіннѐ у стані спокоя обох рук і підборіддѐ. Хворію протѐгом двох років, розвиток і перебіг
захворяваннѐ поступовий, причину поѐви симптомів вказати не може. Під час обстеженнѐ
виѐвлено гіпомімія, "застиглий" поглѐд, монотонну, немодульовану мову. Довільні рухи і хода
хворої сповільнені, збіднені, хоча м’ѐзова сила збережена. Спостерігаютьсѐ постійне тремтіннѐ
кистів обох рук, ѐке дещо зменшуютьсѐ під час рухів. Пересуваютьсѐ дрібними кроками, тіло та
кінцівки напівзігнуті, тулуб нахилений вперед. Ваш діагноз:
A. Енцефаломіюліт
B. Хореѐ Гентінгтона
C. Хвороба Паркінсона
D. Летаргічний енцефаліт
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: C
У хворої з'ѐвились напади посмикувань правої стопи, що поширявались на вся ногу і тривали по
декілька хвилин. Свідомість хвора не втрачала. При оглѐді: парез правої стопи післѐ нападу,
глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського справа. Вкажіть тип нападу:
A. Абсанс
B. Кожевніковська епілепсіѐ
C. Міоклоніѐ
D. Генералізований тоніко-клонічний напад
E. Джексонівська епілепсіѐ
ANSWER: E
Хвора 22 років скаржитьсѐ на тремор голови, кінцівок, зниженнѐ пам’ѐті. При оглѐді: гіперкінези,
кільце Кайзера-Флейшера, зниженнѐ церулоплазміну в крові. Поставте діагноз:
A. Хореѐ Гентінгтона
B. Атаксіѐ П’юра-Марі
C. Атаксіѐ Фрідрейха
D. Гепато-церебральна дистрофіѐ
E. Мала хореѐ
ANSWER: D
Хворий скаржитьсѐ на затруднене вставаннѐ з низьких стільців та з унітазу. На вашу думку маю
місце:
A. Затрудненнѐ виконаннѐ тонких рухів пальцѐми
B. Затрудненнѐ при швидкій зміні рухів
C. Поліневритичний синдром
D. Міопатичний синдром
E. Апраксіѐ ходи
ANSWER: D
У 42 річної жінки протѐгом 6 місѐців розвинулась прогресуяча деменціѐ, атактична хода, тремор і
міоклонічні судоми. Мова стала сповільненоя і нерозбірливоя, рухи в руках – незграбними. Ні у
кого з родичів не спостерігалось спадкових неврологічних захворявань. Клінічна картина
найбільше відповідаю:
A. Оліво-понто-церебелѐрній дегенерації
B. Спинній сухотці
C. Атаксії Фрідрейха
D. Мультиінфарктній деменції
E. Менінгоенцефаліту
ANSWER: A
У 42 річної жінки протѐгом 6 місѐців розвинулась прогресуяча деменціѐ, атактична хода, тремор і
міоклонічні судоми. Мова стала сповільненоя і нерозбірливоя, рухи в руках – незграбними. Ні у
кого з родичів не спостерігалось спадкових неврологічних захворявань. Які додаткові обстеженнѐ
необхідно провести длѐ встановленнѐ діагнозу:
A. Електронейроміографія
B. Доплерографія
C. Ангіографія
D. МРТ голови
E. Електроенцефалографія
ANSWER: D
20-річна жінка, ѐка страждаю на атаксія, з хворобоя Фрідрейха у сімейному анамнезі, почала
скаржитись на поліурія та підвищену спрагу, ѐкі з’ѐвились 3 тижні назад. Її турбую втомляваність
та іноді нечіткий зір. Найбільш вірогідно у неї:
A. Порушеннѐ утвореннѐ антидіуретичного гормону
B. Цукровий діабет
C. Пангіпопітуітаризм
D. Прогресуяча наднирникова недостатність
E. Гіпотіреоз
ANSWER: B
Післѐ декількох років успішної терапії паркінсонізму у хворого раптово виникла брадикінезіѐ і
скутість. Ймовірно у хворого:
A. Гостра дистоніѐ
B. Акінетичний криз
C. Феномен віддачі
D. Фокальні судоми
E. Отруюннѐ препаратами
ANSWER: B
38-річний шахтар поскарживсѐ на заплітаннѐ ніг підчас ходи і тремор. Мова стала невнѐтноя і
затухаячоя до нечутної. Спостерігалась втомляваність і часті падіннѐ. На руках та ногах – симптом
«зубчатого колеса». Тремор особливо помітний у спокої. Симптоми отруюннѐ ѐкоя речовиноя
спостерігаятьсѐ у паціюнта?
A. Свинцем
B. Марганцем
C. Миш’ѐком
D. Барбітуратами
E. Беладонноя
ANSWER: B
38-річний шахтар поскарживсѐ на заплітаннѐ ніг підчас ходи і тремор. Мова стала нечіткоя і
затухаячоя до нечутної. Спостерігалась втомляваність і часті падіннѐ. На руках та ногах – симптом
«зубчатого колеса». Тремор особливо помітний у спокої. Ваш діагноз?
A. Торзійна дистоніѐ
B. Хвороба Паркінсона
C. Олівопонтоцеребелѐрна дегенераціѐ
D. Паркінсонізм при отруюнні марганцем
E. Хореѐ Гентінгтона
ANSWER: D
38-річний шахтар поскарживсѐ на заплітаннѐ ніг підчас ходи і тремор. Мова стала нечіткоя і
затухаячоя до нечутної. Спостерігалась втомляваність і часті падіннѐ. На руках та ногах – симптом
«зубчатого колеса». Тремор особливо помітний у спокої. Який варіант симптоматичного
паркінсонізму спостерігаютьсѐ у хворого?
A. Постенцефалітний
B. Судинний
C. Післѐтравматичний
D. Медикаментозний
E. Токсичний
ANSWER: E
38-річний шахтар поскарживсѐ на заплітаннѐ ніг підчас ходи і тремор. Мова стала нечіткоя і
затухаячоя до нечутної. Спостерігалась втомляваність і часті падіннѐ. На руках та ногах – симптом
«зубчатого колеса». Тремор особливо помітний у спокої. Яке лікуваннѐ потребую паціюнт?
A. Карбамазепіном
B. Фенобарбіталом
C. Дифеніном
D. Циклодолом
E. Тіотріазоліном
ANSWER: D
75-річна жінка поскаржилась на сильне тремтіннѐ в руках, ѐке посилявалось останні 2 роки.
Тремор не заважав рухам, тонус мѐзів різко не змінявавсѐ. Тремор був вираженим ѐк у стані
спокоя, так і під час активних рухів. Старшу жінку з ессенціальним тремором слід лікувати:
A. Амітріптіліном
B. Анаприліном
C. Сінеметом (L-ДОФА+карбідова)
D. L-ДОФА
E. Мідантаном
ANSWER: B
75-річна жінка поскаржилась на сильне тремтіннѐ в руках, ѐке посилявалось останні 2 роки.
Тремор не заважав рухам, тонус мѐзів різко не змінявавсѐ. Тремор був вираженим ѐк у стані
спокоя, так і під час активних рухів. Ваш діагноз:
A. Торзійна дистоніѐ
B. Хвороба Паркінсона
C. Судинний паркінсонізм
D. Ессенціальний тремор
E. Хореѐ Гентінгтона
ANSWER: D
У паціюнта в ѐкого діагностовано пухлину, при цьому наѐвна сенсорна афазіѐ, де знаходитьсѐ
вогнище
A. Права скронева частка
B. Ліва лобна частка
C. Ліва тім'ѐна частка
D. Ліва скронева частка
E. Права лобна частка
ANSWER: D
У хворого вогнищевий процес головного мозку, при цьому він не розпізнаю схеми свого тіла, ѐк це
називаютьсѐ:
A. Автотопагнозіѐ
B. Аграфіѐ
C. Акалькуліѐ
D. Апраксіѐ
E. Алексіѐ
ANSWER: A
Хвора втратила навик вдѐгати одѐг, взуттѐ, користуватись чашкоя, ложко. Парези відсутні. Вкажіть
локалізація патологічного вогнища:
A. Ліва прецентральна звивина
B. Ліва зацентральна звивина
C. Ліва надкрайова звивина
D. Ліва нижнѐ лобна звивина
E. Ліва середнѐ лобна звивина
ANSWER: C
У паціюнта спостерігаютьсѐ збільшеннѐ надбрівних дуг, носа, вушних раковин, нижньої щелепи,
дистальних відділів кінцівок. Яка пухлина у даного паціюнта:
A. Аденома гіпофіза
B. Олігодендрогліома
C. Епендимома
D. Менінгіома
E. Астроцитома
ANSWER: A
Вкажіть доброѐкісну повільно ростучу внутрішньомозкову пухлину, ѐка мало відрізнѐютьсѐ від
мозкової тканини і маю петрифікати, ѐкі видно на краніограмі
A. Аденома
B. Олігодендрогліома
C. Епендимома
D. Менінгіома
E. Астроцитома
ANSWER: E
Методом дуплексного скануваннѐ у хворого М., 67 років діагностовано тромбоз лівої передньої
мозкової артерії: Назвіть клінічну ознаку, ѐка найпереконливіше це підтверджую :
A. Парез стопи, рефлекси орального автоматизму, розлади критики, зниженнѐ пам”ѐті,
аспонтанність
B. Парез стопи, затримка сечі, апраксіѐ
C. Парез стопи, нетриманнѐ сечі, рефлекси орального автоматизму.
D. Парез стопи, зниженнѐ критики, пам”ѐті
E. Парез стопи, затримка сечі, рефлекси орального автоматизму, зниженнѐ критики
ANSWER: A
Методом дуплексного скануваннѐ у хворого К., 64 років діагностовано тромбоз задньої мозкової
артерії. Назвіть клінічну ознаку, ѐка найпереконливіше це підтверджую :
A. Геміанестезіѐ, гіперпатіѐ, геміанопсіѐ
B. Нижньо квадрантна анопсіѐ із збереженнѐм макулѐрного зору.
C. Верхньо квадрантна анопсіѐ, алексіѐ, семантична афазіѐ.
D. Метаморфопсії, геміанопсіѐ, сенсорна афазіѐ, алексіѐ.
E. Метаморфопсії, геміанестезіѐ, проминущий геміпарез, зниженнѐ критики
ANSWER: D
Хворий Б., 39 років при підйомі вантажу раптово відчув сильний головний біль, біль в
міжлопатковій ділѐнці, виникло бляваннѐ. Об'юктивно: Пульс ритмічний, 60 уд. за 1 хB., АТ -
180/100 мм рт. ст. Хворий збуджений. Світлобоѐзнь, гіперакузіѐ. Позитивні симптоми Керніга,
Брудзинського з обох сторін. Ліквор кров'ѐнистий, цитоз 240 в мм3. Який з діагнозів найбільш
імовірний?
A. Субарахноїдальний крововилив
B. Симпато-адреналовий криз
C. Гостра гіпертонічна енцефалопатіѐ
D. Менінгококовий менінгіт
E. Ішемічний інсульт
ANSWER: A
Паціюнтка Д. 65 років, захворіла гостро. При оглѐді лікар діагностував лівобічну гемігіпалгезія,
геміатаксія, геміанопсія, геміалгія. Який діагноз поставив лікар, ѐкщо вказана симптоматика
утримуваласѐ понад добу?
A. Інсульт в басейні правої середньої мозкової
B. Ісульт в басейні лівої передньої мозкової
C. Інсульт в басейні правої задньої мозкової
D. Інсульт в басейні лівої задньої мозкової
E. Інсульт в басейні лівої середньої мозкової
ANSWER: C
Хворий при піднѐтті тѐгарѐ відчув сильний головний біль, з'ѐвилось бляваннѐ. Згодом виник
загальний клоніко-тонічний епілептичний напад з втратоя свідомості, прикусом ѐзика. При оглѐді:
хворий збуджений, дезоріюнтований, виѐвлені ригідність м'ѐзів потилиці, симптом Керніга, птоз
правої повіки, анізокоріѐ (D>S). Проведеннѐ ѐкого дослідженнѐ маю вирішальне значеннѐ длѐ
встановленнѐ діагнозу?
A. Дослідженнѐ очного дна
B. Електроенцефалографіѐ
C. Ехо-енцефалоскопіѐ
D. Дослідженнѐ спинномозкової рідини
E. Рентгенографіѐ черепа
ANSWER: D
Хворий під час виконаннѐ силових вправ відчув виражений біль голови, згодом приюдналисѐ
нудота та бляваннѐ. Об’юктивно: хворий збуджений, дезоріюнтований, виѐвлені ригідність м'ѐзів
потилиці, симптом Керніга. Проведеннѐ ѐкого дослідженнѐ маю вирішальне значеннѐ длѐ
встановленнѐ діагнозу?
A. Дослідженнѐ очного дна
B. Електроенцефалографіѐ
C. Ехо-енцефалоскопіѐ
D. Дослідженнѐ спинномозкової рідини
E. Рентгенографіѐ черепа
ANSWER: D
Хворий під час виконаннѐ силових вправ відчув виражений біль голови, згодом приюдналисѐ
нудота та бляваннѐ. Об’юктивно: хворий збуджений, дезоріюнтований, виѐвлені ригідність м'ѐзів
потилиці, симптом Керніга. Попередній діагноз?
A. Гемодинамічний інсульт
B. Кардіоемболічний інсульт
C. Церебрально-судинний криз
D. Субарахноїдальний крововилив
E. Паренхіматозний крововилив
ANSWER: D
Хворий під час виконаннѐ силових вправ відчув виражений біль голови, згодом приюдналисѐ
нудота та бляваннѐ. Об’юктивно: хворий збуджений, дезоріюнтований, виѐвлені ригідність м'ѐзів
потилиці, симптом КернігA. Лікар запідозрив субарахноїдальний крововилив і призначив
лямбальну пункція. Який з перелічених нижче результатів дослідженнѐ ліквору відповідаю
поставленому діагнозу?
A. Нейтрофільний плеоцитоз
B. Лімфоцитарний плеоцитоз
C. Свіжі еритроцити
D. Опалесценціѐ
E. Вилужені еритроцити
ANSWER: E
Хвора 70 років післѐ сну виѐвила слабкість правих кінцівок, розлади мови, порушеннѐ чутливості в
правій половині тіла. При оглѐді: в свідомості, артеріальний тиск - 100/60 мм рт. ст., правобічні
центральний геміпарез та гемігіпалгезіѐ, моторна афазіѐ. Який попередній діагноз?
A. Енцефаліт
B. Геморагічний інсульт
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Пухлина головного мозку
E. Ішемічний інсульт
ANSWER: E
Хвора 62 років, що хворію на гіпертонічну хворобу, раптово під час роботи на городі втратила
свідомість, впала. При оглѐді: без свідомості, гіпереміѐ обличчѐ, пульс 100 за хв, напружений,
артеріальний тиск - 230/110 мм рт. ст. Опущений лівий кутик рота, при диханні видуваютьсѐ ліва
щока. Піднѐті ліві кінцівки падаять "ѐк батоги", м'ѐзовий тонус в них та рефлекси низькі, на правих
кінцівках - збережені, симптом Бабінського зліва. Який попередній діагноз?
A. Гіпертонічний криз
B. Крововилив в півкуля мозку
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Крововилив у шлуночки
E. Ішемічний інсульт
ANSWER: B
Хвора 62 років, що хворію на гіпертонічну хворобу, раптово під час роботи на городі втратила
свідомість, впала. При оглѐді: без свідомості, гіпереміѐ обличчѐ, пульс 100 за хв, напружений,
артеріальний тиск - 230/110 мм рт. ст. Опущений лівий кутик рота, при диханні видуваютьсѐ ліва
щока. Піднѐті ліві кінцівки падаять "ѐк батоги", м'ѐзовий тонус в них та рефлекси низькі, на правих
кінцівках - збережені, симптом Бабінського зліва. Який ймовірний механізм розвитку даного
патологічного стану?
A. Тромбоз судини
B. Емболіѐ судини
C. Розрив судини
D. Спазм судини
E. Стеноз судини
ANSWER: C
У хворої 70 років післѐ сну виникли слабкість правих кінцівок, розлади мови, порушеннѐ чутливості
на правій половині тіла. При оглѐді: свідомість збережена, артеріальний тиск - 100/60 мм рт. ст.,
моторна афазіѐ, правобічні центральний геміпарез та гемігіпалгезіѐ. Який попередній діагноз?
A. Ішемічний інсульт
B. Геморагічний інсульт
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Пухлина головного мозку
E. Енцефаліт
ANSWER: A
У хворої 70 років післѐ сну виникли слабкість правих кінцівок, розлади мови, порушеннѐ чутливості
на правій половині тіла, ѐкі поглиблявалисѐ протѐгом 2-х годин. При оглѐді: свідомість збережена,
артеріальний тиск - 100/60 мм рт. ст., моторна афазіѐ, правобічні центральний геміпарез та
гемігіпалгезіѐ. Який ймовірний механізм розвитку даного патологічного стану?
A. Тромбоз судини
B. Емболіѐ судини
C. Розрив судини
D. Спазм судини
E. Стеноз судини
ANSWER: A
Хвора 63 років, що хворію на гіпертонічну хворобу, раптово під час роботи на городі втратила
свідомість, впала. При оглѐді: без свідомості, гіпереміѐ обличчѐ, пульс 100 за хв, напружений,
артеріальний тиск - 230/110 мм рт. ст. Опущений лівий кутик рота, "парусить" ліва щока. Піднѐті
ліві кінцівки падаять "ѐк батоги", м'ѐзовий тонус в них та рефлекси низькі, на правих кінцівках -
збережені, симптом Бабінського зліва. Який підтип геморагічного інсульту ви запідозрите?
A. Шлуночковий
B. Паренхіматозний
C. Субарахноїдальний
D. Субдуральний
E. Епідуральний
ANSWER: B
У хворого 52 років при фізичному напруженні раптово виникли сильний головний біль, нетривала
втрата свідомості, бляваннѐ. Об'юктивно: пульс - 62 за хв, ритмічний, напружений, артеріальний
тиск - 200/110 мм рт. ст., температура тіла - 37,5 C. Виѐвлѐятьсѐ ригідність м'ѐзів потилиці,
симптом Керніга. Вогнищева симптоматика відсутнѐ. Поставте попередній діагноз.
A. Субарахноїдальний крововилив
B. Менінгіт
C. Гіпертонічний криз
D. Крововилив в мозок
E. Ішемічний інсульт
ANSWER: A
У хворого 52 років при фізичному напруженні раптово виникли сильний головний біль, нетривала
втрата свідомості, бляваннѐ. Об'юктивно: пульс - 62 за хв, ритмічний, напружений, артеріальний
тиск - 200/110 мм рт. ст., температура тіла - 37,5 C. Виѐвлѐятьсѐ ригідність м'ѐзів потилиці,
симптом Керніга. Вогнищева симптоматика відсутнѐ. Який ймовірний механізм розвитку даного
патологічного стану?
A. Тромбоз судини
B. Емболіѐ судини
C. Розрив судини
D. Спазм судини
E. Стеноз судини
ANSWER: C
Хворий 72 років післѐ сну виѐвив слабкість лівих кінцівок, порушеннѐ чутливості в лівій половині
тіла. Об'юктивно: в свідомості, артеріальний тиск - 120/70 мм рт. ст., лівобічний центральний
геміпарез та гемігіпалгезіѐ. Який попередній діагноз?
A. Крововилив в мозок
B. Ішемічний інсульт
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Пухлина головного мозку
E. Енцефаліт
ANSWER: B
Хворий 58 років, що страждаю на гіпертонічну хворобу, раптово під час психоемоційного
збудженнѐ втратив свідомість. Об'юктивно: без свідомості, гіпереміѐ обличчѐ, пульс - 90 за хв,
напружений, артеріальний тиск - 210/130 мм рт. ст. Опущений правий кутик рота, парусить права
щока. М'ѐзовий тонус в правих кінцівках знижений, рефлекси низькі, (+) симптом Бабінського
справа. Який попередній діагноз?
A. Крововилив в півкуля мозку
B. Гіпертонічний криз
C. Ішемічний інсульт
D. Менінгіт
E. Субарахноїдальний крововилив
ANSWER: A
У хворого при фізичному напруженні раптово виникли сильний головний біль, нетривала втрата
свідомості, бляваннѐ. Об'юктивно: хворий збуджений, хоче кудись бігти, пульс - 62 за хв,
ритмічний, артеріальний тиск - 140/90 мм рт. ст., температура тіла - 37,5 C. Ригідність м'ѐзів
потилиці (+3 см), симптом Керніга з кута 45 градусів двобічно. Вогнищева неврологічна
симптоматика відсутнѐ. Встановіть попередній діагноз.
A. Субарахноїдальний крововилив
B. Ішемічний інсульт
C. Менінгіт
D. Гіпертонічний криз
E. Крововилив в мозок
ANSWER: A
У хворої 62 років на тлі підвищеннѐ артеріального тиску виникли запамороченнѐ, двоїннѐ, легка
слабкість лівих кінцівок. Об'юктивно: спостерігаютьсѐ розбіжна косоокість правого ока і
центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезіѐ. Який діагноз можна виставити хворій?
A. Невропатіѐ правого окорухового нерва
B. Гіпертонічний криз
C. Транзиторна ішемічна атака
D. Гостра гіпертонічна енцефалопатіѐ
E. Ішемічний інсульт
ANSWER: E
У хворої 62 років на тлі підвищеннѐ артеріального тиску виникли запамороченнѐ, двоїннѐ, легка
слабкість лівих кінцівок. Об'юктивно: спостерігаютьсѐ розбіжна косоокість за рахунок правого ока і
центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезіѐ. Ураженнѐ ѐкого судинного басейну
зумовило дану симптоматику?
A. Правої передньої мозкової
B. Лівої середньої мозкової
C. Правої внутрішньої сонної
D. Вертебро-базилѐрного
E. Лівої внутрішньої сонної
ANSWER: D
У хворої 62 років на тлі підвищеннѐ артеріального тиску виникли запамороченнѐ, двоїннѐ, легка
слабкість лівих кінцівок. Об'юктивно: спостерігаютьсѐ розбіжна косоокість за рахунок правого ока і
центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезіѐ. Де топічно знаходитьсѐ вогнище
ураженнѐ?
A. Довгастий мозок
B. Міст
C. Середній мозок
D. Потилична долѐ
E. Скронева долѐ
ANSWER: C
У хворої 62 років на тлі підвищеннѐ артеріального тиску виникли запамороченнѐ, двоїннѐ, легка
слабкість лівих кінцівок. Об'юктивно: спостерігаютьсѐ розбіжна косоокість за рахунок правого ока і
центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезіѐ. Як називаютьсѐ вогнищевий синдром?
A. c-м Бенедикта
B. c-м Раймона
C. c-м Вебера
D. c-м Клодта
E. c-м Фовілѐ
ANSWER: C
У хворого 67 років на тлі підвищеннѐ артеріального тиску виникли запамороченнѐ, опущеннѐ лівої
повіки двоїннѐ при поглѐді прѐмо, легка слабкість правих кінцівок, ѐкі утримувалисѐ 6 годин.
Ураженнѐ ѐкого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
A. Правої передньої мозкової
B. Лівої середньої мозкової
C. Правої внутрішньої сонної
D. Лівої внутрішньої сонної
E. Вертебро-базилѐрного
ANSWER: E
У хворого 80 років, що страждаю на гіпертонічну хворобу і ішемічну хворобу серцѐ, ослабли ліві
кінцівки. Слабкість в них протѐгом 2 годин наростала. Об'юктивно: Хворий при свідомості. АТ -
160/100 мм рт.ст., пульс - 68 за хв; слабкого наповненнѐ. Згладжена ліва носо-губна складка.
Центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезіѐ. Який діагноз можна виставити
хворому?
A. Ішемічний інсульт
B. Геморагічний інсульт
C. Гіпертонічний криз
D. Дисциркулѐторна енцефалопатіѐ
E. Минуще порушеннѐ мозкового кровообігу
ANSWER: A
У хворого 78 років, що страждаю на гіпертонічну хворобу і ішемічну хворобу серцѐ, ослабли ліві
кінцівки. Слабкість в них протѐгом 2 годин наростала. Об'юктивно: Хворий при свідомості. АТ -
130/90 мм рт.ст., пульс - 68 за хв; слабкого наповненнѐ. Згладжена ліва носо-губна складка.
Центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезіѐ. Який підтип ішемічного інсульту ви
запідозрите?
A. Кардіоемболічний
B. Атеротромботичний
C. Лакунарний
D. Гемодинамічний
E. Гемореологічний
ANSWER: B
Хвора 50 років доставлена в клініку без свідомості. Під кінець робочого днѐ з'ѐвивсѐ різкий
головний біль, нудота, бляваннѐ, втратила свідомість. Об-но: кома, анізокоріѐ, правосторонній
геміплегіѐ. АТ-190/120 мм рт.ст. Який ймовірний механізм розвитку даного патологічного стану?
A. Тромбоз судини
B. Емболіѐ судини
C. Розрив судини
D. Спазм судини
E. Стеноз судини
ANSWER: C
У чоловіка 34 років післѐ підйому вантажу раптово розвинувсѐ різкий головний біль із
запамороченнѐм, нудотоя, шумом у голові та вухах. Потім виник короткочасний епілептичний
напад. Головний біль залишавсѐ сильним, виникло кількаразове бляваннѐ. Об'юктивно:
менінгеальні симптоми, сухожильні рефлекси торпідні, температура тіла - 37,5 С, рухове
збудженнѐ. Який діагноз?
A. Геморагічний паренхіматозний інсульт
B. Субарахноїдальний крововилив
C. Ішемічний інсульт
D. Гострий менінгіт
E. Церебральний гіпертонічний криз
ANSWER: B
У хворого 67 років, що переніс 3 тижні тому гострий інфаркт міокарда і почав активний період
фізичної реабілітації, раптово під час ходи виник судомний напад з втратоя свідомості на 10
хвилин, мимовільним сечовипусканнѐм. При поверненні до свідомості з'ѐсувалосѐ, що хворий не
може говорити, хоча розумію звернуту до нього мову і виконую деѐкі прості інструкції. Лице
асиметричне, ѐзик відхилѐютьсѐ вправо, відзначаютьсѐ помірна слабкість в правих кінцівках і
невпевненість рухів ними. AT 115/70 мм рт.ст., пульс 68 в 1 хвилину, миготлива аритміѐ. Який
найбільш вірогідний патогенез описаного ускладненнѐ?
A. Кардіогенна тромбоемболіѐ мозкових судин
B. Тромбоз внутрішньої сонної артерії
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Повторний інфаркт міокарда з розвитком шоку
E. Повна поперечна блокада, напад Морганьї-Адамса-Стокса
ANSWER: A
У хворого 67 років, що переніс 3 тижні тому гострий інфаркт міокарда і почав активний період
фізичної реабілітації, раптово під час ходи виник судомний напад з втратоя свідомості на 10
хвилин, мимовільним сечовипусканнѐм. При поверненні до свідомості з'ѐсувалосѐ, що хворий не
може говорити, хоча розумію звернуту до нього мову і виконую деѐкі прості інструкції. Лице
асиметричне, ѐзик відхилѐютьсѐ вправо, відзначаютьсѐ помірна слабкість в правих кінцівках і
невпевненість рухів ними. AT 115/70 мм рт.ст., пульс 68 в 1 хвилину, миготлива аритміѐ. Який
діагноз?
A. Лакунарний
B. Атеротромботичний
C. Кардіоемболічний
D. Гемодинамічний
E. Гемореологічний
ANSWER: C
Хворий 30 років, ѐкий страждав головними болѐми, при піднѐтті важкого предмету відчув сильний
головний біль у виглѐді удару по голові, з'ѐвилась нудота, блявота, легке запамороченнѐ. Через
добу - об'юктивно виражений менінгеальний синдром, температура тіла 37,6°C. Лікар запідозрив
субарахноїдальний крововилив. Яке додаткове дослідженнѐ необхідно провести, щоб
підтвердити вірогідність діагнозу?
A. Церебральну ангіографія
B. Рентгенографія черепа
C. Комп'ятерну томографія
D. Реоенцефалографія
E. Лямбальну пункція з дослідженнѐм ліквору
ANSWER: E
Хворий 30 років, ѐкий страждав головними болѐми, при піднѐтті важкого предмету відчув сильний
головний біль у виглѐді удару по голові, з'ѐвилась нудота, блявота, легке запамороченнѐ. Через
добу - об'юктивно виражений менінгеальний синдром, температура тіла 37,6°C. Який діагноз?
A. Геморагічний паренхіматозний інсульт
B. Субарахноїдальний крововилив
C. Ішемічний інсульт
D. Гострий менінгіт
E. Церебральна гіпертонічна криза
ANSWER: B
Хворий 30 років, ѐкий страждав головними болѐми, при піднѐтті важкого предмету відчув сильний
головний біль у виглѐді удару по голові, з'ѐвилась нудота, блявота, легке запамороченнѐ. Через
добу - об'юктивно виражений менінгеальний синдром, температура тіла 37,6°C. Який ймовірний
механізм розвитку даного патологічного стану?
A. Тромбоз судини
B. Емболіѐ судини
C. Розрив аневризми
D. Спазм судини
E. Стеноз судини
ANSWER: C
Хворий 76 років, напередодні боліла голова, було слабке головокружіннѐ. Вранці, прокинувшись
не зміг піднѐтисѐ з ліжка, праві кінцівки не рухалисѐ, втратив мову. АТ 112/60 мм рт.ст., пульс
ритмічний слабкого наповненнѐ, лице бліде, свідомість збережена, рот перекошено вліво, активні
рухи в правих кінцівках відсутні, тонус м'ѐзів в них знижений, правостороннѐ гемігіпестсзіѐ. Який
попередній діагноз можна встановити хворому?
A. Атеротромботичний інсульт
B. Геморагічний інсульт
C. Емболічний інсульт
D. Лакунарний інсульт
E. Крововилив в пухлину мозку
ANSWER: A
У жінки, 43 років, на тлі загального задовільного стану раптово на роботі з’ѐвилась нудота,
бляваннѐ, сильний головний біль, вона знепритомніла. Розвинувсѐ параліч правих кінцівок.
Об’юктивно: кома, шкіра обличчѐ червона, диханнѐ переривчасте, загальний гіпергідроз, плаваячі
очні ѐблука. Визначаютьсѐ ригідність потиличних м’ѐзів і позитивний симптом Керніга зліва.
Спостерігаютьсѐ правостороннѐ спастична геміплегіѐ. Спинномозкова рідина інтенсивно
кров’ѐниста, підвищений вміст білка. Який найбільш імовірний механізм захворяваннѐ?
A. Пердіапедезне просѐканнѐ
B. Розрив мозкових судин
C. Спазм мозкових судин
D. Емболіѐ мозкових судин
E. Тромбоз мозкових судин
ANSWER: B
У жінки, 27 років, післѐ натужуваннѐ раптово розвинувсѐ різкий головний біль, ставсѐ
епілептичний напад із непритомністя. Через деѐкий час виникло кількаразове бляваннѐ.
Головний біль залишаютьсѐ сильним, виникло рухове збудженнѐ. Під час оглѐду виѐвлено
менінгеальні симптоми. Який процес у судинах головного мозку спричинив подібну клінічну
картину?
A. Розрив
B. Запаленнѐ
C. Спазм
D. Тромбоз
E. Емболіѐ
ANSWER: A
У хворого, 50 років, раптово виник біль у потиличній ділѐнці, бляваннѐ. Об’юктивно: сопор,
гіпереміѐ шкіри обличчѐ, АТ – 210/120 мм рт.ст., пульс - 60 за 1 хв напружений, температура тіла –
37,8 C. Виражені рефлекси орального автоматизму. Сухожилкові рефлекси симетричні. Ригідність
потиличних м’ѐзів, двобічний симптом Керніга. Який попередній діагноз?
A. Субарахноїдальний крововилив
B. Геморагічний паренхіматозний інсульт
C. Субдуральна гематома
D. Гостра гіпертонічна енцефалопатіѐ
E. Менінгококовий менінгіт
ANSWER: A
У чоловіка, 57 років, на фоні загального задовільного стану раптово на роботі з’ѐвилисѐ сильний
головний біль з переважноя локалізаціюя у потилиці, нудота, бляваннѐ, короткочасна
непритомність. Об’юктивно: ригідність потиличних м’ѐзів, симптом Керніга з обох боків, загальна
гіперестезіѐ, розбіжна косоокість за рахунок лівого очного ѐблука. Спинномозкова рідина
кров’ѐниста, тиск – 300 мм вод. ст. Який найбільш імовірний судинний механізм захворяваннѐ?
A. Розрив
B. Запаленнѐ
C. Спазм
D. Тромбоз
E. Емболіѐ
ANSWER: A
У чоловіка, 57 років, на фоні загального задовільного стану раптово на роботі з’ѐвилисѐ сильний
головний біль з переважноя локалізаціюя у потилиці, нудота, бляваннѐ, короткочасна
непритомність. Об’юктивно: ригідність потиличних м’ѐзів, симптом Керніга з обох боків, загальна
гіперестезіѐ, розбіжна косоокість за рахунок лівого очного ѐблука. Спинномозкова рідина
кров’ѐниста, тиск – 300 мм вод. ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Субарахноїдальний крововилив
B. Крововилив у шлуночки мозку
C. Паренхіматозний крововилив
D. Тромбоз мозкових судин
E. Спазм мозкових судин
ANSWER: A
У чоловіка, 68 років, вранці виникла слабкість у лівих руці та нозі. Об’юктивно: температура тіла – в
нормі, пульс – 56 за 1 хв, напружений, ритмічний, АТ – 150/100 мм рт.ст. Свідомість збережена.
Згладженість носогубної складки й опущеннѐ кута рота зліва. Язик відхилѐютьсѐ вліво. Парез лівих
кінцівок. Тонус м’ѐзів лівих руки та ноги підвищений. Гіперрефлексіѐ зліва. Позитивні рефлекси
Бабінського й Оппенгейма зліва. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пухлина головного мозку
B. Геморагічний інсульт
C. Ішемічний інсульт
D. Абсцес головного мозку
E. Гострий менінгіт
ANSWER: C
Хворий, 70 років, прокинувшись уранці, відчув слабкість у лівих кінцівках, ѐка наросла протѐгом
доби до плегії. Об’юктивно: свідомість не порушена, менінгеальні симптоми відсутні, лівобічна
геміплегіѐ, сухожилкові рефлекси зліва підвищені, гемігіпестезіѐ зліва. Пульс – 74 за 1 хв, АТ –
140/90 мм рт.ст., температура тіла – в нормі. Який попередній діагноз?
A. Енцефаліт
B. Пухлина головного мозку
C. Геморагічний інсульт
D. Минущі порушеннѐ мозкового кровообігу
E. Ішемічний інсульт
ANSWER: E
Хворий, 70 років, прокинувшись уранці, відчув слабкість у лівих кінцівках, ѐка наросла протѐгом
доби до плегії. Об’юктивно: свідомість не порушена, менінгеальні симптоми відсутні, лівобічна
геміплегіѐ, сухожилкові рефлекси зліва підвищені, гемігіпестезіѐ зліва. Пульс – 74 за 1 хв, АТ –
140/90 мм рт.ст., t тіла – в нормі. Який підтип ішемічного інсульту ви запідозрите?
A. Крдіоемболічний
B. Атеротромботичний
C. Лакунарний
D. Гемодинамічний
E. Гемореологічний
ANSWER: B
Хворий, 70 років, прокинувшись уранці, відчув слабкість у лівих кінцівках, ѐка наросла протѐгом
доби до плегії. Об’юктивно: свідомість не порушена, менінгеальні симптоми відсутні, лівобічна
геміплегіѐ, сухожилкові рефлекси зліва підвищені, гемігіпестезіѐ зліва. Пульс – 74 за 1 хв, АТ –
140/90 мм рт.ст., t тіла – в нормі. Ураженнѐ ѐкого судинного басейну зумовило дану
симптоматику?
A. Правої передньої мозкової
B. Вертебро-базилѐрного
C. Лівої передньої мозкової
D. Правої середньої мозкової
E. Лівої середньої мозковлї
ANSWER: D
У хворого, 45 років, на тлі високих цифр кров’ѐного тиску післѐ фізичного та емоційного
перенапруженнѐ несподівано розвинулась непритомність, з’ѐвилосѐ бляваннѐ. Об’юктивно:
хворий у коматозному стані, обличчѐ багрового кольору, температура тіла - 39,0С; АТ - 200/100
мм рт.ст.; з лівого боку - геміплегіѐ центрального генезу. Про ѐку патологія слід думати у першу
чергу?
A. Менінгоенцефаліт
B. Епілептичний напад
C. Ішемічний тромботичний інсульт
D. Геморагічний інсульт
E. Емболіѐ судин мозку
ANSWER: D
У хворого, 72 років, напередодні боліла голова, було незначне запамороченнѐ. Вранці, коли
прокинувсѐ, не зміг піднѐтисѐ з ліжка, праві кінцівки не рухались, втратив мову. АТ – 110/65 мм
рт.ст., пульс ритмічний слабкого наповненнѐ, обличчѐ бліде, свідомість збережена, рот
перекошений вліво, активні рухи в правих кінцівках відсутні, тонус м’ѐзів у них знижений,
правобічна гемігіпестезіѐ, сухожилкові рефлекси D > S, симптом Бабінського права. Який найбільш
імовірний діагноз?
A. Ішемічний інсульт мозку, обумовлений тромбозом
B. Крововилив у головний мозок
C. Емболіѐ судин мозку
D. Лакунарний ішемічний інсульт
E. Крововилив у пухлину мозку
ANSWER: A
У хворого, 72 років, напередодні боліла голова, було незначне запамороченнѐ. Вранці, коли
прокинувсѐ, не зміг піднѐтисѐ з ліжка, праві кінцівки не рухались, втратив мову. АТ – 110/65 мм
рт.ст., пульс ритмічний слабкого наповненнѐ, обличчѐ бліде, свідомість збережена, рот
перекошений вліво, активні рухи в правих кінцівках відсутні, тонус м’ѐзів у них знижений,
правобічна гемігіпестезіѐ, сухожилкові рефлекси D > S, симптом Бабінського права. Який найбільш
імовірний діагноз?
A. Ішемічний інсульт мозку
B. Крововилив у головний мозок
C. Емболіѐ судин мозку
D. Нетромботичний ішемічний інсульт
E. Крововилив у пухлину мозку
ANSWER: A
У хворої Б. 62 років на фоні підвищеннѐ артеріального тиску виникли двоїннѐ, асиметріѐ обличчѐ,
легка слабкість лівих кінцівок. Об'юктивно: спостерігаютьсѐ периферичний парез мімічної
мускулатури справа, збіжна косина за рахунок правого ока та центральний парез лівих кінцівок.
Який діагноз можна виставити хворій?
A. Невропатіѐ лицевого нерва
B. Гіпертонічний криз
C. Транзиторна ішемічна атака
D. Гостра гіпертонічна енцефалопатіѐ
E. Ішемічний інсульт
ANSWER: E
У хворої Б. 62 років на фоні підвищеннѐ артеріального тиску виникли двоїннѐ, асиметріѐ обличчѐ,
легка слабкість лівих кінцівок. Об'юктивно: спостерігаютьсѐ периферичний парез мімічної
мускулатури справа, збіжна косина за рахунок правого ока та центральний парез лівих кінцівок. Де
топічно знаходитьсѐ вогнище ураженнѐ?
A. Довгастий мозок
B. Скронева долѐ
C. Середній мозок
D. Потилична долѐ
E. Міст
ANSWER: E
У хворої Б. 62 років на фоні підвищеннѐ артеріального тиску виникли двоїннѐ, асиметріѐ обличчѐ,
легка слабкість лівих кінцівок. Об'юктивно: спостерігаютьсѐ периферичний парез мімічної
мускулатури справа, збіжна косина за рахунок правого ока та центральний парез лівих кінцівок. Як
називаютьсѐ вогнищевий синдром?
A. c-м Раймона
B. c-м Раймона-Сестана
C. c-м Гасперині
D. c-м Мійѐра-Гублера
E. c-м Фовілѐ
ANSWER: E
При обстеженні хворого з ішемічним інсультом, невролог виѐвив альтернуячу гіпалгезія (права
половина обличчѐ та ліва половина тіла) Де топічно знаходитьсѐ вогнище ураженнѐ?
A. Довгастий мозок
B. Скронева долѐ
C. Середній мозок
D. Потилична долѐ
E. Міст
ANSWER: E
При обстеженні хворого з ішемічним інсультом, невролог виѐвив альтернуячу гіпалгезія (права
половина обличчѐ та ліва половина тіла). Як називаютьсѐ вогнищевий синдром?
A. c-м Раймона
B. c-м Раймона-Сестана
C. c-м Гасперині
D. c-м Мійѐра-Гублера
E. c-м Фовілѐ
ANSWER: A
У чоловіка, 39 років, ѐкий хворію на гіпертонічну хворобу, раптово з’ѐвилисѐ інтенсивний головний
біль у потилиці, нудота і повторне бляваннѐ, що триваять 5-ту годину. Пульс – 88 за 1 хв, АТ –
205/100 мм рт.ст., болячість окципітальних точок, ригідність потиличних м’ѐзів. Симптом Керніга з
обох боків. Є підозра на субарахноїдальний крововилив. Який із нижче наведених методів
дослідженнѐ маю вирішальне значеннѐ длѐ встановленнѐ названого діагнозу ?
A. Комп’ятерна томографіѐ
B. Дослідженнѐ очного дна
C. Ультразвукова доплерографіѐ
D. Електроенцефалографіѐ
E. Лямбальна пункціѐ
ANSWER: E
У хворого, 59 років, протѐгом місѐцѐ відзначалосѐ короткочасне зниженнѐ сили у лівих кінцівках.
Потім, уранці післѐ сну, розвинулась стійка слабкість у цих кінцівках. Об’юктивно: свідомість
збережена, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів зліва. З того ж боку – центральний
геміпарез і гемігіперестезіѐ. Які препарати вибору в період диференційованого лікуваннѐ?
A. Гемостатики
B. Гіпотензивні
C. Антикоагулѐнти
D. Діуретики
E. Кортикостероїди
ANSWER: C
У хворого, 59 років, протѐгом місѐцѐ відзначалосѐ короткочасне зниженнѐ сили у лівих кінцівках.
Потім, уранці післѐ сну, розвинулась стійка слабкість у цих кінцівках. Об’юктивно: свідомість
збережена, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів зліва. З того ж боку – центральний
геміпарез і гемігіперестезіѐ. Який попередній діагноз?
A. Енцефаліт
B. Пухлина головного мозку
C. Геморагічний інсульт
D. Минущі порушеннѐ мозкового кровообігу
E. Ішемічний інсульт
ANSWER: E
У хворого 59 років, протѐгом місѐцѐ відзначалосѐ короткочасне зниженнѐ сили у лівих кінцівках.
Потім, уранці післѐ сну, протѐгом 2 годин розвинулась стійка слабкість у цих кінцівках. Об’юктивно:
свідомість збережена, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів зліва. З того ж боку –
центральний геміпарез і гемігіперестезіѐ. Який підтип ішемічного інсульту ви запідозрите?
A. Кардіоемболічний
B. Гемореологічний
C. Лакунарний
D. Гемодинамічний
E. Атеротромботичний
ANSWER: E
У хворого 59 років, протѐгом місѐцѐ відзначалосѐ короткочасне зниженнѐ сили у лівих кінцівках.
Потім, уранці післѐ сну, протѐгом 2 годин розвинулась стійка слабкість у цих кінцівках. Об’юктивно:
свідомість збережена, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів зліва. З того ж боку –
центральний геміпарез і гемігіперестезіѐ. Ураженнѐ ѐкого судинного басейну зумовило дану
симптоматику?
A. Правої середньої мозкової
B. Вертебро-базилѐрного
C. Лівої передньої мозкової
D. Правої передньої мозкової
E. Лівої середньої мозкової
ANSWER: A
Хворий, 30 років, ѐкий потерпав від головного боля, під час піднѐттѐ важкого предмету відчув
сильний головний біль, схожий на удар по голові. З’ѐвилисѐ нудота, бляваннѐ, легке
запамороченнѐ. Об’юктивно через добу: виражений менінгеальний синдром, температура тіла -
37,6 0C. Лікар запідозрив субарахноїдальний крововилив. Яке додаткове обстеженнѐ необхідно
провести, щоб підтвердити діагноз?
A. Комп’ятерну томографія
B. Рентгенографія черепа
C. Дослідженнѐ спинномозкової рідини
D. Реоенцефалографія
E. Церебральну ангіографія
ANSWER: C
У 70-річного чоловіка відзначавсѐ помірний головний біль, на фоні ѐкого протѐгом двох діб
з’ѐвилисѐ і поглибилисѐ розлади мови, слабкість у правих кінцівках. В анамнезі: інфаркт міокарду,
страждаю на аритмія. В неврологічному статусі: елементи моторної афазії, центральний парез VІІ і
ХІІ пар черепних нервів з правого боку; з того ж боку – геміпарез за центральним типом та
гемігіперестезіѐ. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Геморагічний інсульт
B. Ішемічний інсульт
C. Транзиторна ішемічна атака
D. Епідуральна гематома
E. Пухлина мозку
ANSWER: B
Чоловіка, 57 років, доставлено в неврологічний відділ зі скаргами на слабкість лівої руки, ноги,
головний біль, опущеннѐ правої повіки, двоїннѐ в очах. Захворів раптово. Об’юктивно: в свідомості,
мова збережена, розбіжна косоокість, птоз правої повіки, диплопіѐ. Сила м’ѐзів у лівих кінцівках
знижена. Сухожилкові рефлекси зліва вищі. Позитивний симптом Керніга справа Який з
перечислених діагнозів найбільш імовірний?
A. Міастеніѐ
B. Інсульт в правій півкулі мозку
C. Менінгоенцефаліт
D. Інсульт в стовбурі мозку
E. Ботулізм
ANSWER: D
45-річна жінка зі штучним мітральним клапаном припинила прийом феніліну і раптово втратила
здатність розмовлѐти. Вона може вимовити лише декілька слів, інструкції виконую чітко. У хворої
спостерігаютьсѐ:
A. Моторна афазіѐ Брока
B. Сенсорна коркова афазіѐ Верніке
C. Тотальна афазіѐ
D. Амнестична афазіѐ
E. Семантична афазіѐ
ANSWER: A
45-річна жінка зі штучним мітральним клапаном припинила прийом феніліну і раптово втратила
здатність розмовлѐти. Вона може вимовити лише декілька слів, інструкції виконую чітко. Який
найбільш імовірний діагноз?
A. Геморагічний інсульт
B. Ішемічний інсульт
C. Транзиторна ішемічна атака
D. Епідуральна гематома
E. Пухлина мозку
ANSWER: B
45-річна жінка зі штучним мітральним клапаном припинила прийом феніліну і раптово втратила
здатність розмовлѐти. Вона може вимовити лише декілька слів, інструкції виконую чітко. Ураженнѐ
ѐкого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
A. Правої передньої мозкової
B. Вертебро-базилѐрного
C. Лівої передньої мозкової
D. Правої середньої мозкової
E. Лівої середньої мозкової
ANSWER: D
62-річний чоловік з інфарктом міокарду в анамнезі, прокинувсѐ з вираженоя правобічноя
геміплегіюя та розладами мови. Лікар діагностував кардіоемболічний інсульт і почав лікуваннѐ:
A. Гепарином
B. Тренталом
C. Пірацетамом
D. Аспірином
E. Феніліном
ANSWER: A
У хворого Д., 48 років, на другу добу післѐ операції з приводу перфорації виразки шлунку з ночі
розвинувсѐ центральний правобічний геміпарез, гемігіпестезіѐ та розлади мови. Якими методами
параклінічного обстеженнѐ можна верифікувати діагноз?
A. Контрастна ангіографіѐ
B. Ультразвукова доплерографіѐ
C. Дослідженнѐ коагуляячих властивостей крові
D. Ехоенцефалоскопіѐ
E. Комп’ятерна томографіѐ
ANSWER: E
У 39-річного хворого, ѐкий хворію гіпертонічноя хворобоя раптово виникли інтенсивні головні болі
в потилиці, нудота і повторна блявота, що триваять понад 5 годин. Пульс 88 за 1 хв., АТ – 205/100
мм рт.ст., болячість окципітальних точок, ригідність потиличних м’ѐзів +3см, симптом Керніга з
обох сторін. Є підозра на субарахноїдальний крововилив. Який з нижче наведених методів
дослідженнѐ маю вирішальне значеннѐ длѐ встановленнѐ діагнозу?
A. Дослідженнѐ очного дна
B. Поперековий прокол
C. Ультразвукова допплерографіѐ
D. Електрокардіографіѐ
E. Комп’ятерна томографіѐ
ANSWER: B
Хворий М., 16 років, поступив у клініку зі скаргами на різкі головні болі, нудоту, дворазове
бляваннѐ, запамороченнѐ, хитаннѐ при ходьбі, двоїннѐ в очах. Захворів 8 годин тому, коли
виникли дифузні головні болі, інтенсивність їх наростала. Напередодні ввечері їв м’ѐсну консерву.
Об’юктивно: в’ѐлий, адинамічний, апатичний, періодично збуджений. Ригідність м’ѐзів потилиц +3
смі, симптом Керніга з обох сторін. Падаю в позі Ромберга. Гіпертерміѐ 38.0C. Пульс 92 /хв., АТ
140/90 мм рт.ст. При лямбальній пункції - ліквор рожевого кольору. Яке захворяваннѐ найбільш
імовірне у хворого?
A. Гострий менінго-енцефаліт
B. Субарахноїдальний крововилив
C. Паренхіматозний крововилив
D. Харчове отруюннѐ
E. Новоутвір задньої черепної ѐмки
ANSWER: B
Ургентно доставлений хворий 56 років, без свідомості, обличчѐ бліде. АТ 230/120 мм рт. ст.
Правобічна геміплегіѐ. С-м Керніга зліва. Найінформативніший метод дослідженнѐ.
A. Електроенцефалографіѐ
B. Лямбальна пункціѐ
C. Комп’ятерна томографіѐ
D. Ехоенцефалографіѐ
E. Ультразвукова доплерографіѐ
ANSWER: C
Хвора Н., 49 років, 3 місѐці тому перенесла ішемічний інсульт. В неврологічному статусі:
зглаженість лівої носо-губної складки, девіаціѐ ѐзика вліво. Лівосторонній геміпарез з переважним
дефектом ноги. В ѐкому басейні порушивсѐ мозковий кровообіг ?
A. В басейні передньої мозкової артерії справа
B. В басейні середньої мозкової артерії справа
C. В басейні задньої мозкової артерії справа
D. В басейні передньої мозкової артерії зліва
E. В басейні середньої мозкової артерії зліва
ANSWER: A
Хвора П., 69 років, 2 місѐці тому перенесла ішемічний інсульт. В неврологічному статусі:
зглаженість лівої носо-губної складки, девіаціѐ ѐзика вліво. Лівосторонній геміпарез з переважним
дефектом руки. В ѐкому басейні порушивсѐ мозковий кровообіг ?
A. В басейні передньої мозкової артерії справа
B. В басейні середньої мозкової артерії справа
C. В басейні задньої мозкової артерії справа
D. В басейні передньої мозкової артерії зліва
E. В басейні середньої мозкової артерії зліва
ANSWER: B
У жінки, 43 років, на фоні загального задовільного стану раптово на роботі з’ѐвилась нудота,
бляваннѐ, сильний головний біль, вона знепритомніла. Розвинувсѐ параліч правих кінцівок. У
неврологічному статусі: кома, шкіра обличчѐ червона, диханнѐ переривчасте, загальний
гіпергідроз, плаваячі очні ѐблука. Визначаютьсѐ ригідність потиличних м’ѐзів і позитивний симптом
Керніга зліва. Спостерігаютьсѐ правостороннѐ спастична геміплегіѐ. Спинномозкова рідина
інтенсивно кров’ѐниста, підвищений вміст білка. Який найбільш імовірний механізм захворяваннѐ
?
A. Пердіапедезне просѐканнѐ
B. Розрив мозкових судин
C. Спазм мозкових судин
D. Емболіѐ мозкових судин
E. Тромбоз мозкових судин
ANSWER: B
У жінки, 43 років, на фоні загального задовільного стану раптово на роботі з’ѐвилась нудота,
бляваннѐ, сильний головний біль, вона знепритомніла. Розвинувсѐ параліч правих кінцівок. У
неврологічному статусі: кома, шкіра обличчѐ червона, диханнѐ переривчасте, загальний
гіпергідроз, плаваячі очні ѐблука. Визначаютьсѐ ригідність потиличних м’ѐзів і позитивний симптом
Керніга зліва. Спостерігаютьсѐ правостороннѐ спастична геміплегіѐ. Спинномозкова рідина
інтенсивно кров’ѐниста, підвищений вміст білка. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Субарахноїдальний крововилив
B. Ішемічний інсульт
C. Транзиторна ішемічна атака
D. Паренхіматозний крововилив
E. Шлуночковий крововилив
ANSWER: D
У жінки, 27 років, післѐ піднѐттѐ важкого раптово розвинувсѐ різкий головний біль, ставсѐ
епілептичний напад із непритомністя. Через деѐкий час виникло кількаразове бляваннѐ.
Головний біль залишивсѐ сильним, виникло рухове збудженнѐ. Під час оглѐду виѐвлено
менінгеальні симптоми. Який процес у судинах головного мозку спричинив подібну клінічну
картину?
A. Розрив
B. Запаленнѐ
C. Спазм
D. Тромбоз
E. Емболіѐ
ANSWER: A
У чоловіка, 74 років, уранці виникла слабкість у лівих руці та нозі.Об’юктивно: температура тіла -
норма, пульс – 56 за 1 хв, напружений, ритмічний, АТ – 200/140 мм рт.ст. Свідомість збережена.
Згладженість носогубної складки й опущеннѐ кута рота зліва. Язик відхилѐютьсѐ вліво. Парез лівих
кінцівок. Тонус м’ѐзів лівих руки та ноги підвищений. Сухожилкові й періостальні рефлекси
підвищені зліва. Черевні рефлекси зліва пригнічені. Викликаятьсѐ патологічні рефлекси
Бабінського й Оппенгейма зліва. На очному дні: диски зорових нервів блідо-рожеві, контури їх
чіткі, артерії різко звужені, звивисті. У крові: л. – 7х109/л, ШОЕ – 11 мм/год. Який найбільш
імовірний діагноз?
A. Пухлина головного мозку
B. Геморагічний інсульт
C. Ішемічний інсульт
D. Абсцес головного мозку
E. Гострий менінгіт
ANSWER: C
У хворого 78 років, що страждаю на гіпертонічну хворобу й ішемічну хворобу серцѐ, ослабли ліві
кінцівки. Слабкість в них протѐгом 2 годин наростала. Об'юктивно: Хворий при свідомості. АТ -
160/100 мм рт.ст., пульс - 68 за хв; слабкого наповненнѐ. Згладжена ліва носо-губна складка.
Центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезіѐ. Який діагноз можна виставити
хворому?
A. Ішемічний інсульт
B. Геморагічний інсульт
C. Гіпертонічний криз
D. Дисциркулѐторна енцефалопатіѐ
E. Минуще порушеннѐ мозкового кровообігу
ANSWER: A
Хворий 58 років, що хворію на гіпертонічну хворобу, раптово під час психоемоційного збудженнѐ
втратив рівновагу. Об'юктивно: оглушений, гіпереміѐ обличчѐ, пульс - 100 за хв, напружений,
артеріальний тиск - 230/110 мм рт. ст. грубий горизонтальний ністагм з ротаторним компонентом.
Виражені дисметріѐ, диссинергіѐ, інтенціѐ в лівих кінцівках. Рефлекторна правобічна пірамідна
недостатність. Симптом Керніга позитивний з кута 50 градусів двобічно. Який попередній діагноз?
A. Геморагічний інсульт
B. Гіпертонічний криз
C. Ішемічний інсульт
D. Менінгіт
E. Субарахноїдальний крововилив
ANSWER: A
Хворий 58 років, що хворію на гіпертонічну хворобу, раптово під час психоемоційного збудженнѐ
втратив рівновагу. Об'юктивно: оглушений, гіпереміѐ обличчѐ, пульс - 100 за хв, напружений,
артеріальний тиск - 230/110 мм рт. ст. грубий горизонтальний ністагм з ротаторним компонентом.
Виражені дисметріѐ, диссинергіѐ, інтенціѐ в лівих кінцівках. Рефлекторна правобічна пірамідна
недостатність. Симптом Керніга позитивний з кута 50 градусів двобічно. Де локалізуютьсѐ вогнище
ураженнѐ?
A. Ліва потилична ділѐнка
B. Права потилична ділѐнка
C. Ліва півкулѐ мозочка
D. Права півкулѐ мозочка
E. Права скронева ділѐнка
ANSWER: C
У хворого 58 років, що хворію на гіпертонічну хворобу, раптово під час психоемоційного збудженнѐ
виник виражений біль голови, нудота, головокружіннѐ, порушеннѐ рівноваги. Об'юктивно:
оглушений, гіпереміѐ обличчѐ, пульс - 100 за хв, напружений, артеріальний тиск - 230/110 мм рт.
ст. грубий горизонтальний ністагм з ротаторним компонентом. Виражені дисметріѐ, диссинергіѐ,
інтенціѐ в лівих кінцівках. Рефлекторна правобічна пірамідна недостатність. Симптом Керніга
позитивний з кута 50 градусів двобічно. Ведучі клінічні синдроми
A. Загально-мозковий, вестибулѐрний
B. Загально-мозковий, пірамідний
C. Загально-мозковий, мозочкової атаксії
D. Загально-мозковий, сенситивної атаксії
E. Пірамідний, вестибулѐрний
ANSWER: C
Хворий Б., 39 років при підйомі важкості раптово відчув сильний головний біль, біль в
міжлопатковій області, виникло бляваннѐ. Об'юктивно: Пульс ритмічний, 60 уд. за 1 хB., АТ -
180/100 мм рт. ст. Хворий збуджений. Світлобоѐзнь, гіперакузіѐ. Позитивні симптоми Керніга,
Брудзинського з обох сторін. В крові: лейкоцитів – 10х109/л. Який з діагнозів найбільш імовірний?
A. Гостра гіпертонічна енцефалопатіѐ
B. Симпато-адреналовий криз
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Менінгококовий менінгіт
E. Ішемічний інсульт
ANSWER: C
Хворий при піднѐтті тѐгарѐ відчув сильний головний біль, з'ѐвилось бляваннѐ. Згодом виник
загальний клоніко-тонічний епілептичний напад з втратоя свідомості, прикусом ѐзика. При оглѐді:
хворий збуджений, дезоріюнтований, виѐвлені ригідність м'ѐзів потилиці, симптом Керніга, птоз
правої верхньої повіки, анізокоріѐ (D>S). Проведеннѐ ѐкого дослідженнѐ маю вирішальне значеннѐ
длѐ встановленнѐ діагнозу?
A. Дослідженнѐ очного дна
B. Електроенцефалографіѐ
C. Ехо-енцефалоскопіѐ
D. Дослідженнѐ спинномозкової рідини
E. Рентгенографіѐ черепа
ANSWER: D
Хворий 72 років, напередодні боліла голова, було слабке головокружіннѐ. Вранці, прокинувшись
не зміг піднѐтисѐ з ліжка, праві кінцівки не рухалисѐ, втратив мову. АТ 110/65 мм рт.ст., пульс
ритмічний слабкого наповненнѐ, лице бліде, свідомість збережена, рот перекошено вліво, активні
рухи в правих кінцівках відсутні, тонус м'ѐзів в них знижений, правостороннѐ гемігіпестсзіѐ,
сухожилкові рефлекси D>S. симптом Бабінського зправа. Який попередній діагноз можна
встановити хворому?
A. Іішемічний інсульт мозку, обумовлений тромбозом лівої середньої мозкової артерії.
B. Крововилив в головний мозок з вогнищем в лівій півкулі головного мозку.
C. Емболіѐ лівої середньої мозкової артерії.
D. Лакунарний ішемічний інсульт в басейні лівої середньої мозкової артерії.
E. Крововилив в пухлину мозку в лівій півкулі головного мозку.
ANSWER: A
У жінки, 43 років, на фоні загального задовільного стану раптово на роботі з’ѐвилась нудота,
бляваннѐ, сильний головний біль, вона знепритомніла. Розвинувсѐ параліч правих кінцівок. У
неврологічному статусі: кома, шкіра обличчѐ червона, диханнѐ переривчасте, загальний
гіпергідроз, плаваячі очні ѐблука. Визначаютьсѐ ригідність потиличних м’ѐзів і позитивний симптом
Керніга зліва. Спостерігаютьсѐ правостороннѐ спастична геміплегіѐ. Спинномозкова рідина
інтенсивно кров’ѐниста, підвищений вміст білка. Який найбільш імовірний механізм захворяваннѐ
?
A. Пердіапедезне просѐканнѐ
B. Розрив мозкових судин
C. Спазм мозкових судин
D. Еболіѐ мозкових судин
E. Тромбоз мозкових судин
ANSWER: B
Хвора. 55 років доставлена в клініку без свідомості. Під кінець робочого днѐ з'ѐвивсѐ різкий
головний біль, нудота, бляваннѐ, втратила свідомість. Без свідомості, гіпереміѐ обличчѐ, зіниці
розширені, більше зліва, реакціѐ на світло відсутнѐ. Правосторонній геміпарез. Пульс 54 за хилину,
АТ-190/120 мм рт.ст. Тони серцѐ приглушені, акцент II тону над аортоя. Органи черевної
порожнини без особливостей. Активність справжньої холінестерази 97,8 %. На ЕКГ синусова
брадикардіѐ, гіпертрофіѐ і перенавантаженнѐ лівого шлуночка. Вкажіть найбільш ймовірний
попередній діагноз
A. Гіпертонічна криз
B. Геморагічний інсульт
C. Гостре отруюннѐ гранозаном
D. Гостре отруюннѐ хлорофосом
E. Інфаркт міокарда
ANSWER: B
У хворого Т., 34 років при фізичному напруженні раптово виникли сильний головний біль,
нетривала втрата свідомості, бляваннѐ. Об'юктивно: пульс - 62 за хв, ритмічний, напружений,
артеріальний тиск - 190/110 мм рт. ст.. Виѐвлѐятьсѐ ригідність м'ѐзів потилиці, симптом Керніга.
Вогнищева симптоматика відсутнѐ. Поставте попередній діагноз.
A. Гіпертонічний криз
B. Менінгіт
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Крововилив в мозок
E. Ішемічний інсульт
ANSWER: C
Хворий 68 років, на фоні задовільного самопочуттѐ, раптово відмітив слабкість в лівих кінцівках,
порушеннѐ чутливості в лівій половині тіла. Об'юктивно: в свідомості, артеріальний тиск - 110/76
мм рт. ст., лівобічні центральний геміпарез та гемігіпалгезіѐ. Який попередній діагноз?
A. Ішемічний інсульт
B. Крововилив в мозок
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Пухлина головного мозку
E. Енцефаліт
ANSWER: A
Хворий B., 12 років. Турбую різкий головний біль, ознобоподібне тремтіннѐ. В анамнезі - хронічний
отит. Об'юктивно: пульс 54 уд. за 1 хв. Температура 38,2 C. Хворий загальмований. Ригідність м'ѐзів
потилиці, позитивні менінгеальні симптоми з обох сторін. Кров: лейкоцитів - 19х109/л, ШОЕ - 32
мм/г. Ліквор мутний, цитоз - 60/3 (нейтрофіли - 85%, лімфоцити - 15%). Яке ускладненнѐ виникло у
хворого?
A. Менінгіт
B. Менігоенцефаліт
C. Енцефаліт
D. Менінгізм
E. Лікворна гіпертензіѐ
ANSWER: A
Хлопчик, 10 років, захворів гостро післѐ перебуваннѐ на плѐжі. Ввечері з'ѐвилась багаторазове
бляваннѐ, головний біль, висока температура. Менінгеальні ознаки позитивні. При лямбальній
пункції -прозора рідина, що витікаю під великим тиском, цитоз - 350 клітин в 1 мм куб,
полінуклеари – 20 %, лімфоцити – 80 % , цукор - 2,21 ммоль/л, білок - 0,66 г/л, реакціѐ Панді ++.
Вірогідний діагноз?
A. Туберкульозний менінгіт
B. Гнійний менінгіт
C. Серозний менінгіт ентеровірусної етіології
D. Харчова токсикоінфекціѐ
E. Кліщовий енцефаліт
ANSWER: C
Паціюнт захвоpiв гостро. Вранці з'ѐвились сильний біль голови, багаторазове бляваннѐ,
температура тіла підвищилась до 39,9°C. Приймав жарознижуячі, однак стан погіршувавсѐ.
Ввечері втратив свідомість, збуджений, різко виражені менінгеальні знаки. Який найвірогідніший
діагноз у паціюнта?
A. Сепсис, інфекційно-токсичний шок
B. Висипний тиф, тифозний стан
C. Вірусний менінгоенцефаліт
D. Менінгококова інфекціѐ, менінгіт
E. Стафілококова харчова інтоксикаціѐ
ANSWER: D
Паціюнт хворію на менінгококовий менінгіт. Отримую масивні дози пеніциліну. Останні 4 дні
температура тіла 36,6-36,8°C. Менінгеальні знаки відсутні. Коли можна відмінити антибіотик?
A. При цитозі в спинномозковій рідині 100 і меншому, переважаять лімфоцити
B. Через 10 днів від початку антибіотикотерапії.
C. Через 7 днів від початку антибіотикотерапії, ѐкщо в крові не буде лейкоцитозу і
паличкоѐдерного зсуву лейкоформули.
D. При цитозі 100 і меншому, переважаять нейтрофіли.
E. Через 7 днів від початку антибіотикотерапії, ѐкщо цитоз в спинномозковій рідині 120,
переважаять лімфоцити.
ANSWER: A
У хворого гостро виникли озноб, головний біль, бляваннѐ, температура тіла піднѐлась до 38,5 С.
Надвечір з'ѐвились ригідність м'ѐзів потилиці, симптом Керніга. На слизових губ та носа
відмічаятьсѐ герпетичні пухирці. Вогнищевої неврологічної симптоматики не виѐвлено. Яке
захворяваннѐ запідозрите?
A. Менінгококовий менінгіт
B. Субарахноїдальний крововилив
C. Герпетичний енцефаліт
D. Абсцес мозку
E. Крововилив у мозок
ANSWER: A
У хворого із загостреннѐм хронічного отиту виникли озноб, головний біль, бляваннѐ, температура
тіла 38,5 С. Надвечір з'ѐвились ригідність м'ѐзів потилиці, симптом Керніга. Вогнищевої
неврологічної симптоматики не виѐвлено. Яке захворяваннѐ запідозрите?
A. Абсцес мозку
B. Субарахноїдальний крововилив
C. Енцефаліт
D. Вторинний менінгіт
E. Крововилив у мозок
ANSWER: D
Паціюнт, 25 років, захворів гостро: вранці з’ѐвились сильний головний біль, багаторазове
бляваннѐ, температура тіла підвищилась до 39,9 С. Приймав жарознижувальні, однак стан
погіршувавсѐ. Увечері знепритомнів. Об’юктивно: різко виражена ригідність м’ѐзів потилиці,
позитивний симптом Керніга. Лейкоцитоз крові – 18,0.109/л. Який найбільш імовірний діагноз у
паціюнта ?
A. Вірусний менінгоенцефаліт
B. Бактеріальний менінгіт
C. Висипний тиф, тифозний стан
D. Сепсис, інфекційно-токсичний шок
E. Грип, гіпертоксична форма
ANSWER: B
Хворий, 27 років, на 2-й день хвороби скаржитьсѐ на нестерпний головний біль, багаторазове
бляваннѐ. Об’юктивно: температура тіла - 39,5 С, пульс 120 за 1 хв, АТ - 130/80 мм рт.ст. Стан
важкий. Хворий у свідомості, адинамічний. У ліжку займаю вимушене положеннѐ із закинутоя
головоя. Шкіра без висипаннѐ. Виражені ригідність м’ѐзів потилиці, симптоми Керніга,
Брудзінського. Чим зумовлений провідний синдром захворяваннѐ ?
A. Ураженнѐм ѐдер черепних нервів
B. Лікворноя гіпотензіюя
C. Лікворноя гіпертензіюя
D. Крововиливами в надниркові залози
E. Гіпертерміюя
ANSWER: C
Хворий, 17 років, захворів раптово:: підвищилась температура тіла до 40 С, кричить від різкого
головного боля; рухове збудженнѐ, часте бляваннѐ. Тремор пальців рук. З’ѐвилась геморагічна
висипка неправильної форми, різних розмірів, частіше у виглѐді зірочок, переважно на сідницѐх,
стегнах, гомілках, тулубі. Менінгеальні знаки позитивні. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Енцефаліт
B. Грип із геморагічним синдромом
C. Менінгококова інфекціѐ
D. Кір
E. Лептоспіроз
ANSWER: C
Жінка, 33 років, скаржитьсѐ на головний біль, нудоту, бляваннѐ, судоми. Захворіла вчора післѐ
переохолодженнѐ. Об’юктивно: t - 40 C. Стан сомнолентності. Ригідність м’ѐзів потилиці, симптом
Керніга з обох боків, загальна гіперестезіѐ. В крові: лейкоцитоз, збільшеннѐ ШОE. Спинномозкова
рідина мутна, жовтувата. Які характерні зміни спинномозкової рідини найбільш імовірні?
A. Нейтрофільний плеоцитоз
B. Лімфоцитарний плеоцитоз
C. Білково-клітинна дисоціаціѐ
D. Кров’ѐниста спинномозкова рідина
E. Ксантохромна спинномозкова рідина
ANSWER: A
У хлопчика 12 років на п’ѐтий день захворяваннѐ на кір з’ѐвилось мареннѐ, розгорнутий епінапад,
правобічний геміпарез, хореоатетоїдні гіперкінези. Яке лікуваннѐ слід призначити?
A. Судинна терапіѐ
B. Антибіотики
C. Гормональна терапіѐ
D. Десенсибілізуячі засоби
E. Дегідратуячі
ANSWER: C
Дитина ,12 років, захворіла через 1 тиж післѐ грипу. Об’юктивно: різкий головний біль, висока
температура тіла - до 40 С, плаче. Часте бляваннѐ. Різко виражені симптоми Керніга,
Брудзинського, ригідність потиличних м’ѐзів. На шкірі тулуба та рук - геморагічна висипка.
Дослідженнѐ спинномозкової рідини: колір мутний, жовтуватий;л - 9 000 в 1 мм3, білок - 1,9 г/л.
Який найбільш імовірний збудник хвороби?
A. Пневмокок
B. Стафілокок
C. Менінгокок
D. Гемолітичний стрептокок
E. Вірус поліоміюліту
ANSWER: C
У хворого 37 років раптово з’ѐвилась висока температура (39,8 С), озноб, різкий головний біль,
нудота, повторне бляваннѐ. Неврологічний статус: свідомість потьмарена, парез конвергенції,
ригідність потиличних м’ѐзів – 4 см, симптоми Керніга й Брудзінського з обох сторін. Виникла
підозра на менінгіт. Якими методами дослідженнѐ можна підтвердити діагноз ?
A. Електроенцефалографіѐ
B. Дослідженнѐ очного дна
C. Лямбальний прокол
D. Ехоенцефалографіѐ
E. Комп’ятерна томографіѐ
ANSWER: C
У хворого 32 років з хронічним отитом в анамнезі діагностовано абсцес скроневої частки мозку. У
ѐкий відділ слід госпіталізувати хворого ?
A. Хірургічний
B. ЛОР
C. Нейрохірургічний
D. Неврологічний
E. Реанімаційний
ANSWER: B
У хворої К., 21 р., захворяваннѐ почалосѐ з підвищеннѐ температури - 39,0 С, головного боля,
ознобу, повторного бляваннѐ. Об’эктивно: температура 39,3 С, пульс - 76, напружений. Ригідність
м’ѐзів потилиці. Сухожилкові рефлекси пожвавлені. Під час лямбальної пункції отримано мутний
ліквор, що витікав під високим тиском. В лікворі: цитоз 1237 в 1 мл,з них: 84 % нейтрофілів, 16 %
лімфоцитів, реакціѐ Панді ++, білок - 0,66 г/л. Бактеріоскопічно виѐвлені Гр (-) коки, морфологічно
схожі з менінгококом. Ваш діагноз?
A. Менінгококова інфекціѐ:гнійний менінгіт
B. Серозний менінгіт
C. Інфекційний мононуклеоз
D. Вторинний гнійний менінгіт
E. Менінгококова інфекціѐ: серозний менінгіт
ANSWER: A
Хворого, 33 р., з туберкульозом легень в анамнезі, субфебрилітет, головний біль, нудота. Хворію 3
тижні. Неврологічний статус: сопор, менінгеальний синдром, ураженнѐ ІІІ, VІ, VІІ пари черепних
нервів. Післѐ лямбальної пункції встановлений попередній діагноз - туберкульозний менінгіт. Які
зміни ліквору дозволили встановити діагноз:
A. Павутинна плівка через 12 год.
B. Високий тиск ліквору (600 мм рт ст.)
C. Лімфоцитарний плеоцитоз (500 кл. в 1 мм3 )
D. Клітинно-білкова дисоціаціѐ ліквору
E. Ксантохромний колір ліквору
ANSWER: A
Хвора C., 25 років, захворіла поступово: Т 37-37,6 С, помірний головний біль, грубий сухий кашель з
"гавкаячим" відтінком, біль у горлі, осиплість голосу. При оглѐді - хвора загальмована.
Відмічаютьсѐ світлобоѐзнь, ригідність потиличних м'ѐзів, незначно виражені симптоми Керніга,
Брудзинського. Застосуваннѐ ѐкого методу ю найбільшобгрунтованим длѐ
діагностикиускладненнѐцього захворяваннѐ?
A. Лямбальна пункціѐ
B. Бактеріоскопіѐ"товстої" краплі
C. Загальний аналіз крові
D. Змиви з носа та глотки
E. Серологічне дослідженнѐ
ANSWER: A
У хворого, 25 років, з’ѐвивсѐ сильний головний біль, нудота та бляваннѐ. Об’юктивно: температура
тіла – 38,9 С, на ногах геморагічна зірчастоподібна висипка. Менінгеальне положеннѐ в ліжку.
Різко позитивні менінгеальні симптоми. Глибокі рефлекси живі, рівномірні. Птологічні – відсутні.
Виникла підозра на епідемічний цереброспінальний менінгіт. Який із додаткових методів
обстеженнѐ необхідно в першу чергу провести хворому длѐ уточненнѐ діагнозу?
A. Електроенцефалографія
B. Ехоенцефалографія
C. Реоенцефалографія
D. Лямбальну пункція
E. Оглѐдову краніограму
ANSWER: D
Дівчина 18 років захворіла гостро: нежить, кашель, болі в животі, температура 38,5 C. До третього
днѐ катаральні ѐвища зменшились, температура 36,6 C. На четвертий день хвороби слабість в
правій нозі. Об`юктивно: активні рухи в нозі відсутні, пасивні - болячі. М'ѐзи стегна млѐві,
болячість по ходу нервових стовбурів. Колінний і ахіловий рефлекс на правій нозі не
викликаятьсѐ, симптом "триніжника" позитивний. В крові лейк. - 4,2х109/л., ШОЕ - 6 мм/год.
Попередній діагноз?
A. Поліоміюліт, спінальна форма
B. Поліоміюліт, понтинна форма
C. Ботулізм
D. Енцефаломіюліт
E. Кліщовий енцефаліт
ANSWER: A
Юнак 17 років захворів гостро. Вранці з'ѐвились сильний біль голови, багаторазове бляваннѐ,
температура тіла підвищилась до 39,9 °C. Приймав жарознижуячі, однак стан погіршувавсѐ.
Ввечері втратив свідомість, збуджений, різко виражені менінгеальні знаки. Який найвірогідніший
діагноз у паціюнта?
A. Сепсис, інфекційно-токсичний шок.
B. Висипний тиф, тифозний стан.
C. Вірусний менінгоенцефаліт.
D. Менінгококова інфекціѐ, менінгіт.
E. Стафілококова харчова інтоксикаціѐ.
ANSWER: D
25 річна жінка раптово відчула інтенсивний головний біль, нудоту, біль в шиї, попереку. БШМД
доставлена в клініку. Об'юктивно: на тілі геморагічна висипка. Температура 39,0C. Виражені
менінгеальні симптоми. Світлова, тактильна, больова гіперестезіѐ. Кров: лейкоцити-25*109/л,
ШОЕ-29 мм/год. Ліквор каламутний, нейтрофільний плеоцитоз, менінгококи. Ваш діагноз?
A. Стафілококовий менінгіт
B. Менінгококовий менінгіт
C. Туберкульозний менінгіт
D. Вірусний менінгіт
E. пневмококовий менінгіт
ANSWER: B
Паціюнту 31 рік. Гостро виникли озноб, головний біль, бляваннѐ, температура тіла піднѐлась до
38,5 С. Надвечір з'ѐвились ригідність м'ѐзів потилиці, симптом Керніга. На слизових губ та носа
відмічаятьсѐ герпетичні пухирці. Вогнищевої неврологічної симптоматики не виѐвлено. Яке
захворяваннѐ запідозрите?
A. Менінгококовий менінгіт
B. Субарахноїдальний крововилив
C. Герпетичний енцефаліт
D. Абсцес мозку
E. Крововилив у мозок
ANSWER: A
Паціюнтка Р., 32 роківхворіла ГРВІ з бронхітом; далі різко підвищилась температура до 39,0 С;
посиливсѐ головний біль, додалась нудота та блявота, відмітила біль в м'ѐзах живота та грудної
клітки; на слизовій глотки - виразки. При обстеженні: виѐвлѐятьсѐ позитивні симптоми Керніга,
ригідність м'ѐзів потилиці.При дослідженні ліквору: цитоз до 400 кл. в 1 мм3.Ваш діагноз?
A. Асептичний гострий менінгіт (Коксакі)
B. Ангіна
C. Епідемічний енцефаліт
D. Субарахноідальний крововилив
E. Дифтеріѐ
ANSWER: A
Хворому виконано лямбальну пункція. Ліквор мутний, цитоз - 60/3 (нейтрофіли - 85%, лімфоцити
- 15%). При ѐкому менінгіті характерні такі зміни спинномозкової рідини:
A. Туберкульозний
B. Сифілітичний
C. Менінгококовий
D. Грипозний
E. Герпетичний
ANSWER: C
Хворому виконано лямбальну пункція. Ліквор -прозора рідина, що витікаю під великим тиском,
цитоз - 350 клітин в 1 мм куб, полінуклеари – 20 %, лімфоцити – 80 % , цукор - 2,21 ммоль/л, білок -
0,66 г/л, реакціѐ Панді ++. При ѐкому менінгіті виникаять такі зміни спинномозкової рідини:
A. Менінгококовий.
B. Стафілококовий
C. Пневмококовий
D. Туберкульозний
E. Стрептококовий
ANSWER: D
У хлопцѐ, 19 років, початок захворяваннѐ гострий. Скаржитьсѐ наголовний біль, температура тіла -
39,5 С, бляваннѐ. Менінгеальні ознаки позитивні. У спинномозковій рідині нейтрофільний
плеоцитоз. Діагностовано гнійний менінгіт. В ѐкій дозі призначаять бензилпеніцилін в ѐкості
етіотропної терапії при лікуванні гнійних менінгітів:
A. 300 тис од на кг маси хворого
B. 500 тис од на кг маси хворого
C. 100 тис од на кг маси хворого
D. 1000 тис од на кг маси хворого
E. 10 тис од на кг маси хворого
ANSWER: A
Паціюнт К, 45 років працяю лісорубом. У стаціонарі виставлено діагноз кліщового енцефаліту. Який
спосіб зараженнѐ кліщовим енцефалітом найбільш поширений:
A. Вживаннѐ молока диких кіз
B. Під час переливаннѐ крові
C. Від хворої лядини
D. Від вірусоносіѐ
E. Спадковим шлѐхом
ANSWER: A
Паціюнту П. виставлено діагноз арахноїдит мосто-мозочкового кута. Длѐ клінічної картини даного
захворяваннѐ характерно все, за винѐтком:
A. Шуму у вусі
B. Гіпакузіс
C. Запамороченнѐ
D. Гіпосмії
E. Прозоплегії
ANSWER: D
У хворого П., спостерігаютьсѐ нижнѐ параплегіѐ та підвищеннѐ температури тіла. Длѐ ѐкої стадії
паралітичної форми поліоміюліту характерна така клінічна картина?
A. Препаралітична
B. Паралітична
C. Відновна
D. Резидуальна
E. Рецидивуяча
ANSWER: B
Паціюнту В., виставлено діагноз герпетичний енцефаліт. Які препарати ю найбільш ефективними у
даному випадку?
A. Дегідратуячі
B. ДНК-аза, інтерферон
C. Інтерферон, глякокортикоїди
D. Ацикловір, віролекс, зовірокс, ідоксирідін, інтерферон, глякокортикоїди
E. Імуномодулѐтори (імуноглобулін, т-активін, тімалін, тімозін)
ANSWER: D
Лікар виставив попередній діагноз гнійного менінгіту. З чого варто розпочати лікуваннѐ за умови
відсутності результатів про висіѐного збудника?
A. Пеніцилін
B. Ампіокс
C. Левоміцетин
D. Гентаміцин
E. Цефатоксим
ANSWER: A
У хворого спостерігаютьсѐ класичний бульбарний синдром. Длѐ ѐкої з форм БАС це характерно?
A. Церебральна
B. Бульбарна
C. Шийно-грудна
D. Попереково-крижова
E. Периферійна
ANSWER: B
У молодої жінки через 6 місѐців післѐ пологів протѐгом двох діб різко погіршивсѐ зір на праве око.
Окуліст діагностував ретробульбарний неврит справа. Об’юктивно: різко знижена гострота зору на
праве око, відсутні черевні та підошовні рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, знижена
вібраційна чутливість на ногах до 3 сек. Яке захворяваннѐ запідозрите:
A. Стовбуровий енцефаліт
B. Пухлина головного мозку
C. Летаргічний енцефаліт
D. Оптико-хіазмальний арахноїдит
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: E
Хвора 18 років через кілька місѐців післѐ важкої психотравми відчула тимчасове зниженнѐ зору,
важкість у ногах, хиткість при ході, затримку сечовиділеннѐ. Об’юктивно: горизонтальний ністагм,
нижній спастичний парапарез, відсутні черевні рефлекси, атаксіѐ в позі Ромберга, інтенційний
тремор при виконанні координаційних проб. На очному дні – деколораціѐ скроневих половин
дисків зорових нервів. Назвіть найбільш достовірний діагноз:
A. Істеричний невроз
B. Атаксіѐ Фрідрейха
C. Оливопонтоцеребелѐрна дегенераціѐ
D. Розсіѐний склероз
E. Герпетичний енцефаліт
ANSWER: D
Хвора 18 років, із артеріальноя гіпотензія в анамнезі, післѐ складаннѐ іспитів у ВУЗі відчула
головний біль, головокружіннѐ. Згодом приюднались правосторонній прозопарез та легка атаксіѐ.
При оглѐді правосторонній прозопарез, статична та динамічна атаксіѐ, легкий нижній парапарез,
зниженнѐ черевних рефлексів. Ваш діагноз:
A. Набрѐк мозочка на фоні есенціальної гіпотензії
B. Церебральна васкулопатіѐ, ішемічний інфаркт в стовбурі
C. Супрасегментарний вегетативний синдром з конверсіоним симптомокомплексом
D. Есенціальна гіпотензіѐ. Тунельна мононейропатіѐ лівого лицевого нерва
E. Розсіѐний склероз, підгостра стовбуро-мозочкова форма з правостороннім прозопарезом,
атактичним синдромом, нижнім парапарезом
ANSWER: E
У чоловіка 24 років на фоні нормальної температури з’ѐвилось двоїннѐ в очах, зниженнѐ зору.
Через 2 місѐці стан погіршивсѐ – з’ѐвилась слабкість в нижніх кінцівках, затримка сечовипусканнѐ,
оніміннѐ в нижніх кінцівках. В неврологічному статусі: парез поглѐду вгору і вліво, горизонтальний
ністагм, нижній спастичний парапарез, відсутність черевних рефлексів. На очному дні зблідненнѐ
скроневих половин дисків зорових нервів. Поставте діагноз:
A. Розсіѐний склероз
B. Пухлина головного мозку
C. Гострий розсіѐний енцефаломіюліт
D. Гострий менінгоенцефаліт
E. Базальний арахноїдит
ANSWER: A
Хвора 22 років, звернулась зі скаргами на терпкість в правій нозі та нестійкість при стоѐнні та ході.
Рік тому спостерігалось різке послабленнѐ зору на ліве око, ѐке з часом пройшло. Об’юктивно:
ністагм при поглѐді в сторони, в позі Ромберга та при ході похитуваннѐ більше вправо, колінні та
ахілові рефлекси високі, черевні – відсутні, імперативні позови на сечовиділеннѐ. Виставлено
попередній діагноз: розсіѐний склероз. Який із перерахованих методів параклінічного
дослідженнѐ з найбільшоя вірогідністя може підтвердити діагноз:
A. Рентгенівська томографіѐ
B. Дослідженнѐ спиномозкової рідини
C. Магнітно резонансна комп’ятерна томографіѐ
D. Дослідженнѐ викликаних потенціалів
E. Електоенцефалографіѐ
ANSWER: C
Хвора, 28 років, звернуласѐ зі скаргами на затерпаннѐ ніг, нестійкість під час стоѐннѐ та ходи,
почащений сечопуск. Рік тому спостерігалось різке послабленнѐ зору на праве око, ѐке з часом
минуло. Встановлено попередній діагноз розсіѐного склерозу. Який із перерахованих методів з
найбільшоя імовірністя може підтвердити діагноз:
A. Магнітна резонансна томографіѐ
B. Дослідженнѐ спинномозкової рідини
C. Рентгенівська КТ
D. Дослідженнѐ викликаних потенціалів
E. Рентгенівська КТ з внутрівенним підсиленнѐм
ANSWER: A
У вагітної жінки, 23 років, посилилисѐ хиткість ходи, слабкість лівої ноги. Хворію 7 років, зазначаю
погіршеннѐ стану восени кожного року. Об’юктивно: ейфорична, занижена самокритика.
Горизонтальний ністагм. Високі сухожилкові рефлекси, клонус стоп, патологічні стопні рефлекси.
Черевні рефлекси відсутні. Нестійка в позі Ромберга, промахуваннѐ та інтенційний тремор під час
виконаннѐ координаторних проб. На очному дні: темпоральне зблідненнѐ дисків зорових нервіB.
Визначіть найбільш імовірний діагноз:
A. Розсіѐний склероз
B. Порушеннѐ мозкового кровообігу
C. Арахноенцефаліт
D. Енцефаломіюліт
E. Пухлина головного мозку
ANSWER: A
У жінки, 32 років, посилилисѐ хиткість при ході, слабкість в ногах. Хворію 8 років післѐ пологів,
зазначаю погіршеннѐ стану навесні кожного року. Об’юктивно: ейфорична, занижена самокритика.
Горизонтальний ністагм. Високі сухожилкові рефлекси, клонус стоп, патологічні стопні рефлекси.
Черевні рефлекси відсутні. Нестійка в позі Ромберга, промахуваннѐ та інтенційний тремор під час
виконаннѐ координаторних проб. На очному дні: темпоральне зблідненнѐ дисків зорових нервіB.
Визначіть найбільш імовірний діагноз:
Жінка 32 років поступила зі скаргами на зниженнѐ зору, слабість в ногах, хитку ходу, імперативні
поклики на сечовипусканнѐ. Хворію шість років, періодично – загостреннѐ. При оглѐді виѐвлено
нижній спастичний парапарез, сенситивно- мозочкову атаксія. Попередній діагноз:
A. Боковий аміотрофічний склероз
B. Розсіѐний склероз
C. Спінальний інсульт
D. Розсіѐний енцефаломіеліт
E. Пухлина спинного мозку
ANSWER: B
Хвора на розсіѐний склероз післѐ двохрічної неповної ремісії почала скаржитись на швидке
зростаннѐ слабкості у ногах, підвищену втомляваність в них, двоїннѐ при поглѐді в лівий бік, що
було розцінено, ѐк загостреннѐ захворяваннѐ. Які препарати найдоцільніше призначати у такому
випадку:
A. Бетаферон по 8 млн. МО через день
B. Кортикостероїдні препарати у малих дозах
C. Пульс-терапіѐ кортикостероїдними препаратами
D. Копаксон по 20 мг щоденно
E. Вазоактивні препарати у великих дозах
ANSWER: C
У хворого 27 років спостерігалосѐ порушеннѐ зору на праве око. Через рік виникла слабкість лівої
ноги. Об’юктивно виѐвлений горизонтальний ністагм, нижній спастичний пара парез, на очному
дні-зблідненнѐ скроневої половини дисків зорових нервів:
A. Ретробульбарний неврит зорового нерва
B. Міюліт
C. Невропатіѐ правого малогомілкового нерва
D. Поліоміюліт
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: E
У хворого 25 років спостерігалосѐ порушеннѐ зору на ліве око. Через рік виникла хиткість при ході
та почащеннѐ сечопуску. Об’юктивно виѐвлений горизонтальний ністагм, легка мозочкові атаксіѐ,
зблідненнѐ скроневої половини дисків зорових нервів:
A. Ретробульбарний неврит зорового нерва
B. Поліоміюліт
C. Невропатіѐ правого малогомілкового нерва
D. Розсіѐний склероз
E. Міюліт
ANSWER: D
Хвора К., 22 років, скаржитьсѐ на значне зниженнѐ гостроти зору на ліве око. У неврологічному
статусі: глибокі рефлекси симетрично високі, викликаятьсѐ патологічні ступневі рефлекси
Бабінського, Пуусепа справа, відсутні черевні рефлекси, знижена вібраційна чутливість на нижніх
кінцівках, інтенціѐ та адіадохокінез в лівих кінцівках, у позі Ромберга падаю вліво. На очному дні:
субатрофіѐ дисків зорових нервів. Про ѐке захворяваннѐ можна подумати в першу чергу:
A. Фунікулѐрний міюлоз
B. Боковий аміотрофічний склероз
C. Сирингоміюліѐ
D. Пухлина головного мозку
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: E
У хворої Б., 35-ти років, різко знизилась гострота зору. Рік тому лікувалась у окулістів з приводу
ретробульбарного невриту зорового нерву. Зір покращивсѐ, проте через пів року з’ѐвилась
диплопіѐ, слабкість кінцівок хиткість при ході, почащений сечопуск. Яке обстеженнѐ слід
призначити хворій з метоя встановленнѐ діагнозу?
A. Магнітна резонансна томографіѐ
B. Дослідженнѐ спинномозкової рідини
C. Рентгенівська КТ
D. Дослідженнѐ викликаних потенціалів
E. Рентгенівська КТ з внутрівенним підсиленнѐм
ANSWER: A
У хворої Д., 30-ти років, відмічаютьсѐ слабкість кінцівок, порушеннѐ координаціі рухів. Захворіла 10
років тому післѐ стресу. Перебіг проградіюнтний, загостреннѐ виникло в зв’ѐзку із частими
ангінами. В неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, тетрапарез , більше виражений в
ногах, непостійні патологічні рефлекси, атаксіѐ. Попредній діагноз
A. Пухлина спинного мозку
B. Гострий розсіѐний енцефаломіюліт
C. Міюліт
D. Розсіѐний склероз
E. Синдром вегетативної дистониії
ANSWER: D
Дівчина 17-ти років звернулась до лікарѐ зі скаргами на головний біль, головокружіннѐ, слабкість
ніг. Хворію пів-року післѐ перенесеної нейроінфекціі. При оглѐді: елементи анозогнозіі, мозочкова
атаксіѐ, легкий нижній парапарез. В анамнезі ретробульбарний неврит. Попредній діагноз
A. Пухлина спинного мозку
B. Гострий розсіѐний енцефаломіюліт
C. Міюліт
D. Розсіѐний склероз
E. Нейросифіліс
ANSWER: D
У жінки через 5 місѐців післѐ пологів різко погіршивсѐ зір на праве око. Окуліст діагностував
ретробульбарний неврит правого зорового нерва. Об’юктивно: різко знижена гострота зору на
праве око, відсутні черевні та підошовні рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, знижена
вібраційна чутливість на ногах до 3 сек, інтенціѐ при виконанні пальце-носової проби зліва,
похитуваннѐ у позі Ромберга. Яке захворяваннѐ запідозрите:
A. Стовбуровий енцефаліт
B. Пухлина головного мозку
C. Летаргічний енцефаліт
D. Оптико-хіазмальний арахноїдит
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: E
У жінки 27 років післѐ психотравми різко погіршивсѐ зір на ліве око. Окуліст діагностував
ретробульбарний неврит лівого зорового нерва. Об’юктивно: різко знижена гострота зору на ліве
око, відсутні черевні рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, позитивний с-м Бабінського
двобічно, легка м’ѐзева слабкість у правій нозі знижена вібраційна чутливість на ногах до 5 сек, на
руках до 7 сек. Яке захворяваннѐ запідозрите:
A. Стовбуровий енцефаліт
B. Пухлина головного мозку
C. Летаргічний енцефаліт
D. Оптико-хіазмальний арахноїдит
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: E
У жінки 27 років післѐ психотравми різко погіршивсѐ зір на ліве око. Окуліст діагностував
ретробульбарний неврит лівого зорового нервA. Об’юктивно: різко знижена гострота зору на ліве
око, відсутні черевні рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, позитивний с-м Бабінського
двобічно, легка м’ѐзева слабкість у правій нозі знижена вібраційна чутливість на ногах до 5 сек, на
руках до 7 сек. Препарат вибору длѐ лікуваннѐ паціюнтки
A. Метилпреднізолон
B. Бетаферон
C. Азатіоприн
D. Копаксон
E. Прозерін
ANSWER: A
У жінки через місѐць післѐ пологів виникли зниженнѐ зору на ліве око і похитуваннѐ при ході.
Препарат вибору длѐ лікуваннѐ паціюнтки
A. Преднізолон
B. Бетаферон
C. Азатіоприн
D. Копаксон
E. Прозерін
ANSWER: A
У жінки через місѐць післѐ пологів виникли зниженнѐ зору на ліве око і похитуваннѐ при ході. Який
із перерахованих методів параклінічного дослідженнѐ з найбільшоя вірогідністя може
підтвердити діагноз:
A. Рентгенівська томографіѐ
B. Дослідженнѐ спиномозкової рідини
C. Електоенцефалографіѐ
D. Дослідженнѐ викликаних потенціалів
E. Магнітна резонансна комп’ятерна томографіѐ
ANSWER: E
Хвора 23 років через 3 місѐці післѐ важкої психотравми відчула тимчасове зниженнѐ зору,
оніміннѐ правої половини обличчѐ та лівої половини тіла, хиткість при ході, затримку
сечовиділеннѐ. Об’юктивно: горизонтальний ністагм, відсутні черевні рефлекси, атаксіѐ в позі
Ромберга, інтенційний тремор при виконанні координаційних проб. На очному дні – деколораціѐ
скроневих половин дисків зорових нервів. Назвіть найбільш достовірний діагноз:
A. Істеричний невроз
B. Атаксіѐ Фрідрейха
C. Оливопонтоцеребелѐрна дегенераціѐ
D. Розсіѐний склероз
E. Герпетичний енцефаліт
ANSWER: D
Хвора 18 років післѐ складаннѐ іспитів у виші відчула головний біль, головокружіннѐ. Згодом
приюднались правосторонній прозопарез та легка атаксіѐ. При оглѐді правосторонній прозопарез,
статична та динамічна атаксіѐ, легкий нижній парапарез, зниженнѐ чревних рефлексів, втрата
вібраційної чутливості у ногах. Який із перерахованих методів параклінічного дослідженнѐ з
найбільшоя вірогідністя може підтвердити діагноз:
A. Магнітна резонансна комп’ятерна томографіѐ
B. Дослідженнѐ спиномозкової рідини
C. Електоенцефалографіѐ
D. Дослідженнѐ викликаних потенціалів
E. Рентгенівська томографіѐ із внутрівенним підиленнѐм
ANSWER: A
Хворий 15 років, із вегето-судинноя дистоніюя в анамнезі, післѐ стресу відчув головний біль,
запамороченнѐ, слабкість у ногах. При оглѐді виѐвлено ністагмоїд в крайніх відведеннѐх, диплопія
при поглѐді вліво,статичну атаксія та інтенційний тремор, легкий нижній парапарез, зниженнѐ
чревних рефлексів, почащений сечопуск. Ваш діагноз:
A. Набрѐк мозочка на фоні есенціальної гіпотензії
B. Супрасегментарний вегетативний синдром з конверсіоним симптомокомплексом
C. Розсіѐний склероз, стовбуро-мозочкова форма
D. Тунельна мононейропатіѐ лівого лицевого нерва
E. Ішемічний інсульт в стовбурі.
ANSWER: C
У хворого Т., 24 років відмічаютьсѐ стійка ремісіѐ розсіѐного склерозу. Препарат вибору
превентивного лікуваннѐ длѐ даного паціюнта.
A. Азатіоприн
B. Бетаферон
C. Преднізолон
D. Метилпреднізолон
E. Прозерін
ANSWER: B
У чоловіка 24 років на фоні нормальної температури з’ѐвилось двоїннѐ в очах, зниженнѐ зору.
Через 4 місѐці стан погіршивсѐ - з’ѐвились відчуттѐ оніміннѐ та слабкість в нижніх кінцівках,
почащеннѐ сечовипусканнѐ. В неврологічному статусі: парез поглѐду вправо, горизонтальний
ністагм, нижній спастичний парапарез, відсутність черевних рефлексів. На очному дні ознаки
поблідніннѐ дисків зорових нервів. Поставте діагноз:
A. Розсіѐний склероз
B. Пухлина головного мозку
C. Гострий розсіѐний енцефаломіюліт
D. Гострий менінгоенцефаліт
E. Базальний арахноїдит
ANSWER: A
У хворого Л., 42 років, післѐ перенесеного грипу виникло чергове загостреннѐ розсіѐного склерозу.
Вкажіть препарат вибору в лікуванні паціюнта.
A. Авонекс
B. Бетаферон
C. Копаксон
D. Прозерін
E. Преднізолон
ANSWER: E
У жінки 35 років на фоні нормальної температури з’ѐвилось двоїннѐ в очах, зниженнѐ зору. Через
3 місѐці стан погіршивсѐ – з’ѐвилась слабкість в кінцівках, почащеннѐ сечовипусканнѐ, хиткість при
ході. В неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, диплопіѐ при поглѐді в сторони,
спастичний тетрапарез, відсутність черевних рефлексів, зниженнѐ вібраційної чутливості на ногах.
На очному дні субатрофіѐ дисків зорових нервів. Поставте діагноз:
A. Гострий розсіѐний енцефаломіюліт
B. Пухлина головного мозку
C. Розсіѐний склероз
D. Гострий менінгоенцефаліт
E. Базальний арахноідит
ANSWER: C
Хвора 27 років, звернулась зі скаргами на терпкість в лівих кінцівках та нестійкість при стоѐнні та
ході. Рік тому спостерігалось різке послабленнѐ зору на ліве око, ѐке з часом пройшло. Об’юктивно:
ністагм при поглѐді в сторони, в позі Ромберга та при ході похитуваннѐ більше вправо, лівобічний
спастичний геміпарез, черевні – відсутні, імперативні позиви на сечовиділеннѐ. Виставлено
попередній діагноз: розсіѐний склероз. Препарат вибору длѐ лікуваннѐ паціюнтки
A. Азатіоприн
B. Бетаферон
C. Копаксон
D. Преднізолон
E. Прозерін
ANSWER: D
Хворий 34 років, звернувсѐ зі скаргами на відчуттѐ слабкості в ногах та хиткість при ході. Рік тому
спостерігалось різке послабленнѐ зору на ліве око, ѐке з часом пройшло. Об’юктивно: ністагм при
поглѐді в сторони, в позі Ромберга та при ході похитуваннѐ більше вправо, колінні та ахілові
рефлекси високі, черевні – відсутні, лівобічна гемігіпестезіѐ, імперативні позиви на сечовиділеннѐ.
Попередній діагноз
A. Спінальна пухлина
B. Кліщовий енцефаліт
C. Боковий аміотрофічний склероз
D. Параінфекційні енцефаліти
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: E
Хвора, 27 років, звернуласѐ зі скаргами на оніміннѐ лівої половини тіла та нестійкість під час ходи.
Рік тому спостерігалось різке головокружіннѐ та оніміннѐ правої половини обличчѐ, ѐке з часом
минуло. Попередній діагноз
A. Спінальна пухлина
B. Розсіѐний склероз
C. Боковий аміотрофічний склероз
D. Параінфекційні енцефаліти
E. Кліщовий енцефаліт
ANSWER: B
Хвора, 26 років, звернуласѐ зі скаргами на двоїннѐ предметів, затерпаннѐ ніг, нестійкість під час та
ходи, почащений сечопуск. Рік тому спостерігалось різке послабленнѐ зору на праве око, ѐке з
часом минуло. Встановлено попередній діагноз розсіѐного склерозу. Які зміни в спинномозковій
рідині можна очікувати при проведенні лямбальної пункції:
A. Підвищеннѐ Ig A
B. Нейтрофільний плеоцитоз
C. Зниженнѐ рівнѐ хлоридів
D. Підвищеннѐ рівнѐ цукру
E. Підвищеннѐ IgG
ANSWER: D
У жінки, 32 років, посилилисѐ хиткість при ході, слабкість в кінцівках. Хворію 8 років післѐ пологів,
зазначаю погіршеннѐ стану 1 раз в два-три роки. Об’юктивно: горизонтальний ністагм. Слабкість
конвергенціі зліва. Центральний тетрапарез із високими сухожилковими рефлексами, клонус стоп,
патологічні стопні рефлекси. Черевні рефлекси відсутні. Нестійка в позі Ромберга, промахуваннѐ та
інтенційний тремор під час виконаннѐ координаторних проб. На очному дні: темпоральне
зблідненнѐ дисків зорових нервів. Визначіть найбільш імовірний діагноз:
A. Пухлина головного мозку
B. Порушеннѐ мозкового кровообігу
C. Арахноенцефаліт
D. Енцефаломіюліт
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: E
У хворого 25 років спостерігалосѐ порушеннѐ зору на ліве око. Через рік виникла хиткість при ході,
почащений сечопуск. Об’юктивно виѐвлений горизонтальний ністагм, дискоординаціѐ в лівих
кінцівках, хиткість в позі Ромберга, зблідненнѐ скроневої половини дисків зорових нервів. Ваш
діагноз
A. Ретробульбарний неврит
B. Розсіѐний склероз
C. Невропатіѐ правого малогомілкового нерва
D. Поліоміюліт
E. Міюліт
ANSWER: B
Хворий B., 35 років, післѐ піднѐттѐ вантажу відчув сильний біль в поперековій області, ѐкий
поширявавсѐ в праву ногу, підсилявавсѐ при рухах ногоя, кашлі. Об'юктивно: напруженнѐ довгих
м'ѐзів спини справа. Ахіловий рефлекс справа знижений. Виражена болячість паравертебральних
точок поперекової ділѐнки. Позитивний симптом натѐгу Ласега справа. Який додатковий метод
обстеженнѐ Ви призначите в першу чергу?
A. Рентгенографіѐ хребта
B. Комп'ятерна томографіѐ
C. Магнітно-резонансна томографіѐ
D. Електроміографіѐ
E. Лямбальна пункціѐ
ANSWER: A
Про ѐке захворяваннѐ можна подумати, ѐкщо у хворого післѐ піднѐттѐ тѐгарѐ раптово з'ѐвивсѐ
сильний біль в попереку. Наѐвні симптоми натѐгу Ласега та Нері справа. Відсутній правий ахілів
рефлекс.
A. Радикулопатіѐ
B. Лямбалгіѐ
C. Сечокам'ѐна хвороба
D. Жовчнокам'ѐна хвороба
E. Неврит стегнового нерва
ANSWER: A
У хворого післѐ піднѐттѐ тѐгарѐ виникли нестерпні болі в попереку. Дільничний терапевт
діагностував гостру радикулопатія. Що з нижче перерахованих призначень протипоказано
хворому?
A. Зігріваячі процедури
B. Дегідратуячі засоби
C. Анальгетики
D. Вітаміни групи В
E. Внутрішньовенно еуфілін
ANSWER: A
У хворої під час роботи на городі раптово з'ѐвивсѐ сильний біль в попереку. Наѐвні симптоми
натѐгу Ласега та Нері справа. Згладжений поперековий лордоз, різко обмежені рухи в
поперековому відділі хребта. Відсутній правий ахіллів рефлекс. Яке захворяваннѐ запідозрите?
A. Радикулопатіѐ
B. Лямбалгіѐ
C. Печінкова колька
D. Ниркова колька
E. Неврит стегнового нерва
ANSWER: A
Хворий 42 років післѐ підйому вантажу відчув різкий біль в поперековій ділѐнці, не міг розігнутисѐ.
Об'юктивно: напруженнѐ м'ѐзів поперекової ділѐнки, сколіоз, обмеженнѐ рухів в поперековому
відділі хребта. Болячість паравертебральних точок LV-SI, позитивний симптом Ласега зліва. Лівий
ахілів рефлекс знижений. Рентгенологічно відмічаютьсѐ зниженнѐ висоти диску LV-SI хребців,
шиповидні розростаннѐ країв хребців LІV-SI. Який діагноз?
A. Лівобічна радикулопатіѐ
B. Лівобічна лямбоішіалгіѐ
C. Лівобічна радикулоішеміѐ
D. Синдром грушоподібного м'ѐзу
E. Кокцигодиніѐ
ANSWER: A
У 42-річного робітника, при різкому русі виник гострий стрілѐячий біль у попереку з іррадіаціюя по
задній поверхні стегна. При оглѐді: сколіоз поперекового відділу праворуч, слабкість при
разгинанні пальців лівої ноги, зниженнѐ Ахілового рефлексу зліва, гіпалгезіѐ по зовнішній поверхні
лівої ноги та ступні. Попередній діагноз:
A. Вертеброгенна лямбоішіалгіѐ
B. Радікулоішеміѐ L5
C. Лямбаго
D. Синдром кінського хвоста
E. Радикулопатіѐ L5-S1
ANSWER: E
Хворий 55 років скаржитьсѐ на слабкість у лівій ступні (не може ходити на пальцѐх), оніміннѐ по
зовнішній поверхні ступні та п'ѐтого пальцѐ. В анамнезі: турбуять болі у попереку більше 20 років.
При оглѐді: легкий біль при пальпації остистих паростків та паравертебральних точок в
поперековому відділі хребта. Хода щадѐча, парез підошвових флексорів лівої ступні, ахілів
рефлекс зліва відсутній. Гіпалгезіѐ у дерматомі S1, гіпотрофіѐ литкового м'ѐзу зліва. На КТ-грижа
диску L5-S1 8 мм. з компресіюя дурального мішка. Який найбільш можливий діагноз?
A. Радікулоішеміѐ S1 з парезом лівої ступні
B. Дискогенний корінцевий синдром S1 зліва
C. Спінальний інсульт
D. Тунельна мононевропатіѐ лівого великогомілкового нерва
E. Вертеброгенна лівостороннѐ лямбоішіалгіѐ
ANSWER: B
Жінка, 42 років, післѐ піднѐттѐ важкого предмету відчула різкий біль у попереково-крижовій
ділѐнці з іррадіаціюя в сідниця та по передній поверхні стегна і внутрішній поверхні гомілки
справа. Об’юктивно: напружені м’ѐзи поперекової ділѐнки, сколіоз, випрѐмленнѐ поперекового
лордозу, обмеженнѐ рухомості хребта. Симптом Ласега справа. Визначаютьсѐ болячість під час
глибокої пальпації паравертебральних точок LІІІ-LV справа. Ахіллів рефлекс справа не
викликаютьсѐ. Гіпестезіѐ по зовнішньому края правої стопи. Який із перелічених діагнозів
найбільш ймовірний?
A. Радикулопатіѐ S1
B. Лямбаго
C. Лямбалгіѐ
D. Радикулопатіѐ L5
E. Лямбоішіалгіѐ
ANSWER: A
Чоловік, 45 років, скаржитьсѐ на біль з правого боку в поперековій та сідничній ділѐнках, по задній
поверхні стегна та задньозовнішній поверхні гомілки, в стопі. Біль посиляютьсѐ під час рухів,
кашля та при натужуванні. Об’юктивно: згладжений поперековий лордоз, довгі м’ѐзи спини в
поперековій ділѐнці напружені, симптом Ласега справа під кутом 30 градусів, гіперестезіѐ по
задньо-зовнішній поверхні правої гомілки, Ахіллів рефлекс знижений. На рентгенограмі
попереково-крижового відділу хребта проѐви остеохондрозу. Яка найбільш імовірна патологіѐ
зумовляю таку клінічну картину?
A. Ураженнѐ корінцѐ S1
B. Лямбаго
C. Лямбалгіѐ
D. Ураженнѐ корінцѐ L5
E. Лямбоішалгіѐ.
ANSWER: A
У хворого під час ремонтних робіт раптово з'ѐвивсѐ сильний біль в попереку. Наѐвні симптоми
натѐгу Ласега та Нері справа. Згладжений поперековий лордоз, різко обмежені рухи в
поперековому відділі хребта. Яке захворяваннѐ запідозрите?
A. Лямбалгія
B. Радикулопатія
C. Печінкову кольку
D. Ниркову кольку
E. Неврит стегнового нерва
ANSWER: A
Хворий 36 років післѐ підйому вантажу відчув різкий біль в попереку, не міг розігнутисѐ.
Об'юктивно: напруженнѐ м'ѐзів поперекової ділѐнки, сколіоз, обмеженнѐ рухів. Болячість
паравертебральних точок LV-SI, позитивний симптом Ласега зліва. Рентгенологічно – відмічаютьсѐ
зниженнѐ висоти диску LV-SI хребців, шиповидні розростаннѐ країв LІV-SI. Який діагноз?
A. Лівобічна лямбоішіалгіѐ
B. Лівобічна радикулопатіѐ
C. Гострий міюліт
D. Синдром грушоподібного м'ѐзу
E. Кокцигодиніѐ
ANSWER: A
У 48-річного робітника під час фізичного навантаженнѐ виникла гостра «прострільна» біль у
попереку. При оглѐді: сколіоз поперекового відділу праворуч, виражене напруженнѐ
паравертебральних м’ѐзів, різке обмеженнѐ активних рухів в даній ділѐнці. Змін у рефлекторній
сфері та зі сторони чутливості не виѐвлено. Який найбільш можливий діагноз:
A. Лямбоішіалгіѐ
B. Лямбалгіѐ
C. Лямбаго
D. Радикулопатіѐ
E. Міозит
ANSWER: C
Хворий 55 років скаржитьсѐ на слабкість у лівій ступні (не може ходити на пальцѐх), оніміннѐ по
зовнішній поверхні ступні та п'ѐтого пальцѐ. В анамнезі: турбуять болі у попереку більше 20 років.
При оглѐді: легкий біль при пальпації остистих паростків та паравертебральних точок в
поперековому відділі хребта. Хода щадна, парез підошовних флексорів лівої ступні, ахілів рефлекс
зліва відсутній. Гіпалгезіѐ у дерматомі S1, гіпотрофіѐ гомілкового м'ѐза зліва. На КТ – кила диску L5-
S1 8 мм. з компресіюя дурального мішкA. Який найбільш можливий діагноз?
A. Радікулоішеміѐ S1 з парезом лівої ступні
B. Дискогенний корінцевий синдром S1 зліва
C. Спінальний інсульт
D. Тунельна мононевропатіѐ лівого великогомілкового нерва
E. Вертеброгенна лівобічна лямбоішіалгіѐ
ANSWER: B
Хворий C., 36 рокiв, штукатур з 14-рiчним стажем. При проходженнi перiодичного медоглѐду
висловлявав cкарги на болi у правому плечовому суглобi, особливо на початку роботи. Болi
посиляятьсѐ при пiдйомi та носiннi тѐгарiв, вiдведеннi плеча. Об'юктивно: при одѐганнi та знѐттi
одежi помiтна скованiсть руки. Контури плечевих суглобiв не змi-ненi, закладаннѐ руки за спину
iз-за болiв неможливе. Виражений симптом Дауборна. Боляча пальпацiѐ великого горбика плеча
та верхнього края дельтоподібного м’ѐза. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Плечелопатковий перiартроз
B. Плечовий плексит
C. Шийна радикулопатіѐ
D. Деформуячий артрозоартрит
E. Мiозит дельтовидного м'ѐза
ANSWER: A
Хворий B., 53 років, післѐ піднѐттѐ вантажу відчув сильний біль в поперековій ділѐнці, ѐкий
поширявавсѐ на ліву ногу, посилявавсѐ при рухах, чханні. Об'юктивно: напруженнѐ довгих м'ѐзів
спини справа. Ахілів рефлекс справа знижений. Виражена болячість паравертебральних точок в
поперековій ділѐнці. Позитивний симптом натѐгу Ласега справа. Який додатковий метод
обстеженнѐ буде найбільш інформативним?
A. Магнітно-резонансна томографіѐ
B. Комп'ятерна томографіѐ
C. Рентгенографіѐ хребта
D. Електроміографіѐ
E. Лямбальна пункціѐ
ANSWER: A
Про ѐке захворяваннѐ можна подумати, ѐкщо у хворого післѐ піднѐттѐ тѐгарѐ раптово з'ѐвивсѐ
сильний біль в попереку. Наѐвні симптоми натѐгу Ласега та Нері справа. Відсутній правий ахілів
рефлекс.
A. Радикулопатіѐ
B. Лямбалгіѐ
C. Сечокам'ѐна хвороба
D. Жовчево-кам'ѐна хвороба
E. Неврит стегнового нерва
ANSWER: A
У хворого – слабкість згиначів правої ступні (не може ходити на пальцѐх), гіпалгезіѐ по зовнішній
поверхні стопи, відсутній алілів рефлекс. На МРТ – кила диску L5- S1 11 мм. з компресіюя
дурального мішка. Який найбільш можливий діагноз?
A. Радікулоішеміѐ S1 з парезом стопи
B. Дискогенний корінцевий синдром S1
C. Спінальний інсульт
D. Тунельна моно невропатіѐ великогомілкового нерва
E. Вертеброгенна лямбоішіалгіѐ
ANSWER: B
У водіѐ 54 років, у ѐкого раніше періодично болів поперек, з'вилисѐ болі в поперековій та
сідничній ділѐнках справа, а також по задній поверхні стегна та задньо-зовнішній поверхні правої
гомілки. Болі підсиляятьсѐ при рухах, кашлі, натужуванні. Об'юктивно: згладжений поперековий
лордоз, довгі м'ѐзи спини в поперековій ділѐнці напружені, симптом Ласега справа під кутом 25
град., гіпестезіѐ по задньо-зовнішній поверхні гомілки правої ноги, ахілів рефлекс знижений. На
рентгенограмі попереково-крижового відділу хребта проѐви остеохондрозу. Який з виставлених
діагнозів відповідаю описаному вище захворявання?
A. Правостороннѐ лямбоішіалгіѐ
B. Лямбаго
C. Лямбалгіѐ
D. Корінцевий синдром L5-S1
E. Корінцевий L3-L4
ANSWER: D
Хворий М., 46 рокiв, пред'ѐвлѐю cкарги на болі у правому плечовому суглобі, особливо на початку
роботи. Болi посиляятьсѐ при вiдведеннi плеча. Об'юктивно: при одѐганнi та знѐттi одежi помiтна
скованiсть руки. Контури плечових суглобів не змiненi, закладаннѐ руки за спину iз-за боля
неможливе. Виражений симптом Дауборна. Пальпацiѐ великого горбика плеча та верхнього края
дельтоподібного м’ѐзу боляча. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Плечелопатковий перiартроз справа
B. Плечевий плексит
C. Радикулопатіѐ справа
D. Деформуячий артрозоартрит плечового суглобу справа
E. Мiозит дельтовидного м'ѐза справа
ANSWER: A
Про ѐке захворяваннѐ можна подумати, ѐкщо у хворого післѐ піднѐттѐ тѐгарѐ раптово з'ѐвивсѐ
сильний біль в попереку. Наѐвні симптоми натѐгу Ласега та Нері справа.
A. Радикулопатіѐ
B. Лямбалгіѐ
C. Сечокам'ѐна хвороба
D. Жовчнокам'ѐна хвороба
E. Неврит стегнового нерва
ANSWER: B
У хворого з хронічним болем у поперековій ділѐнці раптово під час фізичного навантаженні виник
нижній парапарез, провідникові розлади чутливості з рівнѐ пупка, гостра затримка сечопуску. Це
характерно длѐ: а потім Длѐ характерні всі з нижче перелічених ознак, крім:
A. Компресії артерії Адамкевича килоя між хребцевого диску
B. Компресії артерії Депрош-Готтерона
C. Паралізуячого ішіасу
D. Компресії кінського хвоста
E. Радикулопатії
ANSWER: A
Хворий протѐгом останніх 5 років 10 разів лікувавсѐ з приводу загостреннѐ лямбоішіалгії. Длѐ
зменшеннѐ прогресуваннѐ дегенеративних змін у між хребцевих дисках йому обов`ѐзково слід
призначити:
A. Нестероїдних протизапальних засобів
B. Вітамінів групи В
C. Дегідратуячих
D. Хондропротекторів
E. Біостимулѐторів
ANSWER: D
У хворого загостреннѐ хронічної лямбоішіалгії. Коли йому можна призначити теплові процедури:
A. З 1 днѐ
B. Не швидше, ніж через 7 днів
C. Не швидше, ніж через 14 днів
D. Не швидше, ніж через 3 тижні
E. Жодна відповідь не правильна
ANSWER: D
Кисть хворого маю виглѐд пташиної лапи внаслідок атрофії дрібних міжкісткових м’ѐзів, згинаннѐ
дистальних і середніх фаланг, розгинаннѐ проксимальних фаланг. Виѐвлено анестезія шкіри в
ділѐнці V і половини ІV пальців та відповідної частини долоні. Ураженнѐ ѐкого нерва найбільш
імовірне у хворого:
A. n. medianus
B. n. radialis
C. n. ulnaris
D. n. musculocutaneus
E. n. axilaris
ANSWER: C
Хворий К., 20 років, післѐ ножового пораненнѐ верхньої третини лівого передпліччѐ відмітив
обмеженнѐ рухів пальцѐми, різкі пекучі болі, набрѐк та ціаноз в області долоні. Об'юктивно:
обмежене згинаннѐ І та ІІ пальців лівої кисті, атрофіѐ м’ѐзів в області тенара. Кисть маю форму
„мавп’ѐчої”. Карпорадіальний рефлекс зліва знижений. Ваш діагноз:
A. Травматична невропатіѐ променевого нерва
B. Травматична невропатіѐ серединного нерва
C. Травматична невропатіѐ ліктьового нерва
D. Травматичний верхній плечовий плексит
E. Травматичний нижній плечовий плексит
ANSWER: B
Хвора C., 65 років скаржитьсѐ на періодичні приступи „стрілѐячого” боля в правій половині
обличчѐ під час прийому їжі, ѐкі супроводжуятьсѐ спазмом м’ѐзів обличчѐ. Зуби здорові. Різка
болячість при пальпації точки виходу ІІ гілки V пари справа, в області правої щоки наѐвні зони, при
доторканні до ѐких провокуютьсѐ приступ боля. Ваш діагноз:
A. Гемікраніѐ
B. Нейропатіѐ трійчастого нерва
C. Невралгіѐ потиличного нерва
D. Мігрень
E. Невралгіѐ трійчастого нерва
ANSWER: E
Хвора C., 25 років післѐ переохолодженнѐ відмітила перекошеність обличчѐ вправо, сухість лівого
ока, затрудненнѐ при прийомі їжі, підвищеннѐ температури до 37,9 C. Об’юктивно: Не може
наморщити чоло та закрити ліве око. Згладжена ліва носогубна складка. Губи щільно не
змикаятьсѐ. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. Кров: лейкоцитів – 10*109/л, ШОЕ – 18 мм/год.
Ваш діагноз:
A. Міозит
B. Стовбуровий енцефаліт
C. Гостра невропатіѐ лицевого нерва
D. Ішемічний стовбуровий інсульт
E. Арахноїдит
ANSWER: C
У хворого протѐгом доби виникло порушеннѐ ковтаннѐ, змінивсѐ голос. Через декілька днів
з'ѐвилось затерпаннѐ кистей і стоп. Три тижні тому відмічав біль в горлі, підвищеннѐ температури
тіла до 38,5 С, ѐкі післѐ домашнього лікуваннѐ згодом пройшли. Об’юктивно: дисфагіѐ, дисфоніѐ,
відсутній глотковий рефлекс, помірний периферичний парез кистей і стоп. Яку хворобу можна
підозрявати:
A. Гостра полірадикулоневропатіѐ Гійюна-Барре
B. Болтулінічна полінейропатіѐ
C. Постдифтерійна полінейропатіѐ
D. Стовбуровий енцефаліт
E. Сирингобульбіѐ
ANSWER: C
У хворого, що страждаю на облітеруячий ендартеріїт, виникли пекучі болі в ступнѐх ніг, відчуттѐ
затерпаннѐ, „повзаннѐ мурашок”, що підсиляятьсѐ під впливом холоду. Об'юктивно: шкіра
гомілок та стоп бліда, холодна. Відмічаятьсѐ симптом „білої плѐми”, зниженнѐ всіх видів
чутливості за типом „високих шкарпеток”, відсутність ахілових рефлексіB. Про ѐке захворяваннѐ
слід думати:
A. Невропатіѐ малогілкових нервів
B. Дисметаболічна полінейропатіѐ
C. Каудит
D. Ішемічна поліневропатіѐ
E. Хвороба Рейно
ANSWER: D
У жінки 50 років післѐ переохолодженнѐ виникли сильні болі в правій половині голови і обличчі.
Через 2 дні з’ѐвились міхурцеві висипаннѐ на передній поверхні волосистої частини голови,
згодом на чолі, верхній повіці. Чутливість в ділѐнці висипань зниженA. Про ѐке захворяваннѐ слід
подумати:
A. Невралгіѐ трійчастого нерва
B. Псоріаз
C. Дерматит
D. Герпетичний гангліоніт
E. Алергіѐ
ANSWER: D
У хворого, що страждаю на цукровий діабет, раптово опустиласѐ верхнѐ повіка правого ока. Лікар
виѐвив розширеннѐ правої зіниці і розбіжну косоокість справа. Інших змін в неврологічному статусі
не відмічено. Яке захворяваннѐ виникло у хворого:
A. Міастеніѐ
B. Невропатіѐ правого окорухового нерва
C. Гостре порушеннѐ мозкового кровообігу
D. Пухлина головного мозку
E. Синдром верхньої орбітальної щілини
ANSWER: B
У хворого, що протѐгом 6 років страждаю на цукровий діабет, в останні місѐці виникли пекучі болі в
ступнѐх ніг. Об’юктивно: відмічаютьсѐ схудненнѐ м'ѐзів гомілок, шкіра суха, бліда, нігті на ногах
ламкі. Рефлекси на ногах відсутні, чутливість знижена за типом „шкарпеток”. Про ѐке
захворяваннѐ слід думати:
A. Невропатіѐ малогомілкових нервів
B. Невропатіѐ сідничного нерва
C. Діабетична поліневропатіѐ
D. Ендартеріїт нижніх кінцівок
E. Атеросклероз нижніх кінцівок
ANSWER: C
У хворої післѐ перенесеного грипу з'ѐвились напади гострого боля в ділѐнці верхньої щелепи, що
триваять 1-2 хв та провокуятьсѐ жуваннѐм. Між нападами біль не турбую, визначаютьсѐ
гіпералгезіѐ на шкірі в зоні іннервації ІІ гілки трійчастого нерва. Який попередній діагноз:
A. Невралгіѐ трійчастого нерва
B. Нейропатіѐ лицевого нерва
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Вертеброгенна цервіко-краніалгіѐ
E. Потилична невралгіѐ
ANSWER: A
У хворої 22 років післѐ переохолодженнѐ з'ѐвились біль за лівим вухом, асиметріѐ обличчѐ. При
оглѐді: не закриваю ліве око, сльозотеча з ока, не піднімаю ліву брову, рот перекошений в правий
бік. Яке захворяваннѐ у хворої:
A. Арахноїдит
B. Нейропатіѐ лицевого нерва
C. Ішемічний стовбуровий інсульт
D. Синдром Ханта
E. Стовбурний енцефаліт
ANSWER: B
Жінка, 56 років, ѐка хворію цукровим діабетом на протѐзі 10 років, скаржитьсѐ на пекучий біль в
стопах, кистѐх, оніміннѐ і поступово наростаячу слабкість в них. Об'юктивно: сила м'ѐзів в китицѐх і
стопах знижена до 3 балів, гіпотоніѐ, атрофіѐ м'ѐзіB. Відсутні ахілові і карпо-радіальні рефлекси.
Порушені всі види чутливості у виглѐді „шкарпеток” і „рукавичок”". Який найбільш вірогідний
попередній діагноз:
A. Діабетична полінейропатіѐ
B. Діабетична енцефалопатіѐ
C. Діабетична міюлопатіѐ
D. Діабетична енцефаломіюлопатіѐ
E. Діабетична радикулопатіѐ
ANSWER: A
Хворий Б., 25 років, хворію на протѐзі 2 дніB. Післѐ вживаннѐ в їжу окороку домашнього
виготовленнѐ розвинулись птоз, диплопіѐ, анізокоріѐ, мідріаз, порушеннѐ акомодації і
конвергенції, „сітка” перед очима Який синдром об’юдную вищевказані зміни:
A. Менінгеальний
B. Фагоплегічний
C. Офтальмоплегічний
D. Фоноларингоплегічний
E. Колітичний
ANSWER: C
Хворий, 30 років, за 3 доби до госпіталізації їв м’ѐсо домашнього копченнѐ. У день оглѐду – скарги
на сухість у роті, зміни голосу, погіршеннѐ зору (подвоюннѐ предметів, нечіткі контури, закрепи).
Який першочерговий метод лікуваннѐ:
A. Імунокоригувальна терапіѐ
B. Регідратаційна терапіѐ
C. Антибіотикотерапіѐ
D. Глякокортикостероїди
E. Серотерапіѐ
ANSWER: E
Жінка, 37 років годину тому з метоя самогубства випила 300 мл концентрованого розчину
хлорофосу. Шлунок промито вдома співробітниками швидкої медичної допомоги через 20 хв післѐ
випадку. Який механізм дії ФОС у даному випадку повинен бути усунений першочергово:
A. Прискорене руйнуваннѐ ацетилхоліну
B. Блокада холінестерази
C. Надлишкова продукціѐ холінестерази
D. Підвищеннѐ активності холінестерази
E. Припиненнѐ синтезу ацетилхоліну
ANSWER: B
У хворого, 48 років, ѐкий протѐгом 20 років працявав у типографії, виѐвлено хронічну свинцеву
інтоксикація. Які препарати слід призначити длѐ лікуваннѐ в даному випадку:
A. Вітаміни групи В, С
B. Кальція тетацин
C. Д-пеніциламін
D. Натрія тіосульфат
E. Унітіол
ANSWER: B
Хворий 38 років, протѐгом 13 років працяю на заводі залізобетонних виробіB. Робота пов’ѐзана з
діюя загальної та місцевої вібрації. Скаржитьсѐ на загальну слабкість, головний біль, оніміннѐ
кінцівок, запамороченнѐ, періодичний біль у ділѐнці серцѐ. Об’юктивно: шкіра кінцівок холодна на
дотик, на кистѐх ціанотична, під час натискуваннѐ залишаятьсѐ білі плѐми. При пальпації м’ѐзів
гомілок відмічаютьсѐ біль. Больова, тактильна і температурна чутливість знижена. На ЕКГ: ознаки
гіпоксії міокарда. На рентгенограмі кісток гомілково-плясневих суглобів визначаютьсѐ помірний
остеопороз. Який найбільш імовірний діагноз:
A. Вібраційна хвороба
B. Поліневропатіѐ
C. Міопатіѐ
D. Нейроциркулѐторна дистоніѐ
E. Фунікулѐрний міюлоз
ANSWER: A
Кисть хворого маю виглѐд пташиної лапи внаслідок атрофії дрібних міжкісткових м’ѐзів, згинаннѐ
дистальних і середніх фаланг, розгинаннѐ проксимальних фаланг. Виѐвлено анестезія шкіри в
ділѐнці V і половини ІV пальців та відповідної частини долоні. Ураженнѐ ѐкого нерва найбільш
імовірне у хворого:
A. n. medianus
B. n. radialis
C. n. ulnaris
D. n. musculocutaneus
E. n. axilaris
ANSWER: C
Дівчина 18 років, не щеплена, захворіла гостро: незначний нежить, кашель, біль у животі, рідкі
випорожненнѐ 2-3 рази на добу, температура тіла 38,5 C. На 3-й день хвороби катаральні ѐвища
зникли, температура нормалізувалась. На 4-й день спостерігалась слабкість у правій нозі.
Об’юктивно: активні рухи в нозі відсутні, пасивні – болячі, чутливість збережена. М’ѐзи стегна
млѐві, болячість по ходу нервових стовбурів. Колінний та Ахіллів рефлекси на правій нозі не
викликаятьсѐ, симптом тренога позитивний. У крові: л. – 4,2.109 г/л, ШОЕ – 6 мм/год. Який
попередній діагноз:
A. Полінейропатіѐ
B. Поліоміюліт
C. Ботулізм
D. Енцефаломіюліт
E. Кліщовий енцефаліт
ANSWER: B
Хвору, 45 років, госпіталізовано на 2-й день хвороби зі скаргами на загальну слабкість, двоїннѐ в
очах, сухість у роті, закрепи. За 3 дні до захворяваннѐ їла копчену свинину домашнього
приготуваннѐ. Об’юктивно: зіниці розширені, реакціѐ на світло сповільнена, птоз, горизонтальний
ністагм. Парез м’ѐкого піднебіннѐ справа. Яке найбільш ефективне лікуваннѐ даної хвороби:
A. Сольові розчини + сорбенти
B. Протиботулінічна антитоксична сироватка
C. Противірусні + антигістамінні
D. Антибіотики + преднізолон
E. Сульфаніламідні препарати + ферменти
ANSWER: B
Хвору 35 років, госпіталізовано в лікарня на 3-й день хвороби зі скаргами на загальну слабість,
двоїннѐ в очах, зниженнѐ гостроти зору, порушеннѐ ковтаннѐ. Захворяваннѐ почалось з нудоти,
бляваннѐ, послабленнѐ випорожнень. Напередодні їла консервовані гриби. Об’юктивно:
температура тіла – N. Стан важкий. Адинамічна. Шкіра бліда. Голос гугнѐвий. Виражений птоз.
Мідріаз. Анізокоріѐ, диплопіѐ. Який фактор ю провідним у патогенезі даного захворяваннѐ:
A. Стимулѐціѐ екзотоксином аденілатциклази
B. Порушеннѐ передачі нервового імпульсу
C. Проникненнѐ збудника в ентероцити
D. Проникненнѐ збудника в лімфоїдні утвореннѐ тонкої кишки
E. Проникненнѐ та фіксуваннѐ збудника в нейронах довгастого мозку, гіпокампа
ANSWER: B
У хворого, 56 років, 2 дні тому виникли напади боля в лівій половині грудної клітки, загальна
слабкість, гарѐчка, головний біль. Об’юктивно: за ходом четвертого-п’ѐтого міжребрових проміжків
зліва на еритематозному та набрѐклому фоні – рѐсні згруповані пухирці з напруженим покривом,
наповнені прозорим вмістом, 2-4 мм у діаметрі. Длѐ ѐкого захворяваннѐ характерна дана клінічна
картина:
A. Вітрѐної віспи
B. Герпесу простого
C. Герпесу оперізуячого
D. Стрептококового імпетиго
E. Бешихи
ANSWER: C
Хворий 27 років, скаржитьсѐ на нападоподібний (до 1-2 хв) біль у верхній і середній частині
обличчѐ. Хворію протѐгом 2 міс. Об’юктивно: різка болячість над- і підочноѐмкових точок справа.
Який найбільш імовірний діагноз ?
A. Невропатіѐ трійчастого нерва
B. Артрит скронево-нижньощелепного суглоба
C. Невралгіѐ трійчастого нерва
D. Синдром Слудера
E. Гангліоніт
ANSWER: C
До лікарѐ звернувсѐ хворий, у ѐкого 2 дні тому з’ѐвились сильний біль у лівій половині грудної
клітки, загальне нездужаннѐ, субфібрилітет. Об’юктивно: Зліва за ходом 6-7 міжребрових нервів на
гіперемованій шкірі групи тісно скупчених пухирців із серозним прозорим вмістом. Який найбільш
імовірний діагноз:
A. Герпетиформний дерматоз Дярінга
B. Простий герпес
C. Стрептококове імпетиго
D. Пухирчатка звичайна
E. Герпес оперізувальний
ANSWER: E
У хворої, 43 років, що скаржитьсѐ на періодичні напади боля в ділѐнці правої половини обличчѐ.
Було діагностовано невралгія трійчастого нерва. Який препарат найбільш доцільно призначити:
A. Солпадеїн
B. Фінлепсин
C. Трамадол
D. Аналгін
E. Індометацин
ANSWER: B
Хвора, 23 років, їхала в потѐзі білѐ відкритого вікна, вранці виѐвилось, що праве око погано
закриваютьсѐ, рот перекосило в лівий бік, їжа застрѐю між правоя щокоя і ѐснами. Оглѐд:
асиметріѐ обличчѐ, справа шкірні складки згладжені, праве око ширше, ніж ліве, сльозитьсѐ, рот
перетѐгнутий вліво, права брова вгору не підіймаютьсѐ, права щока парусить. Який найбільш
імовірний діагноз:
A. параліч Белла
B. базальний арахноїдит
C. пухлина мостомозочкового кута
D. міозит обличчѐ
E. лицевий геміспазм
ANSWER: A
Жінка, 50 років, скаржитьсѐ на напади тривалістя 10-15 секунд гострого боля в правій половині
обличчѐ, що виникаю під час розмови, жуваннѐ. Під час нападу спостерігаютьсѐ спазм мімічних
м’ѐзів правої половини обличчѐ, шкіра ціюї половини обличчѐ гіперемована. Наѐвні каріозні зуби.
Іншої патології не виѐвлено. Який найбільш імовірний діагноз:
A. Неврит лицевого нерва
B. Невралгіѐ трійчастого нерва
C. Гемікраніѐ (мігрень)
D. Хронічний гайморит
E. Дифузний пульпіт
ANSWER: B
У хворої, ѐка 1 міс тому перенесла ГРВІ, з’ѐвилисѐ болі в руках та ногах, відчуттѐ затерпаннѐ в них,
погіршиласѐ хода, в дистальних відділах кінцівок втрачені всі види чутливості. Попередній діагноз:
A. Поперечний міюліт
B. Фунікулѐрний міюлоз
C. Полінейропатіѐ
D. Дисимінований міюліт
E. Множинна нейропатіѐ
ANSWER: C
Хвора, 11 років, щеплена з порушеннѐм графіку вакцинації, скаржитьсѐ на затіканнѐ рідкої їжі в ніс,
гугнѐвий відтінок голосу. В анамнезі: 2 тижні тому хворіла на ангіну. Лікувалась амбулаторно
еритроміцином протѐгом 3 днів. Об’юктивно: слизова оболонка ротової частини глотки не змінена.
Мигдалики не збільшені, нальоту немаю. М’ѐке піднебіннѐ звисаю, при фонації малорухоме. Який
попередній діагноз:
A. Ботулізм
B. Ентеровірусна інфекціѐ, поліоміюлітоподібна форма
C. Дифтерійна нейропатіѐ
D. Поліоміюліт
E. Вірусний енцефаліт
ANSWER: C
До лікарні ШД привезли хвору дівчинку. Об’юктивно: t тіла – 36,0 С, шкіра і слизові оболонки бліді.
Дівчинка адинамічна, на запитаннѐ відповідаю млѐво. Зіниці розширені, реакціѐ на світло знижена,
голос сиплий, слизова оболонка рота суха, під час ковтаннѐ вода виливаютьсѐ через ніс, два дні не
було випорожнень. Перед цим їла кашу гречану, борщ, пельмені, ѐючня, копчену ковбасу, огірки
домашнього консервуваннѐ, смажену картопля. Яке захворяваннѐ найбільш імовірне:
A. Сальмонельоз
B. Стафілококова інтоксикаціѐ
C. Ботулізм
D. Дискінетичний закреп
E. Інфекційна енцефалопатіѐ
ANSWER: C
Післѐ ножового пораненнѐ передньої області передпліччѐ спостерігаютьсѐ атрофіѐ м’ѐзів тенера з
уплощеннѐм долоні (“мавп’ѐча кисть”), гіпалгезіѐ та гіперпатіѐ в області долонної поверхні І-ІІІ
пальців і відповідної їм частини долоні. Який нерв пошкоджено:
A. Підлопатковий
B. Ліктьовий
C. Променевий
D. Додатковий
E. Серединний
ANSWER: E
Хвора C., 36 років скаржитьсѐ на різкі болі в області мигдаликів з ірадіаціюя в ліву завушну область,
ѐкі підсиляятьсѐ при ковтанні, порушеннѐ смаку на задній третині ѐзика. Ваш діагноз:
A. Невралгіѐ трійчастого нерва
B. Нейропатіѐ лицьового нерва
C. Невралгіѐ ѐзико-глоткового нерва
D. Нейропатіѐ під’ѐзикового нерва
E. Невралгіѐ верхньогортанного нерва
ANSWER: C
У хворого B., 35 років, післѐ захворяваннѐ, ѐке супроводжувалосѐ лихоманкоя та болѐми в горлі,
виникли дисфагіѐ, дизартріѐ, слабкість та порушеннѐ рухів в кистѐх та стопах, гіпорефлексіѐ,
порушеннѐ чутливості в кінцівках за поліневритичним типом. Про ѐке захворяваннѐ слід подумати
в першу чергу:
A. Дифтерійна полінейропатіѐ
B. Нейропатіѐ під’ѐзикового нерва
C. Нейропатіѐ ѐзико-горлового нерва
D. Стовбуровий енцефаліт
E. Псевдобульбарний синдром
ANSWER: A
Хворий М., 27 років, ѐкий тривало перебував на холоді, післѐ сну звернув увагу на неможливість
закрити ліве око, сльозотечу з нього, гіперакузія, порушеннѐ смаку на передніх 2/3 ѐзика.
Об’юктивно: згладжена ліва носо-губна складка, опущений лівий кут рота, відсутній лівий
корнеальний рефлекс, симптом „паруса” зліва. Ваш діагноз:
A. Невропатіѐ лівого лицевого нерва
B. Невралгіѐ лівого трійчастого нерва
C. Невропатіѐ правого лицевого нерва
D. Пухлина мосто-мозочкового кута зліва
E. Пухлина мосто-мозочкового кута справа
ANSWER: A
Чоловік, 44 років, звернувсѐ зі скаргами на пекучий біль і слабкість в кистѐх і стопах. При
обстеженні виѐвлені ознаки полінейропатії. Який факт із анамнезу паціюнта можу бути причиноя
розвитку захворяваннѐ ?
A. Зловживаннѐ алкоголем
B. Черепно-мозкова травма
C. Спинно-мозкова травма
D. Сидѐча робота
E. Піднѐттѐ вантажу
ANSWER: A
У хворого з травмоя передпліччѐ ю нейропатіѐ ліктьового нерва (n. ulnaris). Який з перлічених
симптомів відсутній у нього?
A. Трофічних розладів
B. Рухових розладів
C. Вазомоторних розладів
D. Випаданнѐ згинально-ліктьового рефлексу
E. Чутливих розладів у зоні іннервації ліктьового нерва
ANSWER: D
У хворого трофічні розлади у виглѐді набрѐку гомілок, стоп, кистей, глѐнцевості шкіри, наѐвність
смуг Месса Длѐ ѐкої полінейропатії характерні такі симптоми?
A. Свинцевої
B. Миш`ѐкової
C. Отруюннѐ чадним газом
D. Отруюннѐ ФОС
E. Лептоспірозної
ANSWER: B
У хворого діагностована компресіѐ корінців L3-L4. Який із симптомів натѐгу буде найбільш
вираженим у даному випадку?
A. Симптом Вассермана
B. Симптом Бонне-Бобровнікової
C. Симптом Фенца
D. Симптом Ласега
E. Симптом Дежеріна
ANSWER: A
Хворий З., 48 років, скаржитьсѐ на оніміннѐ в кистѐх та стопах, біль в м'ѐзах гомілок, похитуваннѐ
при ходьбі. В анамнезі – алкоголізм. Об'юктивно: набрѐк стоп і кистей. Колінні рефлекси знижені,
ахілові відсутні. Болячіть по ходу нервових стовбурів при пальпації. Знижена поверхнева
чутливість по типу "шкарпеток" та "рукавичок" Хода півнѐча. Реакції: імобілізації блідих трепонем
(РІБТ) та РІФ негативні. Ваш діагноз:
A. Полінейропатіѐ
B. Поліневрит
C. Нейропатіѐ малогомілкових нервів
D. Спинна сухотка
E. Розсіѐний склероз
ANSWER: A
У хворого розвиласѐ: слабість правої кисті, кисть звисаю, неможливо відведеннѐ першого пальцѐ,
розгинаннѐ його кінцевої фаланги. Зниженнѐ больової чутливості 2 фаланги першого пальцѐ.
Уражено:
A. Променевий нерв (n. radialis)
B. Серединний нерв (n. medianus)
C. М’ѐзово-шкірний нерв (n. musculocutaneus)
D. Плечове сплетеннѐ
E. Передні і задні С7-С8 корінці справа
ANSWER: A
У хворого паралічу Дежеріна-Клямпке. Вкажіть, ѐкі з нижче вказаних симптомів характерні длѐ
нього
A. Біль в плечовому суглобі
B. Підвищеннѐ рефлексів на руці
C. Парез м’ѐзів проксимального відділу руки
D. Парез м’ѐзів дистального відділу руки
E. Розлад чутливості за провідниковим типом
ANSWER: D
У хворого невропатіѐ стегнового нерва. Вкажіть, ѐкий симптом модна у нього виѐвити:
A. Симптоми Ласега
B. Відсутність підошовного рефлексу
C. Відсутність колінного рефлексу
D. Параліч литкового м’ѐзу
E. Парез розгинача І пальцѐ стопи
ANSWER: C
У хворого невропатіѐ стегнового нерва. Вкажіть, ѐкий симптом можна у нього виѐвити:
A. Симптоми Ласега
B. Парез чотириголового м’ѐзу стегна та кравецького
C. Відсутність підошовного рефлексу
D. Параліч литкового м’ѐзу
E. Парез розгинача І пальцѐ стопи
ANSWER: B
У хворого невропатіѐ великогомілкового нерва. Вкажіть, ѐкий симптом можна у нього виѐвити:
A. Гіпестезіѐ на тильній поверхні стопи
B. Парез згиначів стопи
C. Відсутність колінного рефлексу
D. Параліч розгиначів стопи
E. Парез розгинача І пальцѐ стопи
ANSWER: B
У хворого невропатіѐ великогомілкового нерва. Вкажіть, ѐкий симптом можна у нього виѐвити:
A. Гіпестезіѐ на тильній поверхні стопи
B. Парез згиначів стопи
C. Відсутність колінного рефлексу
D. Параліч розгиначів стопи
E. Парез розгинача І пальцѐ стопи
ANSWER: B
У хворого невропатіѐ великогомілкового нерва. Вкажіть, ѐкий симптом можна у нього виѐвити:
A. Гіпестезіѐ на тильній поверхні стопи
B. Відсутність колінного рефлексу
C. Відсутність ахілового рефлексу
D. Параліч розгиначів стопи
E. Парез розгинача І пальцѐ стопи
ANSWER: C
У хворого невропатіѐ малогомілкового нерва. Вкажіть, ѐкий симптом можна у нього виѐвити:
A. Гіпестезіѐ на підошовній поверхні стопи
B. Відсутність колінного рефлексу
C. Відсутність ахілового рефлексу
D. Параліч розгиначів стопи
E. Парез згинача І пальцѐ стопи
ANSWER: D
У хворого нейропатіѐ сідничного нерва. Длѐ ураженнѐ цього нерва характерні всі нижче
перераховані симптоми, крім:
A. Парез стопи
B. Неможливість розігнути ногу в колінному суглобі
C. Неможливість зігнути ногу в колінному суглобі
D. Знижений Ахіллів рефлекс
E. Виражені болі у нозі
ANSWER: B
У хворого виставлено діагноз: „Миш`ѐкова полінейропатіѐ. Длѐ ціюї полінейропатії характерні всі
нижче перераховані симптоми, крім:
A. Сенситивна атаксіѐ
B. Болі у м`ѐзах, кістках
C. Ураженнѐ ІІ, VІІІ пар черепно-мозкових нервів
D. Парез згиначів та розгиначів стоп
E. Виражені вегетативно-трофічні розлади
ANSWER: D
У хворого на МРТ виѐвлена кила міжхребцевого диску, ѐка стискаю кінський хвіст. Який симптом не
характерний длѐ такої компресії?
A. Корінцеві болі у ногах та промежині
B. Тазові розлади за периферичним типом
C. Розлади чутливості за сегментарно-дисоційованим типом
D. Нижній млѐвий парапарез
E. Асиметричність ураженнѐ
ANSWER: C
У хворого травма плечового сплетеннѐ з ураженнѐм його верхніх відділів. Вкажіть, ѐкі з нижче
вказаних симптомів характерні длѐ паралічу Ерба-Дяшена:
A. Біль в плечовому суглобі
B. Підвищеннѐ рефлексів на руці
C. Парез м’ѐзів проксимального відділу руки
D. Парез м’ѐзів дистального відділу руки
E. Розлад чутливості за провідниковим типом
ANSWER: C
У хворого протѐгом останніх трьох місѐців відмічаять приступи боля у лівій половині обличѐ, шо
триваять декілька секунд по типу проходженнѐ електричного струму. Приступи супроводжуятьсѐ
сльозотечея з ока, почервоніннѐм шкіри обличчѐ. Назвіть групу препаратів длѐ патогенетичного
лікуваннѐ даного захворяваннѐ
A. нестероїдні протизапальні препарати
B. антигістамінні
C. антидепресанти
D. протисудомні
E. глякокортикоїди
ANSWER: D