Виконував Кузнецов Олег

Група:8.0532

2. Кейс.
До вас звернулася Олена, 32 роки, мама дитини з РАС. Запит - депресивний стан (порекомендували
звернутися до психолога батьки). Чоловік нещодавно скоїв самогубство. Є син, Олексій, 3,5 роки, його не
прийняли до дитячого садку тому що було діагностовано РАС. Щоб доглядати за дитиною прийшлось
звільнитися з роботи. Почуває себе безпорадною, не знає як жити далі.

- План роботи з клієнтом (діагностика/напрями/методи роботи).

- Загальні рекомендації щодо життя сім'ї з дитиною з особливими потребами (РАС) - надайте кілька
конкретних організацій, де можна отримати допомогу (куди може звернутися Олена).

Надається кризова психологічна допомога з подальшим

переведеньям до групової терапії.
До первинної оцінки включають оцінку психоемоційного стану та потреби в інформації, а також можуть
бути включені показники основних складних життєвих обставин, які дадуть змогу визначити, чи
потребує клієнт перенаправлення до інших суб’єктів соціально-психологічної допомоги.

Перший етап взаємодії з кризовим клієнтом – це етап створення атмосфери довіри. Створення спокійної
дружньої атмосфери в більшості залежить від позитивного емоційного налаштування фахівця, його
привітності, доброзичливості. Запропонуйте зайти, сісти. Поясніть можливості збереження
конфіденційності. Запитайте, що привело клієнта до Вас. Відкладіть усі папери та інші справи,
сконцентруйте увагу на клієнтові. На цьому етапі важливими навичками є вербальні та невербальні
навички встановлення контакту (контакт очей, відкриті жести, посмішка, привітання, запитання щодо
зручності і т.д.). Якщо умовно час консультації займає 100%, то етап створення атмосфери довіри складає
25%, а результатом є заспокоєння та готовність клієнта до спілкування.

Другий етап – це збір інформації. Передбачає збирання необхідної інформації для визначення проблем
клієнта. Для цього варто приділяти увагу емоційному стану людини, її поведінці та думкам у ході бесіди.
За потреби та при достатньому рівні довіри поцікавтеся, що у людини відбувається в найближчому
оточенні. Мета – зрозуміти ситуацію клієнта. Необхідні навички фахівця на цьому етапі – уміння ставити
відкриті запитання, активне слухання, відображення, заохочення, перефразування та підсумовування
розповіді. Результатом даного етапу має бути - необхідна інформація для визначення ймовірних
проблем клієнта.

Наступним етапом – є 3. Аналіз та ідентифікація проблеми. Треба якомога точніше визначити проблеми
клієнта, виділяючи при цьому як думки, так і емоції клієнта. Потрібно уточнювати проблеми доти, доки
Ви з клієнтом не досягнете однакового розуміння ситуації. Проблеми мають бути визначені у конкретних
поняттях. Точне розуміння проблем дає змогу зрозуміти причини їх виникнення, а іноді вказує на шляхи
розв’язання. Якщо при визначенні проблем виникають труднощі, варто повернутися на попередній
етап.

Наступний етап - 4. Проведення спеціального психологічного діагностичного дослідження. На цьому

етапі за змістом конкретного випадку підбираються методики на вивчення психоемоційного стану,
вищих психічних функцій і мотиваційної сфери особистості і т.д. Крім того, можуть бути застосовані
опитувальники та тести для виявлення загальних характеристик кризової ситуації, типових форм
реагування клієнта на неї. До таких методик належать, зокрема, «Шкала оцінки впливу травматичної
події», методика «Прогноз» для оцінювання нервово-психічної стійкості, методика «Духовна криза» Л. В.
Шутова, А. В. Ляшук, «Шкала безнадійності Бека», «Методика визначення домінуючого стану»,
«Батьківська анкета для оцінки травматичних переживань дітей», «Опитувальник способів подолання»,
адаптований за методикою WCQ та інші. (всі методики є в Додатках підручника Вольнової)

Крім того, особливості кризової ситуації можуть обумовити застосування низки спеціальних
діагностичних методик для вивчення емоційної, вольової чи інтелектуальної сфери особистості, її
сімейного мікроклімату тощо. Такі методики, як правило, підбираються залежно від запиту клієнта та
специфіки кризової ситуації. Варто наголосити на необхідності уникнення ситуацій, коли висновки
психодіагностичного обстеження мають швидше констатуючий, описовий характер. Їх обов’язково
потрібно доповнювати рекомендаціями і прогнозами, які так необхідні при подальшій роботі.

Наступним етапом є 5. Оцінка структури кризового чинника і виявлення можливостей для реабілітації.
Тут консультант повинен встановити первинну психотравмуючу подію, що привела до стану психічного
дисбалансу, який може включати як суб’єктивні реакції на подію, так і більш ранні спроби справитися з
ситуацією. З допомогою

консультанта клієнт може виявити, що він володіє багатьма корисними навичками. Оцінюються також
реальний кризовий стан клієнта, ступінь його нездатності до звичної життєдіяльності та здійснюється
визначення психологічного реабілітаційного потенціалу.

Наступний етап - 6. Формулювання психологічного експертного висновку та розробка плану дій.

Практично психодіагностичне обстеження клієнта завершується наданням йому оцінки ситуації та

спільною розробкою подальших кроків діяльності (включаючи її мету, завдання та графік найближчих
зустрічей). Хоча іноді на цьому етапі варто відмовитися від спроб вирішення проблеми. Слід
налаштувалися на роботу із самою проблемою. Часто це ключовий момент роботи, тому що невдалі
рішення здійснюють істотний внесок у розвиток кризи.

Заключний етап – 7.Зворотній зв'язок та домовленість про повторний візит.

Варто запитати про самопочуття клієнта. Що він отримав від сьогоднішньої бесіди з Вами. Чи є ще
запитання, які хвилюють його. Обговоріть мету наступної зустрічі. Призначте час та місце. Підкресліть
важливість цієї зустрічі і на початку наступного візиту подякуйте клієнтові, що він прийшов, як і
домовлялися. Це створює додаткову прихильність до взаємодії з консультантом. Подякуйте за візит та
побажайте хорошого дня.

Техніки дистанціювання/відволікання від негативних думок.

Є певний алгоритм роботи з НАДами:

1) Зловити думку та назвати її
2) Перевірити на правдивість та корисність (%?)
3) Дистанціювати:
- в уяві написати думку на повітряну кульку та відпустити;
- «радіо брехунець» говорить, що….
- написати на папері та віднести на відстань
4) Дати завдання мозку на переключення уваги:
- На підтримуючу думку;
- На «тут і тепер» (я бачу, чую, відчуваю…)
- На корисну справу (почитати, полагодити, помалювати,
приготувати, помолитися…)

Техніки поведінкової активації.

1. Скласти або запропонувати максимальний список приємних

активностей та список корисних активностей.
2. Планувати графік дня з аналізом настрою та активностей, які
викликали позитивні зміни.
3. Спостереження та контроль депресивних думок.
Заклади які можуть допомогти.
БО ЗГБФ «Мазаль Тов»
(Єврейський общинний
центр імені Макса Гранта)

Госпітальне відділення
обласної лікарні