20.12.

2023, 18:23 Тест до теми 2: спроба перегляду

Особистий кабінет / Мої курси / Хірургія 6 курс М3 / Тести до практичних занять медичного факультету №3 та факультету ЗСУ

/ Тест до теми 2

Розпочато середа 20 грудня 2023 18:11

Стан Завершено
Завершено середа 20 грудня 2023 18:23
Витрачено часу 11 хв 34 сек
Оцінка 19,00 з можливих 20,00 (95%)

До прозапальних цитокінів не відноситься:

Виберіть одну відповідь:

a. ІЛ12; 
b. ІЛ-6;
c. ІЛ-4;
d. ІЛ-8;
e. ФНП-α;

Правильна відповідь: ІЛ-4;

До розвитку синдрому системної запальної відповіді можуть призвести

наступні фактори окрім:

Виберіть одну відповідь:

a. розповсюджений опік;
b. гострий розповсюджений перитоніт.
c. ураження спинного мозку; 
d. масивна травма;
e. гострий панкреатит;

Правильна відповідь: ураження спинного мозку;

До стаціонару госпіталізовано пацієнта К., 63 років, з підозрою на сепсис.

Стан хворого важкий. Коли потрібно почати повноцінне лікування сепсису?

Виберіть одну відповідь:

a. Після хірургічної санації первинного гнійного вогнища;
b. При зменшенні клінічних проявів ССЗВ;
c. Після всебічного обстеження хворого;
d. При підтвердженні наявності бактеріємії;
e. Одразу при виявленні його ознак. 

Правильна відповідь: Одразу при виявленні його ознак.

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6524537&cmid=110614 1/7
20.12.2023, 18:23 Тест до теми 2: спроба перегляду

Лікувальна тактика при сепсисі не передбачає:

Виберіть одну відповідь:

a. Компенсація функцій органів та систем, проведення ентерального та
парентерального харчування;
b. Санацію вогнища та хірургічне лікування метастатичних вогнищ;
c. Респіраторну підтримку
d. Призначення цитостатиків; 
e. Антибіотикотерапію, інфузійно-трансфузійну терапію та імунокорекцію;

Правильна відповідь: Призначення цитостатиків;

На другу добу після некр-секвестректоміяї з приводу тотального гострого

панкреатиту стало питання про спосіб годування хворого. Який варіант
найбільш доцільний?

Виберіть одну відповідь:

a. Оральне в комбінації з парентеральним;
b. Оральне;
c. Зондове ентеральне; 
d. Повний голод.
e. Повне парантеральне;

Правильна відповідь: Зондове ентеральне;

Пацієнт Г., 47 років, прооперований з приводу перфоративного

апендициту, розлитого гнійного перитоніту. Яку антибактеріальну терапію
доцілно призначити у відділенні інтенсивної терапії?

Виберіть одну відповідь:

a. Цефтріаксон з метронідазолом в/в; 
b. Ерітроміцин і амікацин в/в;
c. Ципрофлоксацин та лінкоміцин;
d. Ампіцилін в комбінації з левофлоксацином в/в;
e. Флюконазол в комбінації з левофлоксацином.

Правильна відповідь: Цефтріаксон з метронідазолом в/в;

Першим пусковим фактором ССЗВ є:

Виберіть одну відповідь:

a. ІЛ-10;
b. PGE2;
c. ІЛ-6;
d. ФНП-α. 
e. ІЛ-1;

Правильна відповідь: ФНП-α.

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6524537&cmid=110614 2/7
20.12.2023, 18:23 Тест до теми 2: спроба перегляду

Розвиток ССЗВ проходить наступні стадії:

Виберіть одну відповідь:

a. компенсації, субкомпенсації та декомпенсації
b. місцева продукція цитокінів, ініціація гострофазної відповіді, 
незворотні зміни гомеостазу;
c. місцеве запалення, розповсюджене запалення, ПОН;
d. теплі (або гіпердинамічні) та пізні (холодні або гіподинамічні)
гемодинамічні зміни;
e. гіперкоагуляції або тромбоутворення, коагулопатія споживання,
гіпокоагуляція;

Правильна відповідь: місцева продукція цитокінів, ініціація гострофазної відповіді,

незворотні зміни гомеостазу;

Сепсис можна діагностувати:

Виберіть одну відповідь:

a. за ознаками ССЗВ плюс доведена бактеріємія;
b. за наявністю бактеріємії;
c. за типовою клінічною картиною;
d. підвищення оцінки за шкалою SOFA на ≥2 бали порівняно з оцінкою 
стану пацієнта до виникнення інфекції;
e. за наявністю вогнища інфекції та ознак ПОН.

Правильна відповідь: підвищення оцінки за шкалою SOFA на ≥2 бали порівняно з оцінкою

стану пацієнта до виникнення інфекції;

Синдром системної запальної відповіді це:

Виберіть одну відповідь:

a. неспецифічна реакція організму у відповідь на незначну травму;
b. неспецифічна імуноцитологічна реакція організму у відповідь на дію 
ушкоджуючого фактору;
c. захисна реакція організму у відповідь на інфекцію.
d. системна реакція, що виникає у відповідь на закриту травму живота та
наступну реанімацію;
e. гормональна захисна реакція організму;

Правильна відповідь: неспецифічна імуноцитологічна реакція організму у відповідь на дію

ушкоджуючого фактору;

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6524537&cmid=110614 3/7
20.12.2023, 18:23 Тест до теми 2: спроба перегляду

У випадку виявлення септичного шоку слід застосувати усе перелічене,

крім:

Виберіть одну відповідь:

a. наркотичних анальгетиків. 
b. оперативного лікування;
c. інфузійної терапії;
d. антипіретичних препаратів;
e. протишокової терапії;

Правильна відповідь: наркотичних анальгетиків.

У пацієнта з розкритими і дренованими множинними фурункулами спини виявлено погіршення

загального стану, млявість, сонливість, гіпотермію, лейкопеніяю. Які обстеження слід
провести для підтрведження або заперечення сепсису?

Виберіть одну відповідь:

a. Виконати бактеріологічне дослідження крові;
b. Бактеріологічним дослідженням виділень з карбункула;
c. При клінічному дослідженні оцінити наявність ССЗВ;
d. Оцінити наявність у пацієнта КГАДІ.
e. Дослідження на гемокультуру і оцінка змін стану пацієнта за SOFA; 

Правильна відповідь: Дослідження на гемокультуру і оцінка змін стану пацієнта за SOFA;

У хворого 33 років з тривалим виразковим анамнезом і частими

загостреннями раптом виник сильний біль в животі, переважно в епігастрії.
З’явилося напруження передньої черевної стінки. Пульс 96 уд/хв, дихання
поверхневе, 27 дих/хв, лейкоцитів 12,5*109 1/л, температіура тіла 36,90С. Що
сталося з хворим?

Виберіть одну відповідь:

a. Інфаркт міокарду на фоні виразкової хвороби.
b. Перфорація виразки, ССЗВ; 
c. Клінічні прояви пенетрації виразки в підшлункову залозу, ССЗВ;
d. Перфорація виразки, ПОН;
e. Почалася шлунково-кишкова кровотеча, ССЗВ;

Правильна відповідь: Перфорація виразки, ССЗВ;

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6524537&cmid=110614 4/7
20.12.2023, 18:23 Тест до теми 2: спроба перегляду

У хворого 35 років впродовж тижня прогресивно погіршується загальний

стан, гіпертермія понад 38˚С, тахікардія 96 уд/хв, АТ 90/55 мм рт.ст., частота
дихання 24 /хв, лейкопенія (3,6*109 1/л), тромбоцитів 130*109 1/л, стан
свідомості за шкалою Глазго 13. Чи можна трактувати дану клінічну картину
як сепсис? Як це підтвердити?

Виберіть одну відповідь:

a. Можна, за умови, що будуть знайдені джерело інфекції або 
бактеріємія;
b. У пацієнта септичний шок;
c. У пацієнта ПОН неінфекційної природи.
d. Не можна, потрібно оцінити наявність ознак ССЗВ;
e. Можна за умови, що будуть виключені інші можливі причини;

Правильна відповідь: Можна, за умови, що будуть знайдені джерело інфекції або

бактеріємія;

У хворої Л., 76 років, з розлитим серозно-фібринозним перитонітом, що

виник в результаті гангренозно-перфоративного холециститу, на 4 добу після
операції спостерігається олігурія (400 мл/доба), креатинін 320 мкмоль/л,
свідомість 13 балів за шкалою Глазго, АТ 90/60 мм рт.ст. Виділення по
дренажах серозного характеру.

Виберіть одну відповідь:

a. ПОН;
b. Гострий пієлонефрит з гострою нирковою недостатністю.
c. ССЗВ;
d. Септичний шок;
e. Сепсис; 

Правильна відповідь: Сепсис;

Хворий Б., 25 років, знаходиться у відділенні інтенсивної терапії 4 добу

після оперативного втручання з приводу перфоративної виразки 12-палої
кишки, ускладненої розлитим гнійним перитонітом. У хворого є лихоманка
до 38.80С, тахіпное – частота дихань 28 /хв, лейкоцитоз 14,3*109
1/л, пульс 96
уд/хв. Ваш діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. ПОН;
b. гостра пневмонія.
c. септичний шок;
d. сепсис;
e. ССЗВ, викликаний розлитим гнійним перитонітом; 

Правильна відповідь: ССЗВ, викликаний розлитим гнійним перитонітом;

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6524537&cmid=110614 5/7
20.12.2023, 18:23 Тест до теми 2: спроба перегляду

Хворий М., 37 років, під час автотранспортного інциденту отримав закриту

травму живота та грудей. З приводу розриву селезінки проведена
спленектомія, зашиті розриви печінки. На другу добу у відділенні реанімації
у пацієнта максимальна температура тіла 38,20С, АТ - 90/55 мм рт.ст. без
ізотропної підтримки, свідомість за шкалою Газго14 балів. Загальний
білірубін 28 мкмоль/л. По дренажах виділяється серозний вміст. Що виникло
у пацієнта після травми?

Виберіть одну відповідь:

a. сепсис;
b. травматичний шок; 
c. гострий гепатит.
d. CCЗВ;
e. септичний шок;

Правильна відповідь: травматичний шок;

Хворій Д., 48 років, з приводу деструктивного панкреатиту виконана

секвестректомія. На 5 післяопераційний спостерігається порушення
свідомості, систолічний АТ 90 мм рт.ст., частота дихання 28 /хв, лихоманка
до 38,90С. По дренажах виділяється суміш гною з панкреатичним детритом.
Що у хворої?

Виберіть одну відповідь:

a. ССЗВ оскільки наявні критерії Qsofa;
b. сепсис оскільки наявні критерії qSOFA; 
c. гострий тромбоз селезінкової вени;
d. септичний шок оскільки наявні критерії qSOFA;
e. Гострий пієлонефрит.

Правильна відповідь: сепсис оскільки наявні критерії qSOFA;

Чим відрізняється сепсис від септичного шоку?

Виберіть одну відповідь:

a. сепсис з гіпотонією не дивлячись на адекватне заміщення об’єму
одночасно з порушенням перфузії;
b. наявність при септичному шоку 2 та більше ознак ССЗВ у відповідь на
інвазію мікроорганізмів та наявність інфекційного вогнища;
c. необхідність введення вазопресорів для утримання САТ ≥ 65 мм рт.ст. 
та рівнем лактату у сироватці > 2 ммоль/Л при адекватному об’ємі
інфузії;
d. сепсис з артеріальною гіпотонією, що зберігається не дивлячись на
адекватну інфузію, використання інотропної та вазопресорної підтримки.
e. сепсис, що супроводжується гіпотонією (систолічний тиск < 90 мм рт.ст.
або зниження систолічного АТ на ≥ 40 мм рт.ст від вихідного при відсутності
інших причин гіпотонії);

Правильна відповідь: необхідність введення вазопресорів для утримання САТ ≥ 65 мм рт.ст.

та рівнем лактату у сироватці > 2 ммоль/Л при адекватному об’ємі
інфузії;

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6524537&cmid=110614 6/7
20.12.2023, 18:23 Тест до теми 2: спроба перегляду

Яка кількість органів та систем повинна бути уражена, щоб діагностувати

ПОН?

Виберіть одну відповідь:

a. немає значення;
b. не менше 2; 
c. 4 системи;
d. три і більше;
e. 5 систем.

Правильна відповідь: не менше 2;

◄ Тест до теми 1

Перейти до...

Тест до теми 3 ►

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6524537&cmid=110614 7/7