I.

KHÁI NIỆM VỀ KẾ HOẠCH

VÀ LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ

Chuẩn
chuẩn bị
bị
Đạt các
mục tiêu
Sắp
sắp xếp
trong
Kế hoạch tươmg lai
Bố
bố trí công
công việc
việc

LKH: là quá trình quyết định xem phải làm ntn để

trong 1 thời gian nhất định đạt được mục tiêu đã đặt ra
 I. KHÁI NIỆM VỀ KẾ HOẠCH
VÀ LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ
Lập kế hoạch là 1 quá trình:
+ Xác định các vấn đề 1 cách có hệ thống
+ Đánh giá xem các vấn đề đang tồn tại và việc giải quyết vấn
đề là nhu cầu bức thiết ở mức độ nào?
+ Nêu lên 1 cách rõ ràng, chính xác mục tiêu và mục đích thiết
thực và có thể thực hiện được nhằm cải thiện vấn đề đã nêu trên
+ Chọn ra chiến lược tối ưu trong nhiều chiến lược can thiệp
khác nhau để đạt được mục tiêu
+ Từ chiến lược đã chọn, xây dựng kế hoạch hành động thích
hợp có bố trí đầy đủ các điều kiện về nguồn lực, với sự phân
công trách nhiệm và ấn định thời gian phải hoàn thành cho từng
hoạt động.
 I. KHÁI NIỆM VỀ KẾ HOẠCH
VÀ LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ

Xác định Mục tiêu

các vấn Giải
Giải quyết
LKHYT đề về SK pháp
VĐSK
và liên
quan
 II. CÁC LOẠI LẬP KẾ HOẠCH

1. Phân loại
theo thời gian

3. Phân loại 2. Phân loại

theo cách làm Phân loại LKH theo nội dung
kế hoạch công việc
 II. CÁC LOẠI LẬP KẾ HOẠCH

Kế hoạch
dài hạn

Kế hoạch 1. Phân loại Kế hoạch

ngắn hạn theo thời gian trung hạn
 II. CÁC LOẠI LẬP KẾ HOẠCH

Kế hoạch
tài chính

KH hoạt động 2. Phân loại Kế hoạch

về các dịch vụ theo nội dung nhân lực
YTCC công việc

KH xây dựng
cơ sở hạ tầng,
vật tư y tế
 II. CÁC LOẠI LẬP KẾ HOẠCH

LKH 3. Phân loại

theo cách làm LKH
theo chỉ tiêu từ dưới lên
KH
 II. CÁC LOẠI LẬP KẾ HOẠCH

Cấp trên giao xuống

LKH
theo chỉ tiêu
 II. CÁC LOẠI LẬP KẾ HOẠCH

Tuyến Trung ương

Chỉ tiêu
Tuyến Tỉnh
Chỉ tiêu
Tuyến Huyện
Chỉ tiêu
Tuyến Xã

Mô hình hóa lập kế hoạch theo chỉ tiêu

 II. CÁC LOẠI LẬP KẾ HOẠCH
Cấp dưới hay tuyến
dưới lập kế hoạch trước
LKH
từ dưới lên chủ động

sát thực với tình hình

của địa phương

LKH theo định

LKH theo nhu cầu
hướng vấn đề
 II. CÁC LOẠI LẬP KẾ HOẠCH

Lập kế hoạch

Kế hoạch Kế hoạch Kế hoạch

đơn vị 1 đơn vị 2 đơn vị 3

Kế hoạch Kế hoạch Kế hoạch

đơn vị A đơn vị B đơn vị C
Mô hình hóa lập kế hoạch từ dưới lên
CÁC YÊU CẦU KHI LẬP KẾ HOẠCH DÀI HẠN
VÀ KẾ HOẠCH NĂM
1. Kế hoạch phải đáp ứng ở mức cao nhất nhu cầu
CSSK hiện tại và trong tương lai
2. Các giải pháp và hoạt động phải được cộng đồng
chấp nhận, sử dụng ở mức cao nhất
3. Kế hoạch phải hài hòa giữa các lĩnh vực KCB, phòng
bệnh và trong từng lĩnh vực
4. Kế hoạch phải có các nội dung phát triển
5. Kế hoạch phải dựa trên các quy định hành chính và
quy chế chuyên môn
6. Kế hoạch phải hướng trọng tâm phục vụ cho những
các hoạt động y tế.
CÁC YÊU CẦU KHI LẬP KẾ HOẠCH DÀI HẠN
VÀ KẾ HOẠCH NĂM
7. Kế hoạch phải chú ý tới hiệu quả khi sử dụng các
nguồn lực y tế
8. Kế hoạch phải hướng ưu tiên các nguồn lực và hoạt
động cho các vấn đề SK thuộc hàng hóa y tế công
cộng
9. Kế hoạch phải hướng về các giải pháp thực hiện
công bằng y tế
10. Kế hoạch phải đảm bảo tính khả thi và bền vững
III. CÁC BƯỚC LẬP KẾ HOẠCH CHÍNH

B5. Xác định

các hoạt động
và viết kế
B4. Xác định hoạch
và lựa chọn
B3. Xác các giải pháp
B2. Xác định mục
định vấn đề tiêu
và vấn đề ưu
B1. Thu thập tiên (phân
thông tin, đánh tích nguyên
giá tình hình nhân)
SK cần giải
quyết
 III. CÁC BƯỚC LẬP KẾ HOẠCH
8 bước lập kế hoạch cụ thể
 Các câu hỏi đặt ra cho những người lập kế hoạch
 Phân tích đánh giá tình hình y tế
 Những tồn tại cơ bản và xác định vấn đề ưu tiên
 Các mục tiêu và chỉ tiêu kế hoạch
 Chọn các giải pháp phù hợp
 Xác định nội dung hoạt động
 Xác định và phân bổ nguồn lực
 Viết kế hoạch và điều chỉnh kế hoạch
 III. CÁC BƯỚC LẬP KẾ HOẠCH
1. Các câu hỏi đặt ra cho những người lập kế hoạch

Giải quyết vấn Sẽ áp dụng Các hoạt động cụ

đề nhằm mục những giải pháp thể? Thời gian?
tiêu gì? nào? Nguồn lực (bao
nhiêu, ở đâu)?
Chọn vấn đề ưu
tiên giải quyết?

Có những vấn đề
tồn tại?

Tình hình hiện

tại?
 B1. Phân tích và đánh giá tình hình y tế

1. Đặc điểm địa lý, dân cư liên quan đến SK

2. Đặc điểm tình hình phát triển kinh tế xã hội,
văn hoá của địa phương
3. Tình hình SK và nhu cầu CSSK ND
4. Tình hình và khả năng cung ứng dịch vụ y tế
B1. Phân tích tình hình thực tại

Đặc
Đặc điểm.
điểm. Số
Số liệu
liệu,về
…dân
liênsố,
quan
… đến
liên
quanSK
đến SK

Những chỉ số về KT-VHXH

Phân tích
tình hình
Chỉ số về sức khỏe, bệnh tật và
thực tại nhu cầu CSSK

Số liệu về nguồn lực

 1. Phân tích tình hình thực tại
Bảng tiêu chuẩn xác định vấn đề sức khỏe
Điểm số
Tiêu chuẩn để xác định vấn đề VĐ 1 VĐ 2 VĐ3 ........
sức khỏe

1. Các chỉ số biểu hiện vấn đề ấy đã

vượt quá mức bình thường?
2. Cộng đồng đã biết đến vấn đề ấy và
đã có phản ứng rõ ràng?
3. Nhiều ban ngành hay đoàn thể đã có
dự kiến hành động?
4. Ngoài số cán bộ y tế, trong cộng
đồng đã có một nhóm người khá
thông thạo về vấn đề đó?
 1. Phân tích tình hình thực tại

3 điểm: rất rõ ràng

2 điểm: rõ ràng

Cách
cho điểm 1 điểm: có ý thức,
không rõ ràng lắm

0 điểm: không có,

không rõ
 1. Phân tích tình hình thực tại

9-12 điểm: có VĐSK

trong cộng đồng

Cách nhận định

kết quả
dưới 9 điểm: vấn đề
chưa rõ
 B2. Xác định vấn đề ưu tiên

1. Xác định những vấn đề tồn tại cơ bản

- Các vấn đề về SK
- Các vấn đề về nguồn lực
- Các vấn đề về sử dụng
- Các vấn đề liên quan đến chất lượng DVYT.
2. Những vấn đề ưu tiên
 2. Lựa chọn VĐSKƯT

2. Xác định BPRS = (A + 2B) x C

VĐSKƯT

B: Mức độ
trầm trọng C: Hiệu quả
A: Diện tác động
của vấn đề của chương
của vấn đề
trình can thiệp
 YÕu tè A (Ph¹m vi cña vÊn ®Ò)
§èi t­îng bÞ t¸c ®éng bëi vÊn ®Ò
- Sö dông thang ®iÓm 5 hoÆc 10
- C¸ch tÝnh ®iÓm: vÊn ®Ò nµo cã sè l­îng c¸ thÓ bÞ
t¸c ®éng trùc tiÕp cµng nhiÒu th× nhËn ®iÓm cµng
cao
- Cho ®iÓm theo nhãm hoÆc c¸ nh©n:
+ nÕu c¶ nhãm thèng nhÊt mét ®iÓm th× lÊy ®iÓm
®ã
+ nÕu c¸c thµnh viªn nhãm kh«ng ®ång ý th× tõng
thµnh viªn cho ®iÓm lµ lÊy ®iÓm trung b×nh
 X¸c ®Þnh ­u tiªn: Ph¹m vi vÊn ®Ò
VÊn ®Ò søc khoÎ §iÓm (0-5)
C¸ nh©n Nhãm

VÊn ®Ò 1

VÊn ®Ò 2

VÊn ®Ò 3

VÊn ®Ò 4
 TÝnh nghiªm träng cña vÊn ®Ò (B)

- TÝnh cÊp thiÕt: ®ßi hái ph¶i gi¶i quyÕt ngay

- HËu qu¶ cña V§SK: g©y tµn tËt, tµn phÕ, tö
vong
- ThiÖt h¹i vÒ kinh tÕ

* C¸ch tÝnh ®iÓm nh­trªn

 TÝnh nghiªm träng cña vÊn ®Ò (B)

RÊt nghiªm träng 5 ®iÓm

Nghiªm träng 4 ®iÓm
T­¬ng ®èi nghiªm träng 3 ®iÓm
Nghiªm träng Ýt 2 ®iÓm
Kh«ng nghiªm träng 0 - 1 ®iÓm
X¸c ®Þnh ­u tiªn: TÝnh nghiªm träng cña vÊn ®Ò

VÊn ®Ò søc khoÎ §iÓm (0-5)

C¸ nh©n Nhãm

VÊn ®Ò 1

VÊn ®Ò 2

VÊn ®Ò 3

VÊn ®Ò 4
 ­íc
íc tÝnh hiÖu qu¶ cña gi¶i ph¸p can thiÖp (C)
- §©y lµ yÕu tè quan träng nhÊt
- Tr¶ lêi c©u hái: c¸c gi¶i ph¸p ®­a ra cã gi¶i quyÕt ®­îc vÊn ®Ò vµ tÝnh hiÖu
qu¶ nh­thÕ nµo?
VÝ dô: So s¸nh ®iÒu trÞ nhiÔm khuÈn h« hÊp cÊp tÝnh b»ng kh¸ng sinh néi
vµ ngo¹i
* C¸ch cho ®iÓm t­¬ng tù hai yÕu tè trªn
­íc
íc tÝnh hiÖu qu¶ cña gi¶i ph¸p can thiÖp

RÊt hiÖu qu¶ 5 ®iÓm

HiÖu qu¶ 4 ®iÓm
T­¬ng ®èi hiÖu qu¶ 3 ®iÓm
HiÖu qu¶ thÊp 2 ®iÓm
Kh«ng hiÖu qu¶ 0-1 ®iÓm
 B¶ng tæng hîp: chän vÊn ®Ò ­u tiªn
VÊn ®Ò C¸c yÕu tè §iÓm ­u
søc khoÎ tiªn
A B C BPRS
(A + 2B)xC
VÊn ®Ò 1

VÊn ®Ò 2

VÊn ®Ò 3

VÊn ®Ò 4
 X¸c ®Þnh ­u tiªn 4: ­íc l­îng hiÖu qu¶ cña
gi¶i ph¸p can thiÖp
VÊn ®Ò søc khoÎ §iÓm (0-5)
C¸ nh©n Nhãm

VÊn ®Ò 1
VÊn ®Ò 2
VÊn ®Ò 3
VÊn ®Ò 4
 2. Xác định VĐSKƯT
Bảng tiêu chuẩn lựa chọn VĐSKƯT
Điểm số
Tiêu chuẩn để xác định
vấn đề sức khỏe ưu tiên VĐ 1 VĐ 2 VĐ3 ......
..
1. Mức độ phổ biến của vấn đề (nhiều người mắc
hoặc liên quan)
2. Gây tác hại lớn (tử vong, tàn phế, tổn hại kinh tế,
xã hội...)
3. Ảnh hưởng đến lớp người có khó khăn (nghèo
khổ, mù chữ, vùng hẻo lánh...)
4. Đã có kỹ thuật, phương pháp, phương tiện giải
quyết.
5. Kinh phí chấp nhận được
6. Cộng đồng sẵn sàng tham gia giải quyết
 2. Xác định VĐSKƯT
Cách cho điểm

Điểm TC 1 TC 2 TC 3 TC 4 TC 5 TC 6
(Phổ (Gây tác (Ảnh (Đã có (Kinh phí) (Tham gia
biến) hại) hưởng) KT) của CĐ)
0 Rất thấp Không Không Không Cao Không
thể
1 Thấp Thấp Ít Khó Trung Thấp
khăn bình
2 Trung Trung Tương Có thể Thấp Trung
bình bình đối bình
3 Cao Cao Nhiều Chắc Rất ít Cao
chắn
 2. Xác định VĐSKƯT

15-18 điểm: Ưu tiên

Cách nhận định 12-14 điểm: Có thể ưu tiên

kết quả

Dưới 12 điểm: Xem xét lại,

không nên ưu tiên
 3. Xây dựng mục tiêu

1. Đặc thù
1. ĐN
(Specific)

Thời khoảng Đo lường được

(Time-bound) 3. Xây dựng (Measurable)
mục tiêu

Thiết thực Thích hợợp

Th p
(Realistic) (Appp abble)
plliicca

2Đ + 3T SMART
 Mục tiêu là gì?

 Mục tiêu là điều mà chúng ta phấn đấu đạt được trong khoảng
thời gian nhất định thông qua những hoạt động, với nguồn lực
(nhân lực, vật lực, tài lực) cho phép.

Ví dụ: Tăng tỷ lệ người bệnh nội trú hài lòng với chất lượng
KCB tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ 70% (6/2007) lên đến
90% (12/2007)
 Ví dụ
 Mục tiêu tổng quát:
Giảm tỷ lệ mắc và chết vì 6 bệnh có vắc xin trên trẻ
em dưới 5 tuổi ở nước ta xuống dưới mức trung bình
của khu vực sau 5 năm.
 Mục tiêu cụ thể:

Sau 5 năm tỷ lệ tiêm chủng cho trẻ em đủ 6 loại vắc

xin đạt 95%.
4. Lựa chọn giải pháp phù hợp

Thực
1.thi
ĐNcao

Duy trì được Chấp nhận được

4. Lựa chọn
giải pháp

Thích h
hợợpp Có hiệu lực
 Lùa chän gi¶i ph¸p

VÊn ®Ò Ng.nh©n Gi¶i ph¸p P. Ph¸p thùc hiÖn

gốc rễ
Më líp §T t¹i chç
§µo t¹o kü n¨ng
Kü n¨ng lµm §µo t¹o qua GS
lµm BC
BC kÐm
Göi ®i ®µo t¹o

TLÖ sai BCTK GS định kỳ cuèi th¸ng cuèi quý

Chưa thực hiện Thực hiện GS
CTCLAOQG
GS
62% (1/2016) GS đột xuất
t¹i Qu¶ng Nam
Trang bÞ Computer
ThiÕu PT vµ C. cÊp TB
biên chê T¨ng biªn chÕ CBYT huyÖn
biªn chÕ

Thiếu quy T. c­êng trách Ph©n c«ng tr¸ch nhiÖm cô thÓ

trình- trách nhiÖm
nhiệm Ph¶n håi TT

Ch­a cã PPTK C. tiÕn P.Ph¸p Thùc hiÖn BC th¸ng

hîp lý TKBC
Xö lý SL b»ng Computer
VÍ DỤ PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN
 5. VIẾT KẾ HOẠCH Y TẾ

H
nK
Kế
t qu 1. ĐN Mục tiêu
dự

Tê
kiế ả
n KH
5.VIẾT
Nguồn kinh phí Giải pháp
KHYT

ệ n,
c hi , Hoạt độ
ự
th m s á t ng
ời
ư i giá
g
N ườ h ợ p Thời gian
i
ng ời phố
ngư
 Tên kế hoạch:
 MẪU 1:
Thực trạng: KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG
- Ưu điểm
- Tồn tại:
Mục tiêu:
1..............................................................................................
2..............................................................................................
3..............................................................................................
Giải pháp: (Nếu có trên một giải pháp thì đánh số)
1..............................................................................................
2..............................................................................................
3...............................................................................................

STT Tên hoạt Thời gian Người Người Người Nguồn Dự

động Bắt Kết thực phối giám lực cần kiến
đầu thúc hiện hợp sát thiết kết
quả

1
2
3
MẪU 2: BẢNG KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG THEO THỜI GIAN

HOẠT Thời gian (Tháng/quý/tuần) Ghi

ĐỘNG chú
CHÍNH Quý III Quý IV
Tháng 7 Tháng 8 Tháng 9 Tháng 10 Tháng 11

T T T T T T T T T T T T T T T T .. .. ..
12 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
HĐ 1

HĐ2

HĐ 3

HĐ 4

...
 BÀI TẬP NHÓM

Hãy lập kế hoạch năm cho cơ quan bạn theo đúng các bước đã học
ở phần lý thuyết
 Phân tích tình hình hiện tại
 Xác định vấn đề ưu tiên
 Viết mục tiêu
 Lựa chọn giải pháp
 Viết kế hoạch hoạt động.
 Gợi ý viết 1 bản kế hoạch
1. Viết thực trạng hoạt động tại CSYT, phân tích các hoạt động
này, từ đó tìm ra được vấn đề còn tồn tại. Từ các vấn đề tồn tại,
nêu lý do xác định một vấn đề cần thiết để ưu tiên giải quyết
2. Xác định mục tiêu: viết mục tiêu tổng quát và mục tiêu cụ thể
3. Các giải pháp lựa chọn, phương pháp thực hiện
4. Dự kiến thời gian, nguồn lực và kết quả đạt được
5. Lập bảng kế hoạch hoạt động hoặc bảng các hoạt động theo
thời gian.