7.

A kialakult beszéd zavarai (afázia, szelektív mutizmus) Szakmai ismeretek alkalmazása Pontszámok
Az információtartalom vázlata
Típus a szakmai és vizsgakövetelmény
alapján Max. Elért
szerint
Andika 7 éves kislány, most kezdte az 1. osztályt. Az iskolában Az afázia jellemzése, fajtái 10
problémák merültek fel, mivel a gyermek senkivel nem A beszédfogyatékosság Az afázia kialakulásának organikus
10
kommunikált, zárkózott, félénk volt. Mindennap délben vitték haza, D fogalma, kóroktana, tünetei, háttere
diagnózis, prognózis A szelektív mutizmus okainak,
addig az iskolában nem evett, nem ment WC-re. Fél éve elérték, jellemzőinek ismertetése
10
hogy kedvenc tanítónőjének kétszemélyes helyzetben 1-2 szót Az afázia terápiájának lehetőségei 10
válaszolt. Az afáziás gyermekek nevelésének,
A beszédfogyatékos személyek 10
oktatásának jellemzői
C nevelése, oktatása, terápiás
Andika nagypapája 78 éves, nemrégiben súlyos agyvérzésen esett át, fejlesztésének folyamata A szelektív mutizmus terápiás
lehetőségei, a nevelési, oktatási 10
azóta folyik rehabilitációja. Ágyban fekszik, úgy tűnik, a beszédet folyamatok jellemzői
érti, de válaszolni nem tud. Határozza meg a nagypapa és unokája A beszédfogyatékos személyek
A gyógypedagógiai asszisztens
beszédzavarát, és mondja el az ezekkel kapcsolatos alapvető teendői a beszédfogyatékos
D életkor és fejlettségi szint 20
gyermekek/tanulók/felnőttek ellátása
ismereteket! szerinti jellemzői
során
Információtartalom vázlata Összesen 80
Szint Szakmai készségek a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Max. Elért
– Az afázia jellemzése, fajtái 2 Olvasott szakmai szöveg megértése 4
3 Szakmai nyelvű hallott szöveg megértése 4
– Az afázia kialakulásának organikus háttere 2 Szakmai nyelvű beszédkészség 4
Összesen 12
– Az afázia terápiájának lehetőségei Egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Max. Elért
– Az afáziás gyermekek nevelésének, oktatásának jellemzői Precizitás 2
Személyes
Felelősségtudat 1
– A szelektív mutizmus okainak, jellemzőinek ismertetése Határozottság 1
Társas
Kapcsolatteremtő készség 1
– A szelektív mutizmus terápiás lehetőségei, a nevelési, oktatási Áttekintő-, rendszerező képesség 1
Módszer Lényegfelismerés 1
folyamatok jellemzői
Tervezési képesség 1
– A gyógypedagógiai asszisztens teendői a beszédfogyatékos Összesen 8
Mindösszesen 100
gyermekek/tanulók/ felnőttek ellátása során
 I Meghatározások - beszédelvesztés zavara
o afázia
Beszédfogyatékos az a tanuló, akinél veleszületett  stroke következtében
idegrendszeri működési zavarok és környezeti hatások  motoros terület sérülése ( érti a beszédet )
következtében jelentős mértékű a beszédbeli akadályozottság –  szenzoros sérülés ( nem érti a beszédet )
átmeneti, tartós zavarok léphetnek fel a nyelvi, kommunikációs,
tanulási képességekben és a szociális kapcsolatokban. III Gyermekkori afázia

Az akadályozottság megmutatkozhat a A beszéd olyan zavara, amely az anyanyelv teljes elsajátítása

- beszédhangok helyes ejtésének zavaraiban után az agy organikus sérülése következtében jön létre.
- beszédészlelési zavar Olyan kommunikációs nyelvi zavar, amely a bal agyfélteke
- beszédmegértési zavar károsodása miatt az eddig teljesen használt beszédet, nyelvet
- beszédritmus sérülése károsítja.
- grafomotors és vizuomotoros koordinációk éretlensége A beteg nem tudja gondolatait szavakba, mondatokba önteni.
- részképességek kiesésében
Okai
A különböző jellegű diszfóniák a hangadás kóros elváltozásai, - agyvérzés
szintén ide sorolhatók. - embólia
A beszédfogyatékos tanulóknál a fentiek az egészen enyhe - trombózis
eltérésektől, az érthetetlen beszédig előfordulhatnak. - baleset
- agyhártyagyulladás
II Beszédfogyatékosság típusai - daganatok

- akadályozott – megkésett beszédfejlődés Az afázia súlyossága függ a károsodás kiterjedésétől és mélységétől.

- artikulációs hibák Gyakran spontán javulást is, de legtöbb esetben célzott terápia
o pöszeség alkalmazására van szükség.
o orrhangzós beszéd Mely célja
o diszfóniák - a kommunikáció, beszéd és a nyelvi készségek fejlesztése
- beszédritmus zavarai - egyénre szabott tanulási technikák elsajátítása
o dadogás - életkornak megfelelő iskolai oktatáshoz juttatás
o hadarás - életminőség javítása
- részképesség – tanulási nehézség
Fajtái - írás – olvasás reedukáció
Globális / totális afázia - pszichoszociális rehabilitáció
A spontán beszéd teljes képtelensége is fennállhat, mivel a sérülés
súlyos mértékű, sem a kifejező beszéd, sem a megértő beszéd nem IV Szelektív mutizmus
jó.
= némaság, pszichés hallgatás.
Motoros / Brocka afázia Olyan kommunikációs zavar, amiben az érintett személy csak
A spontán beszéd súlyosan sérült, szavakból, leegyszerűsödött egyes személyekhez vagy senkihez sem beszél, ez nem
mondatokból áll. Tud írni és olvasni. magyarázható hallászavarral vagy beszédzavarral.

Szenzoros / Mernicke afázia Gyakran együtt jár depresszióval, szorongással,

A spontán beszéd nagyon súlyosan sérült, tartalom nélküli viselkedészavarral, alvás és evészavarokkal valamint a
közhelyeket használ, úgynevezett szótüneményekkel kommunikál. szobatisztaság hiányával.
Nem érti és nem is tud beszélni.
Típusai
Szenzoros afázia elektív / szelektív mutizmus
A spontán beszéd súlyosan sérült, a beszéd tartalma rosszul6 rendszerint családi és baráti körben tud beszélni, de ha úgy érzi,
mérsékelten érthető. hogy más is hallja elnémul

Anamnesztikus afázia totális mutizmus

A beszéd szóvirágokból, közhelyekből áll, Az olvasás írás enyhén az érintett személy elvben tud beszélni, de gyakorlatilag nem, csak
sérült, indulatszavak jelen vannak a beszédben ( állandóan suttog.
káromkodik ) mondják, de nem tudják, hogy mit.
Oka
Terápiás lehetőségek - trauma
- percepció fejlesztés - elhanyagoltság
- beszédfejlesztés ( tudja, hogy mit mond, tartalma is legyen ) - erőszak
- szemantikus rendszerek gyakorlása - beszédzavarok
- a beszéd artikulációs rendszerének kialakítása - kétnyelvűség
- a funkcionális kommunikáció kialakítása ( a mindennapi - fenyegetettség érzése
élethelyzetekben ki tudja fejezni magát ) - öröklött nyugtalanság
- kognitív funkciók fejlesztése - hangélmények foldolgozásának zavara
 - féltékenység Az oktatási folyamatok jellemzői
- gyakran azt hiszik, hogy a gyermek dacból hallgat, valójában - tananyag számonkérése írás vagy rajz formájában
a legkevésbé hajlamosak az ellenkezésre - semmilyen tantárgy alól nem célszerű felmenteni
- egyéni fejlesztés – előrehozott írás tanítás
Jellemzői - a szelektív hallgatással találkozó kommunikációs partnerek,
Egyes szociális helyzetekben a gyermek folyékonyan beszél, szándékosnak vehetik a hallgatást
más helyzetekben alig, vagy sehogy sem bír megszólalni - kényszerítés hatására, egyre nehezebben fog megszólalni
= beszéd szelektivitása - tudásukat nem lehet a szokásos módszerekkel mérni
- kevés szakember van
A gyermek gyakran használ olyan kommunikációs
csatornákat, amelyek nem igényelnek beszédet. V Gyógypedagógiai asszisztens feladatai
Gesztusok, mimika, írásos feljegyzések
Szeretetteljes nyugodt légkör biztosítása.
Egy hónapnál tovább kell, hogy fenn álljon Beszédpótló eljárások, cselekvések, módszerek alkalmazása
Társuló tünetek Különböző oktatási folyamatokban részt vesz
- társas viselkedési zavarok - képolvastatásnál a gyermeket nem beszélteti, hanem egy
- fóbiák azonos kép összeillesztésével dolgozik a gyermekkel / egy
- alkalmazkodási zavarok nagy képet belehelyezni a kicsibe
- depresszió
Andikának szelektív mutizmusa van, az iskolai tanítónőt megkell
A gyermek megfelelő fejlettségi szinttel rendelkezik, lányoknál győzni arról, hogy az oktatási folyamatokban a számonkérésnél
gyakoribb. speciális eszközöket használjon

Terápiák A nagypapa motoros afáziás, a beszédet érti, de nem tudja

- sokat segít az új környezet, ahol nincs elkönyvelve makacs beszédben kifejezni magát, ha lehet írásban kérjük a válaszokat,
hallgatóként amennyiben a mototros funkciók kevéssé sérültek, esetleg Bliss
- antidepresszánsok nyelv tanítása ill számítógépes kommunikáció.
- logopédiai terápia
- pszichológiai és pszichiátriai terápia
- szülő terápia
- gyermekkel foglalkozó személyek terápiája