5.

Az artikuláció zavarai (orrhangzósság, diszlália, dizartria) – Az artikulációs zavarokkal küzdő emberek terápiás
fejlesztésének lehetőségei
Ön egyéni terápiát végző logopédus kolléganője munkáját segíti. A
nap folyamán 3 artikulációs zavarral küzdő tanuló érkezik a – Az artikulációs zavarokkal küzdő gyermekek nevelésének,
foglalkozásokra.
oktatásának jellemzői
Éva hatéves, ajak- és szájpadhasadékkal született, beszéde bár
érthető, hangképzése, beszédkivitelezése mégis hallhatóan eltér a – A gyógypedagógiai asszisztens teendői a beszédfogyatékos
megszokottól.
gyermekek/tanulók ellátása során
A következő foglalkozásra az öt és fél éves István érkezik
édesanyjával, a gyermek beszédállapotának felmérését, a terápia
megkezdését kérik. A kötetlen beszélgetéskor Ön hallja, hogy a
kisfiú selypít, legalább 10 hangot rosszul ejt. A mama beszámol róla,
hogy a kisfiú hallása ép.
A harmadik órában Jenő terápiájához nyújt segítséget, aki Szakmai ismeretek alkalmazása a Pontszámok
mozgáskorlátozott kisfiú, születéskori oxigénhiányos állapotából Típus szakmai és vizsgakövetelmény Az információtartalom vázlata alapján
Max. Elért
szerint
következően érintett a mozgása, beszédkivitelezése, artikulációja is. Az orrhangzós beszéd kialakulásának
15
Artikulációja elkent, beszéde dünnyögő, hangja halk, lélegzetvétele organikus és pszichés háttere
szabálytalan, nyálát nehezen nyeli. A beszédhibák fogalma, kóroktana, A diszlália jellemzése, okai, megjelenési
D 15
tünetei, diagnózis, prognózis formái
Beszéljen arról, hogy a 3 esetleírásból milyen típusú artikulációs A diszartria és anartria központi
zavarra következtet, ismertesse az ezekhez kapcsolódó alapvető 15
idegrendszeri hátterének ismertetése
ismereteket! Az artikulációs zavarokkal küzdő
emberek terápiás fejlesztésének 15
lehetőségei
A beszédfogyatékos személyek Az artikulációs zavarokkal küzdő
Információtartalom vázlata C nevelése, oktatása, terápiás gyermekek nevelésének, oktatásának 15
– Az orrhangzós beszéd kialakulásának organikus és pszichés fejlesztésének folyamata jellemzői
A gyógypedagógiai asszisztens teendői a
háttere beszédfogyatékos gyermekek/tanulók 5
ellátása során
– A diszlália jellemzése, okai, megjelenési formái Összesen 80
Szint Szakmai készségek a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Max. Elért
– A diszartria és anartria központi idegrendszeri hátterének 2 Olvasott szakmai szöveg megértése 4
3 Szakmai nyelvű hallott szöveg megértése 4
ismertetése 2 Szakmai nyelvű beszédkészség 4
Összesen 12
 I Meghatározások - beszédelvesztés zavara
o afázia
Beszédfogyatékos az a tanuló, akinél veleszületett  stroke következtében
idegrendszeri működési zavarok és környezeti hatások  motoros terület sérülése ( érti a beszédet )
következtében jelentős mértékű a beszédbeli akadályozottság –  szenzoros sérülés ( nem érti a beszédet )
átmeneti, tartós zavarok léphetnek fel a nyelvi, kommunikációs,
tanulási képességekben és a szociális kapcsolatokban. III Artikulációs zavar

Az akadályozottság megmutatkozhat a Orrhangzós beszéd

- beszédhangok helyes ejtésének zavaraiban
- beszédészlelési zavar Akkor áll fenn, ha az élettani nazális rezonancia kórosan
- beszédmegértési zavar megváltozik.
- beszédritmus sérülése
- grafomotors és vizuomotoros koordinációk éretlensége Fajtái
- részképességek kiesésében
Nyílt orrhangzós beszéd
A különböző jellegű diszfóniák a hangadás kóros elváltozásai, Leggyakoribb, ha a nazális rezonancia a lágy szájpad hiánya
szintén ide sorolhatók. vagy renyhesége miatt kórosan megváltozik.
A beszédfogyatékos tanulóknál a fentiek az egészen enyhe
eltérésektől, az érthetetlen beszédig előfordulhatnak. Zárt orrhangzós beszéd
Akkor áll fenn, ha az élettani nazális rezonancia csökken.
II Beszédfogyatékosság típusai m, n, ny hangokat nem tudja kiejteni!

- akadályozott – megkésett beszédfejlődés Kevert orrhangzós beszéd

- artikulációs hibák A nyílt és zárt orrhangzós beszéd tünetei együttesen lépnek
o pöszeség fel.
o orrhangzós beszéd
o diszfóniák Évikének nyílt orrhangzós beszédhibája van, az ajak és
- beszédritmus zavarai szájpadhasadék miatt.
o dadogás
o hadarás
- részképesség – tanulási nehézség
 Nyílt orrhangzós beszéd - hallási kontroll elvesztése
- beszéd folyamatára jellemző
Okai o gyors
- organikus okok o összefüggő
o ajakhasadék o monoton
o szájpadhasadék ( lágy, kemény, mindkettő ) o bátortalan

A hasadékok nem önmagukban fordulnak elő, hanem egy Kísérő tünetek

rendszerbetegség egyik tényezője. Az ajakhasadékok lehetnek egy - halláscsökkenés
vagy kétoldaliak. - felléphet értelmi elmaradás – környezeti hatások
Deformitás jelentkezhet - táplálkozási nehézségek
 orr - személyiség torzulás
 állkapocs
 fog Organikus szugmukozus hasadék
 garat
 kéz Tünetei
- veleszületett - megkésett beszédfejlődés
o teljes – részleges szájpadhasadék - érthetetlen artikuláció
o szugmukozus hasadék – a kémény szájpadon egy ék - orrhangzós beszéd
alakú csont hiány, kékes elszíneződés - étkezési nehézségek
o lágy szájpad rövidülés - fogrendellenességek
- szerzett
o hegesedés Lágyszájpad rövidülés
o bénulás
o sérülés A kemény és lágyszájpad aránya megváltozik normál esetben 2:1
rövidülésnél 3:1 / 4:1
Beszédben jelentkező tünetek
- megkésett beszédfejlődés
- légzés ritmusa megváltozik – nem tudja beosztani a levegőt
- az egész beszéd orrhangzós színezetűvé válik és elmosódott
lesz
- a nehezen képezhető hangokat kihagyják
 Nyílt orrhangzós beszéd ( funkcionális ) Rögzítés – szótagokban ejtjük a hangot
Automatizálás – szó elején-végén-közepén
Nem ritka azoknak az eseteknek a száma ahol az organikus
okok jelenlétét nem lehet megállapítani – sem a kemény sem a IV Pöszeség
lágyszájpadon sem a központi idegrendszerben.

Tünetei A beszédhangok ejtésének, tisztaságának olyan zavara ( ép

- az egész artikuláció hanyag, renyhe hallás, idegrendszer és beszédszervek mellett ) amelyre jellemző az
- magánhangzók orrhangzósága adott nyelvközösség artikulációs normáitól való eltérés.

Fajtái Beszédhangok tünetei alapján megkülönböztetünk

- hisztériás szájpad bénulás - torzejtés
- környezet utánzása – rossz beszédpélda, tudatos affektálás o interdentális szigmatizmus
- belső fül eredetű nagyothallás o laterális szigmatizmus
- mandula műtét után kialakult átmeneti orrhangzós beszéd o stidens szigmatitzmus

Terápiája - helyettesítés
- elsődlegesen az orvosi beavatkozás – műtéti sorozat több o paralália = könnyebben képezhető hangot mond
fázisban o alália = kihagyja a hangot
o csecsemőkor
o kisgyermekkor Kiterjedése alapján megkülönböztetünk
o kisiskoláskor - általános pöszeség
o 12, 15 hangnál többet téveszt
- másodlagosan a logopédiai fejlesztés - részleges pöszeség
o már csecsemőkorban megkezdődhet ajakmasszázzsal, o 12 hangnál kevesebbet téveszt
ajaktorna
SZ-Z-C dorsalis hangok
Logopédiai terápia S-ZS-CS koronális hangok
Előkészítő rész
o ajak – nyelv – hallási figyelem
o légzőgyakorlatok
Hangfejlesztés
 Terápiája V Dizartria

Előkészítő rész A beszédmozgások koordinációs kivitelezésének és kiejtésnek

- ajak gyakorlatok zavara. Hátterében agyi sérülések állnak.
- nyelv gyakorlatok Tüneteit a sérülés helye és kiterjedése határozza meg.
- légző gyakorlatok Terápiáját orvos, gyógypedagógus, logopédus és gyógytornász
- hallási figyelem fejlesztő gyakorlatok együttesen végzi.
- hangalak – szótag – szó
Jenőnek dizartriája van, aminek hátterében születéskori
Hangfejlesztés oxigénhiányos állapot áll.
- legrövidebb, de legfontosabb érsz - artikulációja elkent
- két fajtája van mikor tisztán ejtetjük a hangot - beszéde dünnyögő halk
o direkt – sz hang - légvétele szabálytalan
o indirekt – kígyó hangja - nyálát nehezen nyeli

Súlyos beszédhibákat ambulánsan valamilyen beszédközpontban,

Rögzítés vagy szegregált oktatásban látják el.
- szótagokban ejtjük a hangot Az enyhe beszédhibásokat saját intézményben kell ellátni.
szó eleje – közepe - vége
- minden hangnak van egy segédhangja VI Gyógypedagógiai asszisztens kompetenciája

Automatizálás - nem egyenlő a logopédussal

- szavakban ejtjük a kialakított hangot - a pöszeterápiában az előkészítés és az automatizálás
- példamondatok használata folyamatában vehet részt
- önálló mondatok használata (képolvasás ) - a terápia és a rehabilitáció mindig egyénre szabott legyen

A hangfejlesztést és a rögzítést a logopédus végzi, de az

előkészítést és az automatizálást a gyógypedagógiai asszisztens is
végezheti!