Trùng chân giả

- Sinh sản vô tính: dạng hoạt động và dạng bào nang

A. Amip tự do
1. Naegleria spp
- Naegleria:amip ăn não người, tỉ lệ tử vong 100%
- Đặc chu trình 3 dạng:
o Thể hoạt động dạng amip ( gây bệnh)
o Thể hoạt động có roi
o Thể nang tròn
- Có trong môi trường nước bẩn
- Trong hồ bơi không có bởi nhờ sục clo
- Vào xoang mũi
- Thường gặp mùa hè
- Thường gặp trẻ em và thanh thiếu niên đi tắm hồ bơi, nơi nước bẩn
- Đau đầu cấp, dữ dội 2 bên trán,
- Sau 48 -72h dẫn đến hôn mê chết
- Chuẩn đoán
o Dịch não tuỷ, bạch cầu đa nhân
o Quan sát trực tiếp
o Chuẩn huyết thanh không có giá trị vì bệnh điễn tiến nhanh, tử vong sớm
- Dự phòng:
o Không biện pháp rộng rãi, vì tỉ lệ thấp

2. Acanthamoeba
- Có 2 thể: hoạt động và bào nang
- Vào xoang mũi, kính áp tròng bẩn
- Phân bố rộng
- Lâm sàng
o Viêm não – màng não hạt do amip
 Diễn tiến chậm
 Tỉ lệ sống thấp (2-3%)
o Viêm giác mạc thứ cấp
o Viêm tai, loét da, viêm cơ tim, viêm phổi..
- Chuẩn đoán
o Mô não sinh thiết (viêm não)
o Quan sát trực tiếp: cạo từ giác mạc
B. Sống kí sinh
- Entamoeba histolytica
- 3 thể:
o Thể histolytica: thể hoạt động ăn hồng cầu, 1 nhân
o Thể minuta: thể hoạt động không ăn hồng cầu, tìm thấy trong phân người lành mang
mầm bệnh, có thể chuyển thành thể ăn hồng cầu
o Thể bào nang: lây chuyền từ người sang người
- Nuốt phải bào nang 4 nhân  minuta  histolytica (gây bệnh)
o Triệu chứng tại ruột: Gây bệnh ở đại tràng
 Lỵ: đau dọc theo khung đại tràng
 Đi cầu nhày nhớt đàm máu
 Đi khó ra
o Biến chứng ruột:
 Gây viêm ruột mạn tính ( lỵ nạm tính), tiêu chảy xen kẽ táo bón
o Triệu chứng ngoài ruột: gan, não, phổi, da (áp xe)
- Triệu chứng
o Lỵ
o Áp xe gan
- Dịch tể
o Nóng ẩm
o Ô nhiễm phân người
- Phương pháp chuẩn đoán
o Bênh phẩn: phân (thấy được tất cả các thể)
o Quan sát trong 2h (để bắt được thể ăn hồng cầu), khó tìm ra do nhiều vấn đề
o Soi trực tràng: hình ảnh dấu ấn ngón tay
o Huyết thanh chuẩn đoán ở amip ngoài đường ruột
- Phòng ngừa
o Tinidazole:thuốc hấp thu rất nhanh, rất hiệu quả, tỉ lệ hết 90%, nhưng thuốc tấn công từ
máu ở thành ruột  không diệt các con không bám lên ruột
o Intetrix: tấn công trong ruột