Professional Documents
Culture Documents
Витална екстирпация за ст
Витална екстирпация за ст
същност, необходими
условия, индикации,
контраиндикации.
Техника на приложение, затруднения
при провеждане на виталната
екстирпация.
Усложнения.
Витална екстирпация - същност
Регресивни и прогресивни
заболявания на ЗП –атрофия,
дисторфия
При лечение на иреверзиблени
пулпити – неподходящи за
биологично лечение
С протетична цел
Ограничения
Алергия
Ендокринни заболявания – диабет
Бременност – избор на анестетик с
минимално количество коригент
Кардиоваскуларни заболявания,
пейсмейкър – забранена е работата с
Апекс локатор
Ограничено отваряне на устата
Контраиндикации
Сложни извити КК - рестпулпит
Хемофилия – има условия за
протрахирано кървене с опасност за
живота на болния
Обезболяване
1.Проводна анестезия
2. Терминална анестезия
3. Интралигаментарна анестезия
Преди анестезията се почиства с антисептичен разтвор
Игла 27-30 G; сечението е насочено към кореновата
повърхност и под ъгъл от 30° спрямо
надлъжната ос на зъба; навлиза около 2 mm в гингивалния
сулкус; анестетикът се впръсква
бавно с приложено налягане
4. Интраосална анестезия
5.Вътрепулпа- изключително помощна след друга
основна.Добро вклиняване, под налягане мигновенр но
краткотраен ефект.(10 мин)
Да се пази периодонциума!
Екскохлеиране на коронковата
ЗП
Екскохлеирането на коронковата ЗП се
извършва със стерилни кръгли стоманени
борери при 800 оборота/минута. Може и с
ендодонтски ескаватор- ръчен
Следва установяване на орифициумите,
тяхното разширяване с gates glidden
Екстирпация на кореновата зъбна пулпа (
правила за работо с NE, избягване на
работа с NE –тип разкъсно- контузна рана
Определяне на РД
При косо поставен стопер се получава
отклонение на РД с около 1 mm
Задължително с най-малко два метода.
При обрботката на криви канали с
напредване има тенденция да се скъсява!
– свръх инстурментиране
Да се съблюдава съотношение дължина
на зъба - към работна дължина! –
използвайте многократно апекс локатор,
сравнявайте с рентг. снимка. Ако трябва
направете снимка с канален инструмент.
Разлика дължина на зъба –
работна дължина.
Проблеми при обработката на
криви канали