З.

1 Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом

2. Підвищення АТ, рідше та меньше мочиться, набряки на обличчі,
попереку і ногах, скаржився на головний біль. Також анамнез: два
тижні тому хлопчик переніс стрептодермію, потрапив під дощ,
змерз.
3. аналіз крові клінічний з визначенням тромбоцитів;
аналіз крові біохімічний з протеїнограмою, визначенням рівню.
холестерину, креатиніну, сечовини;
загальний аналіз сечі;
визначення добової екскреції білку;
аналіз сечі за Нечипоренком;
аналіз сечі за Зимницьким;
імунологічні дослідження
Інструментальні:
- УЗД органів черевної порожнини
- ЕКГ
- Дослідження очного дна
- Контроль ваги тіла
- Контроль АТ
4., дієти (стіл 7а, 7, 5), протимікробних, або противірусних
препаратів протягом 2 тижнів;
діуретичних (2,4% еуфілін із розрахунку 1 мл на 10 кг маси в
поєднанні з лазиксом внутрішньовенно).
, дилтіазем, АРА (за необхідністю) протягом 6-12 місяців,
антикоагулянти прямої дії в
поєднанні з антиагрегантами або тиклід протягом 4-6 тижнів.
При збереженніеритроцитурії понад 20-40-60 тис./мл, або
протеїнурії до 1 г/л доцільнепризначення делагілу протягом 6-12
місяців у дозі 5-8 мг/кг маси тіла на добу іпротягом ще 6 місяців у
дозі 4 мг/кг.
З2.
1. Хронічний гломерулонефрит (період загострення)
2. з анамнезу відомо, що в 8 років (5 років потому) на тлі скарлатини,
було пошкодження нирок, яке потім не контролювалось.
3системним червоним вовчаком та вузликовим періартеріїтом
4., дієти (стіл 7а, 7, 5), протимікробних, або противірусних препаратів
протягом 2 тижнів;
діуретичних (2,4% еуфілін із розрахунку 1 мл на 10 кг маси в поєднанні
з лазиксом внутрішньовенно).
 ІАПФ, дилтіазем, АРА (за необхідністю) протягом 6-12 місяців,
антикоагулянти прямої дії в поєднанні
з антиагрегантами або тиклід протягом 4-6 тижнів. При
збереженні еритроцитурії понад 20-40-60 тис./мл, або протеїнурії до
1 г/л доцільне призначення делагілу протягом 6-12 місяців у дозі 5-8
мг/кг маси тіла на добу і протягом ще 6 місяців у дозі 4 мг/кг.

5.Сечовий синдром у вигляді протеїнурії більше 2,5 г/л на добу;

гіпопротеїнемія;
гіперхолестеринемія;
набряки; гіперальфа-2- глобулінемія (за наявності високої
активності процесу), артеріальна гіпертензія, гематурія, що
переважає лейкоцитурію, анемія, підвищення сечовини та
креатиніну.
2
а) безсолевий стіл 7а на 5-7 днів (з обмеженням білка)
б) далі - перехід на гіпохлоридну дієту з приготуванням їжі без
солі і додаванням солі в готові страви до 0.5 г/доба, через 1.5-2
місяці - до 3-4 г/добу
в) з 7-10 дня в меню включати відварне м'ясо або рибу через день
(стіл 7б); через 3-4 тижні - білкове навантаження повинне
відповідати віковій нормі (стіл 7)
Об'єм рідини, що вводиться залежить від виділеної напередодні
кількості сечі з додаванням відчутних (блювота, рідкий стілець)
і невідчутних (з диханням, через шкіру) втрат.
Вітамінотерапія: аскорбінова кислота, вітаміни В1, В2, В6, А,
гіпотензивні препарати, діуретичні препарати (по свідченнях).
При вираженій гіперкоагуляції - гепарин і курантил.
Можуть бути використані нестероїдні протизапальні
препарати (індометацин, вольтарен).
3. Можна запідозрити
розвиток спадкової мікросфероцитарної анемії Мінковського-
Шоффара, спадкової несфероцитарной або придбаної аутоиімунної.
Через жовтяницю і анемію
4.Визначення:
- рівень білірубіна і його фракції,
- осмотичну резистентность еритроцитів,
- звернути увагу на форму і розміри еритроцитів
(мікросфероцитоз),
- кров на реакцію Кумбса,
- рівень сироваткового заліза, який при гемолізі еритроцитів
підвищується.
5. Які дані анамнезу Вас цікавлять для уточнення характеру
захворювання, що розвинулося у дитини на 10-й день?
Необхідно в анамнезі з'ясувати наявність гемолітичної анемії у
батьків і родичів.