Човешки папилома

вирус (HPV)
Ивана Копривленска
14 група, медицина
Фак.№ 38838
Какво е HPV

 Човешките папиломни вируси заедно с полиомавирусите се

класифицират в семейство Papovaviridae. Това са ДНК вируси,
които засягат плоските и метапластични епителни клетки.
Съществуват над 200 различни HPV генотипа, от които над 50 %
могат да засегнат гениталния тракт при човека.

 В момента се смята, че инфекцията с хюман папилома вирус

(Human Papilloma Virus) представлява най-разпространеното
полово предавано заболяване по света, като се предлага, че броят
на засегнатите надвишава 300 млн. души.
 Въпреки че голяма част от тези типове не предизвикват
симптоми при повечето хора, някои типове могат да
предизвикат брадавици, а други водят – в малко случаи –
до рак на маточната шийка, вулвата, вагината и ануса
при жените или рак на ануса и пениса при мъжете.
 Човешките папиломни вируси (HPV) са причинители на
една от най-разпространените полово пренасяни
вирусни инфекции в света. Известни са около 43 типа
HPV, предавани по полов път, от които 18 са с доказан
онкогенен потенциал. Други разновидности на вируса се
пренасят чрез физически контакт/допир и могат да
доведат до формирането на брадавици, лишеи, както и
опасни злокачествени кожни образувания. HPV са
основен причинител за развитието на рак на маточната
шийка.
Честота на инфекцията

 В днешно време човешките

папиломни вируси са едни от
най-често срещаните вируси в
световен мащаб, като се
предполага, че над 60 % от
женското население са имали
тази инфекция, като в повечето
случаи тя е преходна.

 Точната честота на гениталната

инфекция с човешки папилома
вирус (HPV) трудно може да
бъде определена.
 При извършването на анализ с над 243
проучвания, включващи над 30 000 жени
по целия свят, се установява, че в 90 % от
инвазивния цервикален карцином се
асоциира с някой от 12-те високо рискови
типове на HPV. При около 57 % от всички
жени с инвазивен цервикален карцином се
установява асоциация с HPV тип 16.
Серотип 18 се асоциира с 16 % от
инвазивните цервикални карциноми, като
се установява, че при серотип 16 се
наблюдава по-често сквамозноклетъчен
карцином на маточната шийка, докато при
серотип 18 - аденокарцином на маточната
шийка.
Доброкачествени
изменения, които могат да
се наблюдават при
инфекция с HPV
 Островърхови кондиломи (генитални брадавици):
могат да възникнат след орален, вагинален или
анален сексуален контакт; могат да бъдат
единични или множествени, да бъдат различни по
размер, като повърхността им е зърниста
(наподобяват карфиол или цветно зеле). Цвета на
кондиломите варира, като може да бъде от бледо
розов до телесния – индивидуално в зависимост от
цвета на кожата на индивида. Локализацията на
гениталните брадавици може да бъде различна.
 пигментирани и непигментирани папули,
разнообразни форми на субклинична папилома
вирусна инфекция
Кожни брадавици

 Обикновени брадавици: Наблюдават се по ръцете или

стъпалата, но могат да се срещнат и в други области –
като лактите или колената. Обикновените брадавици
имат характерен вид на карфиол и обикновено са
надигнати над заобикалящата ги кожа.
 Плантарни брадавици („кокоши трън“): Намират се на
долната част на ходилото. Те растат навътре и
обикновено предизвикват болка при вървене.
 Плоски брадавици: Намират се най-често по ръцете,
лицето и челото. Както обикновените брадавици,
плоските брадавици се срещат най-често при децата и
подрастващите. При хора с нормална имунна система
плоските брадавици не се свързват с развитието на рак.
 Гениталните брадавици са доста заразни, докато
обикновените, плоските и плантарните брадавици се
предават по-трудно от човек на човек.
Пренеопластични (предракови)
изменения

 В областта на вулвата: вулварна интраепителна неоплазия

(VIN) Клиничната картина се изразява в наличие пруритус в
областта на вулвата, който понякога може да е много упорит.
Могат да се наблюдават следи от разчесване, които се изразяват в
наличие на екскориации и крусти. Лихенификция, левкоплакия,
наличие на фисури също могат да бъдат забелязани.
 В областта на влагалището: вагинална интраепителна
неоплазия (VAIN). Това състояние се характеризира с наличие на
изменен участък във влагалището, от който чрез биопсия може да
се определи дали става на въпрос за лека, средна или тежка
дисплазия на епитела.
 В областта на маточната шийка: цервикална интраепителна неоплазия
(CIN); За съжаление цервикалната интраепителна неоплазия протича без
изявена клинична симптоматика. Те могат да се диагностицират само
чрез цитологично изследване (цитонамазка), колпоскопия и вземане на
биопсия от съспектния участък. Поради тази причина всяка една жена
трябва ежегодно да посещава гинеколог за профилактичен
гинекологичен преглед.
 В областта на пениса: пенилна интраепителна неоплазия (PIN);
лезиите могат да бъдат единични или множествени, да бъдат
локализирани по всички части на пениса. Клиничните симптоми, които
могат да се наблюдават при PIN (penile inthraepithelial neoplasia), се
изразяват в зачервяване, възпаление, болка, разязвяване, сърбеж,
наличие на крусти и други.
Рискови групи

 Колкото повече сексуални партньори имате, толкова по-вероятно е да

придобиете генитална HPV инфекция.

 Полов акт с партньор, който е имал множество сексуални партньори, също

увеличава риска.
 Хората, които са с отслабена имунна система, са изложени на по-голям риск от
HPV инфекции.
 Области на кожата, които са били увредени (с нарушена цялост), са с по-голяма
вероятност да развият обикновени брадавици.
 Докосване на брадавиците на друг човек или липса на защита при контакт с
повърхности, които са били изложени на HPV, като обществени душове или
плувни басейни, може да увеличи риска от HPV инфекция.
Превенция

 Ваксини
 Скрининг и ранна
диагностика
 Използването на
презервативи при
полов акт не
предпазва на 100%
Лечение

Медикаментозно или хирургично