Практичне заняття 4

Психодинамічний підхід до психотерапії та психокорекції

1. Психоаналіз як теорія особистості. Поняття свідомого, несвідомого
та підсвідомого.
2. Структура особистості та стадії психічного розвитку.
3. Захисні механізми психіки.
4. Невротичний та нормальний розвиток у психоаналітичній
парадигмі.
5. Основні техніки у психоаналітичному консультуванні.

1. Психоаналіз як теорія особистості. Поняття свідомого,

несвідомого та підсвідомого.

Протягом тривалого періоду розвитку психоаналізу Фрейд застосував

топографічну модель особистої організації. Згідно цієї моделі, в психічному
житті можна виділити три рівня: свідоме, несвідоме і підсвідоме. Розглядаючи
їх окремо, Фрейд використав цю "психічну карту", щоб показати ступінь
усвідомлення таких психічних явищ, як думки і фантазія.

Рівень свідомого складається з відчуттів і переживань, які ви усвідомлюєте в

даний момент часу. Наприклад, зараз ваша свідомість може поміщати в себе
думки авторів, які написали цей текст, а також туманне відчуття наближаю чого
голоду. Фрейд настоював на тому, що лише незначна частина психічного життя
(думки, почуття, память) входять в сферу свідомого. Щоб в даний момент не
переживалося в свідомості людини це треба розглядати як результат процесу
випадкового сортування, в значній степені регулюючого зовнішніми
сигналами. Більше того, визначений зміст усвідомлюється лише протягом
короткого періоду часу і швидко заглиблюється в рівень підсвідомого, або
несвідомого по мірі того, як увага людини переноситься на інші сигнали.
Свідоме охоплює лише малий відсоток всієї інформації, яка зберігається в
мозку.

Область підсвідомого, інколи називаюча "доступною памяттю", включає в себе

весь досвід, який не усвідомлюється в даний момент, але може легко
повернутися в свідоме і спонтанно, або в результаті мінімального зусилля.
Наприклад, ви можете згадати все, що ви робили минулої суботи ввечері; всі
міста в яких вам довелося жити; свої улюблені книги, або аргумент, який ви
складали учора своєму другові. З точки зору Фрейда, підсвідоме наводить
мости між свідомими і несвідомими областями психічного.

Сама глибока і значуща область людського розуму - це несвідоме. Несвідоме

являє собою сховище примітивних інстинктивних роздумів плюс емоції і
спогади, які настільки загрожують свідомості, що були подавлені, або витіснені
в область несвідомого. Прикладами того, що може бути виявлено у
несвідомому, слугують набуті травми дитинства, приховані ворожі почуття до
батьків і подавлені сексуальні бажання, які ви не усвідомлюєте. Згідно Фрейду
такий неусвідомлюючий матеріал в багатьох випадках оприділяє наше
повсякденне функціонування.

Фрейд першим звернув увагу на значення несвідомих процесів в поведінці

людини. Деякі філософи XVIII і XIX століть вважали, що зміст внутрішнього
світу недоступний для усвідомлення. Однак на відміну від своїх ідейних
попередників, Фрейд надав концепції несвідомого життя емпіричний статус.
Він підкреслював, що свідоме слід розглядати не як гіпотетичну абстракцію, а
швидше, як реальність, яку можна продемонструвати і перевірити.

Фрейд твердо вірив у те, що дійсно значні аспекти поведінки людини

оформляються і направляються імпульсами, які знаходяться поза сферою
свідомості. Ці впливи не тільки не усвідомлюються, але, більше того, якщо
вони починають усвідомлюватися, або відкрито виражатися у поведінці, це
зустрічає сильне внутрішнє опирання індивідуума. Неусвідомлюючі
переживання, на відміну від підсвідомих, повністю не доступні для
усвідомлені, але вони в значній мірі визначають дії людей. Однак
неусвідомлюючий матеріал може виразитися в замаскованій, або символічній
формі, подібно тому, як неусвідомлюючі інстинктивні роздуми паралельно
знаходять задоволення у снах, фантазіях, грі і роботі. Цю догадку Фрейд
використав у своїй роботі з хворими.

Концепція неусвідомлюючих психічних процесів являється центральною в

описанні особистої організації. Однак на початку 20-х років Фрейд переглянув
свою концептуальну модель психічного життя і ввів в анатомію особистості три
основні структури: ід, его і суперего.

Ід. Слово "ід" походить від латинського "воно" і, за Фрейдом, означає

виключно примітивні, інстинктивні і вроджені аспекти особистості. Ід
функціонує цілком в несвідомому. Згідно Фрейду ід - дещо темне, біологічне,
хаотичне, яке не знає законів, не підкоряється правилам. Ід зберігає своє
центральне значення для індивідуума протягом всього свого життя. Будучи
примітивним в своїй основі; воно вільне від всяких обмежень. Являючись
самою старою висхідною структурою психіки, ід виражає первинний принцип
усього людського життя.

Фрейд розглядав ід в якості посередника між соматичними і психічними

процесами в організмі. Він писав, що воно "прямо повязано з соматичними
процесами в організмі, випливає з інстинктивних потреб і повідомляє їм
психічну експресію, але ми не можемо сказати, в якому субстраті відбувається
цей звязок".

2.Структура особистості та стадії психічного розвитку.

 У психоаналізі структура особистості включає три рівні: „Воно”, „Я”, „Над-Я”.
Психоаналіз поняття базується на концепції, яка полягає у тому, що мотивація
людської поведінки в основному не усвідомлюється і не є очевидною. На
початку двадцятого століття З. Фрейд розробив нову структурну модель
психіки, яка дозволила в іншому аспекті розглянути внутрішню конфронтацію.
У цій структурі він виділив три компонента, іменовані: "воно", "Я" і "над-Я".
Полюс потягів індивіда називається "воно". Всі процеси в ньому виникають
несвідомо. З "ВОНО" зароджується і формується у взаємодії з середовищем і
оточенням
"Я", яке представляє собою складний комплекс ідентифікацій з іншими "Я". У
свідомої поверхні, предсознательной і несвідомої площинах функціонує "Я" і
виконує психологічний захист.

Всі захисні механізми спочатку призначаються для адаптації суб'єктів до вимог

зовнішнього середовища і внутрішньої реальності.Але внаслідок порушень
розвитку психіки, такі природні і звичайні в межах родини методи адаптації
самі по собі можуть ставати причиною серйозних проблем. Будь-яка захист,
поряд з ослабленням впливу дійсності також її та викривляє. У разі, коли такі
викривлення надто масивні, адаптивні способи захисту трансформуються в
психопатологический феномен.

"Я" вважається серединної областю, територією на якій перетинаються дві

реальності і накладаються одна на іншу. Однією з найважливіших його функцій
є тестування реальності. "Я" незмінно стикаючись з непростими і подвійними
вимогами, які виходять від "ВОНО", зовнішнього середовища і "над-Я", "Я"
вимушено знаходити компроміси.

Будь-психопатологічний феномен є компромісним рішенням, невдалим

прагненням самолікування психіки, які виникли як відповідна реакція на
больові відчуття, породжені внутріпсихічних конфронтацією. "ПОНАД-Я" є
комори моральних приписів і ідеалів, реалізовує в психічної регуляції кілька
значущих функцій, а саме контроль і самоспостереження, заохочення і
покарання.
У вітчизняній психології прийнято визначати основні періоди психічного
розвитку підростаючого покоління за психолого-педагогічними критеріями, що
включають характерну для кожного віку соціальну ситуацію розвитку,
передусім зміст і форми навчання й виховання, провідну діяльність у її
співвідношенні з іншими видами діяльності, відповідний рівень розвитку
свідомості й самосвідомості особистості (центральне вікове новоутворення).
Такими періодами є:
 ранній (від народження до трьох років) і дошкільний (з трьох до семи)
вік;
 молодший шкільний вік (з семи до десяти років);
 середній шкільний, або підлітковий вік (із десяти років до п'ятнадцяти);
 старший шкільний, або ж юнацький вік (із п'ятнадцяти років і до
досягнення зрілості).
У кожному періоді виділяють стадії й фази, що не мають однозначних назв.
Кожному періоду відповідають також характерні особливості фізичного
розвитку індивіда.
Така періодизація є найпоширенішою у вітчизняній психології, і саме вона
лежить в основі наведеної вище характеристики вікових періодів.

3.Захисні механізми психіки.

Постійне протистояння трьох сфер особистості в значній мірі пом'якшується

спеціальними «захисними механізмами», які створилися в результаті еволюції
людини. Найважливішими з неусвідомлених механізмів захисту, що покликані
забезпечити цілісність і стабільність особистості в умовах конфлікту
суперечливих імпульсів та прагнень, Фройд вважав такі:

сублімація — процес перетворення і переадресування сексуальної енергії в

різноманітні форми діяльності, прийнятні для індивіда та суспільства;
різновидом сублімації є творчість

витіснення — несвідоме усунення індивідом мотивів своїх дій зі сфери

свідомого

регресія — перехід на більш примітивний рівень мислення і поведінки

проекція — неусвідомлене перенесення, приписування своїх власних відчуттів,

уявлень, бажань, думок, потягів, а також часто «ганебних» несвідомих прагнень
іншим людям

раціоналізація — несвідоме прагнення індивіда до раціонального

обґрунтування своїх ідей і поведінки навіть в тих випадках, коли вони
ірраціональні

реактивна формація — зміна неприємної для свідомості тенденції на більш

прийнятну або ж протилежну

фіксація поведінки — тенденція Я до збереження апробованих, ефективних

стереотипів поведінки, зміна яких може призвести до патологічного
нав'язливого прагнення до повторень.

Інтелектуалізація — Це спроба вийти з емоційно загрозливої ситуації шляхом

обговорення її змісту в абстрактних, інтелектуалізованих термінах.
Заміщення — Воно виражається в частковому, другорядному задоволенні
неприємного імпульсу якимось іншим методом.

4.Невротичний та нормальний розвиток у психоаналітичній

парадигмі.

5.Основні техніки у психоаналітичному консультуванні.

У процесі професійної допомоги шляхом психоаналізу психолог налаштовує

пацієнта на словесне вираження асоціацій, тобто на їх вільний потік. При цьому
він намагається віднайти ознаки придушення (клієнт запинається або ж виказує
зніяковіння, намагається згадати щось забуте). Це означає, за Фрейдом, що десь
перервалась нитка природного потоку інстинктивних прагнень із підсвідомого
в свідоме, а звідти — в реальність. Ці симптоми, як буйки, вказують на
наявність глибинних психологічних конфліктів. Завдання психолога —
докопатись до конкретного конфлікту, витягнути його на світ із підсвідомості.
Якщо це серйозний конфлікт, то варто його вирішити за допомогою
психологічного катарсису (така процедура називається абреакцією). Кінцева
мета такого процесу спрямована на з'ясування причини "Чому люди поводяться
неадекватно?".

Психоаналітик сприяє процесу перевиховання Ego, досягненню інсайту

(розуміння) через розкриття несвідомого матеріалу. При цьому він займає
нейтральну позицію (з метою формування так званого відношення переносу, за
яким на аналітика проектуються реальні почуття, що переживаються щодо
інших людей). Під час сеансу клієнт глибоко занурюється у переживання
минулого. Цілі процесу перевиховання Ego: а) звільнення імпульсу; б)
посилення заснованого на реальності функціонування Ego та присвоєння ним
більшої частини Id; в) зміна змісту Супер-Ego таким чином, щоб воно
представляло людські, а не жорстокі моральні стандарти. Зокрема, при
з'ясуванні причин тривоги клієнта важливо визначити її тип (реальна,
невротична чи моральна). Так, невротична тривога може стати результатом
страху втратити контроль над інстинктами, а моральна — страху порушити
моральні норми (закладеними в Cynep-Ego).
Вільні асоціації (допомагають перетворити підсвідоме на свідоме). Лежачи на
кушетці, клієнт проговорює вголос усе, що спадає на думку. Думки не
підлягають цензурі. Проте аналітик відзначає їх послідовність, повторюваність,
моменти затримки та переривання.
Сновидіння відкривають доступ до безсвідомого. Пацієнт розповідає свої сни,
які інтерпретуються через присутні в них символи. Інтерпретація снів — це, за
Фрейдом, "королівська дорога до пізнання несвідомої активності мозку".
Інтерпретація (пояснення або конструкція) використовується для прояснення
змісту несвідомого. Особливо важлива в процесі досягнення інсайту. Матеріали
для інтерпретації: вільні асоціації клієнтів, обмовки, сновидіння, перенос на
аналітиків.

Відношення переносу дозволяє відпрацювати ті конфлікти, які гальмують

індивідуальний психологічний розвиток. Перенос — це трансформація
початкового неврозу у невроз щодо аналітика).

Поряд з використанням захисних механізмів, клієнт використовує енергію

психологічного опору (упереджене невиконання фундаментальних правил).
Подолання опору — головна робота психоаналі-тиків.

Основні компоненти психоаналізу за Фрейдом:

- активізація Ego клієнтів до участі в інтелектуальній роботі, пов'язаній з

інтерпретацією, з метою заповнення прогалин у їх психічних ресурсах і
здійснення переносу влади їх СУПЕР-EGO на аналітиків;

- стимулювання EGO на боротьбу з вимогами Id для подолання опору;

- відновлення порядку в Ego через аналіз матеріалу із несвідомого;

- співвідношення енергії опору і мобілізації.

Важливо відзначити, що в консультуванні використання психоаналітичного

підходу обмежене, оскільки вимагає тривалого спостереження, зосередженості
на проявах глибинних структур та використанні раннього досвіду, що
суперечить одному з принципів консультування "тут і тепер". Не варто
забувати, що Фрейд вважав психоаналітичний процес ефективним у терапії
невротиків, людей з підвищеною тривожністю. Терапія за Фрейдом — це
різносторонній творчий процес. Не можна опускатися до розуміння теорії як
такої, що представляє людину як жертву своїх інстинктів і єдиним способом
спасіння для неї є вираження свого лібідо при найменшому стимулі. Будь-який
метод має свої обмеження (інакше можна говорити: "Яблуко вкрав не я, а мій
голод"). Основу особистості складає все-таки її індивідуальність з властивими
для неї цілеспрямованістю, свободою, усвідомленням прийнятих рішень.