Professional Documents
Culture Documents
Реферат
Реферат
Львів-2023
ЗМІСТ
ВСТУП......................................................................................................................3
ВИСНОВКИ...........................................................................................................16
2
ВСТУП
3
Рівні розладу особистості в різних психоаналітичних школах
8
Кластер В (театральні, емоційні або нестійкі розлади) охоплює
антисоціальний, межовий, істеричний і нарцисичний розлади особистості.
Спільною характеристикою цих розладів є проблеми із самоконтролем
(імпульсивність) та емоційною регуляцією.
Антисоціальний (дисоціальний) розлад особистості характеризується
зневажливим ставленням до соціальних норм, байдужістю до оточуючих,
імпульсивністю, агресивністю і вкрай обмеженою здатністю до формування
прихильностей. Такі особи погано переносять невдачі і легко піддаються
агресії (у тому числі вдаються до насильства), схильні звинувачувати інших,
брехати й наводити правдоподібні пояснення своєї поведінки, яка призводить
до конфлікту із суспільством. Поведінка антисоціальних індивідів важко
піддається змінам на основі досвіду. Застосування покарань зазвичай не
допомагає, адже вони не відчувають провини.
Антисоціальний розлад особистості, як і всі інші, може буде
діагностований починаючи з 18 років, однак з’являється дедалі більше даних,
які вказують на формування в дитячому та підлітковому віці стійких розладів
поведінки, що згодом переростають у цей розлад. Прояви ворожої,
агресивної поведінки у дітей в таких випадках включають в себе знущання
над тваринами, ворожі дії стосовно інших дітей (залякування, булінг),
влаштування пожеж, крадіжки тощо.
Для емоційно нестійкого розладу особистості, згідно з МКХ-10,
характерні схильність до імпульсивних дій без огляду на наслідки, спалахи
емоцій, непередбачуваність настрою, нездатність контролювати «вибухову»
поведінку. Відмічається конфліктність, особливо коли оточуючі критикують
чи намагаються зупинити імпульсивні вчинки. У класифікації виділяють два
типи розладу: імпульсивний тип, що характеризується більшою мірою
емоційною нестабільністю і нестачею емоційного контролю, і межовий тип,
для якого додатково характерні розлади самосприйняття і внутрішніх
устремлінь, хронічне відчуття порожнечі, напружені та нестабільні між-
9
особистісні стосунки, а також тенденція до саморуйнівної поведінки (у тому
числі суїцидальна поведінка).
Описаний у DSM-5 межовий розлад особистості характеризується
схильністю докладати надмірних зусиль з метою уникнути реальної чи
надуманої загрози бути покинутим, розладами ідентичності (нестійкість
образу «Я»), схильністю до імпульсивної поведінки у сферах, які можуть
бути ризикованими (зловживання психоактивними речовинами ПАР,
систематичне переїдання, порушення правил дорожнього руху тощо),
а також афективною нестійкістю і суїцидальною поведінкою. Міжособистісні
стосунки таких осіб являють собою чергування крайнощів – ідеалізації та
знецінення. У цілому характеристика цього розладу, згідно з DSM-5, подібна
до межового типу емоційно нестійкого розладу особистості в МКХ-10.
Істеричний (гістріонний) розлад особистості характеризується
схильністю до драматизації, театральної поведінки, надмірної емоційності,
а також навіюваністю (сугестивністю), егоцентризмом і постійним бажанням
бути в центрі уваги й мати успіх. Такі особи відчувають дискомфорт, коли не
перебувають у центрі уваги. Їхня поведінка часто має надмірно звабливий
характер, вони використовують зовнішність для привертання уваги
і проявляють поверхневі, неглибокі емоції, що швидко змінюються. Свої
міжособистісні стосунки схильні вважати більш близькими (інтимними), ніж
вони є насправді; значною мірою це пов’язано з небажанням бути самотніми.
Для нарцисичного розладу особистості, згідно з DSM-5, характерні
неадекватно завищена самооцінка, віра у свою «винятковість», потреба
в надмірній похвалі, демонстрація зверхньої поведінки й ставлення до інших.
Такі особи часто використовують оточуючих для досягнення власної мети, не
вміють співчувати, заздрять іншим і вірять, що й ті заздрять їм. Їх можуть
охоплювати фантазії про необмежений успіх, владу, красу чи ідеальне
кохання.
10
Нарцисичним особам дуже важко усвідомлювати, що їхні можливості є
такими самими, як у решти людей: у таких випадках вони зазвичай
відчувають гнів або сором, що може вилитися в агресію щодо оточуючих.
У МКХ-10 до складу класу «інші специфічні розлади особистості
(F60.8)», окрім нарцисичного, входять іще 5 типів розладів особистості. Їх
доцільно коротко охарактеризувати.
Ексцентричний розлад особистості характеризується надцінним
ставленням до своїх звичок і думок і фанатичною впертістю у відстоюванні
власної правоти. Для розгальмованого («нестримного») розладу
особистості притаманний поганий контроль над потребами, потягами й
бажаннями; для незрілого (інфантильного) – відсутність емоційної рівноваги
і проявляння «дитячих» рис. Пасивно-агресивний розлад
особистості виявляється у вигляді загальної похмурості, схильності до
суперечок, гніву й заздрості щодо більш успішних людей,
а психоневротичний – у вигляді підвищеної збудливості у поєднанні із
вираженою схильністю до виснаження і зниженою працездатністю.
Уникаючий, залежний та обсесивно-компульсивний розлади
особистості згруповані в DSM-5 у кластер С і мають назву «тривожні й
панічні (боязливі) розлади». Загальною рисою розладів цього кластера
є високий рівень тривоги.
Уникаючий (тривожний) розлад особистості характеризується
відчуттям внутрішнього напруження, наявністю похмурих передчуттів,
відсутністю відчуття безпеки й комплексом неповноцінності. Притаманні
також уявлення про власну непривабливість, соціальну незграбність,
у зв’язку з чим виникає страх приниження, висміювання або відкидання, що
стримує індивіда від соціальної або професійної взаємодії, пов’язаної зі
значимими міжособистісними контактами. У соціальних ситуаціях (особливо
нових) такі особи скуті й переживають через можливість критики або
неприйняття. Загалом особи із цим розладом особистості намагаються
уникати соціальних ситуацій і міжособистісної взаємодії.
11
Залежний розлад особистості (розлад типу залежної
особистості) проявляється у глибокому пасивному підпорядкуванні
оточуючим у прийнятті великих і малих рішень, у страху самотності, відчутті
безпомічності й некомпетентності, а також у пасивній згоді з бажаннями
оточуючих і слабкій реакції на вимоги повсякденного життя. Перспектива
піклуватися про себе самостійно викликає у таких осіб неадекватну кількість
страхів і переживань, і тому у разі розриву близьких стосунків вони
терміново шукають нових стосунків, які могли б служити джерелом
допомоги та підтримки. Через страх бути покинутими залежні особи
зазвичай не ставлять партнеру жодних вимог і підпорядковують власні
потреби потребам інших людей.
Ананкастний (обсесивно-компульсивний) розлад
особистості характеризується невпевненістю у собі, надмірною
педантичністю, стриманістю і увагою до деталей, обережністю та впертістю.
Такі особи зазвичай вимагають від інших, щоб вони робили все точно так
само, як вони, і відмовляються від співпраці, якщо хтось на це не
погоджується. Через свій перфекціонізм таким індивідам складно доводити
роботу до кінця вчасно: вони губляться в деталях. Можлива поява
нав’язливих думок і потягів до дій, які, однак, не досягають тяжкості
обсесивно-компульсивного розладу.
Говорячи про появу розладів особистості через погляди гуманістичної
школи, варто зазначити, що після задоволення базових потреб людина стає
мотивованою до задоволення вищих потреб. Проте, інколи можливі ситуації,
коли більш високі потреби задовольняються у стані, коли залишаються
актуальними потреби нижчі. Цей випадок А.Маслоу інтерпретує як
недостатню “олюдненість”, тобто недостатньо ефективний процес
повноцінного розгортання, актуалізації закладених в людині специфічних
характеристик, розвитку її потенційних можливостей.
Процес формування і подальшого розвитку людської особистості
можна назвати процесом олюднення, внутрішнім змістом якого є
12
задоволення потреб людини через реалізацію відповідних мотивацій. Отже,
психічне здоров’я є стан олюдненості, тобто – свідчення “нормально”
ефективного тривання процесу задоволення потреб і актуалізації
індивідуальної специфіки особи у процесі цього задоволення. А значить,
невроз, психічні розлади можуть розглядатися як ознака недоолюдненості,
неефективності чи затримки процесу актуалізації специфічного у людині. «У
цьому словниковому конструкті [недоолюдненість] основний акцент
робиться на явищі втрати або недостатньої актуалізації людиною своїх
здібностей і можливостей, що, цілком очевидно, підлягає і доступно
вимірюванню. Це явище легше піддається сторонньому спостереженню,
спостереженням за поведінковими проявами, і тому його набагато легше
досліджувати, ніж, наприклад, тривогу, компульсивність або регресію”.
Маслоу вважає однією з причин появи психіатричної симптоматики
порушення процесів самоактуалізації людини. Невроз можна вважати
помилкою особистісного зростання, кризою олюдненості. На його думку,
“Це є втратою того, чим людина могла би стати за своїм біологічним
призначенням, – якщо, звичайно, у неї не було об’єктивних перешкод для
зростання та розвитку». Щодо питань прогнозу розвитку особистості з
явищами недоолюдненості (наприклад, неврозами), то ці процеси можуть
бути як придатними до повернення, так і непридатними. «Так, наприклад,
параноїк викликає у нас набагато менше оптимізму, ніж, скажімо, милий
істерик».
Розлади особистості у когнітивно-поведінковому напрямку можна
розглянути через теорію особистісних конструкторві Джорджа Келлі.
Особистісний конструкт – це ідея або думка, яку людина використовує,
щоб усвідомити, пояснити чи передбачити свою поведінку. Приклади
особистісних конструктів, які людина використовує у повсякденному житті:
«врівноважений – неврівноважений», «розумний – безглуздий», «чоловічий –
жіночий», «релігійний – атеїстичний» тощо. Таким чином, особистість — це
система організованих особистих конструктів, у яких переробляється
13
(сприймається й інтерпретується) особистий досвід людини. Структура
особистості у рамках даного підходу розглядається як індивідуально
своєрідна ієрархія конструктів. Тобто, система конструктів людини
організується у пірамідальну структуру, де її складові (конструкти)
знаходяться або у суперординатній, або у субординатній позиції.
Кожний конструкт має «дихотомію» (два полюси):
«спортивнийнеспортивний», «стриманий-нестриманий» тощо. Людина
вибирає той полюс дихотомічного конструкта, той результат, який має кращу
прогностичну цінність. Когнітивний підхід до особистості лише у вузькому
колі подій (конструкт «спортивний-неспортивний»), тоді як інші мають
широкий діапазон застосування (наприклад, конструкт «добрий-злий»).
Відповідно до даної метафори, Келлі описує людей як учених, котрі
формулюють гіпотези про навколишній світ у формі особистісних
конструктів, потім перевіряють свої припущення на практиці. Якщо
конструкт допомагає чітко прогнозувати поведінку, людина збереже його
надалі, і навпаки. Отже, дієвість конструкта перевіряється з погляду його
прогностичної ефективності, а поведінка людини визначається тим, як
людина прогнозує майбутні події. Змінити свої конструкти дуже важко, іноді
неможливо, і тому людина прагне змінити інших людей, щоб ті відповідали її
конструктам.
Психічні розлади виникають у людини тоді, коли не спрацьовують
особистісні конструкти – людина не може прогнозувати події, потерпає від
невдач. Коли людина переживає труднощі у прийнятті навіть дріб’язкових
рішень – виникає депресія. Задача терапевта – допомогти людям змінити
конструкти, апробувати нові гіпотези, інтерпретувати ситуацію і стати більш
ефективною людиною.
Люди розрізняються за змістом і кількістю доступних їм конструктів,
за складністю організації системи конструктів і тим, наскільки ці системи
відкриті змінам. Джордж Келлі виділяє два типи особистостей: когнітивно
складна (особистість, у якої є велика кількість конструктів) і когнітивно
14
проста (з невеликою кількістю конструктів). Когнітивно прості особистості
розглядають інших людей та довколишній світ, базуючись на невеликій
кількості конструктів.
Когнітивно прості люди мають усталені погляди щодо інших людей,
ігнорують інформацію, яка суперечить їхнім уявленням. Вони прості в
спілкуванні, володіють бідним репертуаром соціальних ролей. Когнітивно
прості суб’єкти не помічають відмінностей між собою та іншими людьми,
вони прагнуть знайти підтвердження тому, що інші схожі на них, їхні
соціальні прогнози неефективні.
Когнітивно складними вважають тих людей, які використовують
достатньо складну і диференційовану систему конструктів. Вони чітко
розрізняють себе та інших, розглядають людей у багатьох ракусах, їхні
уявлення про інших складні та диференційовані, вони помічають тонкі
нюанси поведінки інших людей, не ігнорують різноманітні суперечності, їхні
соціальні прогнози значно надійніші.
15
ВИСНОВКИ
16
СПИСОК ВИКОРИСТАННИХ ДЖЕРЕЛ
17