Хронични вирусни хепатити – тези, които не са оздравели за 6 месеца.

Най-чести
причинители – HBV, HCV и HDV

Хепатит B (кръв, полов път, новородено от майката) се развива при 5-10% от

инфектираните възрастни. 20-30% от случаите преминават в цироза за около 20-30
години. У нас почти всички болни от хепатит B са инфектирани и с хепатит D

Хепатит C (инфектирана кръв, кръвни манипулации, кръвопреливане, споделяне на игли

при наркозависими, стоматологични интервенции, татуиране, хемодиализа) се развива
при около 70-80% от заразените възрастни. 20-30% развиват цироза за 10-20 години

Хепатит D се развива само когато има наличен хепатит B. Развива се като HDV-
суперинфекция, която причинява по-тежко чернодробно увреждане от самостоятелна
HBV инфекция

- КК – от липса на оплаквания до КК, близка до тази на чернодробната цироза

 Някои болни могат да имат само диспептични оплаквания и лесна уморяемост.
Симптоматиката се засилва при физическа работа, инфекция, бременност (при
„повишено изискване“ към организма)
 Загуба на тегло, анорексия, тежест в дясното подребрие, хепатомегалия,
евентуално спленомегалия
 Сънят е тежък и дълбок, но винаги недостатъчен
- Лабораторни отклонения
 4-5 повишени аминотрансферази
 Хипергамаглобулинемия – повишен общ белтък и предимно IgG
 Повишена СУЕ
- Диагноза
 КК
 Лаборатория
 Белези за цитолиза - АСАТ, АЛАТ
 Белези за холестза - ГГТ (гама-глутамилтрансфераза), билирубин
 Серология
 HBsAg (surface antigen) – HBV в организма
 HBeAg – размножаване на хепатит B в голяма степен
 AntiHCV – белег за инфекция с хепатит C
 AntiHDV – белег за инфекция с хепатит D
-