Professional Documents
Culture Documents
Գերհոգնածություն Text
Գերհոգնածություն Text
ԳԵՐՀՈԳՆԱԾՈՒԹՅՈՒՆ
4.Ֆիզիկական հոգնածություն
Ֆիզիկական հոգնածություն կամ մկանային հոգնածություն՝ մկանների օպտիմալ աշխատանքի
ժամանակավոր անընդունակություն։ Ֆիզիկական ակտիվության ընթացքում մկանային
հոգնածության ի հայտ գալը տեղի է ունենում աստիճանաբար և կախված է մարդու ֆիզիկական
պատրաստվածության մակարդակից, ինչպես նաև այլ գործոններից, այդ թվում՝ քնի
խանգարումներից և ընդհանուր առողջական վիճակից։ Հոգնածությունն անցնում է հանգստից
հետո։ Ֆիզիկական հոգնածությունը կարող է պայմանավորված լինել մկանային էներգիայի
անբավարարությամբ, նյարդամկանային հաղորդակցության էֆեկտիվության նվազումով և
կենտրոնական նյարդային համակարգից ազդակների ստացման խանգարումով։ Հոգնածության
կենտրոնական բաղադրիչը խթանվում է կենտրոնական նյարդային համակարգում սերոտոնինի
մակարդակի նվազումից։ Շարժողական ակտիվության ընթացքում շարժիչ նեյրոնների հետ
կապվող սինապսներում արտազատվող սերոտոնինը նպաստում է մկանների կծկմանը։
Շարժողական մեծ ակտիվության ընթացքում արտազատված սերոտոնինի մակարդակը
բարձրանում է և կողմնակի ազդեցություն է ունենում։
Մկանային ուժի ստուգումը կարող է կիրառվել նյարդամկանային հիվանդության առկայությունը
որոշելու համար, սակայն չի կարող սահմանել պատճառը։ Լրացուցիչ զննումները, ինչպիսին է
օրինակ՝ էլեկտրոմիոգրաֆիան, կարող է տալ ախտորոշիչ տեղեկություն, սակայն միայն մկանային
ուժի ստուգումից ստացված տեղեկատվությունը նյարդամկանային հիվանդությունների մեծ մասի
ախտորոշման համար բավարար չէ։
Ցրված սկլերոզով տառապող հիվանդները ունենում են թուլության և հոգնածության
անհաղթահարելի զգացողություն, որը կոչվում է «նյարդաբանական հոգնածություն» և, որը կարող
է ի հայտ գալ օրվա ցանկացած ժամի, լինել ցանկացած տևողությամբ և ոչ պարտադիր կերպով
կրկնվել յուրաքանչյուր պացիենտի մոտ ծանոթ ձևով։
5.Մտավոր հոգնածություն
Մտավոր հոգնածությունը օպտիմալ ճանաչողական գործունեության իրականացման
ժամանակավոր անկարողությունն է։ Յուրաքանչյուր տեսակի ճանաչողական գործունեության
իրականացման ընթացքում մտավոր հոգնածությունն ի հայտ է գալիս աստիճանաբար և կախված է
անհատի ճանաչողական կարողություններից և այլ գործոններից, ինչպիսիք են քնի խանգարումը և
ընդհանուր առողջական վիճակը։ Մտավոր հոգնածությունը նույնպես իջեցնում է ֆիզիկական
աշխատունակությունը։ Այն կարող է արտահայտվել քնկոտությամբ, լեթարգիայով և ուշադրության
կենտրոնացման խանգարումներով։ Ուշադրության պակասը կարող է նկարագրվել որպես քիչ թե
շատ չափով գիտակցության մակարդակի նվազում։ Ամեն դեպքում, այն կարող է լինել վտանգավոր
ուշադրության մեծ կենտրոնացում պահանջող գործողություններ կատարելիս, ինչպիսին է,
օրինակ, մեքենա վարելը:
Մտավոր հոգնածության ընկալումը կառավարվում է ուղեղի ռետիկուլյար ակտիվացման
համակարգով(RAS)։
Հոգնածությունն ազդում է վարորդի արձագանման ժամանակի վրա, շրջակայքում վտանգի մասին
իրազեկման վրա և ուշադրության վրա։ Քնկոտ վարորդները 3 անգամ ավելի հաճախ են հայտնվում
ավտոմոբիլային վթարներում, և նրանց մեքենա վարելը 20 ժամից ավել արթուն մնալու դեպքում
համարժեք է արյան մեջ ալկոհոլի 0,08% կոնցենտրացիայով վարելուն:
6.ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԸ
Նորմալ
Հոգնածությունը աշխատելու, հոգեբանական սթրեսի, գերդրդման և անլիարժեք դրդման, ժամային
գոտիների փոփոխության, ակտիվ հանգստի, ձանձրույթի և քնի խանգարումների նորմալ
դրսևորում է։
Սուր
Սուր հոգնածության բժշկական պատճառները ներառում են դեպրեսիան; քիմիական
պատճառները, ինչպիսիք են ջրազրկումը, թունավորումը, հիպոգլիկեմիան, և հանքային տարրերի
կամ վիտամինների անբավարարությունը։ Հոգնածությունը տարբերվում է քնկոտությունից՝ երբ
պացիենտն ունի քնի պահանջ։
Ժամանակավոր հոգնածությունը, հավանաբար, կլինի թեթև հիվանդություն, ինչպիսին
մրսածությունն է, որպես պատասխան ռեակցիա հիվանդության նկատմամբ, որն առաջանում է,
երբ իմունային համակարգը պայքարում է վարակի դեմ։
Երկարաձգված
Երկարատև հոգնածությունը կայուն(մշտական) հոգնածության ինքնազգացողությունն է, որը
շարունակվում է նվազագույնը մեկ ամիս։
Քրոնիկ
Քրոնիկ հոգնածությունը՝ նվազագույնը 6 ամիս տևողությամբ ինքնազգացողություն է։ Քրոնիկ
հոգնածությունը կարող է լինել մշտական կամ ռեցիդիվող[18]։ Քրոնիկ հոգնածությունը շատ
հիվանդությունների և հիվանդագին վիճակների ախտանիշ է։
7.Ախտորոշում
Փոքր մուգ շրջանակները, ստորակնային պարկերի հետ միասին, մատնանշում են քնի
խանգարումները և/կամ մտավոր հոգնածությունը։
Հեազոտությունը ցույց է տվել, որ հոգնածություն ունեցող մարդկանց 50% դրվում է ախտորոշում,
որը կարող է բացատրել հոգնածությունը այդ վիճակից 1 տարի անց։ Այն մարդկանց մոտ, որոնք
ունեն հնարավոր ախտորոշում, առավել հաճախ հանդիպում է կմախքա-մկանային (19.4%) և
հոգեբանական (16.5%) խնդիրներ։ Սահմանված ֆիզիկական պայմաններ հայտնաբերվել են միայն
8.2% դեպքերում։
Եթե հոգնածություն ունեցող մարդը որոշում է կայացնում դիմել բժշկի, ապա հիմնական նպատակը
կայանում է նրանում, որ պարզաբանվեն և բացառվեն բուժելի վիճակները։ Դա արվում է հաշվի
առնելով անհատի անամնեզը և առկա այլ ախտանիշները, ինչպես նաև գնահատելով բուն
հոգնածության որակը։ Պացիենտը կարող է ի վիճակի լինել նշելու հոգնածության որոշակի
օրինաչափություններ, ինչպիսին է օրինակ հոգնածության առաջացումը օրվա որոշակի կոնկրետ
ժամերին, արդյո՞ք օրվա ընթացքում հոգնածությունն ավելանում է կամ նվազում է արդյո՞ք քնից
հետո։