31.

Хранене при бременност и кърмене

Хранене при бременност

Бременност - повишени енергийни и хранителни потребности.
Iви триместър - с 70-100ккал/ден,
IIри триместър - с 250ккал/ден,
IIIти триместър - с до 500ккал/ден.
Норма на калориен прием на жена във фертилна възраст преди бременност - 2250-2310ккал/ден.
При бременни средното тегло нараства с 10-12,5кг.
Рискови фактори при бременност - хипертония, сърдечни заболявания, пушене, алкохол, лекарства,
токсични вещества. Плода е най-чувствителен на рисковите фактори между 17-56 ден след зачеването, а
жените обикновено тогава не знаят още, че са бременни. При съмнение за ранна бременност - да не се
консумират непастьоризирани сокове и млечни продукти, сурови и недопечени меса и др.
Белтъци - Увеличени нужди от белтъци от животински произход (1,1 гр/кг тегло дневно - 15Е% от общите
калории) - мляко, млечни продукти (осигуряват и vit. D и калциеви и фосфорни соли).
Мазнини (20-35% от общите калории) - за набавяне на незаменими биологично активни съставки за
плода - ПНМК, vit. E. Салати с растителни масла, млечни продукти - за vit. A, D.
Въглехидрати (50% от общите калории) - лесно разграждащи се плодове, млечна захар, пчелен мед.
Необходими за феталните тъкани и обмяната на веществата.
Витамини - в големи колочества:
-vit. C - с 20 мгр/ден повече - зеленчуци, плодове
-vit. B6 - нуждата се увеличава успоредно с увеличаване на нуждата от белтъци
-vit. B - пълнозърнест хляб, ядки, варива
-фолацин - до 600мкгр/ден (норма - 400) - заради увеличения обем кръв
-vit. B12 - изключително от животински произход, необходим в големи количества, подпомага фолацина в
изграждането на еритроцитите, предпазва от „физиологична анемия”
-vit. A, E, D - големи нужди, набавят се от есетсвените им източници. Препоръчва се суплеменция с
витамини и минерали, но под лекарски контрол.
-фолиева киселина - зелени листни зеленчуци, портокали, банани, броколи - за превенция в дефекти на
невралната тръба.
Минерални вещества
Необходими за изграждане на костния скелет, нормално развитие и кръвотворене на плода. Това са
калций, фосфор, магнезий.
Fe - 27мкг дневно - червени меса с много плодове и зеленчуци за по-добро усвояване (vit. C)
-хемово желязо - месо, риба, птиче месо
-нехемово желязо - сушени плодове и желязо-фортифицирани зърнени храни
*Абсорбцията на желязото се нарушава от кафе, чай, варива
Йод - повишение на нуждите с 70мкгр/ден - йодирана сол, морски храни
Zn - 12мгр/ден - в белтъчните храни
Хранителния режим при бременни - 4-кратен през първия триместър и 5-кратен през другите два.
Тютюнопушене, алкохол, наркотици - водят до нарушения в развитието на фетуса, намален прием на
храна, повишени нужди от някой нутриенти; наркотици - поведенчески разстройства.
При констипацио - 2-3 литра течности на ден - вода, мляко, сокове, супи; прием на фибри - варива,
плодове, сини сливи, смокини. Полезна е повишената физическа активност - разходки, плуване.

Хранене при кърмене

Енергиен внос за нуждите на енергоразхода и лактогенезата.
През I-II тримесечие - увеличена нужда с 600ккал, през III тримесечие - с 500ккал/ден.
-Повишени потребности от белтък - мляко, млечни продукти, месо, риба
-Повишени нужди от въглехидрати - основно на комплексни
-Големи количества витамини и биоелементи - Vit. C - с 40мг през първото и с 30мг през второ и трето
тримесечие. Увеличени нужди от vit. B1, B2 (с 0,5мг), B6, фолиева киселина, vit. B12, значително нараства
нуждата от vit. A - от 700мкгр на 1200 мкгр. Повишени нужди от калций, фосфор, магнезий, цинк, мед,
йод, селен.
5-кратен режим на хранене на кърмачките. Препоръки:
-добре балансирани диети с мултивитамини и минерални суплементи
-много течности - поне 2 литра на ден (без кафе и алкохол)
-де се избягват пикантни храни и подрпавки, да се избягва тютюнопушенето
-консултация с лекар преди вземане на лекарства