11.

Демографска динамика на
населението. Раждаемост и смъртност
-------------------------------------------------------------------------

Демографията е наука, която се занимава с изучаване размера, състава,

движението и възпроизводството на населението

 Изучаването на масовите явления, свързани с населението, играят важна

роля, не само за анализа на социално-икономическото състояние, но имат и
пряко отношение към всички сфери на обществото
 Медицинската демография разглежда процесите, които протичат в
населението, в контекста на здравето
 Изучаването на населението се извършва в 2 основни направления:
o статика – включва размера и състава на населението
o динамика – разглежда се като механично и естествено движение на
населението
Преброяването на населението

 един от най -важните източници на информация за демографските процеси

 Практиката е такива преброявания да се правят веднъж на 5–10 години
Динамика на населението – промените в броя и състава на населението в
резултат на естествените събития и миграционните процеси

Източници на информация за естественото движение на населението:

Виталните събития раждане и смърт подлежат на задължително съобщаване

(обявяване) и административна регистрация

 Свидетелство за раждане

 Свидетелство за смърт се попълва задължително от лекар/фелдшер след

мъртвопроверителство

Предават се в общинските служби по гражданско състояние за издаване на Акт за

раждане, или съответно - Акт за смърт

Механично движение на населението

 Миграцията на населението представлява механично движение на

населението за постоянно от едно населено място на друго.
  Това движение може да се извършва от едно населено място до друго в
границите на една държава или от една държава в друга.
 Към вътрешната миграция на населението се отнасят и т.н. махаловидно
двивжение на населението, което се характеризира от ежедневните
пътувания от дома до мястото на работа или учене и обратно.
 Причините, които предизвикват миграцията са разнообразни, сменят се
често и са с различна интензивност.
o Такива са например международните конфликти и разделението на
страните.
o Социално-икономическото развитие също представлява сложен
комплекс от отделни причини от най -различно естество за
механичното движение на населението.
Показатели за естествено движение на населението

 раждаемост
 смъртност
 естествен прираст

ЕСТЕСТВЕНО ДВИЖЕНИЕ НА НАСЕЛЕНИЕТО.

РАЖДАЕМОСТ
Естественото движение на населението е биологичен процес свързан с раждането
и смъртта на индивида.
ОСНОВНИ ПОНЯТИЯ
 “Раждане" означава завършване на бременност, която има за резултат
раждане на дете
 За живородено се смята дете, което при завършване на бременността,
независимо от продължителността й , е с тегло 1 000 или повече грама и е
дало признаци на живот
 За мъртвородено се смята дете, което при завършване на бременността не
е показало признаци на живот и дължината му е 35 и повече сантиметра
или бременността е продължила не по-малко от 28 седмици
 За аборт се смята прекратяване на бременността, когато плодът не е
показал признаци на живот и дължината му е под 35 см., или бременността
е продължила по-малко от 28 седмици
 Плодовитост – способност за раждане на деца

КОЕФИЦИЕНТ НА РАЖДАЕМОСТ
Раждаемост = брой живородени деца през годината х 1000 / средногодишен брой
на населението. Измерва се в промили.
За оценка на раждаемостта се използва тристепенна скала:
 ниска раждаемост – под 15‰,
 средна – 15-25‰
 висока – над 25‰
ТОТАЛЕН КОЕФИЦИЕНТ НА ПЛОДОВИТОСТ (ФЕРТИЛНОСТ)
Фертилност = брой живородени деца х 1000/ средногодишен брой на жените 15-
49

МЪРТВОРАЖДАЕМОСТ И ЧЕСТОТА НА АБОРТИТЕ

Мъртвораждаемост = брой мъртвородени деца х 1000/ брой родени
Честота на абортите = брой аборти х 1000/ брой жени

Специфични показатели за възпроизводство на населението

 Сумарна (интегрална) плодовитост – средният брой деца, които би родила

една жена през целия си плодовит период при условие, че коефициентите
за повъзрастова плодовитост останат непроменени - 2018 г. България -
1,56: Градове – 1,47, Села – 1,80
 Бруто коефициент за възпроизводство - средният брой момичета, които
би родила една жена през целия си плодовит период при условие,че
коефициентите за повъзрастова плодовитост останат непроменени
 Нето коефициент за възпроизводство – средният брой момичета, които би
родила една жена през целия си плодовит период при условие,че
коефициентите за повъзрастова плодовитост и коефициентите за
повъзрастова смъртност при жените останат непроменени. България 2016
г. – 0,74.

В развитите страни – Раждаемостта и сумарната плодовитост намаляват

значително със стабилни темпове.

В развиващите се страни – Раждаемостта намалява с бавни темпове, Сумарната

плодовитост все още се запазва по-висока.

СМЪРТНОСТ
Смъртта е констатирано окончателно и безвъзвратно прекратяване на
признаците на живот, свързани с прекратяване на жизнените функции на един
или няколко органа или системи.

ПРИЧИНИ ЗА СМЪРТТА
„Всички онези болести, патологични състояние или травми, които са довели до
настъпване на смърт или са способствали за ней ното настъпване, а също така и
обстоятелствата, довели до нещастен случай или до акт на насилие, предизвикали
всякакви такива травми”.
Първоначалната причина за смърт е определена като:
„а) болест или травма, предизвикващи редица болестни процеси, непосредствено
водещи до смърт, или
б) обстоятелства, довели до нещастен случай или акт на насилие, които са
предизвикали смъртоносна травма.”

СМЪРТНОСТ - ГРУПИ ПОКАЗАТЕЛИ

  Нестандартизирани – интензивни показатели, измерващи честотата на
здравното явление за дадена година на дадена територия.
ОС = БРОЙ УМРЕЛИ ЛИЦА Х 1000/ ОБЩ БРОЙ НА НАСЕЛЕНИЕТО
При оценка на общата смъртност може да се използва скала от три степени:
- ниска – под 10 ‰,
- средна – 10-15 ‰
- висока – над 15 ‰.
 Стандартизирани – при сравняване на брутни коефициенти или
специфични показатели по причини (изчислявани за цялото население), но
при съществуващи различия във възрастовата структура на населението
на сравняваните популации.
 Стандартизацията има за цел да отстрани различията в тези фактори и да
покаже каква би било здравното явление, ако сравняваните популации
имат еднаква структура по възраст.
 Специфични коефициенти - измерват честотата на здравните явления при
различни подгрупи от населението или по различни причини - по пол,
възраст, местоживеене, региони в света, по страни с различно
икономическо развитие, по причини
 Пропорции – структурни или екстензивни показатели. Показват
структурата на причините за умирания.

МАЙЧИНА СМЪРТНОСТ
Май чината смъртност отразява честотата на смърт при бременни жени или
родилки до 42 ден след завършването на бременността, независимо от
продължителността й , от някои причини, свързана с усложнена бременност или
от начина на протичане на раждането.
МС = БРОЙ УМРЕЛИ БРЕМЕННИ ИЛИ РОДИЛКИ Х 1000/ БРОЙ ЖИВОРОДЕНИ
ДЕЦА
 Преки акушерски причини
 Естрагенитални причини

ДЕТСКА СМЪРТНОСТ
Групи показатели :
 Некоригиран (обикновен) коефициент – изчислява се като брой умрели
деца за даден период на една територия към брой починали деца за същия
период на същата територия.
ДС = БРОЙ УМРЕЛИ ДЕЦА ДО 1Г Х 1000/ БРОЙ ЖИВОРОДЕНИ ДЕЦА ЗА
ПЕРИОДА
 Коригиран коефициент – използва се, когато раждаемостта в две съседни
години се различава значително и поради това, че част от умрелите деца от
0-1 г. са родени в предходната година, именно затова при изчисляване на
детската смъртност трябва да се взема в предвид и броя на живородените
през предходната година. Класическият начин на корекция е в знаменател
да се вземат 2/3 от живородените през дадената година плюс 1/3 от
живородените от предходната година. Други автори предлагат
коефициента да се коригира с 4/5 от живородените през настоящата
година и 1/5 от предходната.
  Възрастово – специфични показатели – отразяващи смъртността през
отделните подпериоди от 1-та година на живота на детето.
o Перинатален – 22ра гестационна седмица до 7 ден от раждане
o Неонатален – 0 – 28 ден след раждане
o Постнеонатален – 29 ден – 1 година
 Специфични показатели – измерват честотата на умиранията сред децата
от конкретни аномалии или заболявания.
 Други – по местоживеене, по пол, по степен на доносеност и други
признаци.

ЕСТЕСТВЕНО ДВИЖЕНИЕ НА НАСЕЛЕНИЕТО. ВЪЗРАСТОВО-

ПОЛОВА ПИРАМИДА. ВИДОВЕ ВЪЗПРОИЗВОДСТВО НА
НАСЕЛEНИЕТО
Структурата на населението по възраст може да се характеризира по 4 основни
начина:
1. Чрез построяване и анализ на възрастова пирамида
2. Чрез съотношение на зависими контингенти
3. Чрез съпоставяне на относителни дялове на лицата от 3-те възрастови групи
4. Чрез относителни дялове на лица над 60г.

АНАЛИЗ НА СЪОТНОШЕНИЕТО НА ЗАВИСИМИТЕ КОНТИНГЕНТИ

Коефициентът на възрастова зависимост (V) показва броя на лицата от
населението в „зависимите" възрасти (населението под 15 и на 65 и повече
години) на 100 лица от населението в „независимите" възрасти (от 15 до 64
години). Изчислява се в проценти.
V% = (So-14;65+)/(S15-64)x100
АНАЛИЗ НА ОТНОСИТЕЛНИТЕ ДЯЛОВЕ НА ЛИЦАТА ОТ 0-14 Г., 15-49 Г. И НАД
50 Г.
 Прогресивен тип – лицата във възрастта 0-14 г. са над 30% от общия брой
население, а тези над 50 години са под 20%;
 Стационарен тип – броя на лицата и в двете възрастови групи 0-14 г. и над
50 г. са приблизително равни и процентното им отношение спрямо общия
брой на населението е съответно 25% към 25%;
 Регресивен тип –лицата във възрастовата група 0-14 г. съставляват под
20% от общия брой на населението, а тези над 50 години – повече от 30%.

Коефициентът на демографско заместване

Отношението между броя на населението във вливащата се възрастова група 15-
19 г. и излизащата група 60-64 г. от трудоспособния контингент.

БРАЧНОСТ И БРАКОРАЗВОДНОСТ
Коефициентът за брачност (b) показва броя на сключените бракове на 1 000 души
от населението. Изчислява се (в промили) като отношение на броя на сключените
бракове (B) през годината и средногодишния брой на населението () през същата
година.
Коефициентът за бракоразводност (p) показва броя на разводите на 1 000 души
от населението. Изчислява се (в промили) като отношение на броя на разводите
през годината и средногодишния брой на населението () през същата година.
ЕСТЕСТВЕН ПРИРАСТ
ЕП = БРОЙ ЖИВОРОДЕНИ – БРОЙ НА УМРЕЛИ Х 1000/ СРЕДНОГОДИШЕН БРОЙ
НА НАСЕЛЕНИЕ
 Естественият прираст на населението се определя от развитието на
раждаемостта и смъртността.
 Той е разлика между ражданията и умиранията на 1000 души от
средногодишния брой на населението.
 Естественият прираст показва количеството хора, с което дадена социална
група нараства или намалява по брой .
 Естественият прираст може да бъде положителен или отрицателен.
 През 2002 г абсолютният брой на естествения прираст е минус 45 596 души.
Стой ността на коефициента на естествения прираст е минус 5.8‰ (-8.3‰ през
2014)
 Той е с много голяма отрицателна стой ност в селата - 12.6‰, докато в
градовете тази стой ност е минус 2.9‰.

УРБАНИЗАЦИЯ
Урбанизацията е продължителен процес на нарастване на броя, ролята и
големината на градовете. Последиците от нея са увеличаване на относителния
дял на градското население, променяне на функциите на градовете и
разпространяване на градския начин на живот. Урбанизацията влияе главно
върху: развитието на селищата по страни и региони; връзките между различните
по-големи градове и цялостния живот на населението.