Задача 1

1. Попередній діагноз:

Системний червоний вовчак (СЧВ)

2. План обстеження для уточнення діагнозу:

Загальні дослідження:

Загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою

ШОЕ

Аналіз сечі

Біохімічний аналіз крові:

АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТ

Загальний білок, альбумін, сечовина, креатинін

Білірубін, прямий і непрямий

Глюкоза

С-реактивний білок

КФК

Антитіла до ядерного антигену (ANA)

Антитіла до дволанцюгової ДНК (анти-dsDNA)

Антитіла до кардіоліпіну

Антитіла до фосфоліпідів

Комплемент (C3, C4)

Імунограма

ЕКГ

ЕхоКГ

Рентген грудної клітки

УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору

Огляд офтальмолога

3. Призначення лікування:

1. Протизапальна терапія:

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): ібупрофен, мелоксикам

Глюкокортикостероїди (ГКС): преднізолон

2. Імуносупресивна терапія:

Гидроксихлорохин

Азатіоприн

Метотрексат

3. Симптоматична терапія:

Антибіотики (при наявності інфекції)

Антигістамінні препарати

Знеболюючі препарати

Вітамінотерапія

4. Диспансерний нагляд:

Регулярний контроль загального стану

Лабораторні дослідження

Задача 2

1. Попередній діагноз:

Системна склеродермія (ССД)

2. План обстеження для уточнення діагнозу:

Загальні дослідження:

Загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою

ШОЕ

Аналіз сечі

Біохімічний аналіз крові:

АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТ

Загальний білок, альбумін, сечовина, креатинін

Білірубін, прямий і непрямий

Глюкоза

С-реактивний білок

КФК

Антинуклеарні антитіла (ANA)

Антитіла до топоізомерази I (анти-Scl-70)

Антитіла до центромерного антигену (анти-CENP)

Антитіла до РНК-полімерази III

Комплемент (C3, C4)

Імунограма

ЕКГ

ЕхоКГ

Рентген грудної клітки

УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору

Огляд офтальмолога

Капіляроскопія

3. Принципи лікування даного захворювання:

1. Протизапальна терапія:

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): ібупрофен, мелоксикам

Глюкокортикостероїди (ГКС): преднізолон

2. Імуносупресивна терапія:

Гидроксихлорохин

Азатіоприн

Метотрексат

Циклоспорин

3. Симптоматична терапія:

Антибіотики (при наявності інфекції)

Антигістамінні препарати

Знеболюючі препарати

Вітамінотерапія

Фізіотерапія

Задача 3

1. Попередній діагноз:
Дерматоміозит

2. Обстеження для підтвердження попереднього діагнозу:

Загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою

ШОЕ

Аналіз сечі

Біохімічний аналіз крові:

АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТ

Загальний білок, альбумін, сечовина, креатинін

Білірубін, прямий і непрямий

Глюкоза

С-реактивний білок

КФК

М'язові ферменти (альдолаза, креатинкіназа)

Антинуклеарні антитіла (ANA)

Антитіла до Jo-1

Антитіла до Mi-2

Комплемент (C3, C4)

ЕКГ

ЕхоКГ

Рентген грудної клітки

УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору

МРТ м'язів

Біопсія м'язів

3. Принципи лікування даного захворювання:

1. Протизапальна терапія:

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): ібупрофен, мелоксикам

Глюкокортикостероїди (ГКС): преднізолон

2. Імуносупресивна терапія:

Гидроксихлорохин

Азатіоприн
Метотрексат

Циклоспорин

3. Симптоматична терапія:

Антибіотики (при наявності інфекції)

Антигістамінні препарати

Знеболюючі препарати

Вітамінотерапія

Фізіотерапія

ЛФК