1.

2.
1. trúc và
- : ,
- máu : , ,
& máu cho
- máy
- kinh chi
2.
- Màng
- Áp và các giá
- Các ;
- hoà
(milieu interieur)
 Adenyl cyclase Proshtidylinositol RNA transcription
turnover
Kích thích
Vsopressin (V2) Prostaglandins Angiotensin II Aldosterone
Parathyroid 2-adrenergic 1- Calcitriol
hormone adrenergic)
Angiotensin II Parathyroid
(tubular effect) hormone
Prostaglandins Vasopressin (V1)
(vascular effect)
 Bowman

20-
Nephron
-
 Podocytes

Podocytes
Glucose, ion, qua màng
siêu

lamina rara
interna,
lamina
protein không qua densa,
GBM lamina rara
externa
(Laminin,
Fibronectin
Proteoglycans
Lòng mao (polyanions))
Ba chính

Màng
mô Bowman
( và mô có các
xen các bào)
Màng :
- Phân có trên 68,000
không qua
- Tính cao 100 so
mao
Inulin

Albumin

Most pores in glom

capillary wall

Bohrer MP, et al, J Clin Invest 1978; 61:72.

Starling

GFR = Lp x Area x Pnet

Lp
Pnet
 Pnet GC PB) GC B)

B: bao Bowman
 Henle - TAL (macula densa),

cells)

(tubulo-glomerular feedback)
 Renin
Tubuloglomerular feedback
14-12
 máu và GFR duy trì
:

- hoà (Autoregulation)

- - (Tubuloglomerular
feedback)
Hall, JE, Guyton, AC, Jackson, TE, et al, Am J Physiol 1977; 233:F366.
 hoà tác khi áp trung bình 70
mmHg
Khi GFR và RPF áp
GFR khi áp hoàn 40-50
mmHg
hoà

Receptor giãn thành

vai trò trung gian ion Ca2+
vào trong bào
duy trì PGC và GFR
Navar, LG, Am J Physiol 1978; 234:F357.
 -

macula densa
-

GFR
-
angiotensin II ?

Thromboxane
ATP
Nitric oxide
2. Noradrenalin

angiotensin II -
4. Angiotensin II và NA kích thích sinh prostaglandin

5. Prostaglandins (và kinins) làm thay tác co

co các
máu (ischemia) quá
6. NSAIDs

NA và angiotensin II.
12 gan,

Zipser, RD, Hoefs JC, Speckhart PF, et al, J Clin Endocrinol Metab 1979; 48:895.
Bình máu

80% ngoài

10-15% trong

5-10%

tích hoàn

máu vùng trong

cách nào? sao?

 dopamin và ANP

ANP - PGC
và GFR
Endothelin phóng co car
và - máu và GFR

máu AKI phóng

endothelin

NO phóng TB phóng theo vào

hoàn -