Ехінококоз

Ехінокок (Echinococcus granulosus) – збудник цистного ехінококозу.

Етіологія
Родина: Taeniidae.
Рід: Echinococсus.
Людина уражується 4 видами: Ech. granulosus, Ech. multilocularis, Ech. vogeli, Ech. oligarthrus.

Морфологія:
Статевозріла особина довжиною 0,25-0,5 см, складається з 3-4 члеників (1-2 юних,
1 гермафродитний, 1 зрілий).
Зрілий членик містить мішкоподібну матку закритого типу, в якій знаходиться 500-800 яєць.
Всередині дозрілого яйця (розмір 31-40 мкм) розвивається шестигачковий зародок (онкосфера).
Голівка озброєна чотирма присосками і втяжним хоботком із подвійним рядом гачків (36-40).
Етіологія
Фіна – ехінококовий міхур, оточений товстою стінкою, заповнений токсичною рідиною. Внутрішня
паренхіматозна оболонка утворює випинання і дочірні міхури, які розриваючись, осідають на дно і
утворюють ехінококовий «пісок». Зовні знаходиться товста кутикулярна оболонка та фіброзна, сформована
організмом хазяїна.
Ехінококовий міхур зберігає здатність до росту впродовж всього життя хазяїна.

Стійкість до фізико-хімічних впливів:

- у сухій траві до 6 міс.
- переносять температуру від -30 до +38
- на сонці при +18..+50 гинуть за 1-2 доби
- у грунті зберігають життєдіяльність від 3 діб (висушування) до
1 року (висока вологість).
 Епідеміологія
Джерело інвазії: домашні собаки, рідше вовки, шакали, лисиці. (остаточний хазяїн)
Травоїдні ссавці, людина (проміжний хазяїн)
Механізм передачі: фекально-оральний.
Шляхи передачі: харчовий, водний, побутовий.
Сезонність: літньо-осіння.

Поширення: повсюдно. Особливо в районах, де

Яд займаються вівчарством (Україна, Молдова, Греція,
жер
е
Я ж ло інв Італія, Іспанія, Південна Африка). В Україні –
мил азії переважно у південних областях.
ий ??
пес
ик..
Цикл розвитку

Тривалість життя в кишках собак 5

—6 міс, інколи більше року.
Проміжним хазяїном ехінокока є
вівця, буйвіл, верблюд, кінь,
північний олень, свиня, деякі
сумчасті, білка, заєць, людина.
Таким чином, інвазивною стадією
для проміжного живителя є яйця
гельмінта, що містять онкосфери,
для остаточного живителя —
фінозна стадія (пузирі ехінокока).
Клініка

Стадії ехінококозу:
І - латентна, з моменту проникнення в організм до появи
суб'єктивних ознак
ІІ - слабо виражені, переважно суб'єктивні розлади
ІІІ - різко виражені об'єктивні симптоми
ІV - ускладнення

Швидкість наростання симптомів пов'язана з локалізацією

ехінокока. Клінічні прояви неспецифічні - ознаки алергічної реакції,
еозинофілія.
 Клініка
При ураженні печінки (45-85%) – тяжкість і
біль в правому підребер’ї, збільшення
селезінки. На пізній стадії хвороби – здавлення
жовчних проток або нижньої порожнистої вени,
розрив ехінококового міхура, нагноєння міхура
(абсцес печінки).
При ураженні легенів (10%): кашель і виділення
пінистої мокроти з гнійним запахом. Болі у грудях,
задишка. Ускладнюється розривом нагноєних
ехінококових міхурів, при чому розвиваються
астматичні явища.
 Діагностика

ЗАК: еозинофілія досягає 10-25 %.

Серологічні реакції: РНГА, ІФА, РЗК, більш
специфічна реакція латекс-аглютинації.
Виявлення сколексу при розриві ехінококової кісти у
харкотинні, випорожненнях, сечі при фарбуванні
препаратів за Цілем-Нільсеном.
Рентген легень.
УЗД ОЧП.
Лікування
Хірургічне – видалення ехінококового міхура з оболонками.
Застосовуються:
1) Відкриті операції за допомогою лапаротомії;
2) Закриті лапароскопічні операції;
3) Закриті мінімально інвазивні черезшкірні операції під контролем
ультразвуку через проколи черевної стінки.
На ранніх стадіях розвитку кіст можливе консервативне лікування:
Мебендазол, альбендазол - проводиться тривало кілька років.

Симптоматичне лікування: корекція анемії та гіповітамінозу, анальгетики

та спазмолітики, протиблювотні, протиалергічні, гепатопротектори,
антиаритмічні засоби, підтримання водно-сольового балансу та ін.
Профілактика

Індивідуальна:
дотримання правил особистої гігієни
миття овочів
кип’ятіння води
профілактична дегельмінтизація домашніх собак двічі на рік

Громадська:
знищення уражених ехінококозом внутрішніх органів
забиття хворих тварин
догляд за бродячими собаками
санітарно-просвітня робота
Дякую за увагу!