Professional Documents
Culture Documents
нб ендокринологія
нб ендокринологія
3. Хвора 26 років. Вагітність 20 років. В жіночій консультації при дослідженні сечі виявлено
глюкозу (1,5% при діурезі 2 л). Глюкоза крові натщесерце 5,2 ммоль/л, через 2 год. після
навантаження 75 г глюкози - 6,2 ммоль/л. Зріст - 160 см, маса тіла - 78 кг. Яка найбільш
імовірна причина глюкозурії? Глюкозурія вагітних.
5. У жінки 53 років після психічної травми з'явилося свербіння шкіри. Зріст - 167см. Маса тіла –
89 кг. Глікемiя натщесерце - 8,1 ммоль/л. Який діагноз найбільш вірогідний? *Цукровий дiабет
2 тип
6.Хворий 39 років протягом 20 років хворіє бронхіальною астмою. Останніх 5 років у зв‘язку з
важкими нападами ядухи, був призначений преднізолон. Під час госпіталізації до стаціонару
скаржився на полідипсію, сухість у роті, підвищений апетит та поліурію. У крові виявили рівень
глюкози – 10,9 ммоль/л. Ваш попередній діагноз? *Стероїдний цукровий діабет
7. Чоловік 35-ти років прооперованийз приводу виразкової хвороби шлунка. Дефіцит маси тіла
10 кг. Після операції рівень глюкози у цільній капілярній крові натще 6,7 ммоль/л. При
повторному дослідженні - 11,1 ммоль/л (після їжі), рівень глікозильованого гемоглобіну 10
%.Ваш попередній діагноз? Цукровий діабет
10. На прийом до гінеколога звернулася жінка 62 років зі скаргами на свербіж вульви. Страждає
хронічним панкреатитом 8 років. Підвищеного харчування, маса тіла 102 кг, зріст 158 см.
Пальпуються пахові лімфовузли до 0,8 см. На шкірі промежини сліди розчухів. Цукор крові 7,8
мммоль / л. Яке захворювання ви запідозрите?ЦД
11.Пацієнту А., 40 років, проведено тест толерантності до глюкози: натщесерце глюкоза капілярної
крові – 5,9ммоль/л, через 2 години – 8,9ммоль/л. Оцініть результати тесту Порушення
толерантності до глюкози.
12. Дівчинка 10 років звернулася до лікаря зі скаргами на спрагу, часте сечовипускання, схуднення.
Вважає себе хворою близько місяця. Об‘єктивно: патології внутрішніх органів не виявлено. Яке
лабораторне обстеження треба Аналіз крові на цукор натщесерце.
13. У юнака 18 років вперше в сечі знайдено 5 г/л глюкози. Глікемія натще – 5,1 ммоль/л. Скарг
немає. Яке з досліджень вірогідно допоможе виключити цукровий діабет? Тест толерантності до
глюкози.
14. У жінки 30 років, що занедужала грипом, виявлена глікемія натще – 11,3 ммоль/л, глюкозурія –
25 г/л. Зріст – 168 см, вага – 67 кг. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення
діагнозу? Визначення С-пептиду.
15. У дитини 5 років почуття слабкості, голоду, спраги. Відстає у фізичному розвитку, є ознаки
дегідратації. Поліурія, глюкозурія (вище 2 г на добу). У членів родини має місце доброякісна
глюкозурія. Якийнайбільш імовірний діагноз? *Ниркова глюкозурія
16. Назвіть добову секрецію інсуліну у здорової дорослої людини ? 0,5 ОД/кг
17. Батьки хлопчика 7 років звернулись до лікаря зі скаргами: за останні 2-3 тижні у дитини
з‘явились поліурія, спрага, втрата маси до 4 кг. Об‘єктивно: шкіра бліда, суха, на щоках рум‘янець,
губи і язик сухі, тургор тканин знижений, запах ацетону з рота. Який діагноз найбільш імовірний?
*Цукровий діабет.
18. Гіперглікемія є однією з характерних ознак при при всіх хворобах за виключенням: Отруєння
солями важких металів
19. Дія інсуліну на вуглеводний обмін характеризується всіма нижче перерахованими факторами
за виключенням: підсиленням процесу неоглюкогенезу
23. У дитини 9 років вперше виявлено цукровий діабет. Чим будуть проявлятися ураження шкіри?
Схильністю до гнійничкових захворювань
. 24. Хворому 7 років. Скаржиться на періодичну появу фурункулів на шкірі. Фурункули періодично
турбують протягом місяця. 6 міс. тому переніс тяжку форму грипу. Об‘єктивно: внутрішні органи
без патології. Вміст цукру в крові – 6,6 ммоль/л, ГТТ натще – 6,16 ммоль/л, через 30 хвилин після
їжі – 7,7 ммоль/л, через 60 хв – 12,1 ммоль/л, через 90 хв – 10,54 ммоль/л, через 120 хв – 7,7
ммоль/л. Вкажіть найбільш імовірний діагноз: Цукровий діабет.
25. Дитина 7 років госпіталізована зі скаргами на схуднення, спрагу, часте сечовиділення. Під час
обстеження в аналізах крові рівень цукру натще склав 14 ммоль/л, рівень цукру у сечі – 5 г/л. Ваш
попередній діагноз? Цукровий діабет 1 типу.
26. Хвора А., 11 років, звернулась зі скаргами на спрагу, часте сечовиділення, схуднення, свербіння
шкіри, млявість. . При огляді шкіра суха, м‘язовий тонус і тургор знижені, тони серця приглушені,
печінка збільшена до 3 см. Ваш попередній діагноз?ЦД
27. Дитина народилася від І вагітності в гестаційний строк 37 тижнів шляхом кесаревого розтину з
масою тіла 5100 г. Мати хворіє на цукровий діабет протягом 5 років. Під час огляду: коротка шия,
гіпертрихоз. Встановіть попередній діагноз: *Діабетична фетопатія.
28. Чоловік 37 років скаржиться на втрату ваги (5 - 6 кг за півроку), помірну сухість у роті, постійну
спрагу, поліурію. Хворіє біля 8 місяців. Об`єктивно: температура - 36,5С, ЧДР - 18 за хв., пульс - 76
уд./хв., АТ - 130/80 мм рт. ст. Шкіра та слизові оболонки помірно сухі. Глікемія натще - 12 ммоль/л;
глюкозурія - 20 г/л, реакція сечі на ацетон - негативна. Яке дослідження дозволить з‘ясувати тип
цукрового діабету? *Визначення рівня інсуліну.
30. Дитина 5 років, що на протязі 6 місяців страждає на цукровий діабет, скаржиться на спрагу,
часті сечовипускання. За добу виділяється близько 3 л сечі. Поліурія у даного хворого, найбільш
вірогідно, зумовлена: Гіперглікемією
31.Больной 33 лет с впервые выявленным сахарным диабетом при помощи диеты поддерживает
гликемию после еды менее 10,0 ммоль/л. От инсулинотерапии воздерживается. Какое
исследования наиболее важно провести для дифференциации 1-го (инсулинзависимый) и 2-го
(инсулиннезависимый) типов диабета . Определение антител к островковым клеткам
32. У дівчини 16-ти років протягом 2-х місяців була поліурія, полідипсія, схудла на 8 кг при
хорошому апетиті. У зв'язку з появою скаргами на болі в животі і нудоту була в терміновому
порядку госпіталізована,глікемія 18 ммоль/л, глюкозурія 24 г/л. На тлі призначення інсуліну та
інфузій ізотонічного розчину хлориду натрію та глюкози зазначені скарги, в тому числі, спрага,
зникли . Який ймовірний діагноз: Сахарный диабет тип 1
37. Хвора 27 років. Вагітність 22 тижні. В жіночій консультації при дослідженні сечі виявлено
глюкозу (2,5% при діурезі 2 л). Глюкоза крові натщесерце 7,6 ммоль/л, через 2 год. після їжі - 12,2
ммоль/л. Зріст - 160 см, маса тіла - 78 кг. Ваш діагноз Гестаційний діабет
38. Хворий 46 років скаржиться на збільшення маси на 25 кг за останніх 5 років, головний біль,
підвищений апетит. В раціоні переважають вуглеводи. На протязі 5 років артеріальна гіпертензія.
Об'єктивно: зріст - 172 см. Маса тіла - 113 кг, окружність талії 94 см. Ps – 78/хв, АТ - 170/100 мм рт.
ст. Печінка на 2 см виступає з-під краю ребрової дуги. Пастозність гомілок. Цукор крові через 2 год
після їжі - 8,1 ммоль/л, холестерин крові 7,8 ммоль/л. Що є основним в розвитку метаболічних
порушень у хворого? Інсулінорезистентність
39. У жінки 63 років після психічної травми з'явилося свербіння шкіри та зуд полових органів. Зріст
- 162см. Маса тіла – 87 кг. Глікемiя натщесерце - 9,2 ммоль/л. Який діагноз найбільш вірогідний? .
*Цукровий дiабет 2 тип
40. Жінка 38 років прооперована з приводу виразкової хвороби шлунка. Дефіцит маси тіла 10 кг.
Після операції рівень глюкози у цільній капілярній крові натще 7,2 ммоль/Л,післі їжі через 2
години - 11,3 ммоль/л , рівень глікозильованого гемоглобіну 9,5 %.Ваш попередній діагноз? ЦД
43. Пацієнту А., 40 років, проведено тест толерантності до глюкози: натщесерце глюкоза
капілярної крові – 5,9ммоль/л, через 2 години – 8,9ммоль/л. Оцініть результати тесту Порушення
толерантності до глюкози.
45.Хвора 26 років. Вагітність 20 років. В жіночій консультації при дослідженні сечі виявлено
глюкозу (1,5% при діурезі 2 л). Глюкоза крові натщесерце 5,2 ммоль/л, через 2 год. після
навантаження 75 г глюкози - 6,2 ммоль/л. Зріст - 160 см, маса тіла - 78 кг. Яка найбільш імовірна
причина глюкозурії? Глюкозурія вагітних.
49. Для визначення ступеня важкості цукрового діабету враховують усі перераховані ознаки, крім:
Тривалість захворювання
50. Островковий апарат підшлункової залози секретує усі гормони, крім: Адреналіну
51. Автоімунна агресія проти бета-клітин лежить в основі: цукрового діабету 1 типу
54. Лікування хворих з гестаційним діабетом, при неможливості досягти компенсації за допомогою
дієтотерапії, слід проводити: Інсуліном
56. Пацієнт 40 років, який хворіє на цукровий діабет 1 типу протягом 12 років скаржиться на
головокружіння, втрату рівноваги, відчуття слабкості при зміні положення тіла із лежачого в
вертикальне, пастозність гомілок. Чим обумовлені вище наведені скарги?
57. У хворого на цукровий діабет 1 типу після незначної травми через невеликий проміжок часу
виник набряк, деформація ступні. При обстеженні: ступня без ознак запалення, тепла на дотик,
пульсація судин на артеріях тилу ступні та a. tibialis posterior задовільна, больова, тактильна,
температурна чутливість знижена. Який імовірний діагноз у даному випадку? Діабетична
остеоартропатія (ступня Шарко)
58. Який показник відображає функціональний стан острівцевого апарату у хворого, що отримує
інсулін?С-реактивний
59. Хворий 46 рокiв, на протязi 5 рокiв лiкується вiд гiпертонiчної хвороби. Батько хворiє на
цукровий дiабет. Об'єктивно: зрiст - 170см. Вага - 96 кг. Пульс - 72/хв., АТ- 190/110 мм рт.ст.
Печінка +3 см. Пастозність гомілок. Цукор натще 5,4ммоль/л. які засоби первинної профiлактики
цукрового дiабету у даного хворого? зайву вагу
61. Хворий З., 56 років, хворіє інсуліннезалежним діабетом. Хвороба компенсується дієтою та
глюренормом. Хворий чекає на операцію з приводу панаріція. Тактика гіпоглікемізуючої терапії?
Не змінювати терапію
62. Чоловік 52 років, впродовж 18 років хворіє на цукровий діабет. Рік тому переніс цистит.
Приймає манініл – 5 мг 3 рази на добу. Об‘єктивно: зріст – 176 см, вага – 82 кг. Коливання глікемії
натще – 10,3 – 12,4 ммоль/л. Виявлена протеїнурія – 0,033 г/л. Для профілактики прогресування
діабетичної нефропатії найбільш доцільно: 1.*Замінити прийом манінілу на інсулін.
64. Чоловік 67 років з цукровим діабетом 2 типу, ІХС, АГ. Отримує метформін 1000 ОД 2 рази на
день і глімепірид 2 мг 1 раз в день. В останні місяці з'явилися набряки на нижніх кінцівках.
Поступив у важкому стані зі скаргами на болі в мязах,задишку. Який аналіз найбільш важливий для
встановлення причини погіршення стану? Аналіз крові на лактат
65. Що в першу чергу повинен призначити лікар хворому з ожирінням і вперше виявленим
цукровим діабетом 2 типу? Зміна способу життя + препарати метформіну
75. У жінки 55 років після стресу з'явилося свербіння шкіри. Зріст - 164см. Маса тіла – 91 кг.Глікемія
натще 8,4ммоль/л. Який діагноз? Цукровий діабет, тип 2
76. Хворий 32 років під час госпіталізації до стаціонару скаржився на полідипсію, сухість у роті,
підвищений апетит та поліурію. У крові виявили рівень глюкози – 9,2 ммоль/л натще. Ваш
попередній діагноз? Цукровий діабет 1 типу
84. У чоловіка 49 років глікемія натще – 5,7 ммоль/л. Яке з досліджень необхідно призначити?
Тест толерантності до глюкози
85. У жінки 28 років виявлена глікемія натще – 5,9 ммоль/л, глюкозурія відсутня Зріст – 168 см,
вага – 67 кг. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? Тест
толерантності до глюкози
86. У дитини 6 років почуття слабкості, голоду, спраги. Відстає у фізичному розвитку, є ознаки
дегідратації. Поліурія, глюкозурія (вище 2 г на добу). У членів родини має місце доброякісна
глюкозурія. Який найбільш імовірний діагноз? Цд
87. Батьки хлопчика 9 років звернулись до лікаря зі скаргами: за останній місяць у дитини
з‘явились поліурія, спрага, втрата маси до 4 кг. Об‘єктивно:шкірв бліда,суха, на щоках рум’янець
губи і язик сухі, тургор тканин знижений, запах ацетону з рота. Який діагноз найбільш імовірний?
Цукровий діабет
91. Хвора Н., 13 років, звернулась зі скаргами на спрагу, часте сечовиділення, схуднення, свербіння
шкіри, млявість. При огляді шкіра суха, м‘язовий тонус і тургор знижені, тони серця приглушені,
печінка збільшена до 3 см. Ваш попередній діагноз? Цд