„ 29” 03 2012 р

ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 3027

Хворий/а/: Штефюк Марія Павлівна, 1995 року народження

Місце роботи : учениця 10 класу
Житель : с. Банилів
Знаходився на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділення Сторож. ЦРЛ
з 24,03,12 по 29,03,12 р.
Діагноз: Гострий ерозивний гастродуоденіт . Дискенезія жовчовивідних шляхів.
Скарги: на підвищення температури до 37.2 С, рідкий стілець , болі в животі.
Анамнез : зі слів захворіла 24.03.12 зранку.
Об’єктивно: Заг.стан задовільний Положення активне. Свідомість збережена Шкірні чисті
блідого кольору. Температура тіла 37,1 С. Язик вологий, обкладений білим нальотом.
Дихання везикулярне . Пульс 64. АТ 110/70. Тони серця ритмічні, звучні. Живіт пр/форми,
болючий в епігастрії . Печінка не збільшена . Ж/міхур не болючий. Перистальтика
звичайна .
Обстеження:
Група крові: В /ІІІ / негативна
ЗАК: Ер- 3,1 х10 12/л, Нв- 1 00 г/л,Л- 6,0 10 9/л, Ео-2, п -4,с -69, Лі-23, Мо-2,ШОЕ –6 мм/г

Цукор крові: 5,0 млм/л

ЗАС: жовта, сл./мутна, кисла, п/в-1020 , білок - , цукор – ,Л – 1-2 в п/з, урати групами
багато в п/з.

Заг.білок – 69,8 г/л, проб.тімол –1 , біліруб.– 20,04 , АнТ- , АсТ- ,

Сечовина – 5,54 млм/л., креатинін - 53,04 ммк/л.
Діастаза :
Інші обстеження:
Коагулограма: ПТч - , ПТІ - , час рек - фібр – г/л, гематокр – %о
ФЛГ: дитина ,. ЕКГ: ,Терапевт: 26,03,12 , О/огляд : , ВОТ: , Зріст – 168 ,Вага
– 68 , Г/з – 1,0, Г/с – 6м , ПРС- негатив,.ЛОР, окуліст, невропатолог – 24,03,12
УЗД 26.03.12: Печінка – УЗ картина відповідає нормі. Ж/міхур - стінка ущільнена, вміст
густа жовч, помірно збільшений. П/залоза – стр-но не змінена. Селезінка – б/о. Нирки – без
змін з обох сторін. Помірно виражений метеоризм. Заключення: Озн.хрон.холециститу.
ГДФС 26.09.12: Помірно виражений гастродуоденіт.

Лікування: фіз..розчин, віт.С,Рінгера, цефтріаксон, очисна клізма, разол, алюмогель.

Після лікування: В задовільному стані виписується додому.

Рекомендовано : Дієта. Режим харчування. Алохол. Омез. Альмогель А. «Д» нагляд

гастроентеролога, сімейного лікаря.

Лікар: В.І.Кушнір зав. відділ. В. І.Кушнір

„ 11 ” 04 2012 р
ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 3506
Хворий/а/: Балан Василь Васильович, 19.04.1961 року народження
Місце роботи : не працює
Житель : с. Верхні Петрівці, Сторожинец.району.
Знаходився на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні Сторож. ЦРЛ
30,03,12 по 11,04,12 р.
Діагноз: Хронич.ерозивний гастродуоденіт. Виразково подібний перебіг в стані
загострення. Хрон.безкам’яний холецистит в ст..загострення. Хрон.гепатит. ГХ ІІІ.
Церебральний атеросклероз . ДЕ ІІ. Наслідки ГПМК ( 2009р) по ішемічному типу з
правобічним геміпарезом, вести було-атактичним синдромом. ІХС.Диф.кардіоскл.
СН ІІ А, ФК І.
Скарги: на заг.слабкість, вздуття черева, біль в епігастрії та лів.підребер’ї, нудоту,
блювоту, болі посилюються через 2 год після їжі, в’ялість., інколи печію, похудіння.
Анамнез : хворіє протягом декілька років, лікувався в обл.. госпіталі інвал. Війни,
амбулаторно і стаціонарно в ЦРЛ.
Об’єктивно: Заг.стан серед.важкості. Положення активне. Живлення знижене. Шкірні
покриви чисті, блідого кольору. Температура тіла 36,6 С. Язик вологий, обкладений
білим нальотом. Дихання везикулярне, ослаблене, з жорстким відтінком. Пульс 68. АТ
160/100. Тони серця ритмічні . Живіт-м’який, болючий в епігастрії . Печінка збільшена на 4
см . Ж/міхур палькується, болючий. Симпт.Ортнера, Кера позитивні. Симптом
Пастернацького негативний . Перистальтика кишечника звичайна.
Обстеження:
Група крові:
ЗАК: Ер- 3,5 х10 12/л, Нв- 110 г/л, Л- 9,7 10 9/л, Ео-2, п-4, с -65, Лі- 26,Мо- 3, ШОЕ – 5мм/г
Цукор крові: 5,0 млм/л
ЗАС:с/жовта, сл./мутна, кисла, п/в -1012, білок - , еп.пл.-нема в п/з,Л – 1-3 в п/з, урати
небагато в п/з.
Заг.білок - 67,7 г/л, проб.тімол - , біліруб.– 17,0, прямий – мкм/л, АнТ- , АсТ- ,
Сечовина - 9,2 млм/л., креатинін - 101,66 ммк/л.
Діастаза : 128 од
Інші обстеження:
Коагулограма: ПТч - , ПТІ - , час рек -, фібр -г/л, гематокр -%о
ФЛГ: 27.01.12 , ЕКГ: 30,03,12 , О/огляд : чолов. ., ВОТ: , Зріст –178 ,Вага –74, Г/з
– 1,0 , Г/с –6,0., ПРС- негативн., .ЛОР, окуліст, невропатолог, хірург – 10,04,12
УЗД 30,0312 : Печінка – 160 мм, лів.доля 70 мм, край печінки гострий, ехог. підвищ.,
холедох – 5 мм, портал.вена 12мм. Ж/міхур 64 х 100мм, стінка ущільнена, густа жовч. П/з
- р-ри не змінені, контур чіткий, рівний, ехогент.підвищена. Помірно виражений
метеоризм. Селезінка 115 х 52 мм, контур чіткий, рівний. Нирки - пісок з обох сторін.
Заключення: Ознаки хрон.холецисто-панкреатиту, гепатиту.
ГДФС 01,03,12: Ерозивний виразковий гастрит. Хрон.гастродуоденіт.
Гастроентеролог 29.03.12.
Лікування: Дієта 5/1. платифілін, фіз..розчин, В-кламінал, віспол, газоспазмам, холуренсан,
гал стена, даларгін, баралгін, аскорб.к-та, реосорбілакт, церукал, цефтріаксон, лімзер, хілак -
форте, сульфасалазін, ранітідін, ентеросгель., актовегін.
Після лікування: Лікування завершилось. Виписується в задовільному стані.
Рекомендовано: Дієта . Фітотерапія. Нагляд у гастроентеролога і невропатолога,
сімейного лікаря.

Лікар: С.Г.Багрій зав. відділ. М.Г.Гуцуляк

„ 07” 05 2012 р
ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 4651

Хворий/а/: Мирончук Віоріка Ірофтєєвна, 1936 року народження

Місце роботи : пенсіонерка
Житель : с. Ст.Бросківці
Знаходився на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні Сторож. ЦРЛ
05,05,12 р по 07,05,12 р.
Діагноз: Лімфома ІІ ст. ( 2008р). Спленомегалія. Хрон.динаміча кишкова непрохідність.
ІХС.Диф.кардіоскл. СН ІІ А, ФК ІІ.
Скарги: на заг.слабкість, в’ялість, нудоту, блювоту, відсутність стільця 5 діб

Анамнез : хворіє 7 діб, коли з’явились вище сказані скарги, які поступово наростали і хвора
доставлена в приймальне відділення.
Об’єктивно: Заг.стан важкий . Положення пасивне, вимушене. Свідомість збережена Шкірні
покриви чисті, блідого кольору. Температура норма. Язик вологий, обкладений білим нальотом .
Дихання везикулярне . Температура 35 С. Пульс 50. АТ 100/50. Тони серця ритмічні . Живіт-
напружений, болючий на всьому протязі . Печінка не збільшена . Симпт. Ортнера, Ровзінга,
негативний. Ж/міхур неболючий. Перистальтика кишечника підсилена.
Обстеження:

Група крові:
ЗАК: Ер - 3,7 х10 12/л, Нв- 90 г/л, Л- 18,2 10 9/л, Ео-1, п-4, с-65, Лі-25,Мо-5, ШОЕ – 6мм/г

Цукор крові: 4,5 мкм/л

ЗАС:с/жовта, сл./мутна, кисла, п/в -1014,білок - , еп.пл.-розсіяний в п/з,Л – 6-7 в п/з, урати в п/з.

Заг.білок - г/л, проб.тімол - , біліруб.– , прямий – мкм/л, АнТ- , АсТ- , сечов - креатин –
Сечовина - 5 млм/л., креатинін - ммк/л.
Ді
Інші обстеження:
Коагулограма: ПТч -21, ПТІ - 71,4 , час рек - 8 5, фібр – 3,77 г/л, гематокр - 31 %
ФЛГ: 27,05,09, ЕКГ: , Терапевт: , О/огляд : чолов. ВОТ: ,
Зріст – 170 , Вага –60, Г/з – 1,0, Г/с –6,0., ПРС- негатив, ЛОР, окуліст, невропатолог – 5,05,12
Ро грама 5.05.12 : вільного газу і чаш Клойбера не виявлено
УЗД 3.05.12: Печінка – контур чіткий, рівний, ехор.звичайна, холедох – 2.2 мм, портал вена – 10 мм.
Ж/міхур – р-р 62 х 35 см, ущільнена, густа жовч. П/залоза - р-ри не змінені, контур чіткий, рівний,
ехогент.звичайна, підвищена. Вільна рідина в ч/порожнині не візуалізується. Візуалізуються
збільшені аортальні лімф.вузли.
Лікування: фіз..розчин, аспаркам, тіотріазолін, метомакс, но – шпа, карді офіт, тредуктан, дексалгін,
анальгін, димедрол,

Направляється на консультацію та подальше лікування в ООД до онко хірурга.

Лікар: В. М.Палій зав. відділ. В. І.Кушнір

„ 30 ” 07 2012 р
ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 6908

Хворий/а/: Бледюк Петро назароович, 1982 року народження

Місце роботи : не працює
Житель : с. Кам’яна
Знаходився на стаціонарному лікуванні в хірургічне відділення Сторож. ЦРЛ
з 22,07,12 по 30,07,12 р.
Діагноз: Хвороба Крона ? Туберкульоз кішківника ? Розлитий серозно-геморогічний перитоніт.
Динамічна кишкова непрохідність. Хронич. панкреатит.
Скарги: на болі по всьому животі, вздуття, багаторазову блювоту, затримку стільця і газів,
підвищення температури тіла., заг.слабкість, недомагання , спрагу, сухість в роті.
Анамнез : Захворів 19.07.12, коли з’явились болі в епігастрію, мезогастрію, . 22.07.12 болі різко
посилились, поширились на весь живіт, з’явилась багаторазова блювота , вздуття, затримка стільця
та газів.
Об’єктивно: Заг.стан важкий . Положення в ліжку активне, вимушене. Живлення знижене.
Шкіра бліда з землянистим відтінком. Тургор шкіри понижений. Температура 37,5 С. Язик
сухий, обкладений білим нальотом. Дихання везикулярне, з жорстким відтінком . Пульс 100.
АТ 140/90. Тони серця ритмічні , приглушені . Живіт збільшений в розмірах, вздутий, болючий у
всіх відділах, більше в епігастрії, правому та лівому підребер’ї, мезогастрії. Печінкова тупість
збережена. Симпт. подразнень очеревини в усіх відділах. Перестальтика відсутня. Стілець 21.07
двічі, рідкої консистенції.
УЗД 22.07.12: вільний газ і ч.Клойбера не виявлено
УЗД 22.07.12 : петлі кишечника роздуті, розширені, стінки потовщині ( ознаки кишкової
непрохідності), В черевній порожнині велика кількість рідини до 3 л. П/залоза - р-ри тіла 23мм,
головка – 42мм, неоднорідна, підвищен.ехогент. Печінка – ехогент.підвищена, контур чіткий, рівний,
холедох – 3мм, портал.вена – 11мм. Ж/міхур без особливості.
Обстеження:
Група крові: АВ / ІУ/ негативна
22.07.12- ЗАК: Ер- 3 ,4 х 10 12/л, Нв- 104 г/л, Л- 10,0 10 9/л, Ео-1, п-3, с-71, Лі-20, Мо-5, ШОЕ –6
мм/г
Діастаза : 128 од
Цукор крові: 4,7 мкм\л
ЗАС : сол., жовта, кисла п/в 1020, білок – сліди , Л – 7-8 , Еп – в п.зору, солі урати
Заг.білок – 72,0 , заг.біліруб – 20,04 , проб.тімол – 3 од., АлТ – 0,66 , АсТ – 0,49
Сечовина - 13,86, креатин – 132,60 мкм/л
Діастаза : 16 од
Інші обстеження:
Коагулограма: ПТч - 22 , ПТІ - 68,2 , час рек - 100 , фібр - 2,22 г/л, гематокр - 47 %
При виписці : ЗАК: Ер- 2,8 х 10 12/л, Нв- 84 г/л, Л- 22,3 10 9/л, Ео-1, п-5, с-71, Лі-21, Мо-5,
ШОЕ –9 мм/г

Цукор крові: 6,0 мкм\л

ЗАС : сол., жовта, кисла п/в 1020, білок – сліди , Л – 7-8 , Еп – в п.зору, солі урати
Заг.білок – 69,8 , заг.біліруб – 17,0 , проб.тімол – 2 од., АлТ – 0,78 , АсТ – 0,55
Сечовина - 7,3, креатин – 83,9 мкм/л
ПТч - 18 , ПТІ - 83,3 , час рек - 78 , фібр - 7,55 г/л, гематокр - 36 %
Оперативне лікування : 22.07.12 В/середин.лапаротомія. Ревізія органів черевн.порожнини.
Санація і дренування черевнов.порожнини. Назоінтестинальна інкубація кишечника - під
інтубац.наркозом проведена в/серед.лапаротомія. При розкритті в ч/порожнини виявлено до
3 л сереозн.геморогіч.рідини. Петлі тонкого кишечника починаючи від зв’язки Трейца по ходу всього
відрізка тощої кишки з захватом проксимальн.відділів здухвин.к-ки різко потовщені, багрово
червоного кольору з слідами фібрину. Великий чипець та брижа враженого відділу кишечника
гіперемована, інфільтрована з слідами фібрину. По ходу вражен.відділів товст. к-ка , великого
чепця, кореня брижі просоподібні включення білісоватого кольору. П/залоза без
 особливості( р-ри не змінені, дещо ущільнена). Чепцева сумка рідини не містить, брижа
попереч.ободов.кишки не змінена. Попереч.ободова кишка нормальн.р-рів, не вздута.
Запідозрено туберкульозний перитоніт. Хвороба Крона. Черевна порожнина рясно промита до
«чистої води» , експозиц.декасаном, осушена. Ч/порожнина піддана УФО опроміненню.
Дренажні трубки в прав.підребер., малий таз, лівий боковий канал.

Висів з черевної порожнини : Виясіно - золотистий стафілокок

Лікування: левофлокс, орнігіл, емсеф, стрептоміцин, одно груп.плазма, рефортан, реосорбілакт,
фіз..розчин, Рінгера, інфезол, контрікал, разол, аспаркам, дексаметазон, дексалгін, тіотріазолін., віт.С,
промедол, етамзілат натрія, церукал, перев.’язки.

29.7.12 вночі стан хворого погіршився , з’явились болі в правій половині живота, з ірадіац.в
грудну клітку, заг.слабкість, недомагання, сухість в роті.
Проведено РО скопія ОГК і ОЧП 30.07.12: легені справа ущільнена, н/дольова плевра. При
оглядовій ч/порожнини вільного газу і ч.Клойбера не виявлено.
УЗД 30.07.12: в обл. печінкового кута та міжпетельно рідина, р-р 100 х 38 х 45 мм. Міжпетельно
невелика к-сть рідини.
Консультований л/хірургом ОКЛ Сахацьким В.О : піддіафрогмальн.абсцес? Рекомендовано:
хворого відправити на подальше лікування та уточнення діагнозу в хірургічне відділення ОКЛ.

Лікар: В.Г.Олійник в.о. зав. відділ. В. Г.Олійник

 „ 05 ” 05 2012 р
ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 4384

Хворий/а/: Ходан В’ячеслав Павлович, 1959 року народження

Місце роботи : Сторожинецький УЕМТУ -керівник гуртка
Житель : м. Сторожинець, вул.. Нікітіна, 27

Знаходився на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділення Сторож. ЦРЛ

З 03,04,12 по 13,04,12

Діагноз: Рак астрального відділу шлунку Т3 Н1 Мх У х ІІІ стадія. Стан комбінованого

лікування. Анастомозит. ІХС.Диф.кардіоскл. СН І, ДВ, ФК.
Скарги: на виражену біль в епі, мезогастрії, нудоту, блювоту, печію, болі в спині,
в’ялість, заг.слабкість.
Анамнез : Зі слів больовий синдром з’явився 2 дні тому, приймав знеболюючі, у
зв’язку з больовим синдромом звернувся по допомогу.
Об’єктивно: Заг.стан серед.важкості.. Положення активне. Свідомість збережена Шкірні
покриви блідого кольору. Тургор шкіри понижений. Живлення понижене. Язик вологий,
обкладений білим нальотом . Дихання везикулярне, ослаблене . Пульс 78. АТ 115/70.
Тони серця ритмічні . Живіт- м’який, напружений, болючий в епігастрії. Печінка не
збільшена. Симпт. Ортнера позитивний. Ж/міхур болючий. Перистальтика
звичайна.
Обстеження:
Група крові: О / І / позитивна
Заг.ан.крові: ЗАК: Ер- 3,3 х10 12/л, Нв- 100 г/л , Л- 9,0 10 9/л,Ео-1, п-3, с-70, Лі-22,Мо-4,
ШОЕ – 10 мм/г

Цукор крові: 5,0 млм.

ЗАС : солом ,сл.мутна, кисла, п/в -1018 м/с, білок - , Л – 2-5 в п/з,урат-багато
Діастаза :
.Заг.білок - г/л, проб.тімол - од., біліруб. – 20,04 , прямий – мкм/л, АнТ- , АсТ-
Сечовина - 3,69 млм/л., креатинін - 44,20 ммк/л.
Інші обстеження:
Коагулограма: ПТч - , ПТІ - , час рек - , фібр - г/л, гематокр - %о
ФЛГ : 05,01,12 № ОГК, ЕКГ: 10,01,12, Терапевт: 10,01,12, О/огляд : ВОТ: , Зріст –
170, Вага – 72, Г/з – зниж, Г/с – зниж., ПРС негатив.- . ЛОР, окуліст, невропатолог :
10,01,12

Лікування : фіз..розчин, омез, гастроцепін, платифілін, церукал, ренальган, дексалгін,

димедрол, дексалгін, тромадол., реосорбілакт, інфезол, анальгін.

Після лікування : Стан покращився. Виписується додому.

Рекомендовано: «Д» нагляд онколога. Дієта ( часте і дробне харчування). Альмогель.

Контроль в ООД через 2 тижні.

Виданий л/лист з 25.04.12 по 05.05.12. З 6.05.12 до роботи.

Лікар: В. І.Кушнір зав. відділ. В.І.Кушнір

 „ 19 ” 03 2012 р
ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 1839

Хворий/а/: Кривко Галина Григорівна, 1963 року народження

Місце роботи : ПП Лантух - продавець
Житель : с. Банилів
Знаходився на стаціонарному лікуванні в гінекологіч. та реанімац. , хірургічному відділенні
Сторож. ЦРЛ з 21,02,12 по 19 ,03,12 р .
Діагноз: Аденокарцинома сигмо видної кишки ІІІ ст., ІІ кл.група. Т4 . С2, Н1, Мх.
Метостази в регіональні лімфовузли, великий чепець, червоподібний відросток,
Крукенберговський метостаз в правий яєчник. Занепад живлення.
ІХС.Диф.кардіоскл. СН ІІ А.
Скарги: на біль внизу живота, переважно справа, відчуття важкості, заг.слабкість,
періодичні закрепи і затримку відходження газів, наявність пухлино подібного утворення
внизу живота.
Анамнез : Хворіє біля 6 місяців, проведено УЗД матки з додатками і виявлено великих
розмірів багатокамерну кісту прав.яєчника, в зв’язку з чим була направлена на оперативне
втручання.
Об’єктивно: Заг.стан серед.важкості . Температура 37,1 С . Язик вологий,
обкладений білим нальотом . Дихання везикулярне . Пульс 80. АТ 160/100. Тони серця
ритмічні . Живіт приймає участь в акті дихання, напружений, болючий внизу живота
справа і над лоном. Пальпується бугристе, слабо рухоме утворення внизу живота.
Перкуторно незначний метеоризм. Кишкові шуми прослуховуються. Симпт. Пастернац.
негативний. Подразн.очеревини немає. Печінка не збільшена. Ж/міхур не пальпується
. При вагінальному обстежені палькується кіста прав.яєчника.
Обстеження: 21,02,12 - ЗАК: Ер- 3,1 10 12/л, Нв- 90 г/л , Л- 12,0 10 9/л, ШОЕ – 4 мм/г
Ео – 1 , п –2, с- 66, Лі –28 , Мо- 3 ,
9,03,12 - ЗАК: Ер- 3,0 10 12/л, Нв- 93 г/л , Л- 4,0 10 9/л, ШОЕ – 4 мм/г
Група крові: В / ІІІІ / позитивна
Цукор крові: 4,0 мкм/л
ЗАС : жовта , сл.мутна , кисла, п/в 1014, білок - 0,099 , Л -10-20 на все п.злору,
жовта , сл.мутна , кисла, п/в 1014, білок - сліди , Л - 7-8 , Ер – 2-3
Ан .крові на електроліти : К – 4.31, На – 143.2, хлориди – 95.3
Заг.білок - 76,3 г/л, проб.тімол - 2 од., біліруб. – 20,04, прямий – 81,53 мкм/л,
АнТ- 0,63 , АсТ- 0,42 . Сечовина - 4,5 млм/л., креатинін - 48,0 ммк/л.
Висів з рани : № 1879 : патологічна м/ф не виявлена
Інші обстеження: ПТч - 23 , ПТІ - 65,2 , час рек -93 , фібр - 6,88 г/л, гематокр - 35%
ФЛГ : 21,01,12 № 56 , ЕКГ: 21,02,12 , Терапевт: 21,02,12 , О/огляд : 21,02,12 ,
ВОТ: , Зріст – 160, Вага – 78, Г/з – 1,0 , Г/с – 6м, ПРС негатив.ЛОР, окуліст, невропатолог .
УЗД малого тазу 21.02.12: С/міхур - без змін. Над маткою візуалізується утворення
багатокамерне Д= 135мм х 80 мм, з рідким вмістом з перетинками. Заключення:
Багатокамерна кіста правого яєчника.
Лікування : промедол, сібазон, каліпсол, фентаніл, морфін, терцеф, орзол, левофлокс,
левенцеале, лактовіт, креон, дексалгін, рефортан, фіз..розчин, віт.В1, Рінгера, аспаркам,
аскорб.к-та, еуфілін,
Оперативне лікування: 22.02.12 проведена - Лапаротомія по Пфаненштілю – при
розкритті черевної порожнини, при ревізії виявлено: великий чепець втягнутий вниз до
правого яєчника і сігми, також до яєчника припаєний червіподібний відросток, підпоєно до
бокової стінки справа. На чіпці тверді , бугристі утворення у дистальному відділі. Проведена
резекція великого чепця і видалена кіста прав.яєчника. На сигмо видній кишці в н/3
виявлено циркулярно звужуюче просвіт бугристе утворення на протязі 5 – 6 см. По
телефону було запрошено онкохірурга, в зв’язку з підозрою на Са сігми. В зв’язку зі змінами
на верхівці апендикулярного відростка – проведена Апендектомія. Сумісно з онкохірургом
проведено висічення пухлини сигмо видної кишки з виведенням сигмостоми із –за
наявності часткої кишкової непрохідності і заповненої товстої кишки каловими масами
( Операція Гартмана ). Ревізія малої миски та дренування малої миски.
Патогістологічне заключення № 2910 – 28 від 23.02.12р: Аденокарцинома сигмо видної
кишки з глибокою інфільтрацією мазевого шара та серозної оболонки з наявним метостазом в
регіональному лімфовузлі та поширенням на апендикс з інвазією всіх шарів
Крукенберговський метостаз у прав.яєчник, права маткова труба вислана типовим трубним
епітелієм, наявні множинні метастази в доставленому чепці.

Після лікування : стан хворої стабілізувався, турбує незначна слабкість, в’ялість, стома
працює задовільно.

Направляється в ООД для подальшого лікування.

Видано л\ист з 21.02.12 по 19,03,12, Продовжує хворіти.

Лікар: І.О.Оларь, В.Г.Манчук, В.Д.Манчуленко, В.І.Кушнір

зав. хірург. відділ. В.І.Кушнір

„ 15 ” 03 2012 р
ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 2283

Хворий/а : Александрюк Ілля Георгійович, 1963 року народження

Місце роботи : не працює
Житель : с. Буденець
Знаходився на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні Сторож. ЦРЛ
з 03,03,12 по 15,03,12.
Діагноз : Злукова хвороба черевної порожнини з помірним порушенням функції та
пасажу по кішківнику Занепад живлення. Хрон.безкам’ян.холецистит.
Хрон.вторин.панкреатит без порушення функції. Гемангіома печінки.
Скарги: на болі в черевній порожнині, вздуття черева, головні болі, зниження апетиту
Анамнез : 10 років тому переніс автодорожню травму, був оперований, періодично
лікується в зв»язку з погіршенням стану.
Об’єктивно: Заг.стан серед.важкості . Положення в ліжку активне . Тургор шкіри
понижений. Живлення понижене. Температура 36,5 С. Язик вологий , обкладений білим
нальотом. Дихання везикулярне . Пульс 84, АТ 130/80. Тони серця ритмічні . Живіт ,
приймає участь в акті дихання , при пальпації м»який, болючий зліва в епігастрії та по ходу
кішківника. Печінка збільшена . Ж/міхур не болючий . Симпт. Пастернац. негативний.
Перестальтика підсилена
Обстеження: ЗАК: Ер – 3,0 10 12/л, Нв- 100 г/л , Л – 5,8.10 9/л, ШОЕ – 7 мм/г
Ео – 2, п – 3, с- 63, Лі – 28, Мо – 4;
Група крові : А / ІІ/ негативна
Цукор крові: 4,0 мкм/л
ЗАС : жовта, прозора , кисла, п/в 1010, білок – ,Л - 2-3 в п.зору, урати

Заг.білок - 72,0 г/л, проб.тімол - 2од., біліруб. – 21,04 мкм/л, прямий – , АлТ – ,
АсТ - Сечовина - 6,08 млм/л., креатинін - 68,30 мкм/л.
Діастаза сечі: 32 од
Інші обстеження: ПТч - 21 , ПТІ – 71,4, час рек - 88 ,фібр – 2,44 г/л, гематокр - 47 %
ФЛГ : 21,04,11 № 7, ЕКГ: , Терапевт 3,03,12, О/огляд : чол, ВОТ: , Зріст
– 175 , Вага – 64, Г/з – 1,0 , Г/с – 6м , ПРС негатив. ЛОР, окуліст, невропатолог –
4,05,11
Рос копія стравоходу 9.03.12: Картина характерна для гастродуоденіта
Оглядова Ро скопія 10.03.12. : через 24 год контраст в тонкій кишці, сліди в сліпій.
11.03.12: через 48 год барій в тонкій к-ки, нерівно заповнен.товста
кишка.
Лікування : ентеросгель, лангідаза, платифілін, дуфалакт, дуспатолін, аспаркам, актове
гін,

Після лікування : В задовільному стані виписується на амбулаторне лікування.

Рекомендовано : Дієта . Режим харчування ( не вживати жирної, жареної і гострої їжі) .

Повторний курс лікування. Нагляд г/ентеролога, хірурга. Огляд на МСЕК.

Лікар : В.І.Кушнір Зав. відділ.: В. І.Кушнір

„ 15 ” 05 2012 р
ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 4819
Хворий/а/: Іонашку Емануїла Єреміївна, 1993 року народження
Місце роботи : не працює, інвар. І групи
Житель : с. Іжівці
Знаходився на стаціонарному лікуванні хірургічному відділенні Сторож. ЦРЛ
з 10,05,12 по 15,05,12 р .
Діагноз: Копростаз. Кіста лівого яєчника . ДЦП
Скарги: на виражені болі в животі, підвищенн.температури до 38 С, біль у горлі
Анамнез : захворіла 8.05.12 , коли з’явились болі в животі, підвищ.температури до 38
С, біль у горлі
Об’єктивно: Заг. стан задовільний . Положення в ліжку пасивне, вимушене.. Шкірні
покрови бліді. Живлення підвищене. Температура 38 С . Язик вологий, обкладений
білим нальотом . Дихання везикулярне . Пульс 74. АТ 110/70. Тони серця ритмічні .
Живіт приймає участв. в акті дихання, напружений, болючий внизу живота справа. Симпт.
Щьоткіна сумнівний. Печінка не збільшена.. Ж/міхур - відсутній. Симпт.Пастернац.
негативн. Перестальтика звичайна
Обстеження: ЗАК: Ер- 3,1 10 12/л, Нв- 100 г/л , Л- 16,3 .10 9/л, ШОЕ –5 мм/г, Ео-1, п-4,
с-70, Лі- 20, Мо-4, ; Л- 5,5 .10 9/л,
Група крові:
Цукор крові: 4,3 мкм/л
ЗАС : сол/жовта., мутна, кисла, п/в 1022 , білок- сліди , Л - 2-4 в п.зору, урати
заг.білок – 63,4 г/л, білірубін – 10,2 г/л, проб.тімол – од, . АлТ- , АСТ – ,
сечовина - 3,75 ммл/л, креатин - 49,3 мкм/л
діастаза :

Інші обстеження: ПТч - 21 , ПТІ - 71,4 , час рек - 78 , фібр – 3,30 г/л, гематокр - 40 %
ФЛГ: ДЦП , ЕКГ: , Терапевт: 11,05,12
О/огляд : 11,05,12, ВОТ:17/18 , Зріст – 156, Вага – 43, Г/з - 1,0 , Г/с – 6,0 , ПРС
негатив., ЛОР, окуліст, невропатолог - 11,05,12
УЗД 11.05.12: Печінка - контур чіткий, рівний, прав.доля 126мм, лів.доля - 60мм,
ехор.звичайна, холедох – 2.2 мм, портал.вена – 10мм. Ж/міхур - р-р 64 х 24 мм, стінка
ущільнена, густа жовч. П/з – р-ри не змінені, контур чіткий, рівний. Ехор.звичайна.
Виражений метеоризм. Селезінка р-р 110 х 43мм, контур чіткий, рівний. Нирки - без змін
з обох сторін.
УЗД малого тазу: Ознаки кісти лів.яєчника.

Лікування : лораксон, фіз..розчин, аспаркам, аскорб.к-та, но – шпа, спазмалгон, церукал.,

Рінгера

Після лікування: Виписана в задовільному стані.

Рекомендовано: Нагляд у гінеколога., хірурга. Раціональне харчування.

Лікар: В .І.Кушнір Зав.відділ.: В.І.Кушнір

„ 10 ” 05 2012 р
ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 4637

Хворий/а/: Бурвіна Марія Іллівна, 1941 року народження

Місце роботи : пенсіонерка
Житель : м. Сторожинець, вул.. Шекспіра. 4
Знаходився на стаціонарному лікуванні хірургічному відділенні Сторож. ЦРЛ
з 04,05,12 по 10,05,12 р .
Діагноз: Цироз печінки, кардіальний акт, некомпенсований. Портальна гіпертензія ІІ ст..
Спленомегалія. Асцит. Злукова х-ба черевн.порожнини. Велика вентральна п/о
грижа. ЗДА, лег.ступінь. ЦД ІІ тип. ІХС.Стабільна стенокардія напруги ІІІ ф.к.
Диф.кардіоскл. СН ІІ, ДВ. Опасистість.
Скарги: на виражену слабкість, в’ялість, збільшення живота, болі в лів.половині
живота, зниження апетиту, головні болі.
Анамнез : зі слів хворіє цирозом печінки декілька років, стан погіршився,
збільшився живіт, госпіталізована в хірург.відділен.

Об’єктивно: Заг. стан серед.важкості . Положення в ліжку пасивне . Шкірні покрови

бліді. Живлення задовільне. Температура 36,8 С Язик вологий, необкладений білим
нальотом . Дихання везикулярне , підсилене . Пульс 96. АТ 100/60. Тони серця
ритмічні, . Живіт приймає участв. в акті дихання, при пальпації напружений , збільшений,
болючий . Печінка збільшена. Ж/міхур - не болючий. Симпт.Пастернац. негативн.
Перестальтика звичайна
Обстеження: ЗАК: Ер- 3,5 10 12/л, Нв- 110 г/л , Л- 4,0 .10 9/л, ШОЕ – 3 мм/г, Ео-3, п-
2, с-68, Лі- 25, Мо-2, ;
Група крові: А / ІІ/ позитивна
Цукор крові: 3,3 мкм/л
ЗАС : сол/жовта.,сл.. мутна, кисла, п/в 1020 , білок- немає, Л - 1-2 в п.зору, урати
заг.білок – 67,7 г/л, білірубін – 18,41 г/л, проб.тімол – од, . АлТ- , АСТ – ,
сечовина - 5,0 ммл/л, креатин - 48,62 мкм/л
діастаза –
Інші обстеження: ПТч - 21 , ПТІ - 71,4, час рек - 78 , фібр -3,30 г/л, гематокр - 30 %
ФЛГ: , ЕКГ: , Терапевт: 7,09,11 див.д/з
О/огляд : , ВОТ: 19/20 , Зріст – 1 60, Вага – 100, Г/з - зниж, Г/с – 5м , ПРС
негатив., ЛОР, окуліст, невропатолог
Гастроентеролог 7.05.12: Цироз печінки, кардіальний акт, некомпенсований. Портальна
гіпертензія ІІ ст.. Спленомегалія. Асцит. ЗДА, лег.ступінь. ЦД ІІ тип. ІХС.Стабільна
стенокардія напруги ІІІ ф.к. Диф.кардіоскл. СН ІІ, ДВ.

Лікування : фіз..розчин, віт.В1, В6, С, лазікс, діабетон, ліволін, Енап, фуросемід,

верошпірон, перев.’язки, діалінол, ліволін.

Оперативне лікування : Лапараацентез - 5.05.12

Після лікування: Стан покращився. Виписується на амбулаторне лікування.

Рекомендовано: Дієта. Спостереження і лікування у г/ентеролога.

Лікар: В. І.Кушнір Зав.відділ.: В.І.Кушнір

„ 07 ” 06 2011 р
ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 4794
Хворий/а/: Цику Троян Харланович, 1947 року народження
Місце роботи : пенсірнер
Житель : с. Верхні Петрівці
Знаходився на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні Сторож. ЦРЛ
з 24,05,11 по 07,06,11 р .
Діагноз: Рак тіла шлунку клініч.група ІІ. Стан після ПХТ Т3 Nx М1. Метастази в печінку,
продовження процесу. Анемія важкого ступеня.
Скарги: на слабкість, в’ялість, , зниження апетиту, блювання після прийому їжі,
болі в епі, мезогастрію
Анамнез: хворіє з 2010 року, обстежувався та лікувався в ООД, у зв»язку з погіршенням
стану звернувся по мед.допомогу. госпіталізований..
Об’єктивно: Заг. стан важкий. Шкірні покрови блідого кольору. Тургор шкіри
знижений. Положення в ліжку активне. Тони серця ритмічні, звучні . Дихання
везикулярне , ослаблене. Температура 36,7 С. Язик вологий, чистий. Пульс 88. АТ
110/80. . Живіт помірно вздутий, приймає участь в акті дихання, при пальпації болючий
в епігастрії. Печінка збільшена +3. Перестальтика вислуховується.
Обстеження: : ЗАК: Ер- 3,8 10 12/л, Нв- 110 г/л , Л- 10,0 .10 9/л, Ео – 3 , п – 2 , с -63 , Лі –
28 , Мо – 4 , ШОЕ –7мм/г; Л-6.0 10 9/л
Група крові: А / ІІ/ негативна
Цукор крові: 5,5 мкм/л
ЗАС : жовта., сл.мутна, кисла, п/в 1020, білок - немає , Еп- , Л- 2-3 в п.зору, урати,
Ер
Заг.білок – 61,2 г/л, проб.тімол - 1 од., біліруб. – 10,52 мкм/л, АлТ- 0,16 ,
АсТ- 0,53 . Сечовина – 6,0 млм/л., креатинін - 83,6 мкм/л.
Діастаза:
Інші обстеження: ПТч - 22 , ПТІ - 68,2 , час рек - 78 , фібр – 3,11 г/л, гематокр - 48
ФЛГ : 18,08,10 ОГК №, ЕКГ – , Терапевт: 5,05,11, О/огляд : чол..., ВОТ :
, Зріст – 168, Вага – 63, Г/з – зниж, Г/с - 6м, ПРС - негатив. ЛОР, окуліст, невропатолог
– 08,2010

Лікування : фіз..розчин, разол, церукал, платифілін, реосорбілакт, інфезол, Рінгера,

аспоркам, тіотріазолін, мілдронат, алюмогель, дуспатолін, ферум-лек, анальгін. Димедрол,
фіто чай.

Оперативне лікування:

Після лікування: Стан покращився. Виписується на амбулаторне лікування.

Рекомендовано: Симптоматичне лікування. «Д» нагляд онколога, сімейного лікаря.

Лікар: І.В.Цира, В.І.Кушнір Зав. відділ.: В.І.Кушнір

„ 29 ” 04 2009 р
ВИПИСКА
ІЗ ІСТОРІЇ ХВОРОБИ № 3574

Хворий/а/: Чепига Михайло Аркадійович, 1951 року народження

Місце роботи : інвал. ІІІ гр.

Житель : с. Давидени
Знаходився на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні Сторож. ЦРЛ
з 16,04,09 по 29, 04,09 р .
Діагноз: Злукова хвороба черевної порожнини з частковим пасажем. Виразкова хвороба ІІІ.
Гастроентероанастомоз. Виразка анастомозу, рецид.перебіг.Демпінг синдром,
серед.важкості.Агастральна анемія. Втрата живлння ІІІ ст. Хрон .
гепатит,змішаний.Хронич.холецисто-панкреатит. ІХС.Диф.кардіоскл. СН ІІ, ФК, ДВ

Скарги: на загальну слабкість, в”ялість, нудоту, зниження апетиту, вздуття черева,

головні болі.
Анамнез: Хворіє виразковою хворобою, в 2005 р резекція шлунку з
гастроенероанастомозом , знову погіршення стану , госпіталізований.
Об’єктивно: Заг. стан серед. важкості . Живлення знижене. Температура 36.8. Язик
вологий, не обкладений. Дихання везикулярне. Пульс 84. АТ 110/80. Тони серця ритмічні.
Живіт м”який, вздутий більше в нижн. відділах мезогастрії, бере участь в акті дихання. П/о
рубець по середній лінії, болючий. Печінка збільшена на 1,5 см. Перестальтика ослаблена.
Обстеження: ЗАК: Ер- 3,3 10 12/л, Нв- 100 г/л , Л- 10,4 .10 9/л, ШОЕ – 5 мм/г
Ео – 2, п – 3, с - 7, Лі – 23, Мо – 2;
Група крові: А / ІІ/ позитивна
Цукор крові: 4,0 мкм/л
ЗАС : сол.жовта, прозора, кисла, п/в 1020, білок - немає , Л- 8-11 в п.зору, урати
Заг.білок – 69,8 г/л, проб.тімол - 2 од., біліруб. – 18,41 мкм/л, АнТ- , АсТ- .
Сечовина – 4,8 млм/л., креатинін - 44,20, мкм/л. ,
Інші обстеження: ПТч - 22 , ПТІ - 65,9 , час рек - 78 , фібр- 2,77 г/л, гематокр -30
ФЛГ: 01,03,09 ОГК ,ЕКГ: 01,04,09 Терапевт: 01,04,09(див.д/з) О/огляд :
ВОТ , Зріст – 165, Вага – 60, Г/з – 6 м, Г/с – 5 м, ПРС негатив.ЛОР, окуліст, невр.-4.04,09
Консультація Г\ентеролога.: Виразкова хвороба ІІІ. Виразка анастомозу,
рецид.перебіг.Демпінг синдром, серед.важкості. Агастральна анемія. Втрата живлння ІІІ ст.
Хрон . гепатит,змішаний.Хронич.холецисто-панкреатит.

Лікування : омез, церукал, альмогель, інфузол, ретаболіл, глюкоза, мілдронат,аспаркам,

Рінгера, вентер, переливання, алоє, мезим форте , переливання плазми, гастроцепін,
тіотріазолін, ліволін, берлітіон, церукал, ескумізол

Оперативне лікування:

Після лікування : Стан покращився. Виписується на амбулаторне лікування.

Рекомендовано: Дієта ( часте і дробне харчування). Не переїдатись. „Д” нагляд терапевта і

гастроентеролога.

Лікар: В.І.Кушнір зав.відділ.: В.І.Кушнір

„ 16 ” 07 2011 р
ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 6198

Хворий/а/: Драгун Дмитро Степанович, 1933 року народження

Місце роботи : пенсіонер

Житель : с. Красноїльськ
Знаходився на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні Сторож. ЦРЛ
з 05,07,11 по 16,07,11 р .
Діагноз: Спастичний коліт, в ст..загострення. Артрозо артрит лівого колінного і
кульшового суглобу. Варикозне розширення п/ш вен. ІХС.Диф.кардіоскл. СН ІІ А,
ФК ІІ
Скарги: на болі в животі, нудоту, головні болі, болі в суглобах в лівому колінному
та кульшовому, обмеження рухів, болі в спині, болі по ходу вен.
Анамнез : хворіє деякий час, не звертався, стан погіршився, в зв»язку з чим
госпіталізований.

Об’єктивно: Заг. стан задовільний. Живлення задовільн.. Шкірні покрови бліді.

Лімфовузли не збільшені. Температура 36,7 С. Язик вологий, обкладений білим
нальотом . Дихання везикулярне. Пульс 84. АТ 160/80. Тони серця ритмічні. Живіт
приймає участь в диханні, болючий Симпт.Щьоткіна негативний.
Симп.Пастерн.негатив. Ж/міхур – не болючий.

Обстеження: ЗАК: Ер- 4,2. 10 12/л, Нв- 122 г/л , Л- 4,6.10 9/л, ШОЕ – 6 мм/г
Ео – 3 , п – 3, с- 65, Лі –26 , Мо- 83;
Група крові:
Цукор крові: 4,3 мкм/л
ЗАС : жовта , сл..мутна , кисла, п/в 1018, білок , Л- 0-1 в п.зору, урати, Ер – 1-3 в п.з
Заг.білок – 71,3 г/л, проб.тімол - 2 од., біліруб. – 18,9 ,анТ- 0,63 , АсТ- 0,44 .
Сечов – 7,04 , креатин – 83,62 мкм/л
Діастаза:

Інші обстеження: ПТч - 16 , ПТІ - 93,8 , час рек - 135 , фібр - 2,66 г/л, гематокр - 48 %
ФЛГ 11,07,11 № , ЕКГ: 5,07,11, Терапевт: 5,07,11, О/огляд : , ВОТ: , Зріст –
162 , Вага – 65, Г/з – зниж, Г/с – зниж, ПРС негатив, ЛОР, окуліст, невропатолог –
11,07,11

Лікування : наклофен, нервіплекс, парафін, кардіомагніл, цефатоксим, кето рол,

Після лікування: Стан задовільний. Виисується.

Рекомендовано: Дієта. Нагляд у хірурга, травматолога.

лікар: В.І.Кушнір Зав.відділ.: В. І.Кушнір

 „ 16" 12 2010 р
ВИПИСКА
ІЗ МЕДИЧНОЇ КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 10770
Хворий/а/: Мілієвич Октавіан Олексійович, 1950 року народження
Місце роботи : сільський голова с.Давидівка
Житель: с. Давидени
Знаходився на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні Сторож. ЦРЛ
з 29,11,10 по 16,12,10 .
Діагноз: С-ч ventriculi T2, N1, M0 II ст, ІІІ кл.гр. Постгастрорезек. Синдром. Анастомозит.
Больовий с-м. Упадок живлення. Анемія. Хрон.кровоточивий, комбінований геморой. Тромбоз
гемороїд.вузлів. Сфінктеріт. Поліп анастомозу.
Скарги: на сильні болі в епігастрії, блювання, вздуття, заг.слабкість, недомагання,
стомлюваність, пониження якості життя.
Анамнез : ІУ 2007 р переніс гастректомію з приводу С-ч тіла шлунку, сьогодні 29.11
біля 5.00 з’явилися сильні болі в епігастрії
Об'єктивно: Заг. стан серед.важкості. Шкіра та слизові помірно бліді. Положення в ліжку
активне. Живлення понижене. Температура 36,9 С. Язик вологий, необкладений нальотом .
Дихання везикулярне . Пульс 84 в хв. АТ 130/80. Тони серця ритмічні, глухі. Живіт приймає
участь в акті дихання, помірно піддутий , при пальпації м’який болючий. Печінка не
збільшена . Симпт. подразнення очеревини немає . Перестальтика задовільна.

Обстеження: ЗАК: Ер - 3.0 10 12/л, Нв- 90 г/л , Л- 9,0.10 9/л, Ео- 1, п-3 с-69, Лі-21, Мо-
3,ШОЕ- 16 мм/г;
19,11,10 -ЗАК: Ер - 4.2 10 12/л, Нв- 120 г/л , Л- 8,7.10 9/л, Ео- 1, п-3 с-70, Лі-27, Мо-3,ШОЕ-
7 мм/г
Група крові: О / І/ позитивна
Цукор крові: 4,6 мкм/л
ЗАС : жовта, сл.мутна, кисла, п/в 1024 , білок- сліди, Л- 0-3 в п.зору,
Заг. білок- 72,0 г/л, проб.тімол - 3 од., біліруб. - 21,04 мкм/л, прямий – , Алт-
, АСТ- , Сечовина - 6,08 млм/л., креатинін – 72,70 мкм/л. .
УЗД У.2010р.
ГДФС 10.11.10: Оперований шлунок. Резекція по Гіляревичую. Стравохідно –
кишков.анастомоз. Поліп анастомозу. Анастомозит.
Онколог - Х.2010р.
Інші обстеження: ПТч - , ПТІ – , час рек - , фібр - г/л, гематокр - %
ФЛГ: 12.11.10 № , ЕКГ: 12,11,10, Терапевт : 12,11,10
О/огляд : чол.., ВОТ: 20/20 , Зріст – 165, Вага- 72, Г/з- зниж, Г/с- 6м, ПРС
- негатив. ЛОР, окуліст, невропатолог - 12,11,10
Лікування : фіз..розчин, но – шпа, папаверин, дексалгін, метоклопромід, платифілін,
папаверин, алюмогель, відвар льону, ензімтал, фітотерапія, інфезол, етамзілат, ескузан, нормовен,
примочки, сидячі ванночки
Після лікування : в задовільному стані виписується на амбулаторне лікування.

Рекомендовано: Ескузрн, нормовен, Ректальні свечі. Сидячі ванночки. Дробне харчування.

Тардеферон. «Д» нагляд онколога, хірурга.
Виданий л/лист з 29.11.10 по 16.12.10. з 17.12.10 до роботи.

Лікар: В.Г.Олійник зав.відділ. В.І.Кушнір

 „ 04 ” 12 2010 р

ВИПИСКА
ІЗ МЕД.КАРТИ СТАЦ.ХВОРОГО № 10541

Хворий/а/: Костащук Георгій Васильович, 1954 року народження

Місце роботи : інвал. ІІ гр..
Житель : м. Сторожинець, ІІ провул. Клинівської, 8
Знаходився на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні Сторож. ЦРЛ
з 20,11,10 по 04,12,10 р .
Діагноз: Цироз печінки. Декомпенсований. Гепатоцелюлярна недостатність ІІІ.
Парехімастозна жовтяниця. Печіорг.недостатність. Гармонозалежний ревмат.артрит.
ІХС.Диф.кардіоскл. СН ІІ А, ФК ІІ.
Скарги: на заг.слабкість, в’ялість, нудоту, блювоту, чорний стілець, жовтушн.шкіри.
Анамнез : хворіє на протязі 4-х місяців, коли вперше з’явились болі в прав.підребер’ї і
жовтушн.шкіри.
Об’єктивно: Заг.стан важкий . Живлення норма. Тургор шкіри нормальний
Температура 36,8. Язик вологий, обкладений білим нальтом. Дихання везикулярне, .
Пульс 76. АТ 130/90. Тони серця ритмічні. Живіт піддутий , збільшений , болючий
справа . Печінка у края реберної дуги. Симпт. Ортнера негативний. Симпт.
Пастернацького негативний. Ж/міхур болючий.

Обстеження: ЗАК: Ер- 4,0. 10 12/л, Нв- 120 г/л , Л- 13,8 10 9/л, ШОЕ – 7 мм/г
Ео – 1 , п – 2, с- 79, Лі –15 , Мо- 3;
Група крові:
Цукор крові: 4,0 мкм/л
ЗАС : жовта, сл. мутна, кисла, п/в 1020, білок - сліди , Л- 8-10 в п.зору, урати,

Заг.білок – 74,2 г/л, проб.тімол - 2 од., біліруб. – 120,98 , прямий – мкм/л,

АнТ- , АсТ- . Сечов – 30,50 , креатин – 445,15 .
Сечов – 5.76. креат – 75.13
Діастаза :
Інші обстеження: ПТч - 22 , ПТІ - 68,2 , час рек - 73, фібр – 2,88 г/л, гематокр - 31 %
ФЛГ 14,09,10 № ЕКГ: 20,11,10 Терапевт: 20,11,10 О/огляд : чол.. ВОТ:
21/20, Зріст – 163 , Вага – 68, Г/з – зниж., Г/с – зниж, ПРС негатив.ЛОР, окуліст,
невропатолог – 6,11,10

Лікування : фіз..розчин, аспаркам, віт.С, тіотріазолін, еуфілін, тівортін, реосорбілакт,

реамбірін, лаз ікс, есенцеале

Після лікування: Курс лікування закінчений. Виписується з поліпшенням.

Рекомендовано: Дієта. Нагляд хірурга.

Лікар: В. М.Палій Зав.відділ.: В.І.Кушнір

 НАПРАВЛЕННЯ
в хірургічне відділення

Хворий/а/: Сумарюк Наталія Сергіївна, 1993 року народження

Місце роботи : не працює
Житель : м. Сторожинець, вул.. Лазо, 21

Діагноз:

Обстеження:
Заг.ан.крові: Ер- 3,8 х10 12/л, Нв- 118 г/л,Л- 7,5 10 9/л, Ео-2, п -3,с -66, Лі-26, Мо-3,
ШОЕ –4мм/г
Цукор крові: 5,0 млм/л
ЗАС: жовта, сл./мутна, кисла, п/в-1020 , білок - , цукор – ,Л – 3-4 в п/з, урати групами
багато в п/з.

Інші обстеження:

ФЛГ: 26,09,11 №1 ,. ЕКГ: 26,09,11 ,Терапевт: 26,09,11 , О/огляд : 8,01,12 , Зріст – 170
,Вага – 60 , Г/з – 1,0, Г/с – 6 м, ПРС- негатив,.

НАПРАВЛЕННЯ
в хірургічне відділення

Хворий/а/: Доненфельд Іван Тодорович, 1962 року народження

Місце не працює
Житель с. Нижні Петрівці
Діагноз:

Супутн : ІХС.Диф.кардіоскл. СН ІІ А ст.ДВ, ФК ІІ. Стабільна стенокардія напруги.

Обстеження: ЗАК: Ер- 3,8 10 12/л, Нв- 184 г/л , Л- 6,9 10 9/л, Ео –1, п – 4, с-65, Лі – 25, Мо –
5, ШОЕ – 8 мм/г ;

Цукор крові: 4,5 млм\л

ЗАС : сол. жовта, сл.мутна, п/в-1015, кисла, білок - , цукор – , Л - 3-4 в п.зору,
урати одиничні в п/з
Інші обстеження:
ФЛГ 10,01,12 № , ЕКГ – 18,01,12 , Терапевт - 18,01,12 , Онко/огляд: чолов. ,ВОТ: 20/20 ,
Зріст –180, Вага- 82, Г/з - 1,0, Г/с - 6м, ПРС - негатив .
 НАПРАВЛЕННЯ
На обл. ЛКК

Кищук Ілля Григорович, 1950 року народження, житель с.Банилів,

Сторожинецького району хворіє на протязі 6 місяців.

5 лютого 2008 року оперований в хірургічному відділені ОКЛ з приводу

псевдотумарозного панкреатиту, механічної жовтяниці . Проведена
холецистектомія, холедоходуоденоанастомоз. В післяопераційний період
проходив важко, продовжуються болі, повторно був госпіталізований в травні
2008 року, а також на даний час.
Загальний стан хворого середньої степені важкості. Пониженого вид
живлення. Тургор шкіри різко знижений. Живіт болючий в епігастрії,
деформований. Кишкові шуми послаблені. Симпт. подразнень очеревини нема.
Стілець нерегулярний, рідкий, неоформлений.

УЗО внутр.органів 27.06.08р: Печінка – норма. Ж/міхур відсутній. Холедох – 5.7

мм.П/залоза - збільшена в розмірах, тіло – 22.4 мм, головка – 40 мм, контур
нерівний, панкреатична протока 5 мм. Нирки – звичайні, в лівій нирці 2
утворення Д= 30 і 26 мм ( кісти).
Діастаза сечі: 64 од.
Заг.ан.крові: Л-12 10 9/л, Ер- 3.9. 10 12/л, Ео-3, п-3, с- 69, Лі- 27, Мо-3, ШОЕ-
6мм/г.
Білірубін – 18.41, проба тімолова – 3 од. Сечовина – 6.12 , креатин – 69.8 .

Виставлено діагноз: Хронічний псевдотуморозний панкреатит, непреривно

рецедивуючий. Постхолецистектомічний синдром.
Холедоходуоденоанастомоз. Кісти лівої нирки. ІХС.
Диф.кардіоскл. СН ІІ А, ДВ, ФК ІІІ.

Вважаючи на постійний больовий синдром , який заважає працювати

занепад живлення направляється на обл.ЛКК для вирішення
питання оформлення хворого на МСЕК.

Зав. хірургічним відділ: В.І.Кушнір