Име Заболявания Морфология Физиология и Ag структура Ф-ри на патогенност

култивиране
S. aureus гнойни инфекции, ВБИ, - Gr(+) - аероби - полизахарид А – - токсини:
сепсис - слайм - 37 С, рН 7,2-7,4 стената * хемолизин (α-) β-хемолиза –
- коки - кр. агар, β-хемолиза - протеин А – в тъканно увреждане
- грозд - жълти колонии, S-ф-ма стената, свързва * левкоцидин – атакува
- могат и при 15% NaCl Fc фрагмента на неутрофили и макрофаги
IgG * ексфолиатин – синдром на
- пептидогликан попарената кожа
- капсулен * ентеротоксин – хранителни
полизахарид интоксикации
- clumping factor * TSS – токсичен шок
- ензими:
* коагулаза- предизвиква тромби
* clumping factor – образува
фибриногенова черупка около
стафилокока
* дезоксирибуноклеаза
* стафилокиназа – хидролизира
фибриновия вал
* хиалуронидаза
* β-лактамаза
S. pyogenes Ангина, ендокардит, - Gr(+) - аероби - полизахарид С - стрептолизини О (Ab) и S –
ревматизъм, - коки - 37 С, рН 7,2-7,4 - М-протеин и М- лизират еритр., левк. и тромб.
гломерулонефрит, еризипел, - верижки - кр. агар, β-хемолиза подобни - еритрогенен токсин – уврежда к-
скарлатина, сепсис - капсула от хиалуронова - дребни непигментирани - F – протеин – ки на кр. съдове, ч. др и сърце
к-на колонии водещ адхезин - стрептокиназа – разгражда
- хиалуронова к-на фибриновия вал и тромби
(капсула) - дезоксирибуноклеаза
- левкоцидин
- хиалуронидаза
- С5а-пептидаза - комплемент
Стрептококи, Неонатален сепсис и - Gr(+) - аероби
нормални менингит при деца (S. - коки - кр. агар α и β-хемолиза,
обитатели agalactiae), инфекции у - верижки ахемолитични
бременни, инфекции на кожа
и меки тъкани при диабет и
алкохол (гр. В), фарингит,
1
 абсцеси, субакутен
бактериален ендокардит,
сепсис, синуит, гнойни инф.
при имунокомпрометирани,
зъбен гранулом, менингит,
кариес
Род Инфекции на урогениталния - Gr(+) - аероби - адхезини - адхезини
Enterococcus тракт, санитарен показател - диплококи/ верижки - кр. агар, ахемолитични - групов D-Ag - бактериоцини
- S-колонии
- каталаза (-)
- 6,5% NaCl
S. pneumoniae Пневмония, неонатален - Gr(+) - аероби - капсулни - протеинов адхезин
менингит - коки (пламък на свещ) - 37 С, рН 7,2-7,4 полизахариди - SIgA протеази
- диплококи - кр. агар, α-хемолиза - пневмолизин – уврежда
- обща капсула - чувствителност към ресничестия епител
- тейхоеви и липотейхоеви жлъчка и оптохин - тейхоеви к-ни и
к-ни пептиголиканови фрагменти
- Н2О2
- капсула – водещ ф-р
N. meningitidis менингит - Gr(-) - микроаенерофили - капсула - капсула
- бъбрековидни, по - 37 С, рН 7,2-7,4 - - пили
двойки, обърнати с - шок. агар външномембранни - ЛПЗ-ендотоксин – повишаване
вдлъбнатото една към протеини на т., тромбози в малките съдове,
друга - ЛПЗ шок
- капсула - IgA1-протеаза
- пили - хиалуронидаза
- неураминидаза
N. gonorrhae гонорея - Gr(-) - микроаенерофили - пили – - пили
- бъбрековидни двойки - 37 С, рН 7,2-7,4 вариабилни Ag - протеин ІІ
- пили - шок. агар - - ЛПЗ-ендотоксин
- остра гонорея – - 4 типа колонии – Т1, Т2 външномембранни - разтворими мономери на
интрацелуларно (левкоц.) (с пили), Т3, Т4 (без протеини пептидогликана
- хронична гонорея - пили, авирулентни) - ЛПЗ с по-къси - IgA1-протеаза
екстрацелуларно вериги
E. coli ентерити, гастроентерити, - Gr(-) - аероби - О, със - О, Н, К F
ентероколити - пръчици - 37 С, рН 7,2-7,4 задължително - структура на липид А
- перитрихи - Мак Конки, лакт. (+) липид А - защита от фагоцитоза
- капсули и микрокапсули - Н, F, K, OK- - камуфлажен ефект

2
 комплекс
Род Salmonella тиф, паратиф, хранителни - Gr(-) - аероби - О с повече от 1 - повърхностни структури: О, Н,
токсикоинфекции - пръчици - 37 С, рН 7,2-7,4 спец. епитоп Vi
- S. typhi - микрокапсула - ферментационни (парциални Ag) - ендотоксин (ЛПЗ)
- H2S (+) - Н –двуфазовост, - фактори на адхезията
- Мак Конки, SS-агар те.е не се - ентеротоксини
- S-колонии с черен продуцират Н - цитотоксини
център антигени в двете - фактори на инвазията: интактни
фази ЛПЗ, вид на възприемчивия
едновременно организъм, активност на
- Vi на S. typhi фагоцитите, каталаза и
супероксиддисмутаза, наличие на
някои плазмиди, цитотоксини
Род Shigella дизентерия - Gr(-) - аероби - само О - ЛПЗ
- пръчици - 37 С, рН 6,7-7,2 - някои имат К
- SS-агар
- S- и R- колонии
- ферментационни
Proteus, уроинфекции при - Gr(-) - аероби -О
Providentia, имунокомпрометирани - пръчици - 37 С, рН 7,2-7,4 -Н
Morganella - чифтно/верижки - обикновени хр. среди
- перитрихи - S- и R- колонии
- ферментационни
- протеолитични
- продуцират
фенилаланиндезаминаза
Klebsiella опортюнистични инфекции - Gr(-) - аероби -О - капсула
при имунокомпрометирани - пръчици - ср. за ентерококи -К - ендотоксин
- капсула - S-колонии
- ферментационни
Enterobacter инфекции на всички системи - Gr(-) - аероби -О
при имунокомпрометирани - пръчици - ср. за ентерококи -Н
- капсула - глюкоза + газ -К
- ресни
Serratia ВБИ при - Gr(-) - аероби -О
имунокомпрометирани - пръчици - ср. за ентерококи -Н
- ресни - червен пигмент
- екстрацелуларна ДНК-

3
 аза
- желатиназа
Yersinia pestis чума - Gr(-) - аероб -К - V- и W-Ag
- пръчици - 28 С, рН 7,2-7,4 -О - капсула
- капсула - обикновени хр. среди - протеинов - екзотоксини
- R-колонии – капсулен Ag - ендотоксини
вирулентни - протеинов Ag V - хиалуронидаза
- S- колонии - - липопротеинов - коагулаза
авирулентни Ag W - фибринолизин
Y. гастроентерити, ентероколити - Gr(-) - аероб -О -О
enterocolitica - пръчици - 28 С, рН 7,2-7,4 -Н - протеини от външната
- перитрихи - обикновени хр. среди -К мембрана, които придават
- капсула - S- и R- колонии устойчивост към бактерицидното
- ферментационни д-е на човешкия серум
- ентеротоксин
- ендотоксин
Vibrio cholerae холера - Gr(-) - аероб - Н –общ - термолабилен екзотоксин –
- вибрион (с 1 извивка) - 37 С, рН 8,5-9,2 -О– субед. А и В, д-е на субед. А
- 1 дълга ресна - алкален агар, TCBS видовоспецифиче - муциназа
- S-колонии н, серотипове - ресна
- карбол., протеол. Инаба, Огава и - адхезини – пили (не са
- добавяне на HCl и H2S – Хикошима класически), слайм, ЛПЗ
червен цвят
H. influenzae ринофарингит, - Gr(-) - аероб - полизахаридни - пили
ларинготрахеит, епиглотит, - пръчици - 37 С, рН 7,2-7,4 Ag на капсулата - капсула
менингит при деца - капсула (вирулентни) - среди с кръв или Hb - соматични - ендотоксин
- без капсула - ахемолитични протеинови Ag – - IgA-протеаза
(авирулентни) - сателитен растеж в-ва Р и М
Bordatella коклюш - Gr(-) - аероб - 4 фази в - филаментозен хемаглутинин
pertussis - пръчици - 37 С, рН 7,2-7,4 състоянието на - фимбриларен аглутиноген
- капсула - Борде-Жангу Ag: (1) S-колонии - капсула
- S- колонии, с капсула, (2) (3) - токсини:
хемолитична зона (4) R-колонии без * пертусис токсин – екзотоксин,
капсула причиняващ кашлицата
* аденилатциклазен токсин –
потискане на фагоцитозата
* трахеален цитотоксин –
специфично убиване на

4
 епителните к-ки на лигавицата на
трахеята
* ЛПЗ-ендотоксин
Brucella бруцелоза - Gr(-) - аероби - соматични Ag А - проникване през интактна кожа
- пръчици - 37 С, рН 7,2-7,4 и М (S-ф-ми) и лигавици
- тънка капсула - хр. среди с кръв - R Ag (R-ф-ми) - ендотоксин
- S- и R-колонии - повърхностен Ag - А и М антигени
- повърхностен термолабилен Ag
- незавършена фагоцитоза
Francisella туларемия - Gr(-) - аероб - полизахариден - капсула
tularensis - пръчици - 37 С, рН 7,2-7,4 Ag – бърза - инвазивност
- тънка капсула - Мак Кой (с жълтък) еритематозна - ендотоксин
уртикариална - интрацелуларно във фагоцитите
кожна р-я - резистентност към лизозомни
- ЛПЗ оксиданти
-К - биолог. разновидности:
- протеинов Ag – американска (тежки заболявания),
забавена европейска (леки заболявания)
свръхчувствителн
ост
Сем. пневмония, Понтиак - треска - Gr(-) - микроаенерофили - - пили – адхезия
Legionellaceae - пръчици - 35 С, рН 7,2-7,4 родовоспецифичн - микрокапсули
- 1 или 2 полярни ресни - буфериран въглищно- и - ендотоксин
- пили дрождев екстракт агар с - - киселинноразтворим токсин
- микрокапсули добавка на L-цистеин и видовоспецифичн - цитотоксин
α-КГ и - хемолизин
- S-колонии - - ензими
груповоспецифичн
и
-Н
Pseudomonas пневмония, опортюнистични - Gr(-) - аероби, влажност -О - екзоензим А – фрагмент А и
инфекции, ВБИ - пръчици - обикновени ср. ,кр агар -Н фрагмент В, блокира синтезата на
- 1 ресна (β-хемолиза), Мак Конки - слайм белтъците
- слайм (алгинат) лакт. (-), цетрамид-агар - екзоензим S
- S- и R-колонии - хемолизини – термолабилна
- продуцира ароматни в- фосфолипаза С, термостабилен
ва и пигменти гликолипид
- глюкоза (+) - протеази

5
Corynebacteriu дифтерия
m diphtheriae
Др. - C. jeikeium – нормални
коринебактери обитатели на лигавица и
и кожа, ВБИ при
имунокомпрометирани
- C. urealyticum –
уроинфекции, калкулоза
- C. minitissimum –
колонизира кожата в областта
на гениталиите, еритразма
(хронична повърхностна
инфекция с макулозен
обрив,локализирана в
големите гънки)
- C. matruchotii - калкулус на
зъбите, зъбни плаки
Listeria инфекции у новородени,
monocytogenes много възрастни или
имунокомпрометирани
Mycobacterium туберкулоза
tuberculosis
- Gr(+) - аероби - термолабилен - силен екзотоксин – блокиране
- пръчици (като гирички) - 37 С, рН 7,2-7,4 екзотоксин синтеза на белтък в к-ките
- метахроматични телца на - среди с белтъци -К
Ернст-Бабеш в полюсите - редуцират калиев -О
- V-образно подреждане в телурит до телур
препарата - 3 културелни типа
- сиви кръгли колонии с
черен център
- Gr(+) - микроаенерофили -О - ендотоксин – подобна съставка
- пръчици - 37 С, рН 7,2-7,4 -Н в стената – транзиторна
- перитрихи, подвижни - кр. агар, β-хемолиза хемолитична р-я, медиирана от
(20-25 С) - S-колонии студови аглутинини
- монотрихи, неподвижни - хемолизин – разгражда
(37 С) мембраните във фаголизозомите
- Gr(+) - аероб не добре проучена - протеинови Ag – КМИ (част от
- пръчици - 37 С, рН 6,4-7 протеините на топлинния шок)
- Цил-Нелсен – червени - ср. на Льовенщайн- - полизахаридни Ag
разклонени ф-ми Йенсен - восък D
- много липиди в стената - много бавно развитие - корд ф-р – уврежда митох.
- състав на стената: - колонии както карфиол мембрани и окисл. фосф.
пептидогликан, - сулфатиди
арабиногалактан, липиди - интрацелуларно размножаване в
- особености на макрофагите и неутрофилите
пептидогликана: - целите к-ки – потискане на
6

Peptostreptococ - обитател на нормалната
cus флора
- инфекции на белия дроб и
плеврата след аспирация на
орални секрети, синуит,
мозъчен абсцес,
интраабдоминални инфекции,
сепсис, възпаление на малкия
таз, инфекции на меките
тъкани
Propionibacteri - нормална флора на кожа,
um външно ухо, конюнктива,
фаринкс, вагина
- акне, опортюнистични
инфекции у пациенти с
простетични импланти
Mobiluncus в лигавицата на половите
органи
Lactobacillus нормално флора на устна
кухина, черва, уретра, вагина,
слаб патогенен потенциал
Bifidobacteriu устна кухина, фаринкс, черва
m
Veilonella устна кухина, назофаринкс,
черва, инфекции в асоциация
с др. анаероби
допълнителна аминогрупа, фагоцитозата
2 вида напречни съшивки
- липиди – миколови к-ни
- гликолипиди, свързани с
пептидоглик. – корд ф-р,
сулфолипиди, восък D
- пептид-съдържащи
структури – водещи Ag за
стимулиране на КМИ
- Gr(+) - адхезивни: пили, хемаглутинин,
- коки
анаероби лектин, капсула
- действащи с/у защитните
механизми: супероксид
дисмутаза, каталаза, капсула,
протеази, ЛПЗ
- предизвикващи тъканна
деструкция – протеази,
колагеназа, хондроитин сулфатаза
и др.
- асоциации с аероби – аеробите
- Gr(+) извличат кислород от средата
- полиморфни - дисбактериоза при
- къси верижки и антибиотична терапия
струпвания
- Gr(+) извити
- подвижни
- Gr(+)
- Gr(+)
- Gr(-)
- коки
- ендотоксин с изразена
7
 активност
Bacterioides (B. най-голямо количество във - Gr(-)
fragilis) – фецеса, инфекциите - пръчици
водещи възникват при контаминация - капсула
причинители с чревно съдържимо - ЛПЗ с по-слаба
на анаеробни активност
инфекции
Pervotella инфекции на ГДП, мозъчни и - Gr(-)
белодробни абсцеси, емпием, - пръчици
тубо-овариални абсцеси,
възпаления на малкия таз
Porphyromonas нормална флора, гингивити, - Gr(-)
периапикални дентални инф., - пръчици
инф. на гърдата, мъжките
гениталии, перинеалната и
аксиларната област
Fusobacterium инф. в асоциация с др. - Gr(-)
бактерии - пръчици
Род актиномикоза - Gr(+) - анаероби
Actinomyces - основна кл. единица – - 37 С, рН 7,2-7,4
хифа - ср. с кръв, серум,
- мицел в/у тв. хр. среди глюкоза
- колонии за 7 дни
- S- и R-колонии
Bacillus антракс - Gr(+) - аероб - К – D-глутамил - капсула
antracis - пръчици, леко удебелени - 37 С, рН 7,2-7,4 полипептид - комплексен антраксен
в краищата - обикновени хр. среди -О екзотоксин:
- верижки с ф-ма на - R-колонии - протективен * едема ф-р – предизвиква оток
бамбукови пръчки - кр. агар – ахемолитични протеинов Ag – * летален ф-р – причинява смърт
- капсула (патогенни) – - растеж във вид на компонент на при мишки
само в организма, не и в обърната елха в МПЖ антраксния * протективен Ag
хр. среди - памукообразна утайка в екзотоксин
- спори МПБ
Clostridium тетанус - Gr(+) - анаероб -О - екзотоксини:
tetani - пръчици - 37 С, рН 7,2-7,4 -Н * тетаноспазмин – субед А и
- перитрихи - кр.-глюкозов агар на - екзотоксин субед В, блокиране
- терминални спори Цайслер освобождаването на инх.
- бульон на Комкова медиатори в синапсите,

8
 хиперактивация на
постсинаптичната мембрана,
тонични спазми
* тетанохемолизин
Причинители газова гангрена - Gr(+) в ранни стадии - анаероби -О - екзотоксин – комплекс от
на газовата - Gr(-) в стари култури - 37 С, рН 7,2-7,4 - Н (без C. токсини и ензими
гангрена (C. - пръчици - кр.-глюкозов агар на perfringens) - α-токсин – хемолитична,
perfringens, C. - перитрихи (без C. Цайслер - К (само C. некротична, летална активност
novyi, C. perfringens) - S-колонии (C. perfringens ) (хидролизира фосфол. на кл.
septicum) - капсула (само C. perfringens) - екзотоксини мембрана)
perfringens ) - R-колонии (C. npvyi, C. - тета-токсин – хемолитична и
- субтерминални и septicum) некротична активност
парацентрални спори - хемолиза на C. - инвазивни св-ва – дължат се на
perfringens – тясна ензими
вътрешна зона на пълна - ентеротоксин на C. perfringens:
и периферна зона на протеин, причиняващ хранителни
непълна токсикоинфекции
- β-токсин – остър некротичен
ентерит + перфорация
Clostridium ботулизъм - Gr(+) - анаероб -О - екзотоксин – ботулин
botulinum - пръчици - 37 С, рН 7,3-7,6 -Н * най-силната известна отрова
- перитрихи - кр. агар, Цайслер - екзотоксин * протеин с токсичен и
субтерминални спори - тясна хемолитична зона нетоксичен компонент
- S- и R-колонии * термостабилен
- 4 групи с биохим. * устойчив при кисело рН
активност – * не се разрушава от
протеолитични и протеолитичните ензими в
захаролитични стомашно-чревния тракт
* активиране на токсина –
частична протеолиза
* механизъм на д-е – блокиране
освобождаването на
ацетилхолина в невромускулните
синапси
Clostridium псевдомембранозен колит - Gr(+) - анаероб -О - токсин А – химиотрактант за
difficile - пръчици - 30 С -Н неутрофилите, натрупване на
- ресни - кр. агар и сложни среди - протеинови калций в неутрофилите,
- спори - захаролитичен и слабо екзотоксини – освобождаване медиатори на
протеолитичен токсин А, токсин възпалението, увреждане на
9
 В епитела
- токсин В – силен цитотоксин
Treponema сифилис - Gr(-) - микроаенерофил - липиден - протеини на външната мембрана
pallidum - спирохета - не се култивира в - липопротеинен - хиалуронидаза
- заострен край за хранителни среди! - протеинен - маскиране – вирулентните
прикрепване към - интратестикуларно трепонеми се покриват с
лигавиците размножаване в зайци протеини на макроорганизма
- отделните аксиални - генерационно време – - подвижност
филаменти са покрити с 30ч.
обвивка
- микрокапсула
Род Borellia възвратен тиф, лаймска - Gr(-) - 30 С - силно
болест - спирохети - среди с белтъци променлива
- изменя се по
време на самата
инфекция
- общи Ag с
останалите
спирохети
Род Leptospira лептоспирози - Gr(-) - аероби сложна
- спирохети - 32 С
- диаминопимелинова к-на в - ср. с говежди албумин
пептидогликана - мъховидни колонии
Род гастроентерити - Gr(-) - микроаенерофили -О - ендотоксин
Campylobacter - извити - 42 С, 37 С за fetus -Н - екзотоксини: ентеротоксин,
- 1 или 2 полярни ресни - ср. с 5% цяла овнешка - S – протеини от цитотоксин
- линейни или кръв и антибиотици за микрокапсулата
спираловидни движения инхибиране на фекалната
- микрокапсула от протеин флора
S (C. fetus) - не проявяват
карболитична активност
Род хроничен гастрит, пептична - Gr(-) - микроаенерофили - ресни
Helicobacter язва - извити - 37 С, рН 7,2-7,4 - муциназа
- лофотрихи (ресни с - ср. с дефибринирана - протеиназа
отделни обвивки) овнешка кръв и - протеаза
- тирбушон-подобна антибиотици - фосфолипаза
подвижност - не са захаролитични - лектини
- силна уреазна - екзоензим S

10
 активност! - ендотоксин
- причини за увреждане на
стомашната лигавица: директни
цитотоксични, индиректно
въздействие в/у стомашната
физиология, активиране
възпалителните и имунологични
процеси
- уреаза
урея + уреаза → NH3 + CO2 + HCl →
неутрализиране на рН в
стомашния сок
- вакуолизиращ цитотоксин –
причинява автофаголиза
- фосфолипаза
- алкохол-дехидрогеназа
- инхибиране продукцията на
соматостатин, следователно
повишени нива на гастрин и рН
- парадоксално инхибиране на
HCl секреция → ацидитет
- стимулация на IL8 – възпаление
- каталаза
- супероксиддисмутаза
- увеличаване на пепсиногена и
пепсина
Род различни остри, хронични и - най-малките прокариоти - аероби - гликолипиди и - протеин Р1 на M. pneumoniaе
Mycoplasma латентни инфекции - нямат стена! - 37 С, рН 7,6-8 протеини на - гликопротеинови мембранни
- полиморфизъм - не притежават редица мембраната рецептори
- холестерин в цитопл. ензими и са взискателни - M. pneumoniaе се - Н2О2
мембрана - ср. с трипсинов лизат от свързва с - супероксидни радикали
- актин-подобни протеини овнешки сърца, олигозахаридни - NH3
нормален конски серум, рецептори от - подвижност
дрождев екстракт, еритр. мембрана, - филаментозните ф-ми се
глюкоза и пеницилин съдържащи локализират в криптите и гънките
- колониите са под сиалова к-на, на кл. мембрана, избягвайки
микроскоп взаимодействат с фагоцитозата
- ферментативни и Ag I и така го
неферментативни превръщат в
11
 - уреазна активност антигенно активен
- разграждане на аргинат за собствения
- кокоши ембриони организъм

Род Chlamydia трахома, орнитоза, - Gr(-) - вътрекл. паразити с - родовоспец. Ag

(C. trachomatis, пневмония, венерическа - коковидни тропизъм към - ЛПЗ
C. psittaci, C. лимфогрануломатоза, - елементарни телца (ЕТ) – епителните к-ки - видовоспец.
pneumoniae) урогенитални хламидии инфекциозни ф-ми, малки, - енергийни паразити - серотиповосп.
сферични, с ядрен - кл. култури
материал, малко рибозоми, - кокоши ембриони
ригидна трислойна стена - бавен цикъл на
- ретикуларни телца (РТ) – развитие
вегетативни ф-ми, - лизис на к-ката (C.
размножават се psittaci)
вътреклетъчно, - напускане без лизис (C.
метаболитно активни, trachomatis)
фибриларен ядрен
материал, повече
рибозоми, по-флексибилна
стена, не са инфекциозни
- ЛПЗ, неактивен като
ендотоксин
- нямат пептидогликан!
- пръчковидни израстъци
за получаване на хр. в-ва
от гостоприемник
Рикетсии петнист тиф, марсилска - Gr(-) - аероби - слайм - адхеренция към рецептори със
(Rickettsia треска, Ку-треска - полиморфни - вътрекл. размножаване - свързани с кл. съдържание на холестерол
prowazwkii, R. - малко пептидогликан -енергийни паразити, но стена - ендотоксин
conorii, Coxella - ендотоксин със слаба образуват собствен АТФ - R. prowazwkii – - хемолизин
burnetii) токсичност - кл. култури специфичен Ag с - избягване на образуване на
- високо съдържание на - кокоши ембриони белтъчна природа, фагозоми
липиди в кл. стена - опитни животни полизахариден Ag - ЛПЗ-антигени
- слайм - тропизъм към - C. burnetii –
- пили, наподобяващи ендотелните к-ки на повърхностно
секс-пили малките кр. съдове и разположен
фагоцитите полизахариден Ag,
12
- рикетсии – извън Ag в дълбочина,
фаголизозомите фазова вариация
- коксиели –във вакуоли на Ag (1 и 2)

13