Микробиологични аспекти на

инфекциите на централната нервна

система.

Ликвор - 110-160мл (възрастини), 80-90мл (деца);самообновява се 3-7 пъти

дневно;хранителна и екскреторна течност,стерилен е; бактериемия-наличие на
бактерии в кръвта,виремия-през определен етап от от болестта в периферната кръв

Менингит - увеличена пропускливост на кръвно-ликворната бариера с характерни

менингеални оплаквания

-остър менингит-N.Meningitidis-менингококов ендотоксин, фагоцитират се трудно

поради наличието на микрокапсули и проявяват склонност за развитие в меките
мозъчни обвивки
-хроничен менингит-M.tuberculosis,Fungi,S.aureus-при стафилококов
абцес,остеомиелит,отит,след травми и операции
-асептичен менингит-вирусни инфекции,сифилис

-у новородени-E.coli K1 антигенът е структурно идентичен с адхезионната молекула на

неонаталните нервни клетки,поради което имунната система не го разпознава

-у малки деца:
*S.pneumonie-менингит след остри или други основни
заболявания(отит,синузит,мастоидит),причинява се само от капсулни
пневмококи,които не се фагоцитират
*H.influenzae-при намаляване на имунната защита(отит,синузит)
*S.aureus-по съседство разположени първични гнойни възпалителни процеси
*C.botulinum,C.tetani(екзотоксини)-достигат ЦНС по хематогенен път

Заболяванията се доказват чрез:

-изследване на ликвор-лумбална,окципитална пункция 5-10мл
-изследва се веднага или се транспортира замразена
-микроскопски препарати-търсят се диплококи,неутрофилни левкоцити
-макроскопски-при гноен менингит-белезникав,мътен,гноен; при туберкулозен-
безцветен и бистър,леко опалесциращ
-културелно изследване-кръвен,шоколадов,бульон на Тароци, диференцираща
среда,Сабуро
-култивиране-аеробни,анаеробни или микроанаерофилни условия
-при наличие на менингококи-коагулационен тест,реакция преципитация на Венсан-
Бело

Лечение - антибиотици