15.10.2021, 12:44 Тест до ПЗ 24.

: просмотр попытки

Личный кабинет / Мои курсы / Внутрішня медицина / Тести 6 курс- Модуль 3 / Тест до ПЗ 24.

Тест начат Четверг, 14 октября 2021, 19:21

Состояние Завершено
Завершен Четверг, 14 октября 2021, 19:58
Прошло 36 мин. 36 сек.
времени
Баллы 26,00/29,00
Оценка 4,48 из 5,00 (90%)

Чоловік 42 років госпіталізований до клініки з діагнозом: бронхоектатична хвороба, загострення. На рентген знімках
бронхоектази локалізовані в межах окремих сегментів однієї долі. Яка подальша тактика лікування?

a. Консервативне лікування
b. Диспансерне спостереження
c. Дихальна гімнастика
d. Антибактеріальна терапія
e. Хірургічне лікування

Робітниця 40 років працює на фабриці з виробництва льону, стаж 12 років. Пред'являє скарги на задишку, кашель, слабкість.
Загальний стан поліпшується у вихідні дні, але знову стає гіршим у разі виходу на роботу. У легенях вислуховуються розсіяні сухі
хрипи з обох сторін. У крові спостерігається незначний лейкоцитоз. Який найвірогіднішиий діагноз?

a. Пильовий бронхіт
b. Бронхіальна астма
c. Бісиноз
d. Алергійний альвеоліт
e. Силікоз

Чоловік 52 років страждає на виражену задишку під час фізичного навантаження, непродуктивний кашель. Хворіє 8 місяців.
Палить ЗО років. Під час аускультації в легенях з обох боків вислуховуються крепітуючі хрипи - «тріск целофану». ЧДД - 26/хв.,
SpO2 - 92%. Під час спірометрії виявили: помірні порушення функції зовнішнього дихання за рестриктивним типом. Запідозрили
інтерстиційний процес. Який метод дослідження найбільш ефективно допоможе верифікувати діагноз та прогноз?

a. Бактеріологічне дослідження харкотиння

b. Комп'ютерна томографія
c. Торакоскопія з біопсією
d. Фібробронхоскопія
e. Рентгенографія органів грудної клітки

Наведіть визначення "синдрому Леффлера"?

a. це плевральний випiт
b. це свербіж шкірних покровів поряд з утворенням багатьох порожнин в місцях локалізації гельмінтів в легенях
c. це запалення легеневої тканини
d. це алергізація організму з утворенням багатьох порожнинних утворень в легенях
e. це пристосування організму до алергенів з виникненням в різних ділянках легенів еозинофільних інфільтратів і наступним
їх повним зникненням

https://likar.nmuofficial.com/md/mod/quiz/review.php?attempt=3046233&cmid=87000 1/7
15.10.2021, 12:44 Тест до ПЗ 24.: просмотр попытки

Чоловік 56 років хворіє на бронхоектатичну хворобу впродовж 18 років. Протягом останніх півроку спостерігаються виражені
набряки гомілок, обличчя. У протеїнограмі зазначено: загальний білок - 52 г/л, альбумін-глобуліновий коефіцієнт - 0,7, а2-
глобуліни -14%, β-глобуліни -17%, у-глобуліни — 24 г/л. ШОЕ - 52 мм/год. Добова протеїнурія -4,5 г. ЕКГ: синусова тахікардія. Яке
захворювання є найбільш імовірне?

a. Хронічний пієлонефрит
b. Туберкульоз нирок
c. Хронічний гломерулонефрит
d. Хронічне легеневе серце
e. Амілоїдоз нирок

Чоловік 38-ми років захворів 2 тижні тому, з’явився кашель, слабкість, підвищилася температура до 38,0°C. Стан різко погіршився
до кінця 1-го тижня, коли з’явилися остуда, проливний піт, надвечір температура підвищилася до 39,0°C. За 2 дні до госпіталізації
у хворого під час кашлю виділилася велика кількість смердючого харкотиння з кров’ю, після чого стан хворого покращився.
Пульс -80/хв., частота дихання - 20/хв., температура тіла - 37,6°C. Які зміни можливі на рентгенограмі грудної порожнини?

a. Затемнення частки легені

b. Зміщення середостіння в здоровий бiк
c. Тінь в нижньому відділі з косою верхньою межею
d. Наявність порожнини з горизонтальним рівнем рідини
e. Зміщення середостіння в сторону гомогенної тіні

Жінка 52-ти років з нападом бронхіальної астми, що затягнувся, була направлена у ВРІТ. В легенях ослаблене дихання, маса сухих
хрипів. ЧДР- 32/хв., АТ- 140/90 мм рт.ст., Ps-90/мин. Зроблена в/м ін’єкція 1 мл адреналіну. Стан не поліпшився: зберігається
задишка 28/хв., у легенях зменшилася кількість сухих хрипів. Артеріальний тиск піднявся до 170/110 мм рт.ст., тахікардія 130/хв.
Для надання невідкладної допомоги доцільно застосувати:

a. Кордарон внутрішньо
b. Коринфар розжувати
c. Атровент через небулайзер
d. Бета-блокатори в/в
e. Верапаміл в/в

У хворого 2 років із рецидивуючим бронхо-легеневим захворюванням, гіпотрофією, установлений діагноз: муковісцидоз. Яке
дослідження повинно підтвердити клінічний діагноз?

a. Рівень кальцію в крові

b. Вміст 2-фракції гамма-глобулінів
c. Рівень лужної фосфатази в сироватці
d. Наявність білку в сечі
e. Кількість хлоридів у поті

https://likar.nmuofficial.com/md/mod/quiz/review.php?attempt=3046233&cmid=87000 2/7
15.10.2021, 12:44 Тест до ПЗ 24.: просмотр попытки

Жінка 52-х років звернулася до лікаря зі скаргами на швидку втомлюваність та задишку протягом останнього року з
періодичним сухим кашлем. Пацієнтка відзначає, що останнім часом їй стало важко піднімати обидві руки та розчісувати
волосся. При фізикальному обстеженні температура тіла - 37,4 C, пульс - 76/хв., артеріальний тиск - 130/85 мм рт.ст., SpO2 - 95%
при кімнатному повітрі. При неврологічному дослідженні незначне зниження сили дельтоподібного м’яза. При аускультації
легень - розповсюджені сухі хрипи. На щоках, навколо орбіт та на ліктях еритематозний висип. Який метод найбільш імовірно
підтвердить діагноз у цієї пацієнтки?

a. Біопсія м’яза
b. Виявлення антинуклеарних антитіл
c. Біопсія шкіри
d. КТ легень
e. Рентгенографія ОГП

Чоловiк 46-ти рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на появу висипань в дiлянцi кистей рук, що супроводжуються сильним
свербежем i турбують протягом тижня. У анамнезi бронхiальна астма, сезоннi алергiї. Пацiєнт вiдзначає, що має дуже суху шкiру.
При фiзикальному обстеженнi на тильнiй сторонi правої та лiвої кистi виявлено множиннi еритематознi папули та везикули з
серозним вмiстом, дiлянки лiхенiфiкацiї та екскорiацiї. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?

a. Екзема
b. Псоріаз
c. Короста
d. Себорейний дерматит
e. Контактний дерматит

Шахтар із 15-річним стажем роботи звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення стану здоров’я, задишку, кашель, біль у
ділянці легень. Про яке захворювання слід думати?

a. Грип
b. Пневмоконіоз
c. Бронхіт
d. Бронхіальна астма
e. Туберкульоз

Чоловік 40-ти років скаржиться на нічні напади ядухи до 2-4 разів на місяць, відчуття експіраторної задишки під час фізичного
навантаження. В анамнезі - сезонний поліноз впродовж 20-ти років. При проведенні спірометрії отримані наступні дані: ОФВ1 -
62%, ФЖЄЛ - 70% від належних. Зворотність бронхообструкції - 17,9%. Які препарати для базисної терапії необхідно призначити
даному хворому?

a. Інгаляційні глюкокортикоїди
b. Бронхолітики короткої дії
c. Модифікатори лейкотрієнів
d. Кромони
e. Системні глюкокортикоїди

https://likar.nmuofficial.com/md/mod/quiz/review.php?attempt=3046233&cmid=87000 3/7
15.10.2021, 12:44 Тест до ПЗ 24.: просмотр попытки

У відділенні реанімації у 45-річного хворого, який гостро захворів на пневмонію, на 6-й день хвороби розвинувся набряк легень,
який став причиною смерті. На розтині знайдено, що уражена вся верхня частка правої легені: збільшена, щільна, на плеврі з
фібринозними нашаруваннями, на розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Мікроскопічно: в просвіті
альвеол - фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?

a. Респіраторний дистрес-синдром дорослих

b. Крупозна пневмонія
c. Стафілококова бронхопневмонія.
d. Гіпостатична пневмонія
e. Вірусна пневмонія

Жiнка 52-х рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на швидку втомлюванiсть та задишку протягом останнього року з
перiодичним сухим кашлем. Пацiєнтка вiдзначає, що останнiм часом їй стало важко пiднiмати обидвi руки та розчiсувати
волосся. При фiзикальному обстеженнi температура тiла - 37,4 C, пульс - 76/хв., артерiальний тиск - 130/85 мм рт.ст., SpO2 - 95%
при кiмнатному повiтрi. При неврологiчному дослiдженнi незначне зниження сили дельтоподiбного м’яза. При аускультацiї
легень - розповсюдженi сухi хрипи. На щоках, навколо орбiт та на лiктях еритематозний висип. Який метод найбiльш iмовiрно
пiдтвердить дiагноз у цiєї пацiєнтки?

a. КТ легень
b. Рентгенографія ОГП
c. Біопсія м'яза
d. Біопсія лімфовузла
e. Виявлення антинуклеарних антитіл

В ході обстеження дитини 5-ти років зі скаргами на постійний кашель з виділенням гнійного мокротиння та вологі хрипи справа
у задньонижніх відділах виявлено: гнійний ендобронхіт II-III ступеню, переважно справа, хлориди поту - 36 ммоль/л, на КТ -
циліндричні бронхоектази в S9 та S10. Запропонуйте оптимальний метод лікування даної дитини:

a. Тривала антибіотикотерапія
b. Кінезотерапія
c. Генно-інженерна терапія
d. Видалення уражених сегментів
e. Лаваж бронхіального деревa

Дитині 2 років, поставлений діагноз правостороння нижньодольова полісегментарна пневмонія. Виберіть типові аускультативні
данні, характерні для цього захворювання в періоді розпалу:

a. Жорстке дихання
b. Послаблене дихання, крепітація
c. Жорстке дихання, дрібнопухирчасті вологі хрипи
d. Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи
e. Значно послаблене дихання, хрипи не вислуховуються

https://likar.nmuofficial.com/md/mod/quiz/review.php?attempt=3046233&cmid=87000 4/7
15.10.2021, 12:44 Тест до ПЗ 24.: просмотр попытки

До приймального відділення звернувся хворий 62-ти років. З анамнезу відомо, що захворів гостро 5 днів тому, коли
підвищилася температура тіла до 38,1°C. Діагностована нижньочасткова пневмонія справа. Отримував антибактеріальну терапію.
Стан погіршувався: продовжувала непокоїти загальна слабкість, зявилися сухість у роті, спрага, часте рясне сечовиділення.
Обєктивно: очі запалі, риси загострені, тургор та еластичність шкіри знижені. У крові: ер.- 3,5×1012л, Нb- 131 г/л, КП- 0,9, лейк.-
12,9×109л, е.- 1%, п.- 7%, с.- 5%, л.- 35%, м.- 8%, ШЗЕ- 29 мм/год, цукор - 13 ммоль/л. Яка лікувальна тактика?

a. Терапія препаратами інсуліну тривалої дії

b. Терапія сульфаніламідними цукорзнижуючими препаратами
c. Терапія препаратами інсуліну короткої дії, регідратація
d. Зміна антибіотика
e. Терапія бігуанідами

Чоловіка 56 років турбують постійні напади ядухи вдень та 3-4 рази за тиждень уночі. Напади приводять до порушення
фізичноїактивності та сну. Пікова об’ємна швидкість видиху (ПОШ) - 65% від належних, добові коливання ПОШ (30%). Визначте
ступінь важкості бронхіальної астми:

a. Персистуюча важкого перебігу

b. Інтермітуюча
c. Персистуюча середньої важкості перебігу
d. Персистуюча легкого перебігу
e. Астматичний статус

Зварювальник 55 років зі стажкм роботи 19 років, скаржиться на ядуху та сухий кашель. При рентгенобстеженні ОГП: у легенях
на фоні підсиленого, сітчастодеформованого легеневого малюнку визначається велика кількість дрібних, округлих чітко
окреслених тіней у середніх та нижніх відділах з обох боків, симетрично. Корені легень ущільнені, розширені. Який найбільш
імовірний діагноз?

a. Пневмоконіоз
b. Кардіогенний пневмосклероз
c. Дисемінований туберкульоз легень
d. Саркоїдоз
e. Міліарний карциноматоз

Хворий 50 років перебуває на лікуванні з приводу політравми. Через 8 діб виникли скарги на виражений кашель з виділенням
гнійного харкотиння, виражену задишку, підвищення температури до 38,8°€. В анамнезі: хронічний бронхіт, палить 20 років.
Об’єктивно: в легенях вислуховується жорстке дихання, в нижніх відділах правої легені - вологі дрі-бнопухирчасті хрипи. Проба
на ВІЛ - негативна. Який діагноз у даного хворого?

a. Позагоспітальна пневмонія
b. Пневмонія осіб з імунодефіцитом
c. Інфекційне загострення бронхіту
d. Аспіраційна пневмонія
e. Нозокоміальна пневмонія

Наведіть основні патогенетичні фактори розвитку еозинофільного інфільтрату легень?

a. Лікарські препарати
b. Бактерії та віруси
c. глистна інвазія
d. Все вище перераховане
e. Хімічні речовини

https://likar.nmuofficial.com/md/mod/quiz/review.php?attempt=3046233&cmid=87000 5/7
15.10.2021, 12:44 Тест до ПЗ 24.: просмотр попытки

Хворий 40 років, який працює забійником вугільної шахти, стаж 15 років, скаржиться на кашель з виділенням слизового
харкотиння темного кольору, задуху при фізичному навантаженні, біль у грудях під час дихання. Аускультативно: жорстке
дихання, сухі та вологі хрипи. На рентгенограмі: бронхо-судинний малюнок посилений, деформований, поодинокі вогнищеві тіні
діаметром до 1-3 мм в середніх та нижніх відділах легень, корені розширені, ущільнені. Функція зовнішнього дихання порушена
за обструктивним типом. Встановіть попередній діагноз:

a. Хронічне обструктивне захворювання легень

b. Туберкульоз
c. Бронхопневмонія
d. Бронхопневмонія
e. Антракоз

Робітник очисної лави вугільної шахти зі стажем роботи 15 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у грудній клітці,
задишку, сухий кашель, швидку втомлюваність. На рентгенограмі легень дифузний інтерстиціальний фіброз, емфізема,
дрібновогнищеві утворення 3-5 мм у нижніх і середніх відділах. На спірограмі порушення функції зовнішнього дихання відсутні.
За даними санітарно-гігієнічної характеристики робочої зони запиленість повітря кам’яним вугіллям становить 138 мг/м3, вміст
силіцію (IV) оксиду 2% (норма - 10 мг/м3, якщо вугільний пил вміщує до 5% вільного діоксиду кремнію). Який діагноз є найбільш
імовірним?

a. Силікоз
b. Антракоз
c. Коніотуберкульоз
d. Саркоїдоз
e. Аденокарцинома

Чоловік 72-х років звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, кашель, набряки гомілок, збільшення живота. Хворіє більше ніж
20 років на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). Останні 3 роки є інвалідом II групи у зв’язку з патологією серця.
При фізикальному обстеженні пульс - 92/хв, артеріальний тиск - 120/70 мм рт.ст., частота дихання - 24/хв. Шкірні покриви
ціанотичні, набряки гомілок, при пальпації органів черевної порожнини позитивний симптом флуктуації. При аускультації
акцент II тону над легеневою артерією, сухі хрипи над всією поверхнею легень. Який механізм розвитку змін з боку серця у
цього хворого є найбільш імовірним?

a. Вторинна легенева гіпертензія

b. Рефлекс Бейнбріджа
c. Дихальний рефлекс
d. Кардіоваскулярний рефлекс
e. Рефлекс Китаєва

Наведіть симптоми характерні для розвитку центрального раку легень?

a. кашель, субфібрилітет, загальна слабкість, біль в груді, пониження працездатності

b. кашель, кровотеча, пониження працездібності, біль в груді
c. стенотичне дихання, виділення харкотиння, висока лихоманка, біль в груді, слабість
d. кашель, кровохаркання, задуха, біль в груді, загальна слабкість
e. кашель, кровотеча, пониження працездібності, симптоми переміжних пневмоній

https://likar.nmuofficial.com/md/mod/quiz/review.php?attempt=3046233&cmid=87000 6/7
15.10.2021, 12:44 Тест до ПЗ 24.: просмотр попытки

Жінка 38 років скаржиться на слабкість. підвищення температури тіла до 38,5°С, кашель зі скудним мокротинням, утруднення
вдиху. Захворіла після переохолодження 2 доби тому. Рентгенологічне дослідження визначило локальне затемнення у нижній
частці правої легені. У крові виявлено: лейкоцити - 14 Г/л, ШОЕ - 44 мм/год, СРБ - 140 мг/л. Який найімовірніший діагноз?

a. Гострий бронхіт
b. Плеврит
c. Госпітальна пневмонія
d. Негоспітальна пневмонія
e. Бронхіальна астма

Наведіть характерні аускультативні ознаки вогнищевої пневмонії?

a. Свистяче дихання
b. Жорстке везикулярне дихання з подовженим видихом
c. Ослаблене везикулярне дихання
d. Амфоричне дихання
e. Бронхіальне дихання

Чоловік 35 років упродовж 14 років працює в ливарному цеху, де концентрація кварцевого пилу в 4 рази перевищує ГДК.
Упродовж 4 років його турбує кашель, задишка під час фізичного навантаження. Під час аускультації виявлено ослаблене
дихання. Рентгенографія ОГК встановила: емфізема, дрібноплямисті тіні по всіх легеневих полях. Який найбільш імовірний
діагноз?

a. ХОЗЛ
b. Хронічний бронхіт
c. Азбестоз
d. Туберкульоз легенів
e. Силікоз

Скарги хворого 70-ми років на кашель із виділенням харкотиння, який турбує його впродовж декількох років, осиплість голосу,
загальну слабкість. Проживає поблизу заводу по переробці азбесту. Об’єктивно: в легенях справа - ослаблене дихання з
подовженим видихом, сухі хрипи. На рентгенограмі: в області кореня і прикореневої зони справа неоднорідне, з нечіткими
контурами затемнення, підвищена повітряність легень. ЛОР: парез правої голосової зв’язки. Який найбільш імовірний діагноз?

a. Хронічний пиловий бронхіт

b. Азбестоз
c. Туберкульоз легень
d. Центральний рак правої легені
e. Правобічна прикоренева пневмонія

◄ Тест до ПЗ 23

Перейти на...

Тест до ПЗ 25 ►

https://likar.nmuofficial.com/md/mod/quiz/review.php?attempt=3046233&cmid=87000 7/7