ОТРАВЯНЕ С ПЕТРОЛНИ

ДЕРИВАТИ

К. Стефанова
Петролните деривати (бензин, керосин, нафта,
моторно масло, газ за горене и осветление,
мазут, битум и други нефтопродукти) са широко
използвани в бита и промишлеността.
ПЕТРОЛЪТ /земно масло/ е масловидна жълтеникава
или кафяво-зеленикава течност.
Съдържа различни видове въглеводороди, серни,
азотни и кислородни съединения.

Петролните деривати представляват сложни смеси от

въглеводороди (алкани, циклоалкани, ароматни ),
които съдържат различен брой въглеродни атоми в
молекулата си.
• запалими, олеозни, воднонеразтворими,
• летливи
• със специфичен мирис
 Петролните деривати се получават чрез
фракционна дестилация/ректификация от нефта
(петрол, земно масло).
 ТОКСИЧНО ДЕЙСТВИЕ
Течните алифатни въглеводороди (бензин, керосин,
нафта, моторно масло, газ за горене и др.) имат изразено
наркотично и общотоксично действие, тъй като
са липоразтворими и лесно се фиксират в тъкани, богати
на липиди.

Пътища на проникване:
- инхалаторен
- кожно-лигавичен
- перорален
- парентерален.

Независимо от входната врата при интоксикация с

петролни деривати дихателната система е
основния засегнат таргетен орган.
 ТОКСИЧНО ДЕЙСТВИЕ
Токсичността на петролните деривати нараства с
увеличаване на молекулното им тегло и увеличаване на
летливостта.
Токсични дози при перорално отравяне
Петрол – 100 мл
Бензин – 20 - 40 – 100 мл
Керосин 40 – 80 мл

Пер ос → фиксиране в черен дроб и мозък → ГЕК →

спонтанно повръщане → инхалация
увр на б. дроб
Инхалация /-/ ДЦ и ВМЦ

Ex. letalis
ПЕТРОЛЕН ДЕРИВАТ ПЕТРОЛЕН ДЕРИВАТ
per os Per inhalationem

фиксиране в
черен дроб ИНХАЛАЦИЯ
и мозък

ГАСТРОЕНТЕРОКОЛИТ

парализа на
Спонтанно Увреждане ДЦ и ВМЦ
повръщане на бял дроб
белодробен
химическа оток
пневмония Ex. letalis
 ТОКСИЧНО ДЕЙСТВИЕ
В повечето случаи - битови или професионални
интоксикации.
Начални признаци - около 10 минути след експозиция на
токсичната нокса.
Изходът от интоксикацията зависи от приетата доза и
тежестта на токсичните увреждания
При инхалаторно отравяне водещи са
церебротоксичния и пулмотоксичен синдром.
Често се наблюдава т. н. "бензиново пиянство", а тежките
интоксикации протичат с кома, гърчове, химическа
пневмония, парализа на дихателния център и ВМЦ и
смърт.
Трансдермалното проникване - иритативни
промени по кожата и лигавиците – контактен дерматит,
петролно акне.
Повтаряща се експозиция - екзема и дерматит.
 ТОКСИЧНО ДЕЙСТВИЕ
Перорално отравяне с петролни деривати
• гастроинтестинален синдром – гадене, повръщане,
профузна диария с миризма на бензин и кървави примеси
• церебротоксичен синдром – главоболие, световъртеж,
залитане, отпадналост, възбуда, неспокойствие, после
сънливост до кома
• Висцерален синдром - синдром на токсично
увреждане на паренхимните органи - бял дроб,
черен дроб, бъбреци, панкреас.
Петролна химическа пневмония – още 1-ви ден
токсичен трахеобронхит или бронхиолит, катарална
бронхопневмония или лобарна пневмония
Кашлица, слузно-кървави храчки, болка зад гр. кост,
тахидиспнея, тахикардия,
токсичен белодробен оток и вторична бактериална
пневмония
Петролна хепатопатия – най-често аниктерично протича
Лечение на инхалаторно отравяне
1. Извеждане на чист въздух - спасителите с противогаз
2. Почистване на дих. пътища
3. Кислород или карбоген
4. Глюкокортикостероиди
5. Борба с б.др оток и моз оток
6. Бронхолитици + инхалации с бикарбонат
7. Дихателна и циркулаторна реанимация
8. Антибиотици
9. Симптоматично
• витамини
• кардиотоници
• при възбуда – диазепам
• при кома - ноотропни
 ЛЕЧЕНИЕ
1. Детоксично-депурационнни методи и средства:
- НГС, евакуациая на стом съдържимо, влива се суспенсия на
мед. въглен и течен парафин – 150 мл;
- очистително натриев сулфат
- очистителни клизми;
- форсирана диуреза;
2. Дихателна реанимация – ендотрахеална интубация, оксигенация
- ИБВ с позитивно крайно експираторно налягане (PEEP), КПР;
3. Инфузионна терапия - глюко-електролитни р-ри и HAES
4. Борба с б.др оток и моз оток – Methylprednisolon +Furantril;
Mannitol 10%+ Dexamethason;
5. Антидотен церебропротективен комплекс – Nootropil, Vitamin B6;
5. Антибиотици + бронхолитици + инхалации с бикарбонат
6. Органопротектори - Quamatel; Transmetil, Hepa-Merz; Са
gluconici, Vitamin В1 и С.
7. Корекционно-заместителна терапия – NaHCO3, KCl 15%;
 ИЗВОДИ

1. Водещата симптоматика при перорално

отравяне с петролни деривати се владее от
гастроинтестинален, церебрален и
пулмотоксичен синдроми.
2. През първите 24-48 часа липсват клинична
изява и промени в лабораторните показатели,
специфични за токсично засягане на черен
дроб и бъбреци.
3. Хистологично доказаните патоморфологични
промени на паренхимните органи налагат
ранно органопротективно лечение.