Виконала

студентка 31 групи ФТЕ

Клочник Валентина

1
ДІАГНГОЗ: СКОЛІОЗ І - ІІ СТУПЕНЯ

МЕТА: 1. Підвищення загального тонусу організму, зміцнення ослаблених м'язів

із збільшенням їх силової витривалості і створення м'язового корсета; навчання
повному диханню в різних початкових положеннях.

2. Виховання правильної постави:

вироблення суглобово-м'язового відчуття, навчання активної корекції

корпусу з самовитягненням (боротьба з його відхиленням);

добиватися паралельності лінії плечового і тазового поясу, навчити дітей

вольовому вирівнюванню виступаючих ребер, зменшити косе стояння тазу;

за допомогою спеціальних вправ вирівняти асиметрію кутів лопаток і

диференційований впливати на м'язи у області опуклості і угнутості
викривлення в грудному і поперековому відділах;

виховання рівноваги (балансування), координації і ліквідація скутості руху;

3. Дія на хребет з метою розвантаження, витягнення і мобілізації, досягнення

можливої корекції хребта і здібності до зворотного обертання хребців - деторсиі.

4. Розвинути вольові якості і створити психологічний стимул у хворих для

подальшого лікування.

Завдання ЛФК при сколіотичній хворобі І-ІІ ступеня. Серед загальних

завдань, що вирішуються в процесі комплексної терапії за допомогою засобів
лікувальної фізичної культури, можна виділити наступні, найбільш істотні:
Створення фізіологічних передумов для відновлення правильного положення
тіла (перш за все розвиток і поступове збільшення силової витривалості м'язів
тулуба, формування м'язового корсета).

Стабілізація сколіотичного процесу, а на ранніх його стадіях - виправлення

дефекту в можливих межах.

Виховання і закріплення навику правильної постави.

Нормалізація функціональних можливостей найбільш важливих систем організму

- дихальної і серцево-судинної. Поліпшення загальних і місцевих обмінних
процесів.

Підвищення неспецифічних захисних сил організму.

Засоби і форми ЛФК при сколіотичной хворобі І-ІІ ступені. Для вирішення

вищеописаних завдань на тлі загальнорозвиваючих вправ використовуються
гімнастичні вправи для м'язів спини і живота, динамічного і статичного
характеру переважно в положенні розвантаження хребетного стовпа. Це
дозволяє не тільки збільшувати силову витривалість цих м'язів в найбільш
вигідних умовах для формування м'язового корсета, но і закріпити максимальну
корекцію, досягнуту в горизонтальному положенні. Важливе значення для
створення фізіологічних передумов відновлення правильного положення тіла має
тренування попереково-клубових м'язів, а також м'язів області, сідниці.
Для надання коригуючої дії застосовуються спеціальні коригуючі гімнастичні
вправи двох типів - симетричні і асиметричні. До симетричних коригуючих вправ
відносяться такі, при яких зберігається серединне положення хребетного стовпа.
Їх ефект пов'язаний з неоднаковою напругою м'язів при спробі зберегти
симетричне положення частин тіла: м'язи на стороні угнутості напружуються
інтенсивніше, а на стороні опуклості дещо розтягуються. При цьому м'язова тяга
з обох боків поступово вирівнюється, усувається її асиметрія, частково слабшає і
піддається зворотному розвитку м'язова контрактура на стороні угнутості
сколіотичной дуги.

Симетричні коригуючі вправи не порушують, як показують дослідження,

виниклих компенсаторних пристосувань і не призводять до розвитку
противоскривлення. Важливою перевагою цих вправ є відносна простота їх
підбору і методика проведення, що не вимагає обліку складних біомеханічних
умов роботи деформованого опорно-рухового апарату.

Асиметричні коригуючі вправи дозволяють сконцентрувати їх лікувальну дію на

певній ділянці хребетного стовпа. Наприклад, при відведенні ноги у бік опуклості
дуги сколіозу, вона зменшується в результаті зміни положення тазу; при піднятті
руки з боку угнутості дуги, вона уплощаєтся за рахунок зміни положення поясу
верхніх кінцівок.

Коригуючий ефект при торсіонних змінах може бути досягнутий шляхом

повороту тазу або тулуба.

Підбирати асиметричні вправи повинні лікар або інструктор по лікувальній

фізичній культурі, строго враховуючи локалізацію процесу і характер дії вправ на
кривизну хребетного стовпа. Шаблонне застосування асиметричних вправ може
привести до збільшення дуги сколіозу і виникнення або посилення скривлення.

В даний час в лікувальній фізичній культурі при сколіотичної хворобі ширше

використовуються симетричні вправи.

Із загальнорозвиваючих вправ частіше за інших застосовуються вправи на

координацію і рівновагу, вправи для м'язів грудної клітки, а також вправи для
всіх м'язових груп з різних початкових положень з дозуванням, що поступово
збільшується.

Певне місце в занятті займають дихальні вправи, як статичні, так і динамічні, тим
паче, що сколіотичний процес нерідко поєднується із захворюваннями органів
дихання і вираженими порушеннями дихальної функції.

На всіх етапах лікування сколіозу велика увага приділяється вихованню і

закріпленню навику правильної постави. З цією метою у хворого створюється і
закріплюється чітке уявлення про правильну поставу, для чого використовується
зоровий самоконтроль (перед дзеркалом) і взаємний контроль. Першорядне
значення для вироблення і закріплення навику правильної постави має м'язове
відчуття, що розвивається при ухваленні правильної пози в будь-якому
положенні тіла - лежачи, сидячи, стоячи і під час ходьби.

У розробці комплексів лікувальної гімнастики слід керуватися характером

сколіотичної деформації, що створює грубу асиметрію всіх частин і відділів тіла.
Тому лікувальні засоби при сколіозі направлені на виправлення цієї асиметрії .

Застосовують:
 симетричні вправи;

асиметричні;

деторсионні;

вправи в балансуванні (з вантажем на голові);

вправи в положенні розвантаження - лежачи і рачки;

вправи з тим, що обтяжило (гантелі, еспандер);

дихальні (статичні і динамічні);

вправи з предметами (гімнастичні палиці, сходи, гімнастична лавка, обручі,

булави, м'ячі);

вправи перед дзеркалом (на поставу);

ЗЗВ в ходьбі;

спортивні і рухомі ігри, естафети;

вправи, направлені на зміцнення м'язового корсета;

вправи на координацію;

вправи на рівновагу;

що коригують вправи.

Форми ЛФК при сколіотичній хворобі І-ІІ ступені:

УГГ (уранішня гігієнічна гімнастика);

лікувальна гімнастика;

самостійні заняття;

групові заняття.

Протипоказаннями ЛФК є загальний важкий стан хворого, гострий період

захворювання та його прогресуючий перебіг; сильний біль, загроза
тромбоемболії, кровотеча чи можливість появи її у зв'язку з рухами; висока
температура і збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) понад 20-25 мм
год, інтоксикація; злоякісні пухлини.

Основна мета вправ лікувальної гімнастики, полягає в тому, щоб шляхом

регулярного тренування м'язів за програмою, що забезпечує постійне
нарощування їх основних характеристик - сили, витривалості і працездатності,
досягти такого їх розвитку, який дозволив би їм ефективно протистояти
прогресуванню деформації і навіть зворотному її розвитку.

Весь курс лікувальної гімнастики тривати 10 місяців (навчальний рік) і при

необхідності може бути продовжений після літніх канікул. Він звичайно
 складається з трьох періодів - підготовчого (2-3 місяці), основного (6-7 місяців) і
завершального (1-1,5 місяців).

При розробці вправ навантаження повинне узгоджуватися з силами і можливостями

хворого.

Тривалість заняття і складність комплексу поступово збільшуються і

ускладнюються [36,45]. Для збільшення нарощування функціональних можливостей
організму і прояву на цій основі бажаних рухових якостей, перш за все сили і
витривалості м'язів, необхідне багатократне виконання фізичних вправ.
Компонентами, що визначають величину навантаження, є тривалість вправ,
інтенсивність їх виконання, кількість, тривалість і характер періодів відпочинку між
ними. Тому слід мати на увазі, що навантаження, що не відповідають можливостям
організму, можуть привести до небажаної перевтоми м'язів і навіть порушення
діяльності серцево-судинної системи.

На початку заняття нерідко відмічається підвищена стомлюваність, прискорене

серцебиття, дихання. Тому інтенсивність і тривалість вправ, і частоту повторень
рекомендується нарощувати поступово з урахуванням індивідуальних особливостей
дитини. Справитися з цим завданням допомагає уміле чергування вправ середньої і
малої інтенсивності, тимчасовий розподіл навантажень, як протягом одного уроку,
так і на весь період занять лікувальною гімнастикою.

Заняття по лікувальній гімнастиці тривати 45-60 хвилин і складається з трьох

частин: підготовчої, основної і завершальної.

У підготовчу частину включаються, як правило, ходьба звичайна, ходьба з

підкреслено правильною поставою і елементарні спеціально підібрані вправи для
всіх м'язових груп, що не розхитують хребет. Тобто підготовча частина лікувальної
гімнастики повинна мати вправи, що готують серцево-судинну і дихальні систему,
нервово-м'язовий апарат до вищих навантажень основної частини уроку.

У основній частині заняття, що продовжується 25-30-35-40 хвилин, розв'язуються

головні завдання лікування хворих дітей за допомогою тих, що коригують,
деторсионних, дихальних і інших вправ.

Лікарі і методисти повинні в цій частині заняття уважно стежити за реакцією

серцево-судинної і дихальної систем на навантаження.

Основна частина уроку на початку курсу лікування повинна складати 40-45%

відведеного на урок часу, у середині і кінці курсу лікування вона може досягати 60-
75% часу.

У завершальній частині (5 хвилин) заняття розв'язуються завдання поступового

зниження навантаження, збільшення інтенсивності відновних процесів(табл.
2.1.;2.2.).

Весь курс лікувальної гімнастики тривати 10 місяців (навчальний рік) і при

необхідності може бути продовжений після літніх канікул. Він звичайно складається
з трьох періодів - підготовчого (2-3 місяці), основного (6-7 місяців) і завершального
(1-1,5 місяців).

Курс занять ЛФК будується залежно від особливостей захворювання і визначається

лікувальними завданнями.
У підготовчому періоді лікувального курсу уточнюються особливості
індивідуального перебігу захворювання, визначаються функціональні можливості
опорно-рухового апарату, серцево-судинної і дихальної систем хворого,
визначається рівень його фізичної підготовленості. У цьому періоді на тлі
загальнорозвиваючих вправ розв'язується завдання створення фізіологічних
передумов для відновлення правильного положення тіла і стабілізації
патологічного процесу, проводяться необхідні заходи для виховання і
вироблення навику правильної постави, забезпечується нормалізуюча дія вправ
на внутрішні органи і системи організму, підвищується його опірність до
несприятливих чинників зовнішнього середовища.

У основному періоді лікувального курсу, який триває до моменту задовільного

рішення поставлених лікувальних задач, за допомогою загально-розвиваючих
вправ удосконалюється рухова сфера хворого, підвищується якість основних
рухів, забезпечується стимулююча і нормалізуюча дія фізичних вправ. Широке
використання фізичних вправ, направлених на вироблення і зміцнення м'язового
корсета, дозволяє приступити до стабілізації патологічного процесу. У можливих
межах проводитися корекція наявного дефекту, за допомогою спеціальних
коригуючих вправ. Провідним завданням ЛФК залишається виховання і
закріплення навику правильної постави, для вирішення якої використовується
весь арсенал відповідних засобів.

Завершальний період лікувального курсу переслідує мету закріплення

досягнутих результатів лікування, а так само вироблення необхідного рухового
режиму і рекомендацій для занять удома або в дитячих закладах.
  комплекс коригуючої гімнастики I ступеня
№ Вихідне Зміст Дозуванн Темп ОМВ
положенн я
я

ПІДГОТОВЧ
А
ЧАСТИНА

1 Стоячи, Визначення 10 с
руки пульсу
уздовж
тулуба

2 Теж саме Грудне 4-6 разів Повіл вдих через ніс;

дихання видих через рот

3 Теж саме 1-2 - згинання 8-10 разів Повіл дихання

пальців рук довільне

ОСНОВНА
ЧАСТИНА

1 Стояка 1-4- тягнутися 30 с Повіл Самовитягуван

ноги маківкою ня
нарізно, догори
рукі на
пояс

2 Стояка 1-3 - голова 5-6 разів Повіл Статична

ноги тисне на руки, напруга
нарізно, руки на голову;
руки на
потилицю 4 - в. п.
у «замок»

3 Основна 1-зігнути 5-6 разів Середні Статична

стойка, коліно під й напруга
руки на кутом 90?; 2 -
пояс розугнути ногу
уперед; 3 -
повторити рух
«один»; 4 - в.п.

Те ж саме
повторити
іншою ногою
4 Теж саме 1- ногу уперед; 8-10 разів Повіл З напругою рук
2 - ногу в
сторону; 3-
ногу назад; 4 -
в.п.

5 Теж саме 1-3 - руки 5-6 разів Повіл Слідкувати за

догори, поставою
ладонями
уверх, одна
нога сковзит
стопою до
гомілки, іншої,
стегно
кнаружи; 4 - 6 -
повільно
повернутися в
в.п. Теж саме
іншою ногою

6 Стійка 1 - руки 5-6 разів Повіл Тягнутися

ноги уперед; 2-2 в.п; моківкою
нарізно,рук 3 - руки догори
и зігнути у догори; 4- в.п.;
локтях 5 - руки в
сторону; 6 -
в.п.; 7- руки
донизу; 8 - в.п.

7 Основна 1-2 - піднятися 5-6 разів Повіл З напруною

стойка, на носки
руки на догори; 3 - 5 - м'язи
пояс пресісти на
носки, розвести
коліна; 6- 7
піднятися; 8 -
в.п.

8 Лежачи на 1- 3 - 5-6 разів Повіл Стан прямий,

спині потягнутися п'ятки не
маківкою і опускати
п'ятками,
руками
натискаючи на
гребні
підвздошних
кісток, носки
на себе; 4 - в.п.

9 Лежачи на « Велосипед» 5-6 разів Середні Самовитягуван

 спині й ня

10 Лежачи на Махові рухи 10 -30 Середні Диханя вільне

спині, руки прямими разів й
на пояс ногами під
кутом 45?

11 Теж саме Утримування 10 -30 Повіл Диханя вільне

прямих ног під разів
кутом 45?

12 Лежачи на Зміна 12-14 Середні Амплітуда

спині, положеня рук з разів й максимальна
правая напругою
рука
догори

13 Лежачи на 1 - прву руку в 12-14 Повіл

спині, руки сторону; 2 - разів
к плечам зміна положеня
рук

14 Лежачи на 1 -підняти ногу 5-6 разів Повіл Дихання вільне

спині, руки під кутом 45?
за голову догори; 2-
стопой іншої
ноги обхватити
гомілку
піднятой ноги;
3-4-
утримати; 5 -
випрямити
согнуту ногу, 6
- в.п. Теж саме
іншою ногою

15 Лежачи на Самовитягуван 5-6 разів Повіл

спині ня

16 Лежачи на 1 - підняти 5-6 разів Повіл

животі тулубу, спіна
пряма; 2-3 -
утримати; 4 -
в.п. (дод. А8)
17 Лежачи на Приподняти 20 с Повіл Статична
животі, руки і ноги, напруга м'язів
руки в тулуб
сторони зафіксувати

18 Теж саме, 1- підняти одну 6-8 разів повіл Дихання вільне

ладоні під ногу; 2 -теж
лобом саме іншою; 3-
6 - утримувати;
7- опустити
одну ногу; 8-
теж саме іншой

19 Теж саме, 1-2 6-8 разів Повіл

руки -приподняти
догори праву руку і
ліву ногу; 3-4
-теж саме
іншою рукою і
ногою

20 Теж саме Імітація 30 с Повіл Статична

плвання стилем напруга м'язів
«брас»

21 Теж саме Імітація 6-8 разів Повіл Дихання вільне

«човна»

22 Коліно- 1-3 - підняти 6-8 разів Повіл Дихання вільне

ладоне праву руку і
положеня ліву ногу; 4-
в.п. Теж саме
іншою рукою

ЗАКЛЮЧНА
ЧАСТИНА

1 Лежачи на Потрушування 30 с Повіл дихання

спині, руки м'язів ніг довільне
уздовж
тулуба

2 Лежачи на 1-2 - руки в 4-6 разів Повіл вдих через ніс;

спині, руки сторони; видих через рот
уздовж
тулуба 3-4 - в.п.

3 Лежачи на 1-2 - одночасне 8-10 разів Повіл дихання

 спині, згинання довільне
звісивши пальців рук і
руки з ніг;
постелі
3-4 - в.п.

4 Лежачи на Спокійне 4-6 разів повіл вдих через ніс;

спині, руки дихання, видих через рот
уздовж розслабитися
тулуба, очі
закриті

5 Лежачи на Визначення 10 с
спині, руки пульсу
уздовж
тулуба,

комплекс коригуючої гімнастики II ступеня

№ Вихідне Зміст Дозуванн Темп ОМВ

положення я

ПІДГОТОВЧ
А ЧАСТИНА

1 Лежачи на Визначення 10 с
спині, руки пульсу
уздовж
тулуба

2 Стоячи Змішаний вис 30 с повіл дихання

обличчям до довільн
гімнастично е
ї стінки,
хват
якнайвище

3 Лежачи на Діафрагмальн 8-10 разів повіл вдих

спині, руки е дихання через
уздовж ніс;
тулуба видих
через
рот

4 Теж саме 1-2 - нахил 8-10 разів повіл дихання

голови вправо; довільн
е
 3-4 - в.п.;

5-8 - теж уліво

5 Лежачи на 1 - руки 8-10 разів повіл руки

спині, руки вперед - вдих; прямі
уздовж
тулуба 2 - руки
нагору - вдих;

3 - руки убік -
видих;

4 - в.п. –
видих

6 Лежачи на 1-2 - 8-10 разів серед дихання

спині, ноги відведення н довільн
зігнуті в убік правого е
колінах, коліна;
руки уздовж
тулуба 3-4 - в.п.;

5-8 - теж ліве

7 Теж саме 1-2 - згинання 8-10 разів серед вдих

правого коліна н через
- видих; ніс;
видих
3-4 - через
розгинання рот
правого коліна
й згинання
лівого коліна -
вдих;

5-8 - теж
іншою ногою

ОСНОВНА
ЧАСТИНА

1 Теж саме 1-3 - підняти 5 разів Теж вдих

таз, опираясь саме через
на стопи, плчі ніс;
та лодоні - видих
вдох; 4 - в.п. - через
видох рот

2 Теж саме, Підняти ноги, 10-12 разів Теж дихання

розвести їх у довільн
 сторони та саме е
опустити

3 Лежачи на 1-2 - молніі, 10-12 разів повіл дихання

боку, руки догори, довільн
вигнутой 3-4 в.п. е
діформацієй
на валіке,
ногі
разведені

4 Лежачи на 1-3 підняти 10-12 разів повіл дихання

боку, пряму ногу довільн
вигнутой вверх; 4- и.п. е
діформацієй
на валіке

5 Лежачи на 1-2 - відвести 10-12 разів повіл дихання

животі, руки ногу на довільн
зігнути в вип'яченой е
локтевих стороні
суставах, деформації
лодоні (при сколіозе
дополу поперкового
відділа), 3-4
-в.п.

6 Лежачи на 1-2 -відвісти 10-12 разів повіл

животі, кісті кісті - вдох, 3-
на потилиці, 4
нога на -повернутися
вип'яченой в в.п - видох
стороні
деформації (
при сколіозе
поперкового
відділа)
відвідіна в
сторону

ЗАКЛЮЧНА
ЧАСТИНА
 1 Лежачи на 1-2 - ноги 8-10 разів повіл вдих
животі, руки зігнути в через
під колінному ніс;
підборіддя суглобі - вдих; видих
через
3-4 - в.п. - рот
видих

2 Лежачи на Потрушуванн 8-10 разів повіл дихання

спині, руки я руками довільн
в сторони е

3 Лежачи на Спокійне 8-10 разів повіл вдих

спині, руки повне дихання через
уздовж подих ніс;
тулуба видих
через
рот

I4 Те ж Визначення 10 с
пульсу

1) покращити трофічний метаболізм тканин м'язово-зв'язкового апарату усього

тулуба і сприяти їхньому укріпленню;

2) надати рефлекторної стимулюючої дії на стан внутрішніх органів, розташованих у

деформованих порожнинах.

Завданням спеціальної частини процедури ставиться: надати коригуючої дії на стан

м'язово-зв'язкового апарату в ділянці викривлення хребта зменшивши м'язове
напруження у зоні увігнутості і надання стимулюючої дії на м'язові тканини у зоні
опуклості.

Разом з носінням тимчасового корсета рекомендують [35]:

1) підводний душ-масаж (у ванні) по обох сторонах хребта, тривалість процедури 15

мин. Щодня або через день. На курс лікування 20-30 процедур;

2) плавання в басейні або морі, озері, річці в теплу пору року;

3) лікувальну гімнастику в поєднанні із спеціальною коригуючою гімнастикою.

Щодня, протягом 3-4 місяців з повторними курсами протягом року;

4) масаж ослаблених м'язів спини і живота. Щодня;

5) електростимуляцію ослаблених м'язів спини (зовнішньою косою, квадратною і

довгою) на стороні випинання хребта тетанізірующим струмом, тривалість
процедури 15-20 мин. Щодня (ефективність лікування підвищується при
одночасному поєднанні з індуктотермієй). На курс лікування 15-20 процедур.
Проводять 2-3 курси;
6) електростимуляцію синусоїдальним і діадінамічеськім струмами. Електроди
розташовують паравертебральний на рівні поразки. При сколіозі I ступеня I і IV рід
роботи (ПМ і ПЧ), частота 60-30 Гц, глибина модуляцій 50-75 %, по 3-5 мін; при
сколіозі II і III ступеня - II і IV рід роботи (ПП і ПЧ). Діадінамічеській струм
однотактний в ритмі синкопа. Паузи запобігають від адаптації і стомлення м'язів;

7) кальций-фосфор-електрофорез (індуктофорез малим диском) на область дуги

хребта, тривалість процедури 15 хвилин, через день, на курс лікування 15_
процедур. Або:

8) парафино-озокеритові аплікації на область дуги хребта (температура 48-55?С),

тривалість процедури 20 хвилин. Щодня або через день в поєднанні з
електрофорезом або електростимуляцією м'язів. На курс лікування 15-20 процедур.
Призначають в прохолодні місяці року;

9) УФО загальне по основній схемі. Через день. На курс лікування 15 процедур

(осінньо-зимовий час);

10) хвойні або прісні ванни (температура 36-37 ?С), тривалість процедури 10-15
хвилин. Через день. На курс лікування 12-15 ванн. Поєднують з душем;

11) струєвой душ (температура 34-27?С, тривалість процедури 3-4 хвилин) або
циркулярний (температура 36-35?С, тривалість процедури 5-8 хвилин). Щодня або
через день. На курс лікування 15-20 процедур.

Висновки:

1 Основними формами ЛФК, окрім лікувальної гімнастики, є уранішня гігієнічна

гімнастика, рухомі ігри, деякі спортивні ігри і вправи.

2 Завдання масажу: поліпшити лімфо- і кровообіг; укріпити м'язи спини і

нормалізувати їх тонус, зменшилося відчуття втоми м'язів; сприяти корекції
викривлення не тільки хребта, але і всього тулуба; за наявності болю зменшити її
прояв. Масаж показаний при сколіозі всіх ступенів при консервативному і
оперативному його лікуванні.

3 Завдання фізіотерапії при сколіозі: поліпшити крово- і лімфообіг, надати

знеболюючу, загальнозміцнюючу, коригуючу дію на хребет і тулуб, укріпити м'язи
спини, нормалізувати функцію нервів і м'язів, а також мінеральний обмін.

ПРАКТИЧІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1.Организация група в кабінетах лікувальної гімнастики можлива тільки по віках:

перша група 7-9 років, друга - 10-12 років, третя - від 13 років і вище. Таким чином,
в групі об'єднуються хлопчики і дівчатка, різні, що мають, по ступеню і локалізації
сколіози. Чисельність групи не більше 10-12 чоловік. Заняття в групах проводяться
не менше трьох разів на тиждень.

2. При проведенні уроку важливо керуватися наступними положеннями:

· На всьому протязі уроку викладач не повинен забувати про основну спрямованість

занять - свідомому освоєнні хворим правильного положення тіла.

· При проведенні групових занять потрібно максимально індивідуалізуватися

вправи, як по дозуванню, так і по підбору цілого комплексу індивідуальних вправ.
· У зв'язку з посиленим тренуванням силової витривалості необхідна уміла
організація відпочинку.

· Фізіологічне навантаження (крива пульсу) поступово збільшується до кінця

основної частини уроку в межах 40-50% прискорення пульсу по відношенню до
початкових цифр.

З. Пери сколіозі I ступеня застосовують всі прийоми масажу для зміцнення м'язів.
Сколіоз II і III ступеня вимагає диференціацію методики з урахуванням особливостей
клінічних форм поразки. Застосовуються всі прийоми масажу на ослаблені м'язи,
м'яка вібрація на скорочені м'язи. На ребровий горб застосовують легке
постукування пальцями.

4. Одержані нами дані рекомендується використовувати в роботі фахівців з фізичної

реабілітації в умовах стаціонарів, поліклінік, спеціалізованих шкіл-інтернатів при
лікуванні хворих зі сколіотичною хворобою, а також в учбовому процесі у вузах
фізичної культури по дисципліні фізична реабілітація в ортопедії і травматології.