Вплив на Кратніст

Класи антиаритмічних препаратів, Протипоказ до Побічна дія, особливості

рецептори, ступінь Доза ь Місце дії Діагнози
препарат призначення прийому
блокади прийому
3000-6000
мг/добу Ускладнення - поява
Блокатор СШК Na- в/в 1000- шлуночкової тахікардії типу
6-8
каналів, ВСБ 1500 ГП, П, Ш ША, НША,ШЕК (4-5) пірует, що може переходити у
Новокаїнамід р/день
К-канали, ССБ мг/добу Гіпотензія, шок, фібриляцію шлуночків.
ІА в/в 2-4 мг на блокади, СССВ, Гіпотензія, поширення QT, QRS,
фіз. розчині подовженняС PQ, атропіноподібний ефект
Блокатор СШК Na- 400-800 мг (сухістю в роті, порушенням
каналів, ВСБ на добу 3-4 зору, погіршенням
ГП, П, Ш Проф. ШТ!
Дизопірамід К-канали, ССБ в/в 150 мг на p/день сечовипускання)
М2-рецептори, НСБ добу
в/в 1-2 мг на Оптимальним шляхом
Блокатор ШК Na- кг (1-4 мг/хв) підтримання терапевтичної
повільно Ш ША (ШЕк(4), ШТ) концентрації лідокаїну є його
Лідокаїн каналів, НСБ
тривала інфузія.
Гіпотензія, СССВ, Основні побічні ефекти при
І Блокатори невідкла бради, алергія, застосуванні лідокаїну пов’язані
Натрієвих дна- блокади, з його впливом на центральну
каналів ІВ вислизаючий ритм, нервову систему (сонливість,
200-400 мг
Блокатор ПК Na- парестезії, ейфорія, судороги).
на добу 2 р/день ША,
каналів, ВСБ П, ГП, Ш Не впливають на інтервали
Флекаїнід в/в 50 мг на НША Зменш.ФВ
К-канали, НСБ
добу
Подовження QT, зниження ФВ

100-200 мг
Блокатор ШК Na- на добу 2-4
П, ГП, Ш ША (ШЕк 3-5), НША, ФП
Етацизин каналів, ВСБ в/в 50-75 мг р/день Дилятація і
на добу гіпертрофія ЛШ, Предиктори аритмогенної дії,
ІС Блокатор СШК Na- ІХС, блокади, ГКС, ризик РСС, неврологія та ШКТ
каналів, ВСБ 150-300 ША (проф., ШЕк 2-5), ІМ (будь-який), ускладнення
2-3
Бета- мг/добу П, ГП, Ш НША (проф.), ФП, подовження QT
Пропафенон р/день
адренорецептори, в/в 2 кардіоверсія
ССБ мг/кг/добу
ІІ β-блокатори Блокатор ШК Na- ША( ШЕк 2-5), бронхіальна астма, Брадикардія (титрування дози
каналів, нСБ НША(проф., НШЕк), СТ, ЧСС менше 50 від найменшої до макс.),
Бета- ФП (контр.ЧСС), ТП уд/хв, подовж PQ
адренорецептори, 3,125-25 2-3 (проф.) атріовентрикулярна
Карведілол СВ, АВ
ВСБ мг/добу р/день блокада ІІ–ІІІ
Альфа- ступенів, значні
адренорецептори, порушення
ССБ периферійного
Блокатор ШК Na- 2,5-10 1-2 СВ, АВ кровообігу,
 каналів, нСБ
Бета-
Бісопролол мг/добу р/день
адренорецептори, брадикардія,
ВСБ периферичний
Дозозалежний - Бета-блокуюча
К-канали, ВСБ 160-320
Протипокази обох дія при малих дозах і дія
Бета- мг/добу ША (проф.), НША
2 p/день СВ, АВ, П, ГП, Ш груп, подовження кордарону при великих дозах,
Соталол адренорецептори, в/в 0.5-1.5 (проф.), ФП (проф)
QT ША на фоні дозі 320,
ВСБ мг/кг
псоріатична екзантема
К-канали, ВСБ
ІІІ Блокатори Альфа-
Калієвих каналів адренорецептори, Патологія серця, Потрібні навантажувальні
ССБ 200-600 мг СВ, АВ, П, ГП, Ш ША( ШЕк 3-5), ШТ, подовження схеми, довгий час
1-2
Бета- на добу НША(проф.+лікув, QT, напіввивдення, пневмоніт,
Аміодарон р/день
адренорецептори, в/в 5 мг/кг НШЕк), ФП, кардіоверсія найефективніший і альвеоліт, захв ЩЗ, ШКТ,
ССБ найбезпечніший фоточутливість
Са-канали, НСБ
ШК Na-канали, НСБ
120-360 мг
на добу
Са-канали, ВСБ 2-3
в/в 5-10 мг, СВ, АВ
Верапаміл ШК Na-каналів, НСБ p/день
інф. 0.005
мг/кг/хв
120-340 мг
на добу НША( НШЕк, НША з АВ Подовження РQ, малий ефект
ІV Блокатори в/в 0,25 вузла), СТ, WPW, ГКС,
на пароксизм ФП
Кальцієвих каналів мг/кг (0,35 ФП(контр.ЧСС), ТП виражена СН
мг/кг за (проф.)
2-3
Са-канали, ССБ відсутності СВ, АВ
Дилтіазем p/день
ефекту від
першої дози
через 15 хв),
інф. 5-15
мг/год
V Метаболічні Аспаркам -
препарати по 2 т 3 р/день
(в/в По 1 табл
Калій повільно - 3-5 НША( НШЕк), СТ,
(Аспаркам, крапельно) разів) гіпокаліємія, ШЕк, ШТ, Гіперкаліємія, ГХН,
Na-K-помпа 1 р/день Все серце Можливе передозування
Панцикор, підсилюють ефект ХХН
Панангіг) Панцикор - антиаритміків
1 саше 2-3
Панангіт 2 р/день
капс
АТФ-енергія 5-15 мг При АВ (сповільнення НША, АВ-рецепрокні БА, ХОЗЛ, АВ-блок, Діє, поки вводиться (Ефект до 1
Аденозин кожні 1-2 хв потребі проведення) тахікардії ре-ентрі СССВ хв), бради, жар+біль в грудній
клітці, бронхоспазм
 1-2 СВ, СТ (при неефективності/протипоказах ББ, Блокади, інсульт, Зорові феномени (ф-канали в
Ф-канали 5-7,5 мг
Івабрадин р/день при ІХС - зменш.ЧСС) шок, ГКС, СССВ сітківках), брадикардія
1 р/день Гіпокалімія, WPW, ,
СН ІІІ, постійна форма
Схема тампонада серця,
ФП,
0,1-0,25 5+2 (5 АВ (сповільнення аневризма Повільно виводиться - синдром
Nа+-К+-АТФ-аза суправентрикулярна
Дігоксин мг/добу приймає проведення) грудного відділу, Фредеріка
пароксизмальна
мо, 2 - фібриляція
тахікардія
нє) шлуночків, АВ блок.
в/в повільно значні органічні
зміни серця та порушення серцевого ритму
протягом 5– зарахунок впливу на
6 хв судин,
VІ Серцеві глікозиди автоматизм і провідність
( розводити ендокардитах, с-мі
особливо при швидкому
у 10–20 мл МАС, глікозидній
Nа+-К+-АТФ-аза введенні (екстрасистолія,
0,9% NaCl) 1-2 рази Для зменшення ЧСС при інтоксик., ШТ, AV-
Все серце? атріовентрикулярна блокада,
Корглікон разова доза на добу легеневій патології блокII-III,
брадіаритмія тощо), нудоту і
0,5–1 мл, вираженій бради,
блювання, пронос, слабкість,
добова — 2 гіпертр. Обстр.
безсоння, головний біль,
мл. КМП, WPW
розлади колірного зору,
синдромі, гострий
алергічні реакції.
пер. ІМ.
Глаукома,
тахікардія, Дозозалежний, менше 0.5 -
1% 0,5-1,0 За миготлива аритмія, викликає бради
М(особливо М2)- Тахікардія, сухість у роті,
мл в/в, потреби, мітральний стеноз
холінорецептори, Діє на блукаючий відчуття спраги, зменшення
повтор через вводити Для Підвищення ЧСС Тиреотоксикоз.
Атропін ВСБ нерв( зменшує моторики кишечнику аж до
3-5 хв не (при брадикардії) Ахалазія
Н-холінорецптори тонус) атонії, утруднення та затримка
Макс. Доза більше 2 стравоходу, стеноз
(слабше) сечовипускання.
2,5 мг/добу діб воротаря, атонія
кишечнику).
Miastenia gravis.
глаукома
атеросклеротични
х ураженнях Тахікардія, сухість у роті,
М- Діє на блукаючий серця і судин, спрага, порушення зору,
Краплі холінорецептори, Н- 30-40 нерв( зменшує Для підвищення ЧСС
3 р/добу гіпертрофії гіпертермія.
Зеленіна холінорецптори крапель тонус) (при брадикардії)
?? ?? передміхурової
залози,
непереносимість

Примітка: АВ – атріовентрикулярний вузол, СТ – синусова тахікардія Е - Екстрасистоли ША –шлуночкові аритмії ГП – система ГІса-Пуркіньє, НША –
надшлуночкові аритмії, П - передсердя, СВ - синусовий вузол, Ш – шлуночки, ПК – повільні канали, СШК – середньої швидкості канали, ШК – швидкі канали, НСБ –
низький ступінь блокади, ССБ – середній ступінь блокади, ВСБ – високий ступінь блокади