Задача 1.

Дівчинка О., 4-х дня від народження. З анамнезу дитина від першої
вагітності, що протікала без патології. Пологи термінові. Маса при
народженні 3100 г, довжина 51 см, оцінка за шкалою Апгар 8/9 балів. До
грудей прикладена відразу, смоктала добре. На 3-ю добу з'явилася
іктеричність шкіри. При огляді на 4-й день життя стан задовільний, смокче
добре, крик гучний. Фізіологічні рефлекси викликаються, м'язовий тонус
задовільний. Шкіра чиста, помірно іктерична. Аускультативно в легенях
дихання пуерільне, серцеві тони звучні, живіт м'який, печінка виступає з-під
краю реберної дуги на 1 см, селезінка не пальпується. Стілець жолтого
кольору. Група крові матері А (II), Rh-позитивна, дитини - 0 (I), Rh-
позитивна.
1. Визначте попередній діагноз.
2. Які додаткові лабораторні обстеження необхідно провести для
уточнення діагнозу?
3. Яка Ваша подальша тактика?

Задача 2.
При огляді дівчинки Ю., віком 16 днів, мати скаржиться на наявність у
неї закрепів, млявості при ссанні, відсутність позитивної динаміки маси тіла,
швидку схильність до переохолодження.
З анамнезу відомо: дитина народилася від матері 30 років, від 2
вагітності, 1 пологів, 1 вагітність - штучний аборт, на обліку з 10 тижнів. На
8-му тижні вагітності мати хворіла на грип. Пологи термінові в 41-42 тижні.
За шкалою Апгар 7/8 балів, стан при народженні середньої тяжкості. Вага
дитини при народженні 4250 г, завдовжки 55 см. Результати неонатального
тесту, проведеного в пологовому будинку: ТТГ - 65 мОд / мл.
При фізикальному обстеженні встановлено: набряклість обличчя і
тулуба, шкірні покриви мають жовтяничний відтінок, зниження рухової
активності, м’язову гіпотонію, помірну брадикардію.
1. Який можливий діагноз має місце у даної дитини?
2. З якими захворюваннями необхідно диференціювати даний стан?
3. Призначте лікування.

Задача 3
Новонароджений Д., 3-а доба життя. Дитина від 6 вагітності, пологи 2
на 38 тижні. В анамнезі у матері - термінові пологи і 4 мимовільних викидня
в різні терміни вагітності. На обліку в жіночій консультації не перебувала.
 Хлопчик народився з вагою 3100 г, завдовжки 50 см. Оцінка за шкалою
Апгар 7/8 балів. Стан середньої важкості. Жовтяниця з’явилася наприкінці
другої доби життя і за шкалою Крамера відповідає ІІІ ступеню. Помірне
збільшення печінки і селезінки. Загальний рівень білірубіну 340 мкмоль/л,
погодинний приріст білірубіну 11 мкмоль/л. Дитина - група крові 0(I), Rh
(+), мати - група крові В(Ш), Rh (-).
1. Встановіть і обгрунтуйте попередній діагноз.
2. З яким патологічними станами необхідно провести
диференційна діагностику жовтяниці?
3. Оберіть тактику лікування дитини (описати детально)

Задача 4.
Новонароджений Т., 1-а доба життя. Дитина від 3-ої вагітності, пологи 1
на 37 тижні. В анамнезі у матері два мимовільних викидня в різні терміни
вагітності. На обліку в жіночій консультації спостерігалася нерегулярно.
Вага при народженні 3300 г, завдовжки 51 см. Оцінка за шкалою Апгар
7/8 балів. Наприкінці першої доби життя було відзначено жовтяничне
забарвлення шкіри новонародженого. Білірубін пуповинної крові склав 65
мкмоль /л. Погодинний приріст білірубіну склав 8 мкмоль/л. Дитина - група
крові А(ІI), Rh (-), мати - група крові 0(І), Rh (+).
1. Встановіть і обгрунтуйте попередній діагноз.
2. З яким патологічними станами необхідно провести
диференційну діагностику жовтяниці?
3. Оберіть тактику лікування дитини.