Двигателна дейност. Анатомофизиология. Периферен двигателен неврон.

Периферни
парализи.

Двигателната дейност при човека и висшите организми е сложно организирана дейност върху
основата на рефлекса и е тясно свързана със сетивната дейност или функция на ЦНС.
Двигателната дейност е неволева (безусловнорефлексна – гръбначномозъчна, подкорова) и
волева (активна, съзнателна, условно рефлексна и корова, осъществява се в съчетание с
неволевата). За осъщестяването на двигателната функция е необходимо участието на редица
структури от ЦНС: кора на главния мозък, подкорови двигателни ядра, малък мозък, мозъчен
ствол с formatio reticularis, гръбначен мозък, периферни нерви, структури на сетивността за
контрол и корекция на движението. Планът на двигателния акт се изработва в двигателната
кора, а за да достигнат импулсите дп ННМ и осъществяване на движението участват две
еферентни системи – пирамидната и екстрапирамидната. Те изпращат импулси до
периферните двигателни неврони, разположени в гръбначния мозък и мозъчния ствол.
Периферните мононеврони инервират скелетната мускулатура -> тя задейства костно-ставния
апарат на тялото и крайниците. По време на мускулното съкращение се изпраща обратна
информация до мозъчната кора за корекция на двигателния акт и по-нататъшното му
адекватно протичане. Всеки мускул има: бели влакна – за бързо (клонично, тетанично)
съкращение, тези влакна преобладават в дисталните мускулни групи; червени влакна – за
дълготрайно тонично съкращение, отговорни са за преместването на крайниците и тялото в
пространството, тези влакна преобладават в проксималните мускулни групи. Специализацията
на мускулните влакна е свързана с диференциацията на двигателните неврони в предните рога
на гръбначния мозък, където има: 1. Големи алфа мотоневрони – свързани са с пирамидната
система, инервират белите мускулни влакна; 2. Средноголеми алфамотоневрони – свързани
главно с пирамидната система, инервират червените мускулни влакна; 3. Гама неврони –
свързани с formatio reticularis; 4. Клетки на Реншоу – в предните рога, предпазват
алфамотоневроните от превъзбуда. Аксоните на мотоневроните посредством синапсите
пренасят нервния импулс в мускулните влакна чрез медиатора ацетилхолин. Периферен
двигателен неврон – това е вторият неврон на корово-мускулния път, той не се включва в
пирамидната система. От периферния двигателен неврон се образуват периферните нерви.
Аксоните му формират моторни коренчета, те преминават в моторни нерви. Увреждането на
този неврон води до периферна парализа.
Периферна парализа (вяла, атонична), белези: липса или понижение на сухожилно-
надкостните рефлекси, понижение на мускулния тонус, хипатрофия/атрофия на засегнатите
мускули, има коремни рефлекси, липса на патологични рефлекси, реакция на дегенерация при
електрично дразнене, наличие на мускулни потрепвания – фасцикулации, фибрилации.