ВІДНОВНА НЕЙРОХІРУРГІЯ

Підготувала: студентка 1
медичного факультету 25 групи
Крилова Анастасія
ВІДНОВНА НЕЙРОХІРУРГІЯ – ЦЕ КОМПЛЕКС ХІРУРГІЧНИХ ЗАХОДІВ,
СПРЯМОВАНИХ НА ПОДОЛАННЯ НА- СЛІДКІВ УРАЖЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ
ТА ПЕРИФЕРИЧНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ З МЕТОЮ НОРМАЛІЗАЦІЇ АБО
ПОКРАЩЕННЯ ПОРУШЕНИХ ЧИ ВТРАЧЕНИХ ФУНКЦІЙ

Головна мета відновної нейрохірургії — поліпшення якості життя

хворих невролого-нейро-хірургічного профілю.

Основні принципи відновної нейрохірургії:

1) Спрямованість заходів на усунення наслідків травм,

захворювань, і оперативних втручань.

2) Для усунення цих наслідків, виконуються оперативні

втручання, що відрізняє спеціалістів відновної
нейрохірургії від реабілітологів невролого-
нейрохірургічного профілю. Не виключається
використання медикаментозних та фізіотерапевтичних
методів лікування.

3) Використання не тільки нейрохірургічних, а й

реконструктивних ортопедичних операцій (міотомії,
тенотомії, міопластики).
У цілому всі нейрохірургічні втручання, які використовує
відновна нейрохірургія, можна розділити на :

деструктивні,
недеструктивні
реконструктивні.
 1.Стереотаксична нейрохірургія

в основі лежить стереотаксичний метод, стереотаксис що є, "сукупністю прийомів і

розрахунків, які дозволяють за допомогою спеціальних приладіві методів
рентгенологічного і функціонального контролю з великою точністю ввести
канюлю (електрод) у заздалегідь визначену глибоко розташовану структуру
головного i спинного мозку для дії на неї з лікувальною метою».

Головними стереотаксичними цілями є: ядра таламуса (вентрооральна група),

субталамічне Ядро і бліда куля.

Стереотаксичні операції використовують для лікування: паркінсонізму,

торзійної м'язової дистонії, гемібалізму, хоpієтичного, міоклонічного та інших
видів гіперкінезів, дитячого церебрального паралічу, невгамовних больових
синдромів.

Стереотаксичний метод використовується: для пункції внутрішньомозкових

кіст i абсцесів, біопcії і деструкції глибинних пухлин, хірургічного лікування
епілепсії і ряду стійких психічних порушень, що не піддаються консервативному Стереотаксична система Leksell
лікуванню, кліпування або тромбування аневризм судин головного мозку,
кріодеструкцї АВМ, видалення внутрішньомозкових гематом

Головними стереотаксичними цілями є: ядра таламуса (вентрооральна

група), субталамічне Ядро і бліда куля.
 2. Центральна електростимуляція
Електроди (пластинчасті або стрічкові) через фрезові отвори вводять
інтрадурально і вкладаються на корі мозку на тривалий час. Глибинні
електроди вживлюють у зону внутрішньої капсули за допомогою
стереотаксичного апарата.

Механізм позитивного впливу центральної електростимуляції полягає у

включенні в активну діяльність частини нейронів, які будучи
морфологічно збережені, перебувають у стані функціональної асинапсії (у
зонах забиття моз-ку, ішемії і тп.).

Центральна електростимуляція спінальних структур за допомогою

електродів при ушкодженнях спинного мозку збільшує обʼєм рухів,
зменшує спастичність і біль.
3. До реконструктивних відновних операцій можна віднести невротизації
— використання менш значущого нерва для відновлення більш
важливого, реконструктивні судинні операції (екстраінтракраніальні
мікроанастомози), а також транспозиції мʼязів та сухожилків.
В основному здійснювалися оперативні втручання на периферичній
нервовій системі з приводу травматичних ушкоджень і пухлин, а також
стереотаксичні дентатотомії.
 Функціональна нейрохірургія – це сукупність методів
хірургічного впливу на корінці, провідні шляхи, та нейрональні
структури ЦНС, побудованих на анатомо-фізіологічних
закономірностях патологічних процесів у ЦНС, метою яких є змінити
патогенез цих процесів, із отриманням лікувального ефекту.

Найвагомішою складовою функціональної нейрохірургії є

стереотаксична нейрохірургія.

Функціональні оперативні втручання можна виконати:

- “відкритим” доступом з використанням мікрохірургічної техніки (задня

селективна ризотомія, DREZ-операція, васкулярна декомпресія, амгдало-
гпокампотомія)
- “закритим” доступом з використанням стереотаксичної техніки

- пункційним методом (імплантація епідуральних електродів для

хронічної електростимуляції спинного мозку чи його корінців, імплантація
систем для локального введення біологічно активних речовин)
Дякую за увагу