Студент з Ефіопії захворів поступово через тиждень після повернення з дому, де перебував на канікулах
впродовж місяця, жив у сільській місцевості без централізованого водопостачання. Хвороба розпочалася із
загальної слабкості, підвищення температури до 38.0, погіршення апетиту. Починаючи з 5 дня хвороби,
температура має постійний  характер у межах 39,0 – 40,00С, з’явився сильний головний біль, стан значно
погіршився. Направлений до лікарні на 7 день  хвороби. Під час огляду: стан тяжкий, хворий загальмований,
температура тіла 39,70С, язик “фулігінозний”. Слабко позитивні симптоми Брудзинського, Керніга, визначається 
помірна ригідність потиличних м’язів. Шкіра бліда, висипу немає. Пульс 80/хв.; АТ 100/60 мм рт ст.  Живіт помірно
здутий. Печінка, селезінка збільшені. Позитивний симптом Падалки.  
1Попередній діагноз
Черевний тиф. Менінготиф. Стан тяжкий. 
2План обстеження: 
Загальний аналіз крові  
-Загальний  аналіз сечі 
-Визначення групи крові та резус-фактор
-Біохімічний аналіз крові: (сечовина, креатинін, глюкоза, калій, натрій, хлор, КОС,АЛТ,АСТ)
-Коагулограма  
-УЗД ОЧП
-ЕКГ 
-Консультація хірурга сіtо!
Аналіз сечі і кала на копроурінокультуру 
РНГА з О-, Н-, Vi- АГ в динаміці (в парних сироватках крові з інтервалом 2 тижні
Реакція Відаля в динаміці (в парних сироватках крові з інтервалом 2 тижні) - 
  -Погодинний діурез
3.Лікування: ( госпіталізація в інфекційний стаціонар) 
1. Суворий ліжковий режим
 2. Голод на 12 годин 
3. 0,9% NaCl 800 мл в/в;
 4. Лактасол 400 мл в/в; 
5. 5% глюкоза 400,0 в/в струйно; 
6. Реосорбілакт 800,0 – в/в; 
7. 10% розчин CaCl2 по 10,0×2 р. на добу в/в 
8. Левоміцетин 0,5 - 4р/добу 
Диференційна діагностика :
 1) Грип характеризується гострим початком, високою температурою з 1-го дня хвороби, явищами інтоксикації,
катаральними ознаками, інтенсивним головним болем, переважно в ділянці лоба і надбрівних дуг, світлобоязню,
сльозотечею. Обличчя гіперемійоване, явища кон'юнктивіту, склериту. Задня стінка носоглотки й м'яке піднебіння
гіперемійовані, позитивний симптом Морозкіна (зернистість м'якого піднебіння). Відсутній гепатолієнальний
синдром, висипка. В загальному аналізі крові – лейкопенія, відносний лімфомоноцитоз. Тривалість
неускладненого грипу – 3-5 днів. 
2) Висипний тиф. Початок хвороби гострий. Температура досягає високих цифр на 2-3-й день хвороби, турбує
інтенсивний головний біль, порушення сну, хворі збуджені (status typhosus). Лице гіперемійоване, явища склериту,
кон'юнктивіту. Позитивні симптоми Кіарі-Авцина, Говорова-Годельє, Розенберга. Висипка з'являється раніше, ніж
за черевного тифу (4-5-й день хвороби), поліморфна, розеольозно-петехіальна, рясна. З 3-4-го дня збільшуються
печінка й селезінка. Тахікардія. 
3)  Ку-гарячка характерний більш гострий початок, виражений озноб, пітливість, міалгії, гіперемія обличчя,
наявність пневмонії, збільшення печінки з 3-4-го дня. Полегшують діагностику епідеміологічний анамнез
(зараження людей відбувається аліментарним шляхом, найчастіше при вживанні інфікованого молока, молочних
продуктів, води; аерогенним – при вдиханні з пилом сухих фекалій та сечі хворих тварин або фекалій інфікованих
кліщів; контактним – через ушкоджену шкіру); лабораторні дані (лейкоцитоз з відносним лімфоцитозом, позитивна
РЗК з антигеном Бернета).